立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤...
立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤病例報告 下丘腦錯構瘤（hypothalamic hamartoma，HH）是少見的腦內先天性疾病，由排列混亂的成熟神經元、神經膠質、纖維束組成。立體定向射頻毀損術（stereotactic radiofrequency thermocoagulation，SRT）具有微創、高效的獨特優勢。我們采用SRT治療HH1例，現結合文獻分析如下。 1.臨床資料 1.1一般資料 女性，15歲，因發作性口角抽搐伴重復言語7年入院。7年前，無明顯誘因出現口角向右側歪斜，雙側眼球向右側凝視，無四肢抽搐，無舌咬傷，無口吐白沫，約持續10s后緩解。當地醫院診斷為“癲癇”，予左乙拉西坦片口服治療。2~3個月后，發作形式改變，發作時神志清，不自主發笑，重復言語，無面部抽搐及眼球凝視。此后，持續口服左乙拉西坦片，反復調整用藥（具體不詳）。&......閱讀全文
立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤...
立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤病例報告?下丘腦錯構瘤（hypothalamic?hamartoma，HH）是少見的腦內先天性疾病，由排列混亂的成熟神經元、神經膠質、纖維束組成。立體定向射頻毀損術（stereotactic?radiofrequency?thermocoagulatio
伽瑪刀治療下丘腦錯構瘤病例分析
下丘腦錯構瘤（hypothalamic hamartom，HH）是一種先天性腦發育畸形，常表現為癡笑樣癲癇、性早熟等，治療方法包括藥物治療、手術、內鏡下離斷、射頻消融、間質內放療、伽瑪刀治療等。本文報道10例伽瑪刀治療的HH。?1.?資料與方法?1.1 一般資料?10例中，男6例，女4例；年齡5~3
MRI導向丘腦腹中間核立體定向毀損術治療書寫痙攣病例...
MRI導向丘腦腹中間核立體定向毀損術治療書寫痙攣病例分析書寫痙攣（WC）是一種原發性、任務特異性、局灶性肌張力障礙，且不伴其他功能障礙。臨床特征為書寫時因手肌緊張或運動異常致書寫障礙。發病機制主要為基底節及其連接環路功能障礙、感覺運動系統各層面抑制作用減弱、大腦皮質可塑性和穩態性異常、感覺運動處理功
不需開顱，復旦兒科專家首用新型微創技術救治癲癇兒
4月28日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從復旦大學附屬兒科醫院獲悉，國內首例由兒童專科醫院完成的“磁共振引導激光間質內消融術（LITT）”近日在該院成功實施，醫生成功為一名9歲的難治性癲癇患兒進行致癇灶消融。術后，患兒恢復情況良好，癲癇發作得以控制且無神經功能損傷。4月26日上午，
肝臟錯構瘤的治療
手術治療仍是本病的首選方法此瘤雖為良性，但增大迅速給手術增加難度，故宜及早手術為妥。根據腫瘤所居部位，施行腫瘤切除或肝葉切除術。因錯構瘤常與正常肝組織分界清可選擇腫瘤摘除術如腫瘤與肝組織緊密粘連可作肝部分切除或肝葉切除。小兒肝臟多無硬化再生能力強為進行復雜的廣泛肝切除提供條件。對巨大的腫瘤，且與
肝臟錯構瘤的檢查及治療
檢查 肝功能可在正常范圍，有少數AFP升高，腫瘤摘除后下降，其原因不明，不易解釋。甲胎球蛋白陰性，另外CA19-9可能升高。 X線、腹部超聲、CT和MRI對診斷有幫助。 1、B超檢查 腹部超聲示邊界清楚的肝無回聲囊腫，可以是孤立的或多發的。可見腫瘤內呈多囊狀(圓形或橢圓形)、壁厚、無鈣化的
立體定向海馬杏仁核損毀術治療難治性癲癇致右動眼...
