立體定向腦電圖（SEEG）在治療灰質異位致癲癇手術中可取得滿意療效
灰質異位是皮質發育畸形的一種類型，表現為大腦神經元移行和細胞構筑異常，其主要臨床癥狀為癲癇發作。 空軍軍醫大學唐都醫院神經外科張偉、井曉榮、馬煒、王超等以2017年1月至2022年5月在空軍軍醫大學唐都醫院神經外科進行治療的16例（男9，女7）灰質異位致癲癇患者為研究對象，分析立體定向腦電圖（SEEG）在灰質異位致癲癇的術前評估的價值，探討不同類型灰質異位導致癲癇患者的手術方式選擇，以期為臨床治療灰質異位提供參考。研究成果“立體定向腦電圖輔助灰質異位致癲癇患者手術方式選擇分析”發表于《空軍軍醫大學學報》2024年第12期。 他們對16例藥物難治性灰質異位致癲癇的患者，其中腦室周圍灰質異位（PNH）單發結節7例，雙側PNH多發結節2例，皮層下灰質異位伴局部皮質發育不良7例，經無創性術前評估后行機器人輔助SEEG置入，根據SEEG及電刺激結果，個體化選擇不同治療方式，均隨訪1年以上。 觀察分析結果顯示： 7例腦室旁單發異位......閱讀全文
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇...2
GMH 致癇機制仍不完全明確，由于異位灰質團塊與正常皮層具有相同的細胞起源以及類似的生長發育、代謝過程，且具有一定的神經生理功能。研究發現，異位灰質不僅具有初級的運動及感覺功能，還能參與語言、視聽等高級認知功能，因此并不是孤立存在的異常結構。其在癲癇發作中的確切作用存在爭議。基底神經節網絡連接在癲癇
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇...1
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇病例報告近年來，采用立體定向技術將深部電極植入顱內可疑致癇灶內及其周圍，可準確判斷致癇灶的位置及異常放電的傳導路徑，且可直接通過植入的深部電極進行射頻毀損，消除致癇灶及阻斷異常放電的傳播路徑，可以取得三個方面的效果：①若致癇灶較小，例如由體積較小的灰質異位
腦灰質異位合并巨腦回及海馬硬化致藥物難治性癲癇...
腦灰質異位合并巨腦回及海馬硬化致藥物難治性癲癇診療分析1.病例資料?女性，5.5歲。因反復癲癇發作">癲癇發作1年入院。2017年2月20日午睡中突然嘔吐1次，非噴射性，嘔吐物為胃內容物，伴面色蒼白、精神疲倦，意識清楚，可簡單對答，然后再次嘔吐數次，雙眼凝視，口唇發紺，呼之不應，逐漸轉為昏睡，期間無
立體定向腦電圖（SEEG）在治療灰質異位致癲癇手術中可取得滿意療效
灰質異位是皮質發育畸形的一種類型，表現為大腦神經元移行和細胞構筑異常，其主要臨床癥狀為癲癇發作。 空軍軍醫大學唐都醫院神經外科張偉、井曉榮、馬煒、王超等以2017年1月至2022年5月在空軍軍醫大學唐都醫院神經外科進行治療的16例（男9，女7）灰質異位致癲癇患者為研究對象，分析立體定向腦電圖（
上海生科院揭示腦室旁灰質異位發生機制
1月14日，中國科學院上海生命科學研究院神經科學研究所熊志奇研究組在《神經科學雜志》在線發表了題為《Rcan1缺乏引起神經元遷移缺陷并引發腦室旁灰質異位》的研究論文。該論文報道了鈣調磷酸酶調節蛋白Rcan1在大腦皮層的發育以及腦室旁灰質異位發生過程中的重要作用。 腦室旁灰質異位（periven
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型，較少見，與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇，本病常見原因為感染，包括Rasmussen綜合征（局灶性連續性癲癇），為局灶性腦炎等所致；其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療，苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作，AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難，AEDs難以控制發作，預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
癲癇的發病原因分析介紹
癲癇病因復雜多樣，包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統性疾病等。 遺傳因素 遺傳因素是導致癲癇尤其是特發性癲癇的重要原因。分子遺傳學研究發現，一部分遺傳性癲癇的分子機制為離子通道或相關分子的結構或功能改變。 腦部疾病 先天性腦發育異常：大腦灰質異位癥、腦穿通畸形、結節性硬化、腦面血管瘤病等
小兒良性癲癇的病因分析
1、先天腦發育畸形，如無腦回畸形，巨腦回畸形，多小腦回畸形，灰質異位癥，腦穿通畸形，先天性腦積水，肼胝體發育不全，蛛網膜囊腫，頭小畸形，巨腦癥等。 2、神經皮膚綜合癥：最常見的有結節性硬化，神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。 3、遺傳代謝病，如苯丙酮尿癥，高氨血癥，腦脂質沉積癥，維生素B6依賴
抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策
? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病，其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止，癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥（AEDs）使用后不久，即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加，但對此現象一直未引起應有的重視，而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
（1）巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效，對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能，現已少用。 （2）乙內酰脲類 最常用的是苯妥英（苯妥英鈉）。對全身性發作和部分性發作有效，也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效，偶可
小兒癲癇的病因分析
雖然小兒癲癇的病因十分復雜，但隨著醫學科技的快速發展，大部分病因已被人們明確認識，總體講從病因學上可將癲癇分作兩大類： 1.原發性的癲癇 這一類癲癇占癲癇患者總數20%，沒有找到致病原因，大多與遺傳有關，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。 2.繼發性的癲癇或癥狀性的癲癇 （1）先天腦發育
部分性發作的輔助檢查
1.電生理檢查常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形，40%～50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術，包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等，可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG，檢出率提高到70%～80%，40%的患者可記錄到發作波形，有助于癲癇診斷、分
簡述部分性發作的其他輔助性檢查
1.電生理檢查 常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形，40%～50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術，包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等，可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG，檢出率提高到70%～80%，40%的患者可記錄到發作波形，有助于癲癇診斷、
