癲癇綜合征的分類
根據引起癲癇的病因不同,可以分為特發性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。2001年國際抗癲癇聯盟提出的新方案還對一些關鍵術語進行了定義或規范,包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病。 特發性癲癇綜合征:除了癲癇,沒有大腦結構性損傷和其他神經系統癥狀與體征的綜合征。多在青春期前起病,預后良好。 癥狀性癲癇綜合征:由于各種原因造成的中樞神經系統病變或者異常,包括腦結構異常或者影響腦功能的各種因素。隨著醫學的進步和檢查手段的不斷發展和豐富,能夠尋找到病因的癲癇病例越來越多。 可能的癥狀性癲癇綜合征或隱源性癲癇:認為是癥狀性癲癇綜合征,但目前病因未明。 反射性癲癇綜合征:指幾乎所有的發作均由特定的感覺或者復雜認知活動誘發的癲癇,如閱讀性癲癇、驚嚇性癲癇、視覺反射性癲癇、熱浴性癲癇、紙牌性癲癇等。去除誘發因素,發作也消失。 良性癲癇綜合征:指易于治療或不需要治療也能完全緩解,不留后遺癥的癲癇綜......閱讀全文
癲癇綜合征的分類
根據引起癲癇的病因不同,可以分為特發性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。2001年國際抗癲癇聯盟提出的新方案還對一些關鍵術語進行了定義或規范,包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病。 特發性癲癇綜合征:除了癲癇,沒有大腦結構性損傷和其他神經系統癥狀與體征的綜合征
癲癇的病因分類
癲癇按照病因可分為原發性、癥狀性和隱源性三種類型。 (一)原發性癲病 又稱特發性癲癇,通過詳細詢問病史與體格檢查以及所能做到的各種輔助檢查仍未能找到引起癲癇發作的原因,可能與遺傳因素有關,約占全部癲癇的2/3. (二)癥狀性癲癇 任何局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些全身性疾病或系統性疾病均可
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床以肢體抽搐和(或)意識喪失為其重要表現,另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙,具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中,有特殊病因,由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
(1)巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。 (2)乙內酰脲類 最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可
簡述小兒癲癇的分類
1.全身性發作 ①良性家族新生兒癲癇;②良性嬰兒肌陣攣性癲癇;③小兒失神癲癇;④少年失神癲癇;⑤少年肌陣攣癲癇;⑥嬰兒痙攣等。 2.部分(局限)性發作 ①中央顳區波的小兒良性癲癇;②具有枕區放電的小兒癲癇;③小兒慢性進行性部分性癲癇;④額部、顳部、頂部或枕部癲癇。 3.目前不能確定是部分
癲癇綜合征的概述
癲癇(epilepsy)是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征,以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征,是發作性意識喪失的常見病因,癲癇并非獨立疾病,而是一組疾病或綜合征。癲癇一詞來源于古希臘語,指臨床反復發作的肢體抽動或驚厥,在腦電圖技術出現前的38年,Jackson(1886)就提出癲癇是“
關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析
癲癇病因極其復雜,根據病因可分三大類,已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇;病因不明,可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇;臨床表現提示癥狀性癲癇,但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。 1.特發性癲癇 可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。 2.
概述癲癇發作與癲癇綜合征的臨床表現
根據癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征;特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。常見的不同類型癲癇發作的特征性癥狀: 1.部分性發作 是癇性發作最常見的類型,起始于一側腦結構。發作不伴有意識障礙則為單純部分性發作;如伴有意識障礙,發作后不能回憶,稱為復雜部分性發作。
關于癲癇發作與癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.三大常規及糖、電解質檢查 血、尿、生化、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣磷)測定。 2.腦脊液檢查 中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞計數增高、蛋白增高細菌性感染時還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多,中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱
概述癲癇發作與癲癇綜合征的藥物治療原則
任何疾病的藥物治療均應遵循一定的原則,才能提高療效。在癲癇的治療中尤為重要。目前有效的抗癲癇藥物可使大部分的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇藥物應掌握以下原則: (1)用藥時機的選擇 明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內有2次或2次以上的癲癇發作應予用藥。較高的復發率見于進行性或器質性腦
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的簡介
發生在嬰兒至兒童期,除臨床常見的特發性及癥狀性癲癇綜合征,其他許多嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征都是這一年齡期特有的癲癇類型,提示癲癇在兒科疾病中占有重要地位。兒童運動型癲癇常稱為肌陣攣;熱性驚厥多見于某一年齡段如6個月~6歲兒童;顳葉或廣泛性尖波活動伴良性運動性或復雜部分性癲癇,見于6~16歲;
癲癇綜合征的發病原因
癲癇病因極其復雜,可分四大類,并存在多種影響發病的因素: 1.特發性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征 可疑遺傳傾向,無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確,并非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。 2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合
關于小兒良性癲癇的分類介紹
