概述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的臨床表現
1.原發性閱讀性癲癇 典型病例在青春期后起病，閱讀時口面部和下頜肌陣攣發作前閱讀時間不定，首次幾乎都是下頜局部性運動發作，波及咀嚼肌常描述為“牙關咔噠一聲緊鎖”，可表現口唇顫抖喉被噎住或難以說話等，也可在視覺癥狀后出現肌陣攣發作，有些患兒繼續閱讀可變為全面強直-陣攣發作。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇，臨床很少見，表現局部性持續抽動，發作不能自動停止，是局部性運動發作持續狀態，有時伴Jackson發作。常為局灶性腦炎等所致；其他可能病因包括新生兒窒息、外傷血管病變引起梗死或出血腫瘤等病變，波及皮質運動區及皮質下。 表現局灶性肌肉抽動，每天可發作數次或出現癲癇持續狀態，顏面口角、個別手指或單側肢體持續抽動達數小時或數天，無意識障礙，發作終止后，可遺留發作部位Todd麻痹，也可擴展為全面強直-陣攣發作。 3.Rasmussen綜合征 也稱為局灶性連續性癲癇，是主要發生于兒童的慢性......閱讀全文
概述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的臨床表現
1.原發性閱讀性癲癇 典型病例在青春期后起病，閱讀時口面部和下頜肌陣攣發作前閱讀時間不定，首次幾乎都是下頜局部性運動發作，波及咀嚼肌常描述為“牙關咔噠一聲緊鎖”，可表現口唇顫抖喉被噎住或難以說話等，也可在視覺癥狀后出現肌陣攣發作，有些患兒繼續閱讀可變為全面強直-陣攣發作。 2.Kojevni
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的簡介
發生在嬰兒至兒童期，除臨床常見的特發性及癥狀性癲癇綜合征，其他許多嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征都是這一年齡期特有的癲癇類型，提示癲癇在兒科疾病中占有重要地位。兒童運動型癲癇常稱為肌陣攣；熱性驚厥多見于某一年齡段如6個月～6歲兒童；顳葉或廣泛性尖波活動伴良性運動性或復雜部分性癲癇，見于6～16歲；
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型，較少見，與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇，本病常見原因為感染，包括Rasmussen綜合征（局灶性連續性癲癇），為局灶性腦炎等所致；其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療，苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作，AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難，AEDs難以控制發作，預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血，尿，大便常規檢查及血糖，電解質（鈣，磷）測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高，提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎；CSF蛋白含量增高，提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊蟲
簡述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷標準
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷主要根據發作史，目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據即可確診，不同臨床類型癲癇，需依據不同特征（臨床與腦電圖）做出診斷，對于癥狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。 國際抗癲癇聯盟（ILAE，2001）建議在診斷癲癇發作和癲癇
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別，詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時，甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊，并無意識喪失和大小便失禁，也無撞傷。若在發作中檢查，則可見到肌肉收縮并不符合
概述癲癇發作與癲癇綜合征的臨床表現
根據癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征；特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。常見的不同類型癲癇發作的特征性癥狀： 1.部分性發作 是癇性發作最常見的類型，起始于一側腦結構。發作不伴有意識障礙則為單純部分性發作；如伴有意識障礙，發作后不能回憶，稱為復雜部分性發作。
癲癇綜合征的概述
癲癇(epilepsy)是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征，以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征，是發作性意識喪失的常見病因，癲癇并非獨立疾病，而是一組疾病或綜合征。癲癇一詞來源于古希臘語，指臨床反復發作的肢體抽動或驚厥，在腦電圖技術出現前的38年，Jackson(1886)就提出癲癇是“
概述癲癇發作與癲癇綜合征的藥物治療原則
任何疾病的藥物治療均應遵循一定的原則，才能提高療效。在癲癇的治療中尤為重要。目前有效的抗癲癇藥物可使大部分的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇藥物應掌握以下原則： （1）用藥時機的選擇 明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內有2次或2次以上的癲癇發作應予用藥。較高的復發率見于進行性或器質性腦
概述特發性癲癇綜合征的臨床表現
1.良性家族性新生兒癲癇 新生兒出生后2～3天發病，約6個月時停止發作，為局灶性或全身性肌陣攣發作可伴呼吸暫停，多預后良好，不遺留后遺癥，無精神發育遲滯。良性家族性嬰兒癲癇多在生后3.5～12個月發病，主要表現局灶性發作。 2.兒童良性中央顳區癲癇 18個月～13歲發病，5～10歲為發病高
概述癲癇癥的臨床表現
1.全面強直-陣攣性發作 以突發意識喪失和全身強直和抽搐為特征，典型的發作過程可分為強直期、陣攣期和發作后期。 2.失神發作 典型失神表現為突然發生，動作中止，凝視，叫之不應，通常持續5-20秒，罕見超過1分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。 3.強直發作 表現為發作性全身或者雙側肌肉的強烈
抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策
? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病，其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止，癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥（AEDs）使用后不久，即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加，但對此現象一直未引起應有的重視，而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些
概述癲癇持續狀態的臨床表現
1.全面性發作持續狀態 全面強直-陣攣發作（GTCS）持續狀態：是臨床常見的危險的癲癇狀態強直-陣攣發作反復發生，意識障礙（昏迷）伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質紊亂（低血鉀及低血鈣等）和肌紅蛋白尿等，可發生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭，自主神經和生命體征改變。 2.強直性發作持續狀態
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床以肢體抽搐和（或）意識喪失為其重要表現，另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙，具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中，有特殊病因，由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
（1）巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效，對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能，現已少用。 （2）乙內酰脲類 最常用的是苯妥英（苯妥英鈉）。對全身性發作和部分性發作有效，也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效，偶可
關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析
癲癇病因極其復雜，根據病因可分三大類，已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇；病因不明，可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇；臨床表現提示癥狀性癲癇，但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。 1.特發性癲癇 可疑遺傳傾向無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特征性臨床及腦電圖表現，診斷標準較明確。 2.
