病例分析：2歲兒童癡笑樣癲癇發作
Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 報道了一例 2 歲兒童無明顯誘因并發癡笑樣癲癇，現報道如下。 2 歲男孩，無明顯誘因突然出現持續性大笑，其父拇指出，癥狀的出現往往伴隨頭部偏斜和左側面部抽搐，每次發作持續時間 <1 分鐘，隨后自發恢復正常。最初父母以為患兒是為了引起父母的關注而故意這樣做的。 但是考慮患兒母親和姨媽均有癲癇病史，完善神經學檢查和頭顱 MRI 檢查結果均正常，進一步完善腦電圖后，確診為癡笑樣癲癇發作，并且顯示病灶位于大腦右額葉和顳葉。 癡笑樣癲癇發作的特點是患者發出陣陣笑聲，且往往與其它類型癲癇發作相關，比如全身痙攣或失張力發作，這類患者對抗癲癇藥物反應耐受；并且癡笑樣癲癇發作的兒童，常并發下丘腦錯構瘤、性早熟和發育遲緩。完善相......閱讀全文
伴中央－顳葉棘波的良性兒童癲癇的發作常見表現
伴中央－顳葉棘波的良性兒童癲癇 (1)口咽部癥狀：是本癥的常見表現。特點為流涎、口角抽搐、下頜及舌抖動、磨牙、咽喉發聲、口腔感覺異常如干燥或刺痛及唇舌僵硬等。 (2)語言不能：發作時欲語不能，但意識清晰，能聽懂周圍他人的語言，有時可通過手勢交流。該癥狀可以出現于發作初期，也可以在發作過程中出
一例兒童慢性苔蘚樣糠疹病例分析
病例資料?患兒男，7歲10個月。因全身出現皮疹1個月就診。?1個月前患兒無明顯誘因下腹部出現多個紅色丘疹，3-4d后皮疹延及胸背部，10d后面部、四肢出現類似皮疹，1周前皮疹明顯增多，表現為全身泛發的多數密集分布粟粒至綠豆大小紅色、暗紅色丘疹和斑丘疹，多數瘀點。無瘙癢感，無發熱，無皮膚黃染，無鼻衄、
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
（1）巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效，對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能，現已少用。 （2）乙內酰脲類 最常用的是苯妥英（苯妥英鈉）。對全身性發作和部分性發作有效，也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效，偶可
頭痛，頭暈反復發作病例分析
【一般資料】患者男性，33歲，員工。【主訴】頭痛，頭暈反復發作一月余。【現病史】癥見，頭痛，過性頭學活動后加重，右側肢體運動不利，語言欠流利，舌體不能完全伸出，反應遲鈍周身乏力，時有氣短，煩偶有咳嗽視物模糊，飲食可，睡眠差，二便較正常。【既往史】患者有高血壓病史十年血壓最高可達185/100mHs，
癲癇病的發作分類介紹
目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案，新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。新方案雖然總結了近年癲癇學研究的進展，更為全面和完整。 部分性/局灶性發作：
繼發性癲癇的發作類型介紹
根據臨床表現，癲癇發作分為多種類型，常見的有： 1、大發作 突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發作過程不能回憶。若癲癇連續多次發作，發作間期
細胞療法成功控制小鼠癲癇發作
據物理學家組織網5月6日(北京時間)報道，美國加州大學舊金山分校的科學家，通過向患有癲癇癥小鼠的大腦海馬區一次性移植內側神經嵴細胞(即神經節隆起細胞)，抑制了過度活躍的神經電路中的信號，從而成功控制了小鼠的癲癇發作。這是首次報告在患有癲癇癥的成年小鼠模型中阻止癲癇發作，相關論文發表在5月5日《自
常見癲癇發作類型及診斷要點
（一）全面性發作（generalized seizures）： 1. 全面性強直陣攣發作（generalized tonic-clonic seizures, GTCS） 是一種表現最明顯的發作形式，故既往也稱為大發作（grand mal）。以意識 喪失、雙側對稱強直后緊跟有陣攣動作并通常伴有
兒童顱內非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤病例分析
?非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤（atypical teratoid/rhabdoid tumor，AT/RT）屬于胚胎性腫瘤之一，由Biggs等首次報道，發病率極低，占兒童顱內腫瘤1%~3%，70%~90%以上發病于低齡兒童（癲癇發作6 h急診入院。入院時體格檢查神經系統查體未見明顯陽性
15歲少女不規則流血2個月病例分析
病例展示患者情況：患者：王某某，女，15歲，學生，初診2018年9月10日主訴：不規則陰道流血2月余現病史：患者14歲月經初潮，平素月經規律，8-9天/30天，量稍多，無血塊，無痛經。2018年7月9日無明顯誘因出現陰道流血，量多，有血塊，需用6片衛生巾/天，無腹痛、腹脹不適，伴頭暈、乏力。7月21
立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤...
