簡述小兒慢性腎小球腎炎的臨床表現
1.普通型 ①一般表現:以蒼白,乏力,生長發育遲緩,食欲減退等,②特異性表現:包括程度不等的水腫,高血壓,貧血,尿異常(蛋白尿,血尿,管型尿),夜尿增多,不同程度的腎功能減退(腎小球濾過率下降及尿濃縮功能受損。 2.腎病型 表現以大量蛋白尿為主者稱之為腎病型。 3.高血壓型 以嚴重高血壓為主癥者稱為高血壓型。......閱讀全文
簡述小兒慢性腎小球腎炎的臨床表現
1.普通型 ①一般表現:以蒼白,乏力,生長發育遲緩,食欲減退等,②特異性表現:包括程度不等的水腫,高血壓,貧血,尿異常(蛋白尿,血尿,管型尿),夜尿增多,不同程度的腎功能減退(腎小球濾過率下降及尿濃縮功能受損。 2.腎病型 表現以大量蛋白尿為主者稱之為腎病型。 3.高血壓型 以嚴重高血
簡述小兒慢性腎小球腎炎的血液檢查
慢性腎炎除上述尿常規及腎功能檢查之外,還有其他檢查有助于診斷及愈后的判斷。 (1)外周血檢查 慢性腎炎在水腫明顯時,有輕度貧血,可能與血液稀釋有關。如病人有中度以上貧血,多數與腎內促紅細胞生成素減少有關,表明腎單位損壞及腎功能障礙已較嚴重。腎小球腎炎末期(硬化性、萎縮性腎小球腎炎)則出現嚴重
簡述小兒慢性胃炎的臨床表現
小兒慢性胃炎的癥狀無特異性,多數有不同程度的消化不良癥狀。臨床表現的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致,且病程遷延。主要表現是反復腹痛,無明顯規律性,通常在進食后加重。疼痛部位不確切,多在臍周。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食行為改變,年長兒癥狀似成人,常訴上腹痛,其次有噯氣、早飽、惡心、上腹部不適、
簡述小兒慢性肺炎的臨床表現
慢性肺炎的特點是周期性的反復和惡化。由于病變、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。最常見癥狀是咳嗽、咯痰。有些患兒無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,僅在跑步和上樓時容易氣喘。病情惡化可出現呼吸功能不全,表現為發紺和呼吸困難。并由于肺活量和呼吸儲備減少等,引起胸廓變形和杵狀指(趾),由于肺氣腫、肺功能不全而引
小兒慢性腎小球腎炎的病因
病因尚不十分明確,通常認為系基因缺陷性,即常染色體隱性遺傳性疾病,由單基因或多基因異常突變所致。常染色體隱性遺傳只有致病基因在純合狀態下(rr)才發病,在雜合狀態(Rr)由于有正常的顯性基因R存在,所以致病基因r的作用不能表現出來。但這樣的個體雖不發病,卻能把致病基因r傳給后代,成為攜帶者。具有
小兒慢性腎小球腎炎的檢查
1.尿液檢查 (1)尿液一般檢查:尿液異常是慢性腎炎必有的現象,尿量變化與水腫及腎功能情況有關,水腫期間尿量減少,無水腫者尿量多數正常,腎功能明顯減退,濃縮功能障礙者常有夜尿及多尿,尿比重(禁水10~12h)不超過1.020,尿滲透濃度低于550mOsm/(kg·H2O),尿蛋白含量不等,一般
小兒慢性腎小球腎炎的癥狀
1.起病和進展方式 臨床上慢性腎炎的起病和進展方式有: (1)以急性腎炎或腎病綜合征起病:病程遷延不愈,終而進入慢性腎炎, (2)起病隱匿:可于體檢,過篩檢查中發現尿異常或高血壓,經進一步檢查診為慢性腎炎, (3)以非特異癥狀起病:如蒼白,乏力,生長發育遲緩等,就醫時已有程度不等的腎功能衰竭,
小兒慢性腎小球腎炎的病因
原發性 可由急性腎炎遷延不愈,炎癥進展,終于進入慢性腎炎階段,部分患者無明顯急性腎炎表現,癥狀隱匿,但炎癥緩慢進展,若干年后成為慢性腎炎。 補體活化引起組織損傷 多屬免疫學發病機制,其中大部分屬免疫復合物疾病,包括循環免疫復合物和原位復合物,補體活化引起組織損傷,既可通過經典途徑,又可通過
關于小兒慢性腎小球腎炎的簡介
病程超過1年的腎小球腎炎伴有腎功能減退和(或)高血壓及貧血者稱之為慢性腎小球腎炎。按照全國兒科腎臟疾病科研協作組的建議,將病程超過1年伴有不同程度腎功能不全和(或)持續性高血壓,預后較差的腎小球腎炎,稱為慢性腎小球腎炎,簡稱慢性腎炎,慢性腎小球腎炎是各種原發性腎小球疾病導致的一組長病程的(甚至數
慢性腎小球腎炎的臨床表現