1、前言 小兒良性癲癇起病年齡在2~14歲之間,多數為6~10歲,3歲前、12歲后起病者少見,但都在15歲前停止發作。 2、顳區棘波灶癲癇 有遺傳傾向,是小兒良性癲癇中最常見的一種類型,發病率占小兒癲癇的15%~25%,起病年齡為2~13歲,76%在5~10歲,男孩多于女孩,不管治療與否,
癲癇病的發作分類介紹
目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案,新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。新方案雖然總結了近年癲癇學研究的進展,更為全面和完整。 部分性/局灶性發作:
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型,較少見,與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇,本病常見原因為感染,包括Rasmussen綜合征(局灶性連續性癲癇),為局灶性腦炎等所致;其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血,尿,大便常規檢查及血糖,電解質(鈣,磷)測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高,提示腦膜或腦實質炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎;CSF蛋白含量增高,提示血-腦脊液屏障破壞,見于顱內腫瘤、腦囊蟲
簡述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷標準
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷主要根據發作史,目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述,輔以腦電圖癇性放電證據即可確診,不同臨床類型癲癇,需依據不同特征(臨床與腦電圖)做出診斷,對于癥狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。 國際抗癲癇聯盟(ILAE,2001)建議在診斷癲癇發作和癲癇
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別,詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時,甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊,并無意識喪失和大小便失禁,也無撞傷。若在發作中檢查,則可見到肌肉收縮并不符合
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療,苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作,AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難,AEDs難以控制發作,預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
特發性癲癇綜合征的相關介紹
特發性癲癇綜合征,是特定癲癇現象,不僅僅是癲癇發作類型。特發性癲癇綜合征也稱之為原發性癲癇,系診斷技術尚找不到明確病因的癲癇。大多數具有單基因遺傳背景,確定致病基因及功能是探索癲癇綜合征防治的基礎。
特發性癲癇綜合征的病因分析
目前認為特發性癲癇綜合征大多數具有單基因遺傳。 1.良性家族性新生兒癲癇 是常染色體顯性遺傳,存在遺傳異質性,家系研究表明,良性家族性嬰兒癲癇基因定位于19號染色體短臂。 2.兒童良性中央顳區癲癇 又稱具有中央-顳部棘波的良性兒童期癲癇,屬特發性部分性癲癇,為常染色體顯性遺傳。 3.兒
關于癥狀性癲癇綜合征的簡介
各種明確或可能的中樞神經系統病變影響結構或功能所致本征,如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些系統性疾病。近年來神經影像學技術的進步和廣泛應用,特別是神經外科手術的開展,已可查出癥狀性癲癇及癲癇綜合征病人的神經生化改變。
診斷癥狀性癲癇綜合征的簡介
癲癇診斷主要根據發作史,目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述,輔以腦電圖癇性放電證據即可確診,癥狀性癲癇在病史及體檢兩方面均可找到線索,病史方面,如圍生期異常、頭顱外傷病史等,或同時有其他神經系統癥狀如劇烈頭痛,偏癱以及智力低下等,也可以有全身癥狀,如低血糖發作、內分泌障礙,寄生蟲如豬絳蟲等,對于
關注癲癇癥狀——點頭綜合征
點頭綜合征(Nodding syndrome)是一種由于失張力性發作造成的癲癇。點頭綜合征這種神秘的中樞神經系統疾病目前為止僅在三個非洲國家報道過。近期,一項發表在《柳葉刀神經病學》[Lancet Neurol 2013 Jan 7]雜志上的研究,對烏干達北部這種疾病流行模式出現的病例進
概述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的臨床表現
1.原發性閱讀性癲癇 典型病例在青春期后起病,閱讀時口面部和下頜肌陣攣發作前閱讀時間不定,首次幾乎都是下頜局部性運動發作,波及咀嚼肌常描述為“牙關咔噠一聲緊鎖”,可表現口唇顫抖喉被噎住或難以說話等,也可在視覺癥狀后出現肌陣攣發作,有些患兒繼續閱讀可變為全面強直-陣攣發作。 2.Kojevni
兒科常見的幾種癲癇綜合征的概述
(一)中央顳區棘波的兒童良性癲癇史,多數認為屬染色體顯性乙醇,但外顯率低且有年齡依賴性。通常2—14歲間發病,9—10為高峰,男略多于女,3/4的發作在入睡醒前。發作大多起始于口面部、呈現一局灶性發作,如唾液增多、喉頭發生、不能主動發生或言語、以及棉布抽搐等,但很快繼發全身性強直—陣攣發作伴意識
特發性癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。 2.基因檢測 對診斷有一定意義。 3.電生理檢查 常規EEG及采用EEG監測技術,包括便攜式盒式磁帶記錄腦電圖、視頻腦電圖及多導無線電遙測等,可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40
治療特發性癲癇綜合征的相關介紹
抗癲癇藥常為對某一發作類型療效最佳,而對其他類型的發作療效差或無效,甚至有相反的作用。如乙琥胺對失神發作療效最佳,對其他類型發作無效。苯妥英(苯妥英鈉)對強直陣攣發作有效,有報道可以誘發失神發作。臨床上可根據癲癇發作類型選用不同的抗癲癇藥物。 1.良性家族性新生兒癲癇 多預后良好,發作不頻繁
預防特發性癲癇綜合征的簡介
應詳細地進行家系調查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點,對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病,應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。 對于繼發性癲癇應預防其明確的特殊病因,產前注意母體健康,減少感染營養缺乏及各系統疾病。新生兒產傷是癲癇發病的
癲癇和癇病綜合征的相關介紹
癲癇和癇病綜合征是以反復發作的神經元異常放電所致的暫時性腦功能失調為特征的一組臨床綜合征,是很多疾病的癥狀之一,表現復雜。 中醫:癇病是因先天遺傳,或大驚卒恐,情志失調、飲食不節,以及繼發于腦部疾患、高熱、中毒、頭顱損傷等,使風痰、瘀血等蒙蔽清竅,擾亂神明。以突然昏仆,口吐涎味,肢體抽搐,移時