新技術大幅提高兒童非手術癲癇病灶檢出率
記者近日從浙江大學獲悉，該校臨床科研團隊通過建立兒童癲癇正電子發射斷層顯像（PET）腦代謝數據庫，結合核磁共振、腦電圖及多年臨床隨訪，探索建立了有效評估非手術藥物治療癲癇患兒病情嚴重程度的影像方法，為搜尋隱匿的癲癇病灶找到新途徑。 據介紹，癲癇是常見的神經系統疾病，大部分起病于兒童。精準診斷對制定合理治療方案、實現有效病情評估都至關重要，然而一直以來，學齡期兒童癲癇診療評估缺乏有效客觀指標，有40%—60%左右的病例在手術前找不到病灶在哪。X光、CT、核磁共振等傳統檢測手段不一定能看清那些只有細胞代謝異常的早期病灶。 國家“千人計劃”入選者、浙江大學醫學PET中心田梅團隊通過正電子發射斷層顯像，用分子成像技術克服了這一困難，將兒童非手術癲癇病灶檢出率從15%—39%提高到79%。 此外，該團隊還結合核磁或CT成像找到病灶位置，通過建立數據庫，運用人工智能進行比對，開展精準手術。“我們團隊構建基于PET分子影像的PET-......閱讀全文
概述良性兒童癲癇的病理特點
(1)多發生，以6～10歲為多，3歲前及12歲后少見，一般在15歲前停止； (2)以全身強直-陣攣發作或面部抽動、流涎、痰鳴及部分發作為多見，少數在覺醒狀態下發作； (3)發作特點為一側面肌強直或陣攣、流涎，少數為軀干感覺癥狀，如一側的面頰、齒齦、舌或唇等感覺異常，偶爾可擴展到面部、上肢，意
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的簡介
發生在嬰兒至兒童期，除臨床常見的特發性及癥狀性癲癇綜合征，其他許多嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征都是這一年齡期特有的癲癇類型，提示癲癇在兒科疾病中占有重要地位。兒童運動型癲癇常稱為肌陣攣；熱性驚厥多見于某一年齡段如6個月～6歲兒童；顳葉或廣泛性尖波活動伴良性運動性或復雜部分性癲癇，見于6～16歲；
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型，較少見，與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇，本病常見原因為感染，包括Rasmussen綜合征（局灶性連續性癲癇），為局灶性腦炎等所致；其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療，苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作，AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難，AEDs難以控制發作，預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
簡述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷標準
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷主要根據發作史，目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據即可確診，不同臨床類型癲癇，需依據不同特征（臨床與腦電圖）做出診斷，對于癥狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。 國際抗癲癇聯盟（ILAE，2001）建議在診斷癲癇發作和癲癇
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別，詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時，甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊，并無意識喪失和大小便失禁，也無撞傷。若在發作中檢查，則可見到肌肉收縮并不符合
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血，尿，大便常規檢查及血糖，電解質（鈣，磷）測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高，提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎；CSF蛋白含量增高，提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊蟲
