室間隔完整型肺動脈閉鎖的彩色多普勒超聲診斷
室間隔完整型肺動脈閉鎖(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一組少見、嚴重、復雜的紫紺型先天性心臟病,右心室與肺動脈之間沒有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流無出路,右心室壓高于體循環壓力,體循環部分回心血流經房水平分流入左心,動脈導管未閉或(和)體肺側支循環實現肺部的血流供應。由于該病少見,且臨床診斷及治療相對困難,未手術治療者50%于出生后1個月內夭亡[1]。因此,早期診斷、早期治療對挽救患兒的生命至關重要。超聲心動圖可以明確診斷PAIVS,與CT、MRI及心血管造影比較具有無可比擬的優勢,能為臨床治療方案的選擇提供依據。現收集本院門診,送上級醫院接受治療的7例PAIVS患者作回顧性分析,并與手術結果對比,總結其超聲心動圖表現及在術前診斷、術后隨訪中的作用。 1資料與方法 1.1一般資料:自2009年7月至2013年12月期間就......閱讀全文
室間隔完整型肺動脈閉鎖的彩色多普勒超聲診斷
室間隔完整型肺動脈閉鎖(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一組少見、嚴重、復雜的紫紺型先天性心臟病,右心室與肺動脈之間沒有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流無出路,右心室壓高于體循環壓力,體循環部分回心血流經房水平分流
室間隔完整型肺動脈閉鎖的彩色多普勒超聲診斷
室間隔完整型肺動脈閉鎖(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一組少見、嚴重、復雜的紫紺型先天性心臟病,右心室與肺動脈之間沒有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流無出路,右心室壓高于體循環壓力,體循環部分回心血流經房水平分流
室間隔完整型肺動脈閉鎖的彩色多普勒超聲診斷
室間隔完整型肺動脈閉鎖(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一組少見、嚴重、復雜的紫紺型先天性心臟病,右心室與肺動脈之間沒有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流無出路,右心室壓高于體循環壓力,體循環部分回心血流經房水平分流
超聲診斷胎兒室間隔完整型肺動脈閉鎖病例分析
孕婦,20歲,孕25周,孕1產0。因外院超聲檢查發現胎兒心臟增大來我院就診。既往無藥物服用史,未接觸化學及放射性物質,孕早期唐氏篩查及外院頸項透明層厚度測值未見異常,未行胎兒染色體檢查。?超聲檢查:胎兒腹腔臟器及腹部血管位置正常,胎兒心臟位于左側胸腔,心尖朝左,心軸明顯左偏,心胸比例增大,約67%。
小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的簡介
室間隔完整型肺動脈閉鎖指右心室流出道完全梗阻,但室間隔完整。在先心病中的發生率低于1%。根據右心室與肺動脈的連接情況分兩類:第一類,右心室流出道存在,肺動脈瓣組織發育畸形為無空洞的隔膜;第二類,右心室流出道漏斗腔消失呈肌性閉鎖。
治療小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的簡介
1.內科治療 主要是糾正缺氧和酸中毒,靜脈輸注前列腺素E1、E2保持動脈導管持續開放。代謝性酸中毒患兒,及嚴重低氧血癥的新生兒,可靜脈滴注碳酸氫鹽,正壓通氣及肌肉松弛,有助于使高危新生兒病情穩定。 2.外科治療 通常需分期手術。 (1)球囊房間隔成形術 僅用于少見的嚴重的限制性房隔所致的
小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的檢查方式介紹
1.胸部X線檢查 心影增大,重度三尖瓣關閉不全者,心影增大明顯,心影占據大部分胸腔,肺野清晰,肺血管紋理減少。 2.心電圖檢查 特征性表現為電軸左偏,左心室占優勢,右心室低電壓,右心房增大,因三尖瓣閉鎖及左心室雙入口所致。ST-T段改變,常提示有不同程度的心內膜下缺血。 3.超聲心動圖
小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的臨床表現
肺動脈供血依賴于動脈導管,出生后數小時內出現中心性發紺,隨著動脈導管功能性關閉,發紺逐漸加重。高度擴張的右心室壓迫肺臟使之不同程度的發育不良,導致呼吸困難、呼吸急促,體格檢查可見心尖向左側移位,心尖搏動呈抬舉樣,第1、第2心音呈單一音,因三尖瓣關閉不全,胸骨左下緣可聞及全收縮期雜音,胸骨左上緣聞
