病例分析：2歲兒童癡笑樣癲癇發作
Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 報道了一例 2 歲兒童無明顯誘因并發癡笑樣癲癇，現報道如下。 2 歲男孩，無明顯誘因突然出現持續性大笑，其父拇指出，癥狀的出現往往伴隨頭部偏斜和左側面部抽搐，每次發作持續時間 <1 分鐘，隨后自發恢復正常。最初父母以為患兒是為了引起父母的關注而故意這樣做的。 但是考慮患兒母親和姨媽均有癲癇病史，完善神經學檢查和頭顱 MRI 檢查結果均正常，進一步完善腦電圖后，確診為癡笑樣癲癇發作，并且顯示病灶位于大腦右額葉和顳葉。 癡笑樣癲癇發作的特點是患者發出陣陣笑聲，且往往與其它類型癲癇發作相關，比如全身痙攣或失張力發作，這類患者對抗癲癇藥物反應耐受；并且癡笑樣癲癇發作的兒童，常并發下丘腦錯構瘤、性早熟和發育遲緩。完善相......閱讀全文
病例分析：2－歲兒童癡笑樣癲癇發作
? Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 報道了一例 2 歲兒童無明顯誘因并發癡笑樣癲癇，現報道如下。??? 2 歲男孩，無明顯誘因突然出現持續性大笑，其父拇指出，癥狀的出現往往伴隨頭部偏斜和左側面部抽搐，每次發作持續時間
一例注射用芬太尼致癲癇樣發作病例分析
?病例：?患兒，男，9歲，體重30kg，主因“雙前臂旋后畸形9年”入院。既往體健，否認藥物過敏史，足月順產，否認神經系統疾患，無家族遺傳史，無外傷手術史。?查體：體溫（T）36.5℃，脈搏（P）89次/min，呼吸（R）20次/min，血壓（BP）90/50mmHg，入院后血尿便生化、腹部超聲、胸片
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
36歲女性闌尾炎發作病例分析
病例資料患者女性，36歲。既往體健。主因急性腹痛發作1天于急診就診。患者腹痛位于右下腹部且存在壓痛。入院時生命體征平穩，臨床檢查顯示右下腹疼痛、壓痛明顯。血常規檢查顯示白細胞增多，WBC計數為11.7 k/ml。急診腹盆CT檢查顯示盲腸后闌尾擴張1.6cm，并伴有闌尾周圍炎性改變（圖1）。（圖1 C
錯構瘤的臨床表現
1.肺錯構瘤 發病年齡為30～60歲，男稍多于女。肺錯構瘤生長緩慢且多位于肺的外周，一般無癥狀，多在健康檢查胸部X線透視時發現。有癥狀者常表現為咳嗽、咳痰、咯血、氣短、胸痛、發熱等癥狀。主支氣管、肺葉支氣管，尤其是隆嵴部位的錯構瘤，出現癥狀較早，常伴有喘鳴，甚至引起嚴重呼吸困難和發紺，被誤診為
經皮脊柱內窺鏡術中癲癇樣發作臨床分析
經皮脊柱內窺鏡技術是目前脊柱外科微創技術的代表，在國內各級醫院廣泛開展。經皮脊柱內窺鏡術具有微創、術后恢復快等優勢，但同時也存在各種并發癥，如術中神經損傷、腹腔臟器損傷、術中癲癇樣發作等。其中癲癇樣發作是經皮內窺鏡技術中較為嚴重的并發癥，本院2014年8月~2018年1月共開展經皮脊柱內窺鏡技術32
兒童腫瘤病例分析2
診斷與治療計劃診斷：1. T淋巴母細胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔靜脈壓迫綜合征治療計劃：治療上腔靜脈壓迫綜合征、預防腫瘤溶解綜合征、按改良NHL-BFM-90方案治療。治療過程患者入院時伴有上腔靜脈壓迫綜合征、大量胸腔積液，呼吸困難，不能平臥，立即給予吸氧、下肢補液、胸腔穿刺置管引流術，胸水
一例年輕女性意識喪失、癲癇發作病例分析
患者為30歲女性，1年前短暫性意識喪失史（持續10秒）；1月前全身強直陣攣性癲癇發作1次。頭顱CT平掃（A和B）顯示左前額區有一均質高密度信號病灶，病灶周邊可見附壁結節影伴鈣化灶。圖1頭顱MRI影像顯示病灶有囊性成分，T1WI呈等信號（C，大箭頭），T2WI呈均勻低信號（D，大箭頭）；附壁結節明顯強
骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析
骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折，年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起，缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高，臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙，影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷
癲癇大發作的病因分析
癲癇大發作也稱全面性強直-陣攣發作，以意識喪失和全身抽搐為特征，額頂葉起源的癲癇類型多表現為癲癇大發作。發作起源于雙側大腦皮層及皮層下結構所構成的致癇網絡中的某一點，并快速波及整個網絡。每次發作起源點在網絡中的位置均不固定。全面性發作時整個皮層未必均被累及，發作可不對稱。 癲癇大發作多見于成人
前顱底骨瘤致癲癇發作合并腦脊液鼻漏病例分析
顱底骨瘤較為罕見，約占所有骨腫瘤發病率的1%，男女發生比例約為1.08∶1。骨瘤為良性腫瘤，生長緩慢，多數患者無自覺癥狀，通常是通過偶然的影像學檢查而確診。發生顱底的骨瘤，多起源于蝶竇、篩竇、眼眶侵入顱內而產生相應的神經功能癥狀，表現為眼球活動障礙、嗅覺減退等，突破硬腦膜并侵入額葉腦組織可產生頭痛、
關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析
癲癇病因極其復雜，根據病因可分三大類，已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇；病因不明，可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇；臨床表現提示癥狀性癲癇，但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。 1.特發性癲癇 可疑遺傳傾向無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特征性臨床及腦電圖表現，診斷標準較明確。 2.
