2018癥狀性動脈粥樣硬化性非急性血管內治療專家共識
約10%的缺血性卒中是由顱內動脈粥樣硬化性嚴重狹窄或閉塞所致，這類疾病可統稱為顱內大血管閉塞性疾病（LAOD），其卒中年復發風險為3.6%～22.0%，在存在血流動力學障礙的患者，年卒中風險更高。 為了指導非急性期顱內大動脈閉塞的管理及血管內治療，中國卒中學會神經介入分會組織領域內專家撰寫了《2018癥狀性動脈粥樣硬化性非急性顱內大動脈閉塞血管內治療中國專家共識》，目的是提高對癥狀性動脈粥樣硬化性非急性顱內大動脈閉塞病變的認識，通過臨床實踐，精準地開展非急性期顱內大動脈閉塞病變的治療，尤其是血管內開通治療。 非急性顱內大動脈閉塞的概念 在既往研究中，由于很難界定顱內大動脈閉塞的時間，所以對于非急性顱內大動脈閉塞的稱謂有顱內動脈慢性閉塞、顱內動脈亞急性期閉塞及顱內動脈非急性期閉塞等。為了便于進一步研究，區別顱內大動脈閉塞急性期血管治療的時間窗，該共識將超過24 h的動脈粥樣硬化性顱內大動脈閉塞，統一為非急性顱內大動脈閉塞......閱讀全文
2018癥狀性動脈粥樣硬化性非急性血管內治療專家共識
約10%的缺血性卒中是由顱內動脈粥樣硬化性嚴重狹窄或閉塞所致，這類疾病可統稱為顱內大血管閉塞性疾病（LAOD），其卒中年復發風險為3.6%～22.0%，在存在血流動力學障礙的患者，年卒中風險更高。 為了指導非急性期顱內大動脈閉塞的管理及血管內治療，中國卒中學會神經介入分會組織領域內專家撰寫了《
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的概述
動脈粥樣硬化閉塞癥是動脈壁變厚并失去彈性的幾種疾病的統稱，是動脈硬化中最常見而重要的類型。動脈粥樣硬化閉塞癥的主要病變特征為動脈某些部位的內膜下脂質沉積，并伴有平滑肌細胞和纖維基質成分的增殖，逐步發展形成動脈粥樣硬化閉塞癥性斑塊。 它是一種以中等和大動脈斑片狀內膜下增厚(動脈粥樣化)為特征的病
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的檢查
血液血檢查：患者常有血膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白減低，脂蛋白電泳圖形異常，多數患者表現為第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血癥。 X線檢查：可見主動脈伸長、擴張和扭曲，有時可見鈣質沉著。 動脈造影：可顯示四肢動脈、腎動脈與冠狀動脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍。 多普勒超聲波：檢查
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的簡介
動脈粥樣硬化閉塞癥是動脈硬化的一種，大、中動脈內膜出現含膽固醇、類脂肪等的黃色物質，多由脂肪代謝紊亂、神經血管功能失調引起。常導致血栓形成、供血障礙等。也叫粥樣硬化閉塞癥。
非急性期顱內動脈閉塞的再通治療（一）
非急性期顱內動脈閉塞的再通治療及評估討論???
非急性期顱內動脈閉塞的再通治療（二）
非急性期顱內動脈閉塞的再通治療??
簡述動脈粥樣硬化閉塞癥的治療方法
一、一般治療 （一）合理飲食 飲食總熱量不應過高防止超重，應避免進食過多的動物性脂肪和富含膽固醇的食物，如肥肉、奶油、肝、腦、腎等內臟和骨髓、魚子、蛋黃、椰子油等。超重者應減少每日總熱量，并限制糖類食物。飲食宜清淡，多進富含維生素的蔬菜、水果和富含蛋白質的食物，如瘦肉、豆類及其制品等
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的病因分析
動脈粥樣硬化閉塞癥 [1] 的病因雖未完全明了，但已知與下述因子（易患因子）有密切關系： 一、高血壓 臨床及尸檢資料均表明，高血壓患者動脈粥樣硬化閉塞癥發病率明顯增高。此可能由于高血壓時，動脈壁承受特殊高的壓力，內膜層和內皮細胞層損傷，低密度脂蛋白易于進入動脈壁，并刺激平滑肌細胞增生
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的鑒別診斷介紹
40歲以上的病人，如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病，提示有主動脈粥樣硬化閉塞癥的可能；如突然出現眩暈或步態不穩而無顱內壓增高征象，則應疑有基底動脈粥樣硬化閉塞癥所引起的腦供血不足；活動后出現短暫的胸骨后和心前區悶痛或壓迫感，則應疑及冠狀動脈供血不足；夜尿常為腎動脈粥樣硬化閉塞癥的早期癥狀之一。
動脈粥樣硬化性頸內動脈閉塞自發性再通致急性腦梗死...
