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  • 藥物治療癲癇和癇病綜合征的介紹

    抗癲癇藥物使用原則 遵從以下原則是實現合理用藥的基礎。 (1)早期治療:反復的癲癇發作將導致新的腦損傷、早期規則治療者成功率高。但對首次發作輕微,且無其他腦損傷伴隨表現者,也可待第二次發作后再用藥。 (2)根據發作類型選藥:常用藥物中,丙戊酸與氯硝基安定是對大多數發作類型均有效的廣譜抗癲癇藥,而抗癲癇新藥中主要是妥泰(托吡酯)和拉莫三嗪有較廣抗癲癇譜。 (3)單藥或聯合用藥的選擇:近3/4的病例僅用一種抗癲癇藥藥物即能控制其發作,但經2—3種藥物合理治療無效、尤其多種發作類型患兒,應考慮2—3種作用機理互補的藥物聯合治療。 (4)用藥劑量個體化:從小劑量開始依據療效、患者依從性和藥物血濃度逐漸增加并調整劑量,達最大療效或最大血濃度時為止。一般經5個半衰期服藥時間該藥的穩態血液度。 (5)長期規則服藥以保證穩定血藥濃度:一般應在服藥后完全不發作2-4年,又經3—6月逐漸減量過程才能停藥,不同發作類型的療程也不同,失神......閱讀全文

    藥物治療癲癇和癇病綜合征的介紹

      抗癲癇藥物使用原則 遵從以下原則是實現合理用藥的基礎。  (1)早期治療:反復的癲癇發作將導致新的腦損傷、早期規則治療者成功率高。但對首次發作輕微,且無其他腦損傷伴隨表現者,也可待第二次發作后再用藥。  (2)根據發作類型選藥:常用藥物中,丙戊酸與氯硝基安定是對大多數發作類型均有效的廣譜抗癲癇藥

    手術治療癲癇和癇病綜合征的介紹

      約有20%—25%的患兒童對于各種抗癲癇藥物治療無效而被稱為難治性癲癇,對其中有明顯局灶癲癇發作起源的難治性癲癇,可考慮手術治療。近年對兒童難治性癲癇的手術治療有增多趨勢,其中2/3因顳葉病灶致癲癇難治而行病灶切除,術后約52%發作完全停止。36%有不同程度改善,其他手術方式包括非顳葉皮層區病灶

    癲癇和癇病綜合征的相關介紹

      癲癇和癇病綜合征是以反復發作的神經元異常放電所致的暫時性腦功能失調為特征的一組臨床綜合征,是很多疾病的癥狀之一,表現復雜。  中醫:癇病是因先天遺傳,或大驚卒恐,情志失調、飲食不節,以及繼發于腦部疾患、高熱、中毒、頭顱損傷等,使風痰、瘀血等蒙蔽清竅,擾亂神明。以突然昏仆,口吐涎味,肢體抽搐,移時

    癲癇和癇病綜合征的癥狀體征介紹

      (一)局灶性(部分性、局限性)發作  1、單純局灶性發作 發作中無意識喪失、也無發作后不適現象。持續時間平均10—20秒。其中以局部一灶性運動性發作最常見,表現為面、頸、或四肢某部分的強直或陣攣性抽動,特點易見頭、眼持續性同向偏斜的旋轉性發作年長兒可能會訴說發作初期有頭痛、胸部不適等先兆。有的患

    癲癇和癇病綜合征的病因分析

      根據病因,可粗略地將癲癇分為三大類,包括:  (1)特發性癲癇:又稱原發性癲癇,是指由遺傳因素決定的長期反復癲癇發作,不存在癥狀性癲癇可能性者。  (2)癥狀性癲癇:又稱繼發性癲癇,癇性發作與腦內器質性病變密切關聯。  (3)隱原性癲癇:雖未能證實有肯定的腦內病變,但很可能為癥狀性者。  隨著腦

    癲癇和癇病綜合征的疾病描述

      癲癇是指統一患者在無發熱或其他誘因情況下,長期反復地出現至少輛次或輛次以上癲性發作者,某些癲癇患者,無論其病因是否相同,因具有一組相同癥狀與特征,在臨床上特稱癲癇綜合征。  癲癇是兒科臨床常見神經系統疾患,據國內多次大樣本調查,我國癲癇的年發病率約為35/10萬人口,累計患病率約束3.5‰—4.