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床以肢體抽搐和（或）意識喪失為其重要表現，另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙，具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中，有特殊病因，由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
癲癇的全身強直陣攣發作的檢查及鑒別診斷
檢查 1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。 2.腦脊液檢查：顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎繼發癲癇；CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊蟲及各
部分性發作的輔助檢查及并發癥
輔助檢查： 1.電生理檢查常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形，40%～50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術，包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等，可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG，檢出率提高到70%～80%，40%的患者可記錄到發作波形，有助
淺談枕葉癲癇的臨床特點及手術治療策略2
?圖1?基于MRDTI研究將枕葉功能分為8個集群?枕葉視覺傳導通路的研究報道很多。有文獻將其分為腹側信息流和背側信息流，腹側信息流確定“什么”，即事物屬性；而背側信息流則確定“哪里”，即位置信息。而以后有研究將之進一步細化，將背側信息流進一步分為腹背側信息流和背背側信息流。正是基于視覺傳導通路的復雜
癲癇的簡介
癲癇是一組由于腦部神經元異常過度放電所引起的突然、短暫、反復發作的CNS功能失常的慢性疾病和綜合征。按照異常放電神經元涉及部位和放電擴散范圍的不同，臨床上可表現為不同的運動、感覺、意識、自主神經等不同的功能障礙，或兼而有之。一次神經元的突然異常放電所致短暫過程的神經功能障礙稱為癲癇發作，是腦內神
癲癇臨床路徑
? 一、癲癇臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為癲癇（ICD–10：G40）。??? （二）診斷依據。??? 根據《尼爾森兒科學》（Richard E. Behrman主編，北京大學醫學出版社，2007年，第七版）、《臨床診療指南-癲癇病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版
什么叫癲癇
癲癇（epilepsy）即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據中國最新流行病學資料顯示，國內癲癇的總體患病率為7.0‰，年發病率為28.8/10萬，1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬左右的癲癇患者，其中
癲癇的全身強直陣攣發作有哪些檢查
1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。 2.腦脊液檢查：顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎繼發癲癇；CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊蟲及各種炎癥性
部分性發作的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查： 1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質（鈣、磷）測定。 2.腦脊液檢查顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎繼發癲癇；CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊
平滑腦病例報告
無腦回畸形以及巨腦回畸形均屬于不同程度的大腦發育畸形，是由于神經元移行障礙造成的大腦發育畸形。臨床上表現為癲癇、智力低下、運動及語言障礙和其他神經功能異常，又稱為無腦回畸形譜，其發病率為1/10萬~4/10萬，大多數患者預后較差，生存期較短，嚴重影響兒童身心健康。本研究結合我院癲癇中心收治的1例平滑
淺談枕葉癲癇的臨床特點及手術治療策略1
枕葉癲癇為癇性發作起源于枕葉的一組臨床綜合征，由于其發作的表現與額葉癲癇及顳葉癲癇有一定相似之處，常容易造成誤診。因此，本研究對廣東三九腦科醫院癲癇中心癲癇外科自2014年6月至2017年6月，經規范無創術前評估或有創的立體腦電圖（SEEG）檢查證實，行手術治療的14例枕葉癲癇患者的臨床資料進行回顧
關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析
癲癇病因極其復雜，根據病因可分三大類，已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇；病因不明，可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇；臨床表現提示癥狀性癲癇，但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。 1.特發性癲癇 可疑遺傳傾向無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特征性臨床及腦電圖表現，診斷標準較明確。 2.
不需開顱，復旦兒科專家首用新型微創技術救治癲癇兒
4月28日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從復旦大學附屬兒科醫院獲悉，國內首例由兒童專科醫院完成的“磁共振引導激光間質內消融術（LITT）”近日在該院成功實施，醫生成功為一名9歲的難治性癲癇患兒進行致癇灶消融。術后，患兒恢復情況良好，癲癇發作得以控制且無神經功能損傷。4月26日上午，
癲癇的病因分類
癲癇按照病因可分為原發性、癥狀性和隱源性三種類型。 （一）原發性癲病 又稱特發性癲癇，通過詳細詢問病史與體格檢查以及所能做到的各種輔助檢查仍未能找到引起癲癇發作的原因，可能與遺傳因素有關，約占全部癲癇的2/3. （二）癥狀性癲癇 任何局灶性或彌漫性腦部疾病，以及某些全身性疾病或系統性疾病均可
怎樣檢查小兒癲癇？
1、血、尿、便 可根據病情查血生化（糖、鈣、磷及電解質等），腦脊液，肝、腎功能，染色體及各種遺傳代謝病的檢測。 2、腦電圖（EEG） 腦電圖的檢查能f助癲癇的診斷，有助于癲癇的定位、分類。有助于排除非癲癇類的疾病。所以凡是出現驚厥的患兒都要做常規腦電圖檢查。必要時作誘發試驗和24小時動態腦
如何診斷癲癇癥？
1、診斷 癲癇的準確診斷對于癲癇的治療有很大的作用，常見的診斷方法主要有血、尿、便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定；腦脊液檢查；神經影像學檢查；神經病理檢查；神經心理檢查；神經電生理檢查等。 2、鑒別診斷 通過做腦血管造影、核素腦掃描、CT、MRI等檢查有助鑒別。癇性發作需要與各種發作