動脈粥樣硬化性頸內動脈閉塞自發性再通致急性腦梗死病例分析病例資料患者男，62歲，既往有高血壓病及高脂血癥病史，均未正規治療。1個月前因突發左側肢體無力就診當地醫院。?入院后急性查頭顱CT診斷右側基底節區腦梗死，同時頸動脈彩色多普勒超聲顯示右側頸內動脈起始部重度狹窄，左側頸內動脈閉塞。住院期間每日予阿
顱內動脈粥樣硬化病的診斷和管理，這些問題值得關注！
顱內動脈粥樣硬化性疾病（ICAD）是缺血性卒中的主要病因，其危險因素包括年齡、高血壓、高脂血癥和糖尿病。抗栓、他汀和危險因素的干預是管理癥狀性ICAD的主要方法。本文以一個病例為引導，介紹了活動性顱內動脈粥樣硬化病的診斷和管理。 病例概述 68歲，男性，既往高血壓高脂血癥病史。因為眩暈和右側
老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的病理生理
本病主要病理改變是動脈內膜脂質沉積、內膜增厚、斑塊形成，逐漸引起管壁纖維化和鈣化，最后導致管前狹窄甚至閉塞；也可因斑塊內出血或其表面血栓形成而突然阻塞。閉塞部位以髂總動脈脛前動脈常見。其缺血程度取決于閉塞部位、數目、病變發展速度及側支循環的供血能力。如動脈主干狹窄進展較慢，側支循環雖不能完全代償
老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的疾病描述
閉塞性動脈粥樣硬化是指周圍動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞而導致肢體缺血性改變。主要累及下肢動脈，上肢動脈較少見。本病多見于老年人，小于50歲者患病率占1%，60—70歲為7.3%，>70可高達27.1%，南新明顯高于女性（6—9:1），常在輕傷后引起進行性壞死而需要截肢，是一種值得臨床忠實的疾病
關于老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的概述
閉塞性周圍動脈粥樣硬化（簡稱ASO）在我國60歲以上人群中發病率高達79.9%，在美國每年約有10萬人次接受治療，已成為中老年人最常見的疾病。間歇性跛性是閉塞性周圍動脈粥樣硬化的臨床表現和典型癥狀。閉塞性周圍動脈粥樣硬化系指周圍的大、中動脈由于阻塞性粥樣硬化病變而致肢體血供受阻，表現為肢體缺血癥
關于老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的簡介
間歇性跛性是閉塞性周圍動脈粥樣硬化的臨床表現和典型癥狀。閉塞性周圍動脈粥樣硬化系指周圍的大、中動脈由于阻塞性粥樣硬化病變而致肢體血供受阻，表現為肢體缺血癥狀，阻塞性病變的發展使動脈管腔逐漸狹窄而致閉塞，也可因斑塊內出血或表面血栓形成而突然堵塞。
閉塞性動脈粥樣硬化癥的血管重建介紹
包括導管介入治療和手術治療。這類治療僅地選擇于缺血性癥狀機急劇加重，出現休息痛并有致殘危險者，或由于職業的需要必須消除癥狀者。 （1）導管介入治療： ①經皮血管腔內成形術(PAT)，經球嫩導管對狹窄部位進行擴張。 ②激光血管成形術，經導管引入激光光纖，切除粥因硬化斑塊。 ③支架植入，一般
關于老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的輔助檢查
1、節段性動脈壓測定 應用血壓計普勒速度計測量脛后動脈和足背動脈收縮壓，并與肱動脈收縮壓比較得出踝/肱指數。由于正常下肢動脈壓力≥上肢動脈，故健康人踝/肱指數>1。如踝/肱指數
關于閉塞性動脈粥樣硬化癥的保守治療
主要是對患肢的精心護理，經常保持清潔，涂敷入膏保濕，絕對避免外傷。鞋、襪的選擇也應十分注意，使之不致影響局部血流，不會造成皮膚損傷。對已有置息痛的患者，可采用抬高床頭的斜坡床，以增加下肢血流灌注，減少肢痛發作。 對于有間歇性跛行發作的患者，應鼓勵有規律地進行步行鍛煉，堅持每日步行至出現癥狀為止
概述老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的癥狀體征
主要癥狀為患肢麻木無力，間歇跛行，嚴重時成呈持續性靜息痛，甚至皮膚潰瘍，足趾壞死。間歇跛行是本病的特征性表現，見于70%病人，系因行走時受累動脈支配區供血不足而發生，筋肉呈絞軋性痛。腓腸肌和足部筋肉疼痛最常發生，多因脛前和脛后動脈閉塞所致。腹髂主動脈動閉塞時，癥狀出現較晚，常表現為臀部及腰部肌肉
閉塞性動脈粥樣硬化癥的預后及預防
