概述癲癇發作與癲癇綜合征的藥物治療原則
任何疾病的藥物治療均應遵循一定的原則,才能提高療效。在癲癇的治療中尤為重要。目前有效的抗癲癇藥物可使大部分的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇藥物應掌握以下原則: (1)用藥時機的選擇 明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內有2次或2次以上的癲癇發作應予用藥。較高的復發率見于進行性或器質性腦病,腦電圖有明確的陣發性棘慢波或頻發的局灶性棘波的患者,亦見于部分性發作,有神經科體征,精神發育遲緩或精神障礙者。如首次發作時無上述情況,其復發的危險性較小,可推遲用藥。患者如存在明確的促發因素,如藥物、酒精、疲勞、緊張、光敏等,應先去除這些因素,經過觀察,依據情況再行用藥治療。 (2)根據發作類型用藥 1)卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、左乙拉西坦、唑尼沙胺、加巴噴丁、奧卡西平 可用于部分性發作的單藥治療。苯妥英鈉盡管療效確切,但由于其具有非線性藥代動力學特點,容易引起毒副反應,藥物之間相互作用多,長期使用的副作用......閱讀全文
概述癲癇發作與癲癇綜合征的藥物治療原則
任何疾病的藥物治療均應遵循一定的原則,才能提高療效。在癲癇的治療中尤為重要。目前有效的抗癲癇藥物可使大部分的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇藥物應掌握以下原則: (1)用藥時機的選擇 明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內有2次或2次以上的癲癇發作應予用藥。較高的復發率見于進行性或器質性腦
概述癲癇發作與癲癇綜合征的臨床表現
根據癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征;特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。常見的不同類型癲癇發作的特征性癥狀: 1.部分性發作 是癇性發作最常見的類型,起始于一側腦結構。發作不伴有意識障礙則為單純部分性發作;如伴有意識障礙,發作后不能回憶,稱為復雜部分性發作。
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床以肢體抽搐和(或)意識喪失為其重要表現,另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙,具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中,有特殊病因,由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析
癲癇病因極其復雜,根據病因可分三大類,已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇;病因不明,可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇;臨床表現提示癥狀性癲癇,但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。 1.特發性癲癇 可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。 2.
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
(1)巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。 (2)乙內酰脲類 最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可
關于癲癇發作與癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.三大常規及糖、電解質檢查 血、尿、生化、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣磷)測定。 2.腦脊液檢查 中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞計數增高、蛋白增高細菌性感染時還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多,中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱
抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策
? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病,其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止,癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥(AEDs)使用后不久,即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加,但對此現象一直未引起應有的重視,而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些
概述臨床應用抗癲癇藥物的原則
(1)根據發作類型用藥:抗癲癇藥均為對某一發作類型療效最佳,對其他類型的發作療效差或無效,甚至有相反的作用。如乙琥胺對失神發作療效最佳,對其他類型發作無效。苯妥英(苯妥英鈉)對強直陣攣發作有效,有報道可以誘發失神發作。臨床上可根據癲癇發作類型選用抗癲癇藥物。 (2)用藥時機的選擇:明確癲癇診斷
關于癲癇大發作的規范的藥物治療
(1)全面強直陣攣發作(癲癇大發作)丙戊酸是新診斷的全面強直陣攣發作患者的一線用藥。如果丙戊酸不適用則使用拉莫三嗪或左乙拉西坦。如果患者也有肌陣攣發作或疑診青少年肌陣攣癲癇,拉莫三嗪可能會加重肌陣攣發作。卡馬西平和奧卡西平可用于僅有全面強直陣攣發作的患者。當一線藥物治療無效或不能耐受時,拉莫三嗪
概述癲癇大發作的護理介紹
1.保護舌頭:將一塊包有紗布的壓舌板放在患者的上、下磨牙之間,以防陣攣期將舌頭咬破。壓舌板壓著舌頭可防止舌后墜堵塞呼吸道。 2.讓患者平臥床上,或就近躺在平整的地方。盡量防止突然摔倒造成的損傷。 3.癲癇大發作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發作開始,應將患者頭側向一方
如何預防癲癇發作?