    關于癲癇和癇病綜合征的診斷檢查介紹

      確立癲癇診斷,應力求弄清以下三個問題:①其發作究竟是癇并需作,還是非癲癇性,②若系癇性發作,進一步弄清是什么發作類型,抑或屬于某一特殊的癲癇綜合征,③盡可能明顯或推測癲癇發作的病因,一般按以下步驟搜集診斷依據:  (一)相關病史  (1)發作史:癲癇患兒可無明顯異常體征,詳細而準確的發作史對診斷

    概述癲癇發作與癲癇綜合征的藥物治療原則

      任何疾病的藥物治療均應遵循一定的原則,才能提高療效。在癲癇的治療中尤為重要。目前有效的抗癲癇藥物可使大部分的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇藥物應掌握以下原則:  (1)用藥時機的選擇 明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內有2次或2次以上的癲癇發作應予用藥。較高的復發率見于進行性或器質性腦

    詳述癲癇病的藥物治療方法

      目前國內外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經過2~5年的治療是可以痊愈的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此,合理、正規的抗癲癇藥物治療是關鍵。  1、抗癲癇藥物使用指征:癲癇的診斷一旦確立,應

    藥物治療腹型癲癇綜合征的簡介

      一、藥物治療  抗癲癇藥物治療有較好的效果。  1、西藥治療  常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等,其中首選藥物為苯妥英鈉。  2、中醫中藥治療  腎陰虧損、肝風內擾者,治則平肝息風,常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲;脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者,治則為豁痰開竅,常用溫膽湯、寧

    治療藥物監測抗癲癇藥物的監測意義和方法

    臨床常用的抗癲癇藥物主要有苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉和卡馬西平等,這些藥物的血藥濃度與臨床療效密切相關,有明確的效應濃度范圍和中毒界限,對其進行TDM已成為常規治療中不可缺少的一部分。

    藥物治療癲癇癥的簡介

      (1)癲癇診斷明確。  (2)首次臨床發作抗癲癇藥物首次發作腦電圖無癲癇樣異常或病史中無可能的病因,可暫不用藥,密切觀察;首次發作腦電圖有癲癇樣異常或病史中有可能的病因,應開始用抗癲癇藥物;首次發作如證明為癥狀性癲癇應給予抗癲癇藥物同時病因治療。  (3)抗癲癇藥物的選擇部分性癲癇發作可以選用卡

    治療癥狀性癲癇綜合征的相關介紹

      抗癲癇藥物療法的首要原則是根據患者特殊的癲癇發作類型或癲癇綜合征選擇藥物。藥物對不同的癲癇類型有不同的效果。有些藥物只是對部分性發作有效,其他的一些則對部分性發作和全身性發作都有效。  1.部分性發作  研究證明,丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥和去氧苯比妥能有效控制部分性發作。有些新藥對部

    治療特發性癲癇綜合征的相關介紹

      抗癲癇藥常為對某一發作類型療效最佳,而對其他類型的發作療效差或無效,甚至有相反的作用。如乙琥胺對失神發作療效最佳,對其他類型發作無效。苯妥英(苯妥英鈉)對強直陣攣發作有效,有報道可以誘發失神發作。臨床上可根據癲癇發作類型選用不同的抗癲癇藥物。  1.良性家族性新生兒癲癇  多預后良好,發作不頻繁

    治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹

      1.原發性閱讀性癲癇  多數病人需用規范的抗癲癇發作治療,苯妥英或卡馬西平有效。  2.Kojevnikow綜合征  安定靜脈注射可終止發作,AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難,AEDs難以控制發作,預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。

    癲癇發作與癲癇綜合征的介紹

      癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床以肢體抽搐和(或)意識喪失為其重要表現,另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙,具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中,有特殊病因,由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲

    煙霧病的藥物治療介紹

      對煙霧病尚無確切有效的藥物,但對于處在慢性期患者或煙霧綜合征患者,針對卒中危險因素或合并疾病的某些藥物治療可能是有益的,如血管擴張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等,但需要警惕藥物的不良作用。日本2012年新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療缺血型煙霧病, 但缺乏充分的臨床依據,而且值得注意的是,長期

    簡述癲癇大發作的手術治療

      隨著診斷及外科治療技術的進步,癲癇外科手術作為對藥物難治性癲癇的一種有效治療手段,得到了極大的進展,臨床醫生依據癇性發作的類型、部位、致病因素和腦功能狀態綜合選擇適當手術方式,可以徹底根治大部分局灶性癲癇。癲癇的主要手術方法包括:  (1)切除性手術通過綜合評估定位后完整切除致癇灶以達到完全治愈

    關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹

      (1)巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。  (2)乙內酰脲類 最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可

    難治性癲癇的外科治療進展

    ? 癲癇(epilepsy,EP)是臨床上常見的、由大腦神經元異常放電所致的以短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發生、反復發作的特點。其臨床患病率7‰左右,按此計算我國約有癲癇患者900萬以上,其絕大多數癲癇患者通過規范而系統的抗癲癇藥(AEDs)治療,是可以控希I)發作乃至