立體定向海馬-杏仁核損毀術治療難治性癲癇致右動眼神經麻痹分析1.病例資料?女性，26歲，因反復發作反酸伴意識喪失14年入院。病人12歲起，反復出現發作性反酸，繼之愣神、咂嘴、摸索，呼之不應，1~2min后意識喪失、口吐白沫、四肢抽搐，持續數分鐘，單獨或聯合服用苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物無效，
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇...1
立體定向手術治療功能區灰質異位所致難治性癲癇病例報告近年來，采用立體定向技術將深部電極植入顱內可疑致癇灶內及其周圍，可準確判斷致癇灶的位置及異常放電的傳導路徑，且可直接通過植入的深部電極進行射頻毀損，消除致癇灶及阻斷異常放電的傳播路徑，可以取得三個方面的效果：①若致癇灶較小，例如由體積較小的灰質異位
錯構瘤的介紹
錯構瘤一詞由Albrecht在1904年首先提出。多數學者一直認為錯構瘤不是真性腫瘤，而是器官內正常組織的錯誤組合與排列，這種器官組織在數量、結構或成熟程度上的錯亂改變將隨著人體的發育而緩慢生長，極少惡變。錯構瘤成分復雜，多數是正常組織不正常發育形成的類瘤樣畸形，少數屬于間葉性腫瘤。脂肪和鈣化是
SEEG引導下射頻熱凝治療前扣帶回癲癇病例分析
1.病歷摘要?男，32歲；因“發作性意識不清伴肢體抽搐20年”于2018年10月收入廣東省中醫院癲癇中心。病人右利手，曾多種抗癲癇藥足量聯合應用仍有反復發作，且發作頻率逐漸增多，明確診斷為藥物難治性癲癇。?發作癥狀學：睡眠中突然喉中發聲，意識不清伴起身屈髖、雙上肢抱頭、雙下肢蹬踏，可演變為全身非對稱
難治性癲癇的外科治療進展
? 癲癇（epilepsy，EP)是臨床上常見的、由大腦神經元異常放電所致的以短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發生、反復發作的特點。其臨床患病率7‰左右，按此計算我國約有癲癇患者900萬以上，其絕大多數癲癇患者通過規范而系統的抗癲癇藥（AEDs)治療，是可以控希I)發作乃至
立體定位下房顫射頻消融術
心房顫動是臨床上常見的心律失常，隨著年齡的增長發生率明顯上升。嚴重影響患者生活質量并危及生命。房顫可引起血栓栓塞及心力衰竭，嚴重影響患者的生活質量甚至危及生命。立體定位系統(Carto)指導下的射頻消融治療可明顯降低房顫患者死亡率，減少心力衰竭和血栓栓塞等并發癥，是房顫治療的一項突破性技術。 常
肝臟錯構瘤的診斷
本病為較罕見的良性腫瘤，多發生于嬰幼兒，臨床特征除為無癥狀迅速增大的腹部包塊外尚缺乏典型的特異征象如果發現肝臟巨大腫塊在排除轉移癌甲胎球蛋白(－)患者一般情況良好良性可能性大應該考慮本病。除臨床癥狀與體征外，B超、CT等對診斷有一定幫助，但通常只能提示肝臟占位性病變，定性診斷常較困難，明確診斷仍
肝臟錯構瘤的介紹
肝錯構瘤(hamartoma of liver)是一種罕見的先天性肝臟腫瘤樣畸形。實質上肝錯構瘤是胚胎發育不良而具有腫瘤的特征，從外科角度仍將此病歸為肝臟良性腫瘤。其病理特點是以肝細胞為主要成分，且含有膽管、血管及結締組織等排列混亂的正常肝組織，并有豐富的結締組織增生。