定期服藥:癲癇患者需要按照醫生的建議,定期服用抗癲癇藥物,不要隨意停藥或更改劑量。 規律生活:保持充足的睡眠,避免熬夜和過度疲勞。同時,保持規律的飲食和作息時間,避免過度飲酒和吸煙。 避免誘因:盡量避免可能引發癲癇發作的因素,如情緒激動、緊張、焦慮、恐懼等精神因素,以及過度疲勞、飲食不規律等
簡述癲癇大發作的手術治療
隨著診斷及外科治療技術的進步,癲癇外科手術作為對藥物難治性癲癇的一種有效治療手段,得到了極大的進展,臨床醫生依據癇性發作的類型、部位、致病因素和腦功能狀態綜合選擇適當手術方式,可以徹底根治大部分局灶性癲癇。癲癇的主要手術方法包括: (1)切除性手術通過綜合評估定位后完整切除致癇灶以達到完全治愈
癲癇綜合征的概述
癲癇(epilepsy)是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征,以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征,是發作性意識喪失的常見病因,癲癇并非獨立疾病,而是一組疾病或綜合征。癲癇一詞來源于古希臘語,指臨床反復發作的肢體抽動或驚厥,在腦電圖技術出現前的38年,Jackson(1886)就提出癲癇是“
如何預防癲癇的發作?
規律生活:保持充足的睡眠,按時進食,避免過度疲勞和精神緊張。 避免誘因:避免過度飲酒、吸煙、使用毒品等刺激性物質,避免暴露在強光、閃光燈等刺激性環境中。 合理用藥:癲癇患者需要長期服用抗癲癇藥物,必須按照醫生的建議進行用藥,不可隨意更改劑量或停藥。 定期復診:癲癇患者需要定期到醫院進行復診
藥物治療腹型癲癇綜合征的簡介
一、藥物治療 抗癲癇藥物治療有較好的效果。 1、西藥治療 常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等,其中首選藥物為苯妥英鈉。 2、中醫中藥治療 腎陰虧損、肝風內擾者,治則平肝息風,常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲;脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者,治則為豁痰開竅,常用溫膽湯、寧
鼻腔噴霧搶救性治療癲癇叢集發作的藥物Valtoco美國上市
Neurelis是總部位于美國圣地亞哥的一家專科藥商,專注于授權、開發和商業化用于治療癲癇及其他中樞神經系統(CNS)疾病的藥物。近日,該公司宣布,在美國市場推出癲癇新藥Valtoco(地西泮鼻腔噴霧劑),該藥于今年1月獲得美國FDA批準,適應癥為:作為一種急性治療藥物,用于治療6歲及以上癲癇患
藥物治療癲癇癥的簡介
(1)癲癇診斷明確。 (2)首次臨床發作抗癲癇藥物首次發作腦電圖無癲癇樣異常或病史中無可能的病因,可暫不用藥,密切觀察;首次發作腦電圖有癲癇樣異常或病史中有可能的病因,應開始用抗癲癇藥物;首次發作如證明為癥狀性癲癇應給予抗癲癇藥物同時病因治療。 (3)抗癲癇藥物的選擇部分性癲癇發作可以選用卡
早發性癲癇發作的機理
1.短暫性腦缺血發作和腦梗死早期,由于腦組織缺血缺氧,導致鈉泵衰竭,鈉離子大量內流而使神經細胞膜的穩定性發生改變,出現過度除極化,引發癲性放電。 2.腦出血早期由于血腫直接刺激皮層運動區,或血腫壓迫皮層運動性區的血管引起該區缺血,或出血破人腦室系統,腦干受壓,腦脊液循環障礙導致顱內壓升高。由于
藥物治療癲癇和癇病綜合征的介紹
抗癲癇藥物使用原則 遵從以下原則是實現合理用藥的基礎。 (1)早期治療:反復的癲癇發作將導致新的腦損傷、早期規則治療者成功率高。但對首次發作輕微,且無其他腦損傷伴隨表現者,也可待第二次發作后再用藥。 (2)根據發作類型選藥:常用藥物中,丙戊酸與氯硝基安定是對大多數發作類型均有效的廣譜抗癲癇藥
小兒癲癇的早期癥狀和治療原則
? 癲癇是一種神經系統疾病,這種疾病嚴重影響了,患者的身心健康和生活質量,常常影響了病人的工作和學習,給家庭經濟上和,生活上帶來了嚴重的負擔。所以癲癇病應該盡早治療。小兒癲癇病的早期癥狀是怎樣的呢?第一時間發現孩子是否患了癲癇就是根據早期癥狀來判斷的,所以懷疑孩子出現癲癇現象的家長要先正確了解小