    帕金森病的藥物治療介紹

      1、保護性治療:原則上,帕金森病一旦確診就應及早予以保護性治療。目前臨床上作為保護性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來研究表明,MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進展,但目前尚無定論。  2、 癥狀性治療  早期治療(Hoehn-Yahr l~II級)  (1) 何時開始用

    藥物治療線粒體肌病的介紹

      聯合用藥,目前所用藥物大致分為以下4方面:  (1)清除氧自由基輔酶Q10、艾地苯醌、維生素C、維生素E等;  (2)減少毒性產物二氯乙酸、二甲基甘氨酸等;  (3)通過旁路傳遞電子輔酶Q10、艾地苯醌、琥珀酸鹽、維生素K等;  (4)補充代謝輔酶肌酸、肉堿、煙酰胺、硫胺素、核黃素等。輔酶Q10

    關于癲癇發作與癲癇綜合征的檢查方式介紹

      1.三大常規及糖、電解質檢查  血、尿、生化、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣磷)測定。  2.腦脊液檢查  中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞計數增高、蛋白增高細菌性感染時還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多,中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱

    手術治療癲癇的詳細介紹

      經過正規抗癲癇藥物治療,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段,估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治愈,從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。  手術適應癥  (1)藥物難治性癲癇,影響日常工作和生活者;  (2)

    阻斷“它”就能治療阿爾茨海默病和癲癇?

      抑制大腦炎癥的藥物可能能夠減緩甚至逆轉隨著年齡增長而引起的認知能力下降。在第一項新的研究中,美國加州大學伯克利分校整合生物學教授Daniela Kaufer博士和以色列班古里昂大學的Alon Friedman博士及其同事們報道給予一種這樣的藥物的老年小鼠出現大腦炎癥的跡象更少,并且能夠更好地學習

    磁共振陰性額葉癲癇患者致癇灶定位研究

    額葉癲癇是一組具有特征性的癲癇綜合征,床上發病率僅次于顳葉癲癇,具有臨床表現復雜、多樣,常規腦電圖陽性率低的特點,故而臨床易誤診為其他疾病。部分額葉癲癇會發展為藥物難治性癲癇,有積極手術的必要性。本研究分析南京醫科大學附屬腦科醫院癲癇中心收治的6例磁共振陰性額葉癲癇手術患者的頭皮腦電圖、硬膜下電極腦

    藥物治療hunt綜合征的相關介紹

      (1)糖皮質激素可在急性期減輕面神經的炎性反應和消腫,使之在固定管徑的面神經骨管內受壓減輕,從而減輕了面神經因水腫增粗而受到面神經骨管壓迫、微循環障礙的程度,因此,糖皮質激素治療為該病的首要和主要的藥物治療。它亦可以有效地緩解疼痛。注意糖尿病、結核、胃潰瘍以及孕婦慎用。高血壓者應注意控制血壓。 

    關于癲癇大發作的規范的藥物治療

      (1)全面強直陣攣發作(癲癇大發作)丙戊酸是新診斷的全面強直陣攣發作患者的一線用藥。如果丙戊酸不適用則使用拉莫三嗪或左乙拉西坦。如果患者也有肌陣攣發作或疑診青少年肌陣攣癲癇,拉莫三嗪可能會加重肌陣攣發作。卡馬西平和奧卡西平可用于僅有全面強直陣攣發作的患者。當一線藥物治療無效或不能耐受時,拉莫三嗪

    簡述高歇氏病的藥物治療和輔助治療

      多年來,根據中醫的傳統理論和臨床實踐,對高歇氏病的急性發作期和緩解期,依照不同的癥型,分別采取清熱解毒、清利濕熱、解毒通脈、益氣養陰、補益肝腎等治法,結果表明中醫不僅可以控制潰瘍的反復發作,而且可以調節免疫功能。  根據該病病灶小、病位淺的特點,運用錫類散、冰硼散、黃柏和細辛研末局部吹敷,金銀花

    藥物治療肌病腎病性代謝綜合征的簡介

      MMS的治療應同時兼顧局部和全身治療。警惕潛在并發癥的發生是診治的關鍵。  治療前須確定2大重要表現:①有無肌紅蛋白尿;②有無患肢僵硬、非凹性水腫。監測體循環及受累患肢血的生化指標;如pH值、肌紅蛋白、CPK、PCO2、PO2、血K等,判斷血容量,根據檢測結果,給予對癥處理。  1.術前治療 立

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