關于小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的病因分析
這種先天性畸形多單獨涉及肺動脈瓣閉鎖,應該與肺動脈閉鎖合并圓錐動脈干畸形區別,與伴有主動脈右位和轉位的復雜畸形(比如肺動脈閉鎖合并室間隔缺損,伴或不伴大動脈轉位)不同,圓錐動脈干的不均等分隔,為該類畸形肺動脈通道發育不良的根本原因。目前病因尚不明確。有可能是出生前炎癥過程或血流動力學改變所致。
胎兒右室雙出口肺動脈閉鎖合并血管環超聲表現病例分析
孕婦,27歲,孕1產0,妊娠23周,無家族畸胎及遺傳病史,孕期無用藥史?產前超聲檢查示:胎兒頭位,胎兒發育與孕周相符?頭顱?顏面部?腹部?脊柱及四肢未見異常,胎盤及羊水正常,臍動脈血流正常?胎兒心臟位于胸腔內,心胸比例正常??心臟為四腔心,心尖朝向左前方,心房正位,心室右襻?四腔心觀可見四腔心基本對
彩色多普勒超聲診斷肺動脈高壓的臨床價值
肺動脈高壓大多為慢性持續性發展而成,患者發病緩慢,臨床癥狀不典型,無特異性,臨床診斷意識不足常容易發生誤診、漏診,本文通過總結彩色多普勒超聲診斷肺動脈高壓患者的病因情況,評價彩色多普勒超聲在肺動脈高壓診斷中的應用價值。? 1 資料與方法? 1.1 研究對象 收集我院2006年4月至2008年
彩色多普勒超聲在肺動脈栓塞診斷中的價值
肺動脈栓塞(PE)是一種嚴重危害人體健康的疾病,其發病率有逐年遞增趨勢。過去,由于診斷技術所限和臨床對本病的認識不足,其漏診率、誤診率、病死率均很高。近年來,隨著診斷技術的進步和臨床對該病認識的提高,PE病人得到了及時的診斷和治療[1]。現將我院14例經多科室綜合診斷治療的PE病人的彩色多普勒超
關于肺動脈瓣閉鎖的類型介紹
分型:根據有無合并室間隔缺損,可分為室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖和室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖兩大類。 1.室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖 右室心肌肥厚,心腔容量小,但流入道始終存在,且室間隔完整。有心房間的溝通和未閉動脈導管存在,右心房的血液凈房間隔缺損流入左心房、左心室和主動脈,部分又經未閉動脈導管進入
關于肺動脈瓣閉鎖的診斷依據
1.室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖:患兒出生時即出現發紺、呼吸窘迫和進行性代謝性酸中度者要高度懷疑本癥,應緊急行二維心臟B超檢查、左右心室測壓及造影以明確診斷。 2.室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖:患者的臨床表現類似重癥法洛四聯癥,呈青紫氣促,活動受限。一般先用二維超聲初步明確右室流出道是否存在,繼用
異位妊娠的彩色多普勒超聲診斷
異位妊娠是婦產科常見的急腹癥,發病率呈逐年上升趨勢,約占妊娠的1%左右。一旦破裂或流產導致腹腔內大出血,甚至危及生命[1]。異位妊娠未發生破裂或流產時,無特異性的臨床表現,診斷較困難。超聲檢查是診斷異位妊娠的重要方法之一,對異位妊娠定位診斷及治療能提供重要信息[2,3]。目前有關經陰道彩色多譜勒
彩色多普勒超聲診斷左、右冠狀動脈肺動脈瘺病例分析
病例男,65歲,因“活動后胸悶、氣促1年余,雙下肢水腫1月余”入院。查體:心率80次/分,血壓123/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心前區無隆起。?聽診:心音低鈍,心尖區聞及全收縮期吹風樣雜音,約3/6級,胸骨左緣第二肋間聞及收縮期隆隆樣雜音。胸部X線顯示心影不大,肺血稍多。心臟超聲
超聲診斷雙胎妊娠之一——胎兒Cantrell五聯征病例分析
1.病例簡介?女,30歲,因原發不孕行體外受精-胚胎移植術成功妊娠,孕1產0,孕17周+3。采用PhilipsiU-Elite550A彩色多普勒超聲診斷儀進行產科超聲檢查,探頭C5-1,頻率3~5MHz,超聲示宮腔內探及2個胎兒,胎兒A生長發育正常,胎盤位于后壁;胎兒B胸骨及胸壁皮膚連續性中斷約12
應用彩色多普勒超聲診斷胎兒唇裂
超聲檢查應用領域隨著其技術水平的不斷提高,產科超聲檢查觀察胎兒的項目也更加詳細,對胎兒面部結構觀察已成為一項重要內容,在很多高危妊娠,如染色體異常疾病及復雜綜合胎兒畸型等,胎兒面部結構也可以表現為異常,常規二維超聲只能顯示唇緣是否連續完整的初步診斷,很難得到直觀圖像,三維超聲成像具有任意平移和旋
應用彩色多普勒超聲診斷卵巢扭轉