一種雌激素或能治療癲癇發作
據一項新的研究報告,性激素雌二醇或能阻止或減少與某種嚴重形式兒童癲癇有關的癲癇發作。用激素治療癲癇患者可能可以改善造成癲癇發作的未能發育的神經元。雌二醇是一種雌激素,它最出名的是其在生殖方面所起的作用,但該激素也由腦中的神經元所制造,且它在腦中具有保護神經的作用。由Jeffrey Noebe
癲癇病的發作分類介紹
目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案,新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。新方案雖然總結了近年癲癇學研究的進展,更為全面和完整。 部分性/局灶性發作:
癲癇大發作的病因分析
癲癇大發作也稱全面性強直-陣攣發作,以意識喪失和全身抽搐為特征,額頂葉起源的癲癇類型多表現為癲癇大發作。發作起源于雙側大腦皮層及皮層下結構所構成的致癇網絡中的某一點,并快速波及整個網絡。每次發作起源點在網絡中的位置均不固定。全面性發作時整個皮層未必均被累及,發作可不對稱。 癲癇大發作多見于成人
關于癲癇癥的發作類型介紹
1.癲癇發作分類 目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案,新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。 (1)部分性/局灶性發作是指發作起始癥狀及腦電圖改變提
繼發性癲癇的發作類型介紹
根據臨床表現,癲癇發作分為多種類型,常見的有: 1、大發作 突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若癲癇連續多次發作,發作間期
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療,苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作,AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難,AEDs難以控制發作,預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
詳述癲癇病的藥物治療方法
目前國內外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經過2~5年的治療是可以痊愈的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此,合理、正規的抗癲癇藥物治療是關鍵。 1、抗癲癇藥物使用指征:癲癇的診斷一旦確立,應
細胞療法成功控制小鼠癲癇發作
據物理學家組織網5月6日(北京時間)報道,美國加州大學舊金山分校的科學家,通過向患有癲癇癥小鼠的大腦海馬區一次性移植內側神經嵴細胞(即神經節隆起細胞),抑制了過度活躍的神經電路中的信號,從而成功控制了小鼠的癲癇發作。這是首次報告在患有癲癇癥的成年小鼠模型中阻止癲癇發作,相關論文發表在5月5日《自
常見癲癇發作類型及診斷要點
(一)全面性發作(generalized seizures): 1. 全面性強直陣攣發作(generalized tonic-clonic seizures, GTCS) 是一種表現最明顯的發作形式,故既往也稱為大發作(grand mal)。以意識 喪失、雙側對稱強直后緊跟有陣攣動作并通常伴有
概述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的臨床表現
1.原發性閱讀性癲癇 典型病例在青春期后起病,閱讀時口面部和下頜肌陣攣發作前閱讀時間不定,首次幾乎都是下頜局部性運動發作,波及咀嚼肌常描述為“牙關咔噠一聲緊鎖”,可表現口唇顫抖喉被噎住或難以說話等,也可在視覺癥狀后出現肌陣攣發作,有些患兒繼續閱讀可變為全面強直-陣攣發作。 2.Kojevni