病例分析：2－歲兒童癡笑樣癲癇發作
? Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 報道了一例 2 歲兒童無明顯誘因并發癡笑樣癲癇，現報道如下。??? 2 歲男孩，無明顯誘因突然出現持續性大笑，其父拇指出，癥狀的出現往往伴隨頭部偏斜和左側面部抽搐，每次發作持續時間
概述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的臨床表現
1.原發性閱讀性癲癇 典型病例在青春期后起病，閱讀時口面部和下頜肌陣攣發作前閱讀時間不定，首次幾乎都是下頜局部性運動發作，波及咀嚼肌常描述為“牙關咔噠一聲緊鎖”，可表現口唇顫抖喉被噎住或難以說話等，也可在視覺癥狀后出現肌陣攣發作，有些患兒繼續閱讀可變為全面強直-陣攣發作。 2.Kojevni
新技術大幅提高兒童非手術癲癇病灶檢出率
記者近日從浙江大學獲悉，該校臨床科研團隊通過建立兒童癲癇正電子發射斷層顯像（PET）腦代謝數據庫，結合核磁共振、腦電圖及多年臨床隨訪，探索建立了有效評估非手術藥物治療癲癇患兒病情嚴重程度的影像方法，為搜尋隱匿的癲癇病灶找到新途徑。 據介紹，癲癇是常見的神經系統疾病，大部分起病于兒童。精準診斷對
伴中央－顳葉棘波的良性兒童癲癇的簡介
良性癲癇伴中央顳區棘波(BECT)是兒童良性局灶性癲癇最常見的類型。在學齡兒童的癲癇中，本病約占15%~25%。 3－13歲起病，9－10歲為發病高峰，男孩常見。部分病人有遺傳傾向； 發作表現一側面部或口角短暫的運動性發作（抽動），常伴軀體感覺癥狀，有夜發性，且夜間發作有泛化傾向；發作頻率稀
“金色銀杏葉”公益活動救助藥物難治性癲癇兒童
5月27日，為幫助更多藥物難治性癲癇患兒，尤其是家庭貧困的患兒，中國抗癲癇協會攜手神經調控技術國家工程實驗室及北京品馳醫療設備有限公司，聯合全國百家醫院共同開展的“金色銀杏葉”大型公益項目在北京宣布啟動。據介紹，該活動將在全國范圍內，向家庭貧困的藥物難治性癲癇患兒捐贈迷走神經刺激植入設備三百套
北京大學第一醫院成立我國首家兒童癲癇中心
兒科癲癇病人數量多，相對治療效果好，但與成人癲癇相比，卻未受到足夠的重視。專門針對癲癇患兒的臨床多中心研究非常缺乏，適用于兒科癲癇患者的藥物種類、相關劑型也都非常匱乏。日前，北京大學第一醫院成立兒童癲癇中心，這是我國首家專門服務于兒科病人(0-18歲)的內外科結合專業“兒科癲癇中心”。 據
關于伴中央－顳葉棘波的良性兒童癲癇的病因分析
1、遺傳因素： 遺傳 約30%的病例有癲癇家族史。約10%的患兒父母親兒童時期有癲癇發作史，成年后緩解。 多數學者認為，BECT系常染色體顯性遺傳，伴年齡依賴性外顯。 2、獲得性因素： 大約10%的BECT患者既往有產傷、中樞神經系統感染、頭顱外傷、高熱驚厥或其他歷史。
簡述伴中央－顳葉棘波的良性兒童癲癇的癥狀體征
①3－13歲起病，9－10歲為發病高峰，男孩常見。部分病人有遺傳傾向； ②發作表現一側面部或口角短暫的運動性發作（抽動），常伴軀體感覺癥狀，有夜發性，且夜間發作有泛化傾向；發作頻率稀疏，每月或數月1次； ③EEG表現中央－顳區高波幅棘波，常伴慢波。常由睡眠激活，有擴散或游走（從一側移至另一側
我國科學家制定首個兒童癲癇影像國際共識指南
PET分子影像顯著提升癲癇患兒的致癇灶檢出率和腦認知功能評價能力。（浙大供圖）?癲癇是以腦內神經元異常放電為特征的常見神經系統功能障礙，影響全球約6500萬人，其中兒童癲癇約占癲癇群體的40%。癲癇發作不僅給兒童癲癇患者造成巨大生理、心理痛苦，更對其大腦發育、認知功能改變產生不良影響，嚴重影響患者及
簡述伴中央－顳葉棘波的良性兒童癲癇的診斷標準
1．發病年齡2~14歲，以5~10歲最為多見。 2．癲癇發作的基本類型為簡單部分性發作。可表現為運動癥狀如陣攣、強直或痙攣性收縮等，也可表現為感覺癥狀如頰、唇、舌、齒齦等部位的發作性感覺異常。發作后可出現一過性肌肉無力。大部分病人的發作與睡眠關系密切，入睡后不久和清晨將醒時發作尤為多見。發作時
迷走神經刺激術聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇...