慢性腎炎可發生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數起病緩慢、隱襲。臨床表現呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現,可有不同程度腎功能減退,病情時輕時重、遷延,漸進性發展為慢性腎衰竭。實驗室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞可增多,可見管型。血壓可正常
簡述小兒慢性硬膜下血腫的臨床表現
主要是慢性腦受壓和局灶性神經定位體征。患兒病情進展緩慢,逐漸出現慢性顱內壓增高的癥狀。大約60%的患兒表現為頭圍進行性增大、前囟的膨隆、嘔吐、易激惹或嗜睡,年長的患兒可出現頭痛、頭昏、注意力不集中、記憶力下降或視力減退,眼底檢查多見視盤水腫或視網膜出血。大約40%的患兒因皮質的受壓出現局灶性神經
關于小兒慢性腎小球腎炎的尿液檢查
尿液異常是慢性腎炎必有的現象。尿量變化與水腫及腎功能情況有關,水腫期間尿量減少,無水腫者尿量多數正常。腎功能明顯減退、濃縮功能障礙者常有夜尿及多尿。尿比重(禁水10~12小時)不超過1.020,尿滲透濃度低于550mOsm/(kg·H2O)。尿蛋白含量不等,一般在1~3g/d,亦可呈大量蛋白尿(
小兒慢性腎小球腎炎的并發癥
后期可發展為腎功能不全,出現高血壓,貧血,以致腎功能衰竭,并發展成尿毒癥,心衰等,其主要是由腎實質受損,紅細胞生成減少及營養不良有關,貧血和心衰等嚴重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比,易合并感染等并發癥,更加重病情。
治療小兒慢性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 去除感染病灶,避免感染和過勞,注意休息,低鹽、低蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。飲食方面:對伴有水腫、高血壓者適當限鹽。腎功能不全時過量蛋白攝入,不僅增加腎排泄含氮代謝物的負擔,加重氮質血癥,而且會導致腎小球局部血流動力學改變,加重和加速腎小球的硬化過程,故近年不少學者主張低蛋白飲
關于小兒慢性腎小球腎炎的病因分析
小兒慢性腎小球腎炎分為原發性、繼發性和遺傳性三類。 1.原發性 可由急性腎炎遷延不愈,炎癥進展,終于進入慢性腎炎階段。部分患者無明顯急性腎炎表現,癥狀隱匿,但炎癥緩慢進展,若干年后成為慢性腎炎。 2.繼發性 可繼發于全身性疾病,如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、糖尿病等。 3.遺傳性 遺
簡述小兒慢性支氣管炎的臨床表現
1.呼吸道癥狀 多在冬季發作,早晚加重,尤以夜間為甚。常在感冒后出現持久性咳嗽,多日不愈,可伴輕度至中度喘息,痰多少不定。患兒常感胸痛。病程遷延、體質弱者夏季亦可發病。 2.發育落后 約半數患兒生長發育落后,體力較差。
簡述小兒慢性粒細胞白血病的臨床表現
按古典的CCML定義,CCML可分成人型(ACML)和幼年型(JCML)。幼年型CML起病多較急,病程較短,預后較差,癥狀重,早期即出現貧血、出血、發熱、突出的肝脾腫大、淋巴結腫大、皮疹等癥狀,皮疹在兒童慢粒并不多見。成人型CML主要表現為起病隱匿,病程長,預后較好,癥狀輕,有輕度貧血、乏力、低
簡述小兒慢性肉芽腫病的臨床表現
1.感染 最初是耳和鼻周圍皮膚濕疹樣改變,逐漸進展為化膿性皮炎,形成瘢痕伴局部淋巴結腫大。感染反復發作,形成肉芽腫,其特征為吞噬細胞內存在棕黃色顆粒和泡沫形成。膿腫形成是CGD的重要表現,可發生在機體的任何部位,尤其常見于肝臟、脾臟、肺及骨骼。 2.其他 肉芽腫形成導致的胃竇狹窄可引起梗阻
小兒慢性胃炎的臨床表現
小兒慢性胃炎的癥狀無特異性,多數有不同程度的消化不良癥狀。臨床表現的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致,且病程遷延。主要表現是反復腹痛,無明顯規律性,通常在進食后加重。疼痛部位不確切,多在臍周。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食行為改變,年長兒癥狀似成人,常訴上腹痛,其次有噯氣、早飽、惡心、上腹部不適、
