嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血,尿,大便常規檢查及血糖,電解質(鈣,磷)測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高,提示腦膜或腦實質炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎;CSF蛋白含量增高,提示血-腦脊液屏障破壞,見于顱內腫瘤、腦囊蟲及各種炎癥性疾病導致癲癇。 3.腦電圖檢查 不同類型可有不同的異常表現。 4.神經影像學檢查 CT、MRI檢查對原發病因診斷有重要意義。......閱讀全文
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血,尿,大便常規檢查及血糖,電解質(鈣,磷)測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高,提示腦膜或腦實質炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎;CSF蛋白含量增高,提示血-腦脊液屏障破壞,見于顱內腫瘤、腦囊蟲
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的簡介
發生在嬰兒至兒童期,除臨床常見的特發性及癥狀性癲癇綜合征,其他許多嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征都是這一年齡期特有的癲癇類型,提示癲癇在兒科疾病中占有重要地位。兒童運動型癲癇常稱為肌陣攣;熱性驚厥多見于某一年齡段如6個月~6歲兒童;顳葉或廣泛性尖波活動伴良性運動性或復雜部分性癲癇,見于6~16歲;
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療,苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作,AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難,AEDs難以控制發作,預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別,詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時,甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊,并無意識喪失和大小便失禁,也無撞傷。若在發作中檢查,則可見到肌肉收縮并不符合
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型,較少見,與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇,本病常見原因為感染,包括Rasmussen綜合征(局灶性連續性癲癇),為局灶性腦炎等所致;其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出
簡述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷標準
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷主要根據發作史,目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述,輔以腦電圖癇性放電證據即可確診,不同臨床類型癲癇,需依據不同特征(臨床與腦電圖)做出診斷,對于癥狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。 國際抗癲癇聯盟(ILAE,2001)建議在診斷癲癇發作和癲癇
概述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的臨床表現
1.原發性閱讀性癲癇 典型病例在青春期后起病,閱讀時口面部和下頜肌陣攣發作前閱讀時間不定,首次幾乎都是下頜局部性運動發作,波及咀嚼肌常描述為“牙關咔噠一聲緊鎖”,可表現口唇顫抖喉被噎住或難以說話等,也可在視覺癥狀后出現肌陣攣發作,有些患兒繼續閱讀可變為全面強直-陣攣發作。 2.Kojevni
關于癲癇發作與癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.三大常規及糖、電解質檢查 血、尿、生化、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣磷)測定。 2.腦脊液檢查 中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞計數增高、蛋白增高細菌性感染時還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多,中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱
特發性癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。 2.基因檢測 對診斷有一定意義。 3.電生理檢查 常規EEG及采用EEG監測技術,包括便攜式盒式磁帶記錄腦電圖、視頻腦電圖及多導無線電遙測等,可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40
癲癇持續狀態的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規檢查 可除外感染或血液系統疾病導致癥狀性持續狀態。 (2)血液生化檢查 可排除低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、低血鈉,以及慢性肝腎功能不全。 2.輔助檢查 (1)常規EEG、視頻EEG和動態EEG監測 可顯示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癲癇性波型,有助于癲癇發作
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床以肢體抽搐和(或)意識喪失為其重要表現,另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙,具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中,有特殊病因,由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
(1)巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。 (2)乙內酰脲類 最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可
抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策
? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病,其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止,癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥(AEDs)使用后不久,即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加,但對此現象一直未引起應有的重視,而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些
關于癥狀性癲癇綜合征的檢查介紹
1.神經電生理檢查 傳統的腦電圖記錄,包括頭皮電極和特殊電極,放置在可能是癲癇區域的腦部,往往可以確定癲癇灶和癲癇區域,并可以利用電刺激方法確定運動,感覺和語言的界限,稱為功能定位圖,對規劃手術切除范圍有很大幫助。 利用閉路電視或電視影像與腦電圖同時記錄作長程監視,往往能記錄到多次習慣性癲癇
關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析
癲癇病因極其復雜,根據病因可分三大類,已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇;病因不明,可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇;臨床表現提示癥狀性癲癇,但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。 1.特發性癲癇 可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。 2.