本文收集近6年來我院經手術病理證實的18例卵巢扭轉,對其聲像圖及臨床特征進行綜合分析,以增強認識,避免漏診,早期診斷和及時手術治療提供可靠依據。? 1 資料與方法? 1.1 一般資料 2008年2月~2010年4月在我院手術治療的卵巢扭轉18例,年齡13~68歲,平均30歲,其中2例合并妊娠
應用彩色多普勒超聲診斷卵巢扭轉
1 資料與方法? 1.1 一般資料 2008年2月~2010年4月在我院手術治療的卵巢扭轉18例,年齡13~68歲,平均30歲,其中2例合并妊娠4個月,因不同程度腹痛就診,就診時間最短4 h,最長2周,9例伴惡心,低熱5例,血細胞升高8例。? 1.2 儀器與方法 使用儀器為ATL公司HDI-
彩色多普勒超聲診斷胎兒淋巴水腫
胎兒淋巴水腫是一種較常見的先天畸形。由于先天性淋巴系統畸形所致的良性、淋巴源性的多囊性病變。? 1 資料與方法? 2002年12月-20012年12月我院住院引產證實9例,胎齡為18-27,其中女嬰6例,男嬰3例,孕婦有3例出現陰道少量流血,其余孕婦均無特殊不適,為一般常規產前檢查時發現。一
彩色多普勒超聲心動圖診斷
先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一種,輕者通常無癥狀,健康體檢時常見這類患者;重者會在活動后出現呼吸困難、暈厥等癥狀,甚至可能引起急性心力衰竭而死亡,會對患者的生活質量產生嚴重影響。由于絕大多數成人先天性心臟病早期癥狀較輕,故得不到患者足夠的重視,隨著病情發展癥狀越來越明顯,對患者的生活質量產
甲狀腺癌的彩色多普勒超聲診斷
隨著醫學科學技術的不斷發展,超聲診斷甲狀腺疾病的優勢日漸突出,已成為其他影像學檢查不可替代的首選檢查方法。近年來隨著探頭頻率的提高,超聲多普勒技術的發展及應用,均為甲狀腺癌的診斷和鑒別診斷提供了有力依據。? 1灰階超聲? 1.1在灰階超聲圖上觀察甲狀腺組織內有無病灶,病灶邊界,有無包膜,內部
彩色多普勒超聲對窩囊腫的診斷
窩囊腫是臨床最常見的滑液囊腫。過去常用B超檢查,但B型超聲分辨力低,靈敏度差,且無彩色多普勒流顯像功能,診斷及鑒別診斷能力低,從1996年引進彩超以來,對該病的診斷率大大提高,用高頻彩色多普勒超聲檢查窩囊腫60例,手術及病理證實46例,總結超聲表現,以探討該疾病的診斷及鑒別診斷。? 資料與方法?
小兒腸套疊的彩色多普勒超聲診斷價值
腸套疊是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一,是3個月至六歲期間引起腸梗阻的最常見病因。好發于2歲以下男孩,由于患兒常不能敘述病史,多以哭鬧,腹痛,吐奶,大便帶血等來就診,多數患者臨床觸診可發現腹部包塊。而超聲診斷是一種無創傷、無痛苦的檢查手段, 對于小兒腸套疊的診斷, 不僅具有易于被患兒接受的優點,本文
彩色多普勒超聲診斷輸尿管疾病的價值
目的探討彩色多普勒超聲對輸尿管病變定性、定位診斷的優勢和局限性。方法 回顧分析325例經超聲提示異常、臨床治療證實為輸尿管疾病的患者的臨床資料,比較超聲檢查和臨床診斷的差異。結果 對疾病定位、定性的判斷,超聲診斷的符合率不高,分別為60%和54%。結論 超聲可作為輸尿管疾病檢查的首選方法,但須結合臨
急性陰囊疾病的彩色多普勒超聲診斷
急性陰囊疾病為臨床較常見的外科疾病,其可分為睪丸扭轉、睪丸損傷、急性附睪炎、急性睪丸炎。此疾病可從患者的臨床表現及體檢等資料上對其進行診斷,對患者進行彩色多普勒超聲的診斷率很高,2008年11月――2012年9月筆者所在醫院治療急性陰囊疾病患者51例,所有患者均進行彩色多普勒超聲檢查,筆者對其影
腹股溝疝的高頻彩色多普勒超聲診斷
典型的腹股溝疝診斷較容易,但是臨床上病史不明確的下腹部包塊易與其他疾病包塊混淆。隨著醫學影像技術的不斷提高及超聲設備(高頻彩色探頭)的迅速發展,高頻彩色多普勒超聲探頭在診斷腹股溝疝中發揮了重要作用。現將2009、01―2012、12到我院就診的53例腹股溝疝的超聲檢查結果與手術結果對照,現將結果
甲狀腺疾病的彩色多普勒超聲診斷分析
二維超聲可清晰顯示甲狀腺大小、形狀、內部回聲,CDUS可提供甲狀腺病灶的血流信息,故CDUS在甲狀腺疾病的超聲鑒別診斷中有一定的臨床價值。本文對318例甲狀腺疾病患者的二維聲像圖表現及血流特點進行了分析。? ? 1 資料與方法? ? 318例經臨床及實驗室檢查證實的甲狀腺疾病患者,其中包
彩色多普勒超聲診斷的臨床應用探討
彩色多普勒超聲檢查除了具備對組織器官內病灶分辨率比普通B超高,能更清晰的顯示組織器官內較小病灶的優點外,更主要的是在檢查過程中,應用了脈沖多普勒技術來觀察被檢查組織器官在不同周期時血流速度變化、血流狀態和組織回聲等信息,把這些信息和相關的黑白超聲二維解剖結構信息相結合后,來判定被檢查組織器官是否