迷走神經刺激術聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇病例報告兒童難治性癲癇多種治療方式療效差，是臨床工作中的難題。國內應用VNS治療兒童難治性癲癇時間較短，相關文獻少，VNS聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇的文獻更是鮮見報道。現將首都兒科研究所附屬兒童醫院神經外科應用VNS聯合多種術式治療兒童難治性癲
伴中央－顳葉棘波的良性兒童癲癇的發作常見表現
伴中央－顳葉棘波的良性兒童癲癇 (1)口咽部癥狀：是本癥的常見表現。特點為流涎、口角抽搐、下頜及舌抖動、磨牙、咽喉發聲、口腔感覺異常如干燥或刺痛及唇舌僵硬等。 (2)語言不能：發作時欲語不能，但意識清晰，能聽懂周圍他人的語言，有時可通過手勢交流。該癥狀可以出現于發作初期，也可以在發作過程中出
蘇州醫工所等提出兒童良性癲癇的腦功能異常評估方法
癲癇，俗稱羊癲瘋，是一種嚴重影響患者身體健康的神經系統疾病，且50%以上患者起病于兒童階段，有效治療癲癇可避免腦功能發育不良等遠期嚴重影響。傳統觀點認為，癲癇起源于局部病灶的異常放電，但是隨著腦科學相關研究的推進，癲癇被證明是一種腦網絡疾病，構建癲癇腦網絡對癲癇的機制研究、臨床診療等具有重要意義
研究者們已經確定了針對兒童癲癇癥的優化治療方法。
抗癲癇藥物（AEDs），也稱為抗驚厥藥，用于控制癲癇患者的癲癇發作。 驚厥性癲癇持續狀態（CSE）是指強直 ?-陣攣性癲癇發作本身或與抗驚厥藥無法停止的情況。這是兒童中最常見的威脅生命的神經緊急情況。目前，使用在治療之間包含10分鐘間隔的算法來治療CSE。當CSE在兩劑一線治療（一種叫做苯二氮
抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策
? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病，其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止，癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥（AEDs）使用后不久，即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加，但對此現象一直未引起應有的重視，而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
（1）巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效，對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能，現已少用。 （2）乙內酰脲類 最常用的是苯妥英（苯妥英鈉）。對全身性發作和部分性發作有效，也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效，偶可
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床以肢體抽搐和（或）意識喪失為其重要表現，另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙，具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中，有特殊病因，由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
美一項研究發現一種雌激素或有助預防兒童癲癇發作
美國一項最新研究發現，性激素雌二醇能夠減少甚至阻止一種嚴重兒童癲癇的發作。研究人員推測，這種激素可能可以修復改善誘發癲癇發作的問題神經元的功能。 雌二醇是一種主要的雌激素，負責調節女性特征、生理周期等。這種激素也是由大腦神經元調控合成的，因此具有保護神經元的天然特性。 據美國科學促進
兒童癲癇新藥——優時比獲歐盟CHMP推薦批準：治療24歲患者
優時比（UCB）近日宣布，歐洲藥品管理局（EMA）人用醫藥產品委員會（CHMP）已發布一份積極審查意見，建議批準：（1）Briviact（brivaracetam，布瓦西坦）作為輔助療法，用于治療2-4歲患者的部分發作性癲癇（POS），無論是否繼發全身性發作。（2）Vimpat（lacosami
兩例島周半球離斷術治療兒童藥物難治性癲癇病例分析
功能性大腦半球切除術有很多改良術式，島周半球離斷術（peri-insular hemispherotomy，PIH）則是切除組織最少的一種功能性大腦半球切除術，術者可以根據實際情況進行改良，目標達到最小的切除腦組織和徹底的進行半球離斷。本文分析上海兒童醫學中心2012年7月以來2例半球性癲癇患兒行島
癲癇的簡介
癲癇是一組由于腦部神經元異常過度放電所引起的突然、短暫、反復發作的CNS功能失常的慢性疾病和綜合征。按照異常放電神經元涉及部位和放電擴散范圍的不同，臨床上可表現為不同的運動、感覺、意識、自主神經等不同的功能障礙，或兼而有之。一次神經元的突然異常放電所致短暫過程的神經功能障礙稱為癲癇發作，是腦內神
什么叫癲癇
癲癇（epilepsy）即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據中國最新流行病學資料顯示，國內癲癇的總體患病率為7.0‰，年發病率為28.8/10萬，1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬左右的癲癇患者，其中
癲癇臨床路徑
? 一、癲癇臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為癲癇（ICD–10：G40）。??? （二）診斷依據。??? 根據《尼爾森兒科學》（Richard E. Behrman主編，北京大學醫學出版社，2007年，第七版）、《臨床診療指南-癲癇病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版