關于癲癇癥的檢查介紹
1.EEG(腦電圖)、BEAM(腦電地形圖)、Holter(動態腦電圖監測)可見明確病理波,棘波,尖波,棘-慢波或尖-慢波。 2.頭顱CT、頭顱MRI、MRA(磁共振血管造影)、DSA(數字減影血管造影)如為繼發性癲癇應進一步進行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查以發現相應的病灶。
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史,是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段,并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規腦電圖的異常率很低,約為10~30
癲癇的輔助檢查
(一)腦電圖 腦電圖檢查已成為癲癇診斷和分型必不可少的檢查方法,還廣泛應用于指導選用抗癲癇藥、估計預后、手術前定位,并用于闡明癲癇的病理生理。發作時記錄的腦電圖診斷意義最大,但這種機會甚少,大多只能在發作間歇期對患者進行腦電圖檢測。一次發作間歇期記錄,歷時20~40分鐘,發現癲癇樣電活動的概率
概述癲癇發作與癲癇綜合征的藥物治療原則
任何疾病的藥物治療均應遵循一定的原則,才能提高療效。在癲癇的治療中尤為重要。目前有效的抗癲癇藥物可使大部分的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇藥物應掌握以下原則: (1)用藥時機的選擇 明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內有2次或2次以上的癲癇發作應予用藥。較高的復發率見于進行性或器質性腦
概述癲癇發作與癲癇綜合征的臨床表現
根據癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征;特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。常見的不同類型癲癇發作的特征性癥狀: 1.部分性發作 是癇性發作最常見的類型,起始于一側腦結構。發作不伴有意識障礙則為單純部分性發作;如伴有意識障礙,發作后不能回憶,稱為復雜部分性發作。
癲癇綜合征的分類
根據引起癲癇的病因不同,可以分為特發性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。2001年國際抗癲癇聯盟提出的新方案還對一些關鍵術語進行了定義或規范,包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病。 特發性癲癇綜合征:除了癲癇,沒有大腦結構性損傷和其他神經系統癥狀與體征的綜合征
癲癇綜合征的概述
癲癇(epilepsy)是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征,以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征,是發作性意識喪失的常見病因,癲癇并非獨立疾病,而是一組疾病或綜合征。癲癇一詞來源于古希臘語,指臨床反復發作的肢體抽動或驚厥,在腦電圖技術出現前的38年,Jackson(1886)就提出癲癇是“
關于癲癇和癇病綜合征的診斷檢查介紹
確立癲癇診斷,應力求弄清以下三個問題:①其發作究竟是癇并需作,還是非癲癇性,②若系癇性發作,進一步弄清是什么發作類型,抑或屬于某一特殊的癲癇綜合征,③盡可能明顯或推測癲癇發作的病因,一般按以下步驟搜集診斷依據: (一)相關病史 (1)發作史:癲癇患兒可無明顯異常體征,詳細而準確的發作史對診斷
關于癲癇持續狀態的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血常規檢查 可除外感染或血液系統疾病導致癥狀性持續狀態。 (2)血液生化檢查 可排除低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、低血鈉,以及慢性肝腎功能不全。 2.輔助檢查 (1)常規EEG、視頻EEG和動態EEG監測 可顯示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癲癇性波型,有助于癲癇發作
嬰兒肝病綜合征的檢查方式介紹
1.血常規檢查 大多數正常,如并發有感染者可出現白細胞總數升高。 2.肝功能、凝血酶原時間 總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均可升高,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高;普通型病例凝血功能檢查正常或接近正常,嚴重者凝血酶原時間、部分凝血活酶時間升高。 3.病原學檢測 應用酶聯免疫法或放射免疫法
怎樣檢查小兒癲癇?
1、血、尿、便 可根據病情查血生化(糖、鈣、磷及電解質等),腦脊液,肝、腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測。 2、腦電圖(EEG) 腦電圖的檢查能f助癲癇的診斷,有助于癲癇的定位、分類。有助于排除非癲癇類的疾病。所以凡是出現驚厥的患兒都要做常規腦電圖檢查。必要時作誘發試驗和24小時動態腦
腹型癲癇的癥狀及類型
癥狀 本病的臨床主要特征有以下幾種: (1)腹痛呈突發性、劇烈絞痛或刀割樣痛,持續幾分鐘或幾小時; (2)多數伴有自主神經功能紊亂癥狀; (3)間歇期正常; (4)神經系統檢查陰性; (5)常可與各種類型的癲癇發作并存; (6)家庭史中常有癲癇或其他發作性疾病如偏頭痛等病史; (
顳葉癲癇的診斷及鑒別
診斷 根據患者的病史及臨床表現,一般可做出初步診斷,腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。 鑒別診斷 需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤,感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別,影像學表現有助于做出明確的診斷。
腹型癲癇的類型及病因
類型 以周期性嘔吐為主要表現者 典型發作每次嘔吐,持續20~40,每日可出現多次或數日出現工次。發作時一側半球近中線處有高幅θ節律。抗癲癇藥可使發作減少。 以周期性腹痛為主要表現者 外側裂深部病變可呈現本型癥狀。腹痛常延續數分鐘或數十分鐘。本發作可僅表現為腹痛,也可演變成全身性發作,關于
特發性癲癇綜合征的相關介紹
特發性癲癇綜合征,是特定癲癇現象,不僅僅是癲癇發作類型。特發性癲癇綜合征也稱之為原發性癲癇,系診斷技術尚找不到明確病因的癲癇。大多數具有單基因遺傳背景,確定致病基因及功能是探索癲癇綜合征防治的基礎。