兒科常見的幾種癲癇綜合征的概述
（一）中央顳區棘波的兒童良性癲癇史，多數認為屬染色體顯性乙醇，但外顯率低且有年齡依賴性。通常2—14歲間發病，9—10為高峰，男略多于女，3/4的發作在入睡醒前。發作大多起始于口面部、呈現一局灶性發作，如唾液增多、喉頭發生、不能主動發生或言語、以及棉布抽搐等，但很快繼發全身性強直—陣攣發作伴意識
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史，是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規腦電圖的異常率很低,約為10～30
腹型癲癇的概述
與頭痛型癲癇一樣，腹型癲癇也是 間腦癲癇的一種類型，國內報道約占癲癇的1.1%，是一種少見類型，兒童期發病最多。其可能的病因以 高熱驚厥為首位，其次為出生時窒息、產傷。本病的發病機制目前尚不很清楚，多數學者認為病灶多位于皮質下 自主神經系統中樞一 下丘腦部，多屬于皮質自主 神經功能障礙發作而出現
關于癲癇發作與癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.三大常規及糖、電解質檢查 血、尿、生化、大便常規檢查及血糖、電解質（鈣磷）測定。 2.腦脊液檢查 中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞計數增高、蛋白增高細菌性感染時還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多，中樞神經系統梅毒時，梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱
癲癇綜合征的分類
根據引起癲癇的病因不同，可以分為特發性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。2001年國際抗癲癇聯盟提出的新方案還對一些關鍵術語進行了定義或規范，包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病。 特發性癲癇綜合征：除了癲癇，沒有大腦結構性損傷和其他神經系統癥狀與體征的綜合征
簡述腹型癲癇綜合征的臨床表現
1、發病人群 本病多見于兒童，其發病時間常可追溯至嬰兒時期。成人則較罕見。男女發病率無明顯差異。 2、表現 表現為突然發作性腹痛，部位多在臍周圍及上腹部，少數可放射至下腹部及腹側面，疼痛多較劇烈，如絞痛或刀割樣，持續時間幾分鐘，也可持續幾小時以上。發作時常伴有一定程度的意識障礙，如定向障礙
腹型癲癇的類型及病因
類型 以周期性嘔吐為主要表現者 典型發作每次嘔吐,持續20~40,每日可出現多次或數日出現工次。發作時一側半球近中線處有高幅θ節律。抗癲癇藥可使發作減少。 以周期性腹痛為主要表現者 外側裂深部病變可呈現本型癥狀。腹痛常延續數分鐘或數十分鐘。本發作可僅表現為腹痛,也可演變成全身性發作,關于
顳葉癲癇的診斷及鑒別
診斷 根據患者的病史及臨床表現，一般可做出初步診斷，腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。 鑒別診斷 需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤，感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別，影像學表現有助于做出明確的診斷。
腹型癲癇的癥狀及類型
癥狀 本病的臨床主要特征有以下幾種： (1)腹痛呈突發性、劇烈絞痛或刀割樣痛，持續幾分鐘或幾小時； (2)多數伴有自主神經功能紊亂癥狀； (3)間歇期正常； (4)神經系統檢查陰性； (5)常可與各種類型的癲癇發作并存； (6)家庭史中常有癲癇或其他發作性疾病如偏頭痛等病史； (
概述特發性癲癇綜合癥的臨床表現
1、良性家族性新生兒癲癇(benignfamilialneonmalconvulsions，BFNC)是特發性癲癇綜合征，10%～14%的患兒可發展為成人癲癇。家系研究表明，良性家族性嬰兒癲癇基因定位于19號染色體短臂。 新生兒出生后2～3天發病約6個月時停止發作，為局灶性或全身性肌陣攣發作可
腦脊液乳酸的相關疾病
尿毒癥昏迷，溶血尿毒癥綜合征，嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征，特發性癲癇綜合征，老年人尿毒癥性肺炎，尿毒癥肺炎，早期嬰兒型癲癇性腦病，小兒癲癇發作誘發失語綜合征，尿毒癥
簡述腦脊液乳酸的相關疾病和癥狀介紹
1、相關疾病? 尿毒癥昏迷，溶血尿毒癥綜合征，嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征，特發性癲癇綜合征，老年人尿毒癥性肺炎，尿毒癥肺炎，早期嬰兒型癲癇性腦病，小兒癲癇發作誘發失語綜合征，尿毒癥。 2、相關癥狀? 持續高燒，繼發性癲癇，新生兒期癲癇持續狀態，癲癇性頭痛，癲癇性人格改變，癲癇的植物神經性
癲癇病的臨床表現
多發群體 癲癇可見于各個年齡段。兒童癲癇發病率較成人高，隨著年齡的增長，癲癇發病率有所降低。進入老年期（65歲以后）由于腦血管病、老年癡呆和神經系統退行性病變增多，癲癇發病率又見上升。 疾病癥狀 由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發作的臨床表現復雜多樣。 全面強直-陣攣性發作：