顱腦手術后麻醉復蘇階段癲癇發作病例報告
1.臨床資料?病例1，68歲女性，因“思睡2年余”入住神經內科，MRI提示垂體大腺瘤，術前視野明顯缺損，手術指征明確，轉入神經外科，在全麻下冠狀切口經額底入路切除腫瘤，手術時間8小時，術后1小時20分鐘拔管，術后1小時52分鐘出現全身抽搐，牙口緊閉，呼之不應，伴隨氧飽和度下降、血壓下降，予以鎮靜插管
如何預防癲癇發作？
定期服藥：癲癇患者需要按照醫生的建議，定期服用抗癲癇藥物，不要隨意停藥或更改劑量。 規律生活：保持充足的睡眠，避免熬夜和過度疲勞。同時，保持規律的飲食和作息時間，避免過度飲酒和吸煙。 避免誘因：盡量避免可能引發癲癇發作的因素，如情緒激動、緊張、焦慮、恐懼等精神因素，以及過度疲勞、飲食不規律等
丙泊酚無痛胃鏡誘發癲癇樣現象病例分析
患者，女，38歲，因“上腹飽脹不適3d”于我院門診就診，擬在丙泊酚靜脈麻醉下行無痛胃鏡檢查。術前檢查：身高160 cm，體重52kg，心肺功能無明顯異常，既往體健，否認高血壓、糖尿病、藥物過敏、精神病及癲癇病病史，無長期用藥史，近期無上呼吸道感染，術前實驗室檢查正常，心電圖、胸部X線片無明顯異常，A
17歲癲癇首發患者心電圖分析
17歲男孩，因“癲癇發作">癲癇發作”入院。之前患者從未發生過癲癇，但曾出現過幾次頭暈和暈厥前狀態。在進行心電遙測時，其抱怨頭暈。遙測機描記的心電圖，如圖1所示。?圖1 心電圖1?遙測心電圖顯示了什么？?A. 尖端扭轉型室性心動過速（torsade de pointes）B. 人為現象（Artifa
抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策
? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病，其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止，癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥（AEDs）使用后不久，即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加，但對此現象一直未引起應有的重視，而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些
一例雙額葉轉移瘤術后高運動性癲癇發作病例分析
?1.病歷摘要?男，57歲，“右上肺腺癌切除術后6年，發現顱內占位2個月”入院。病人肺癌術后行3~4個療程以鉑類為主的化療，規律復查未發現腫瘤復發。每年檢查頭顱CT未見異常。術前我院MRI顯示顱內多發占位，轉移瘤可能性大。?給予“冠狀切口左額開顱幕上腫瘤切除術”，術中牽開左額葉后見腫瘤灰黃色，魚肉狀
兒童癲癇新藥——優時比獲歐盟CHMP推薦批準：治療24歲患者
優時比（UCB）近日宣布，歐洲藥品管理局（EMA）人用醫藥產品委員會（CHMP）已發布一份積極審查意見，建議批準：（1）Briviact（brivaracetam，布瓦西坦）作為輔助療法，用于治療2-4歲患者的部分發作性癲癇（POS），無論是否繼發全身性發作。（2）Vimpat（lacosami
如何預防癲癇的發作？
規律生活：保持充足的睡眠，按時進食，避免過度疲勞和精神緊張。 避免誘因：避免過度飲酒、吸煙、使用毒品等刺激性物質，避免暴露在強光、閃光燈等刺激性環境中。 合理用藥：癲癇患者需要長期服用抗癲癇藥物，必須按照醫生的建議進行用藥，不可隨意更改劑量或停藥。 定期復診：癲癇患者需要定期到醫院進行復診
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床以肢體抽搐和（或）意識喪失為其重要表現，另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙，具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中，有特殊病因，由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