立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤病例報告?下丘腦錯構瘤（hypothalamic?hamartoma，HH）是少見的腦內先天性疾病，由排列混亂的成熟神經元、神經膠質、纖維束組成。立體定向射頻毀損術（stereotactic?radiofrequency?thermocoagulatio
短暫性局灶性神經系統發作病例分析2
病例啟示腦底異常血管網病又稱煙霧病，是以腦血管造影發現雙側頸內動脈虹吸部及大腦前、中動脈起始部嚴重狹窄或閉塞，顱底軟腦膜、穿通動脈等小血管代償增生形成腦底異常血管網為特征的一種慢性腦血管閉塞性疾病。隨著影像學技術的發展，越來越多的煙霧病被發現。煙霧病起病年齡范圍2～65歲，以兒童和青少年多見。有10
兒童骨卡波西樣血管內皮瘤病例分析
?1.病例簡介?病例1，女，3歲，主訴：左膝酸脹伴功能受限3個月。體格檢查：左膝關節功能受限。實驗室檢查無異常。左膝關節正側位片、CT及MRI示股骨遠端骨骺及干骺端骨質破壞（圖1A~E）。行腫物切除術，病理結果為卡波西樣血管內皮瘤（Kaposiform?hemangioendothlioma，KHE
概述癲癇發作與癲癇綜合征的臨床表現
根據癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征；特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。常見的不同類型癲癇發作的特征性癥狀： 1.部分性發作 是癇性發作最常見的類型，起始于一側腦結構。發作不伴有意識障礙則為單純部分性發作；如伴有意識障礙，發作后不能回憶，稱為復雜部分性發作。
關于癲癇發作與癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.三大常規及糖、電解質檢查 血、尿、生化、大便常規檢查及血糖、電解質（鈣磷）測定。 2.腦脊液檢查 中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞計數增高、蛋白增高細菌性感染時還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多，中樞神經系統梅毒時，梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱
概述癲癇發作與癲癇綜合征的藥物治療原則
任何疾病的藥物治療均應遵循一定的原則，才能提高療效。在癲癇的治療中尤為重要。目前有效的抗癲癇藥物可使大部分的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇藥物應掌握以下原則： （1）用藥時機的選擇 明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內有2次或2次以上的癲癇發作應予用藥。較高的復發率見于進行性或器質性腦
概述特發性癲癇綜合征的臨床表現
1.良性家族性新生兒癲癇 新生兒出生后2～3天發病，約6個月時停止發作，為局灶性或全身性肌陣攣發作可伴呼吸暫停，多預后良好，不遺留后遺癥，無精神發育遲滯。良性家族性嬰兒癲癇多在生后3.5～12個月發病，主要表現局灶性發作。 2.兒童良性中央顳區癲癇 18個月～13歲發病，5～10歲為發病高
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型，較少見，與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇，本病常見原因為感染，包括Rasmussen綜合征（局灶性連續性癲癇），為局灶性腦炎等所致；其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出
歐盟CHMP推薦批準Ruconest，用于治療≥2歲兒童！
血管水腫（圖片來源：新英格蘭醫學雜志，NEJM） --Pharming Group近日宣布，歐洲藥品管理局（EMA）人用醫藥產品委員會（CHMP）已發布一份積極審查意見，建議批準Ruconest（conestat alfa），用于年齡≥2歲的遺傳性血管水腫（HAE）兒童患者，治療急性血管水腫發作
兒科常見的幾種癲癇綜合征的概述