錯構瘤的病因介紹
1.肺錯構瘤 發病原因尚不分清楚，比較容易被接受的假說認為錯構瘤是支氣管的片組織在胚胎發育時期倒轉和脫落被正常肺組織包繞這部分組織，生長緩慢，也可能在一定時期內不生長，以后逐漸發展才形成瘤，錯構瘤大多數在40歲以后發病這個事實支持這假說。 2.腎錯構瘤 病因尚不清楚，多發于中年女性，是由成
肝臟錯構瘤的概述
肝臟錯構瘤(hamartoma of liver)是一種罕見的先天性肝臟腫瘤樣畸形實質上肝臟錯構瘤是胚胎發育不良而具有腫瘤的特征從外科角度仍將此病歸為肝臟良性腫瘤。Albrecht(1904)首先提出“錯構瘤”這一命名。其病理特點是以肝細胞為主要成分且含有膽管、血管及結締組織等排列混亂的正常肝組
肝臟錯構瘤的檢查
肝功能可在正常范圍，有少數AFP升高，腫瘤摘除后下降，其原因不明，不易解釋。甲胎球蛋白陰性，另外CA19-9可能升高。 X線、腹部超聲、CT和MRI對診斷有幫助。 1、B超檢查 腹部超聲示邊界清楚的肝無回聲囊腫，可以是孤立的或多發的。可見腫瘤內呈多囊狀(圓形或橢圓形)、壁厚、無鈣化的巨大塊影
肝臟錯構瘤的病因
肝錯構瘤一直被看作生長發育期形成的伴隨肝門結構生長的腫瘤，而不是新生腫瘤。一些病理學家認為很可能是原始間葉細胞異常的發育這種異常發育很可能發生在胚胎晚期當肝形成小葉結構與膽管連接時Stocker等人描述，間葉組織囊性變伴隨著梗阻引起的液體蓄積，同時淋巴管和陷入其中的膽管導致了腫瘤的增大。之后腫瘤
立體定向活檢術在兒童腦干膠質瘤中的應用
兒童腦干膠質瘤占兒童顱內腫瘤的10%~15%，預后較差，其中80%為彌漫內生型腦橋膠質瘤（diffuse intrinsic pontine gliomas，DIPG），預后更差，中位生存期只有9個月。腦干位置較深，由多種神經核團和致密纖維束構成，兒童腦干膠質瘤手術難度大，病死率和并發癥發生率均
立體定向腦電圖（SEEG）在治療灰質異位致癲癇手術中可取得滿意療效
灰質異位是皮質發育畸形的一種類型，表現為大腦神經元移行和細胞構筑異常，其主要臨床癥狀為癲癇發作。 空軍軍醫大學唐都醫院神經外科張偉、井曉榮、馬煒、王超等以2017年1月至2022年5月在空軍軍醫大學唐都醫院神經外科進行治療的16例（男9，女7）灰質異位致癲癇患者為研究對象，分析立體定向腦電圖（
治療面部三叉神經痛的相關介紹
其實要治療三叉神經痛有好幾種方法，不過最為行之有效的還是采取射頻治療。 “射頻溫控熱凝術”，它徹底解決了以往熱凝技的缺點，在影像的精準定位下，準確性高，選擇性高，直達病灶，避免了傳統開顱手術治療的危險性，通過選擇在阻礙痛覺纖維的同時，保留觸覺纖維，是患者的疼痛癥狀很快消失，而且它創口小，不殃及
肌張力障礙的手術治療介紹
（一）腦深部電刺激（deep brain stimulation， DBS） 對內側蒼白球（GPi）或丘腦底核持續電刺激已應用于多種肌張力障礙的治療，如藥物難治性遺傳性或特發性單純型肌張力障礙；全身型、節段型和頸部肌張力障礙；其他遺傳性肌張力障礙如 DYT3、 DYT6、DYT11、DYT28