脊索樣膠質瘤病例分析2
術后第1天，患者晨8時血皮質醇44.22nmol/L，FT34.08pmol/L，FT4 16.05pmol/L，TSH 0.223 7 U/L，GH0.158μg/L，LH 0.72 U/L，FSH 1.36 U/L，PRL233.84U/L，體重下降10kg，糖尿病飲食后血糖控制可，空腹
關于癲癇癥的發作類型介紹
1.癲癇發作分類 目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案，新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。 (1)部分性/局灶性發作是指發作起始癥狀及腦電圖改變提
降低發作頻率50％－抗癲癇新藥臨床2期結果發表
Zogenix是一家專注于開發罕見中樞神經系統疾病療法的醫藥公司。近日，Zogenix宣布其在研藥物ZX008（低劑量鹽酸芬氟拉明）治療Lennox-Gastaut綜合征（LGS）的2期研究結果，發表在最近一期《Epilepsia》期刊上。試驗結果顯示，在大多數LGS患者中，ZX008可導致癲癇
經皮椎間孔鏡手術治療10歲兒童腰椎間盤突出病例分析2
討論Wahren首次報道了12歲患者出現腰椎間盤突出癥，隨后兒童腰椎間盤突出癥的診治逐漸受到關注。既往腰椎間盤突出癥多見于30~50歲的壯年體力勞動者，在青少年中的發病率很低，僅為0.4%~6.7%，年齡分布大多為16~21歲。人體脊柱在生長發育過程中先后有2個骨化中心，幼兒時在椎體和兩側椎弓處分別
早發性癲癇發作的機理
1．短暫性腦缺血發作和腦梗死早期，由于腦組織缺血缺氧，導致鈉泵衰竭，鈉離子大量內流而使神經細胞膜的穩定性發生改變，出現過度除極化，引發癲性放電。 2．腦出血早期由于血腫直接刺激皮層運動區，或血腫壓迫皮層運動性區的血管引起該區缺血，或出血破人腦室系統，腦干受壓，腦脊液循環障礙導致顱內壓升高。由于
一例規范驅梅過程中癲癇發作的神經梅毒病例分析
患者男，47歲，已婚。因頭暈頭痛伴記憶力減退2個月入院。患者于2個月前無明顯誘因，出現陣發性頭暈頭痛，無惡心嘔吐，休息后可緩解，記憶力減退，并逐漸加重，易怒，無其他不適。配偶梅毒血清學試驗陰性。否認非婚性接觸史及輸血史。個人史、家族史無特殊。至杭州市第一人民醫院心理科就診，梅毒血清學試驗結果：甲苯胺
迷走神經刺激術聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇...
迷走神經刺激術聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇病例報告兒童難治性癲癇多種治療方式療效差，是臨床工作中的難題。國內應用VNS治療兒童難治性癲癇時間較短，相關文獻少，VNS聯合多種手術方式治療兒童難治性癲癇的文獻更是鮮見報道。現將首都兒科研究所附屬兒童醫院神經外科應用VNS聯合多種術式治療兒童難治性癲
兒童中重度AD患者治療病例分析2
本病例專家點評本例患兒表現：1. 2歲前發病，反復濕疹病史，本次病程已持續7個月；2.皮膚干燥、粗糙，傳統治療控制不佳；3.血清總IgE顯著升高，嗜酸性粒細胞絕對值及比例增高；4.父親有過敏性鼻炎病史。根據Williams標準與張氏及姚氏標準可明確診斷為AD。特應性皮炎（Atopic Dermati
一例兒童慢性苔蘚樣糠疹病例分析
病例資料?患兒男，7歲10個月。因全身出現皮疹1個月就診。?1個月前患兒無明顯誘因下腹部出現多個紅色丘疹，3-4d后皮疹延及胸背部，10d后面部、四肢出現類似皮疹，1周前皮疹明顯增多，表現為全身泛發的多數密集分布粟粒至綠豆大小紅色、暗紅色丘疹和斑丘疹，多數瘀點。無瘙癢感，無發熱，無皮膚黃染，無鼻衄、