（一）中央顳區棘波的兒童良性癲癇史，多數認為屬染色體顯性乙醇，但外顯率低且有年齡依賴性。通常2—14歲間發病，9—10為高峰，男略多于女，3/4的發作在入睡醒前。發作大多起始于口面部、呈現一局灶性發作，如唾液增多、喉頭發生、不能主動發生或言語、以及棉布抽搐等，但很快繼發全身性強直—陣攣發作伴意識
美一項研究發現一種雌激素或有助預防兒童癲癇發作
美國一項最新研究發現，性激素雌二醇能夠減少甚至阻止一種嚴重兒童癲癇的發作。研究人員推測，這種激素可能可以修復改善誘發癲癇發作的問題神經元的功能。 雌二醇是一種主要的雌激素，負責調節女性特征、生理周期等。這種激素也是由大腦神經元調控合成的，因此具有保護神經元的天然特性。 據美國科學促進
一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物，好發于鞍內，起源于垂體中間葉、居于前后葉之間，形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫，騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹，經手術病理明確診斷，現報道如下。患者，女，49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
兒童腫瘤病例分析1
病例簡介主訴：患者，男，8歲，咳嗽、呼吸困難20余天。現病史：患兒2017年5月上旬出現發熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛、右側手臂痛。當地醫院胸部CT：前中上縱隔占位病變，考慮胸腺瘤；右肺中葉及左下肺感染。2017年6月5日以“前縱隔占位”入院。既往史：無特殊。體格檢查：KPS70，端坐位呼吸，無紫紺，顏
病例分析：反復發作腹痛1例
? 患者，女，75歲???? 主訴：發熱，腹痛2天???? 現病史：患者于2天前開始出現發熱，最高體溫達39℃，伴全腹壓痛，無腹瀉，小便正常，自發病以來**未排便排氣，院外自服654-2，腹痛暫時緩解，后又加重。門診以腹痛原因待查收入院。???? 既往史：既往有冠心病史，高血壓20年，無外傷手術史，
慢性闌尾炎急性發作病例分析
【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個月加重2天【現病史】患者訴緣于入院前1個月余無|明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，無惡心嘔吐，無腹脹、腹瀉，未予特殊治療。近3個月來上述癥狀偶有發作，于入院前2天再次出現上述癥狀，遂來我院查血常規：WB
簡述癲癇大發作的手術治療
隨著診斷及外科治療技術的進步，癲癇外科手術作為對藥物難治性癲癇的一種有效治療手段，得到了極大的進展，臨床醫生依據癇性發作的類型、部位、致病因素和腦功能狀態綜合選擇適當手術方式，可以徹底根治大部分局灶性癲癇。癲癇的主要手術方法包括： (1)切除性手術通過綜合評估定位后完整切除致癇灶以達到完全治愈
概述癲癇大發作的護理介紹
1.保護舌頭：將一塊包有紗布的壓舌板放在患者的上、下磨牙之間，以防陣攣期將舌頭咬破。壓舌板壓著舌頭可防止舌后墜堵塞呼吸道。 2.讓患者平臥床上，或就近躺在平整的地方。盡量防止突然摔倒造成的損傷。 3.癲癇大發作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發作開始，應將患者頭側向一方
癲癇大發作的臨床表現
1.先兆期 部分性發作，部分病人無先兆表現。 （1）感覺、運動功能異常，體發麻、疼痛，有蟻行感，面部或四肢肌肉有時發生抽動，頭或身體轉向一側，或向一側轉圈，或局限于一側肢體或口角抽動。或聽覺異常， （2）視覺異常，眼前發黑等，出現色彩；嗅覺異常，聞及異常氣味；聽到導常聲音。 （3）植物神
癲癇大發作的腦電圖檢查介紹
腦電圖檢查是醫生診斷癲癇金標準，腦電圖檢查目前主要應用32導以上的視頻腦電圖檢查，診斷檢查建議行16小時及以上時長的檢查，如病人發作較頻繁，建議做長程腦電圖捕捉病人的發作癥狀學及腦電圖。間期腦電圖出現癲癇放電結合病人的癲癇癥狀強烈提示病人癲癇診斷。發作腦電圖及癥狀學主要幫助分析病人是發作類型，并
關于.LennoxGastaut綜合征（LGS）的臨床表現介紹
也稱小運動發作，是兒童難治性癲癇綜合征，以某些類型癲癇發作，常伴精神發育遲緩，占兒童癲癇4.2%～10.8%。癥狀性LGS病因包括產前、圍生期及產后因素，先天性腦發育及代謝異常、感染、外傷等，10%～20%的病例出現LGS前曾患嬰兒痙攣癥。 通常4個月～11歲發病，4歲前多見，1～2歲最多，患