由于四肢動脈粥樣硬化性疾病是性疾病的一部分，其預后與同時并存冠心病、腦血管疾病密切有關。經血管造影證實約50％有肢體缺血癥狀的著同時有冠心病。間歇性跛行患者5年生存率為70％，10年生存率為50％。患者大多死于心肌梗死或猝死，直接死于著為血管閉塞的比例甚小。伴有糖尿病及吸煙患者預后更差。本病約5
關于閉塞性動脈粥樣硬化癥的基本介紹
閉塞性動脈粥樣硬化癥系指周圍的大、中動脈由于阻塞性動脈粥樣硬化病變而致肢體血供受阻，表現為肢體缺血癥狀。典型癥狀是間歇性跛行。指在持續活動后出現下肢肌肉的疼痛、痙攣或無力，短時休息可緩解，表現為典型的“行動-疼痛-休息-緩解”的重復規律，每次能行走的距離亦大致相等。
概述老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的治療方案
保守療法只有間歇性跛行而無肢體營養障礙表現，采取保守療法。 1、延緩病情發展： （1）去除易患因素：在個追易患因素中，控制糖尿病和戒嚴特別重要，因高血糖可誘發肢端壞死，加重閉塞病變，繼續吸煙的跛行患者常須截肢治療。 （2）消除高凝狀態：抗血小板凝聚藥物對本病有一定的療效，應長期適用腸溶阿司
概述天然水蛭素對動脈粥樣硬化閉塞癥的應用
近年來研究表明，天然水蛭素療法，對于治療動脈粥樣硬化有很好的療效。 作用機制主要有： ①與凝血酶結合后，使凝血酶的蛋白酶解作用和與內皮細胞血栓調理素的結合作用受到抑制； ②使凝血酶誘導的血小板聚集和釋放功能受抑； ③使凝血酶刺激成纖維細胞增生和平滑肌細胞收縮等作用受抑制； ④使血栓形成
閉塞性動脈粥樣硬化癥的病理生理介紹
從上、下肢的情況來看，下肢動脈粥樣硬化的發病率遠遠超過上肢。病變分布的節段，從臨床上已出現下肢缺血性癥狀的患者來看，狹窄病變位于主－髂動脈者占30％；病變侵犯股-腘動脈者為80％-90％；更遠端的脛、腓動脈受侵犯者為40％-50％。 病理解剖及病理生理：對買內膜粥樣斑塊形成，逐漸發展使血管管腔
動脈粥樣硬化的簡介
動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。脂質代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎，其特點是受累動脈病變從內膜開始，一般先有脂質和復合糖類積聚、出血及血栓形成，進而纖維組織增生及鈣質沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。
怎樣預防動脈粥樣硬化？
1、一級預防 提倡飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其制品）的食物；不吸煙，不飲烈性酒；保持樂觀的心態和輕松愉快的心情；40歲及以上人群堅持至少每年體檢一次；從兒童期開始，即不宜進食高膽固醇、高動物性脂肪的飲食，也應該避免攝食過量，防止發胖。 2、二級預防
動脈粥樣硬化造模方法
PCSK9（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9）：前蛋白轉化酶枯草溶菌素轉化酶9，kexin樣前轉化酶枯草桿菌蛋白酶家族的第九個成員，由定位于染色體1p32.3的PCSK9基因編碼的692個氨基酸組成。PCSK9屬于一種細胞內“轉化酶”或脫羧酶
藥物治療的閉塞性動脈粥樣硬化癥的介紹
藥物治療對肢體動脈狹窄所引起的缺血癥狀遠不如對冠心病心絞痛有效，特別是血管擴張劑，臨床上已證明對缺血性肢痛無效。肢體動脈狹窄時，在運動狀態下，其狹窄的遠端血管擴張而使組織的灌注壓下降，而因肌肉運動所產生的組織間的壓力甚至可超過灌注壓。此時使用血管擴張劑將加劇這種矛盾，除非血管擴張劑可以促進側支循
關于老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的診斷標準介紹
老年人，尤其是高血壓病、糖尿病和高血癥患者，發生間歇性跛行、靜息痛等下肢慢性缺血表現，動脈搏動減弱或消失者應懷疑本病。 1、有無動脈閉塞 對于50歲以上的男性患者，如有間歇性跛行（甚至有靜息疼痛、缺血性潰瘍及壞疽）、股動脈和（或）脛后動脈搏動明顯減弱甚至消失或伴有腹主動脈、盆腔動脈、股淺動脈雜
關于老年閉塞性周圍動脈粥樣硬化的疾病病因分析
本病常常與其他動脈粥樣硬化同時存在，其危險因素也大致相同，包括吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥、紅細胞增多癥、家族史、高胱氨酸尿癥、女性早年施行子宮卵巢切除術等，以前三者為主要，動脈閉塞后繼續吸煙者截肢率是戒嚴者的10倍。35%—40%的患者伴高血壓，20%的患者伴有糖尿病，糖尿病混著本病發病率是