錯構瘤的臨床表現
1.肺錯構瘤 發病年齡為30～60歲，男稍多于女。肺錯構瘤生長緩慢且多位于肺的外周，一般無癥狀，多在健康檢查胸部X線透視時發現。有癥狀者常表現為咳嗽、咳痰、咯血、氣短、胸痛、發熱等癥狀。主支氣管、肺葉支氣管，尤其是隆嵴部位的錯構瘤，出現癥狀較早，常伴有喘鳴，甚至引起嚴重呼吸困難和發紺，被誤診為
肝臟錯構瘤的發病機制
1956年，Edmondson發現淋巴管瘤錯構瘤膽管細胞纖維腺瘤、海綿狀淋巴管瘤病假囊腫間葉性錯構瘤和囊性錯構瘤具有相同的組織學特點而統一命名為肝間葉性錯構瘤。肝錯構瘤常發生在右葉靠近邊緣表面凸凹不平呈結節狀。典型的肝間葉性錯構瘤大體和顯微鏡特征可明顯地與其他肝臟腫瘤區分。病理上可分為實質性和囊
錯構瘤的影像學檢查
1）B超檢查頗具特征，腫瘤內的脂肪及血管部分呈現分布均勻的密集高回聲區，肌肉及出血部分顯示低回聲區。 2）X線檢查腹部平片見腎輪廓不清，腰大肌影消失，腎區有鈣化。尿路造影可見腫塊壓迫腎盂、腎盞，使之變形、拉長、縮短等，但無侵襲現象。 3）CT檢查是診斷腎錯構瘤的主要方法。呈密度不均的腫塊，含
肝臟錯構瘤的鑒別診斷
錯構瘤屬于良性腫瘤但由于腫塊較大且可能在短時間內迅速生長，很容易和惡性腫瘤相混淆，臨床上應與肝細胞肝癌、肝母細胞瘤嬰兒成血管內皮細胞瘤、肝腺瘤相鑒別 1.肝母細胞瘤 肝間葉性錯構瘤需與肝母細胞瘤鑒別但后者為實性腫塊AFP 90%以上陽性 2.其他的肝囊腫病變 其他可能的肝囊腫病變包括膽管囊腺
第三腦室內海綿狀血管瘤臨床分析
1.病歷摘要?女，57歲；因“間斷發作性肢體抽搐1年”于2015年10月10日入院，平均每周發病3~5次，每次持續約1min，不伴意識障礙。查體：一般狀況好，神志清楚，言語流利。長程視頻腦電圖示：異常腦電圖及腦電地形圖。頭部MRI示：第三腦室前部、左側側腦室前角與相鄰腦室旁可見片狀不均質信號占位。靜
立體定向穿刺引流術治療高血壓小腦出血體會
高血壓小腦出血發生率約占全部高血壓腦出血的10%，出血量≥10ml者適用于顱后窩開顱血腫清除術。近年來，立體定向穿刺引流術因定位精準、創傷小，越來越受到臨床醫師的重視。天津市環湖醫院神經外科2016年1月至2018年12月采用立體定向穿刺引流術治療13例高血壓小腦出血患者，療效滿意，現總結報告如下。
立體定向微創引流術治療高血壓小腦出血
該研究將 23 例高血壓小腦出血患者進行了 CT 引導下立體定向微創引流治療，納入試驗組，與同期按家屬意愿行后顱窩開顱血腫清除術治療的 23 例高血壓小腦出血患者納入對照組，比較兩種手術患者術后住院時間、并發癥發生情況、血腫排空時間及日常生活能力評定分級來分析 CT 引導下立體定向微創引流治
鞍區病變所致的高泌乳素血癥的治療
（1）治療目的①控制或清除腫瘤、病變，消除或減輕壓迫，促進功能恢復；②降低高分泌激素，糾正代謝紊亂；③恢復和保護垂體及周圍敏感結構功能；④妥善處理合并癥。 （2）治療方法根據選擇藥物、手術、放射外科、化療等治療策略。 （3）各類病變的治療策略 1）泌乳素腺瘤目前多主張以藥物治療為首選；手術