簡述急慢性腎小球腎炎的應急處理
(1)慢性腎炎急性發作時,應臥床休息,待肉眼血尿消失、浮腫消退、血壓恢復正常后,才可逐漸下床活動。 (2)應限鹽或忌鹽,每日攝入氯化鈉量應少于2克,另外應低蛋白、高糖飲食。 (3)浮腫明顯時,可適當給予利尿藥物。 (4)高血壓患者若經限鹽、限水、利尿后仍高者,可選用降壓藥物如利血平0.25
關于小兒慢性腎小球腎炎的腎活檢檢查介紹
腎活檢確定病理類型及病變的嚴重程度,對治療及愈后有重要意義。 (1)腎臟B超 了解腎臟體積大小及皮質厚度,腎皮質厚度
關于小兒慢性腎小球腎炎的腎功能檢查介紹
腎小球腎炎的腎功能不全主要是指GFR降低。就診時多數病人的肌酐清除率(Ccr)輕度降低,未降到正常值的50%以下,因此血清肌酐及尿素氮可在正常范圍。如果Ccr降至50%以下時則血清肌酐和尿素氮就會增高。換言之,血清肌酐到達133μmol/L時,Ccr已在正常的50%以下。繼之,則出現腎小管功能不
簡述小兒慢性胃炎的檢查介紹
1.胃酸測定 淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則明顯降低甚至缺酸。新生兒胃內容是酸性的,剛出生的嬰兒在清除咽下的堿性羊水之后,測得的pH值小于4。出生后7~10天鹽酸濃度達最高峰,其后逐漸下降,出生后2~3個月達成人水平。 2.胃蛋白酶原 胃蛋白酶原是由主細胞分泌的,在酸性環境中被激活
簡述慢性腸炎的臨床表現
(1)消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數增加,日行幾次或數十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。 (2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振
簡述慢性胃病的臨床表現
慢性胃病大多無明顯癥狀。部分有消化不良的表現,包括上腹飽脹不適,特別是在餐后、無規律上腹隱痛、噯氣、泛酸、嘔吐等。A型胃炎可出現明顯厭食和體重減輕,可伴有貧血。在有典型惡性貧血時,可出現舌萎縮和周圍神經病變如四肢特別是兩足感覺異常。
簡述慢性喉炎的臨床表現
1.聲嘶 聲音嘶啞是最主要的癥狀。初起為間歇性。如累及環杓關節,則晨起或聲帶休息較久后聲嘶反而顯著,但一般認為用嗓越多則聲嘶越重,繼之聲嘶逐漸變為持續性。完全失聲者很少見。 2.喉部分泌物增加 常感覺有痰液粘附,每當說話,需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰液。 3.喉部常有不適感 如刺痛、燒灼感
簡述慢性濕疹的臨床表現
多因急性、亞急性濕疹反復發作演變而成,也可開始即呈現慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時,皮損紋變粗大,表現干燥而易發生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。 自覺劇烈瘙癢,紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、
簡述慢性胃痛的臨床表現
本病進展緩慢,常反復發作,中年以上好發病,并有隨年齡增長而發病率增加的傾向。部分患者可無任慢性胃炎何癥狀,多數患者可有不同程度的消化不良癥狀,體征不明顯。各型胃炎其表現不盡相同。 一、淺表性胃炎可有慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等,尤以飲食不當時明顯,部分患者可有反酸,上消化道出血,此類患者
簡述慢性膿胸的臨床表現
慢性膿胸患者,由于厚層纖維板的形成,膿液中毒素的吸收較少,臨床上急性癥狀如高熱、多汗和白細胞數增高等現象明顯減輕,但由于長期消耗,患者常有消瘦、低熱、貧血、低血漿蛋白等,并有慢性咳嗽、濃痰、胸悶不適等癥狀。 查體可見患側胸壁塌陷,呼吸運動受限制;叩診呈濁音或實音,聽診呼吸音明顯減低或消失;
簡述慢性胃炎的臨床表現
慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血,如嘔血、黑便。癥狀常常反復發作,無規律性腹痛,疼痛經常出