心衰標志物
有關心衰標志物檢測的共識 ①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測,但二者同時監測是不必要的。 ②BNP/NTproBNP的參考范圍應根據年齡(每10歲為一個年齡段)、性別分別建立,上限可定為第95或97.5百分位數。 ③在應用BNP/NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時,須建立與紐約心臟病協會(NYHA)心功能Ⅰ~Ⅳ級相關的cutoff值。BNP/NT-proBNP最適cutoH值應采用ROC曲線法確定,同時進行臨床有效性評估。 ④腎功能、肥胖和甲狀腺功能等都可影響BNP/NT-proBNP的濃度,對于存在相關功能障礙的人群(無HF),應單獨進行研究并建立適宜的參考范圍。 ⑤對于BNP的測定沒有一級參考物質用于定標,不同分析系統間測定結果有差異。目前臨床上應用的NT-proBNP測定系統只有一個(Roche),因此不存在這方面的問題。 ⑥BNP在體外25℃保存1小時會降解10%~20%穩定性差:NT-......閱讀全文
心衰標志物
有關心衰標志物檢測的共識①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測,但二者同時監測是不必要的。②BNP/NTproBNP的參考范圍應根據年齡(每10歲為一個年齡段)、性別分別建立,上限可定為第95或97.5百分位數。③在應用BNP/NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時,須建立與
心衰標志物
有關心衰標志物檢測的共識 ①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測,但二者同時監測是不必要的。 ②BNP/NTproBNP的參考范圍應根據年齡(每10歲為一個年齡段)、性別分別建立,上限可定為第95或97.5百分位數。 ③在應用BNP/NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時,
心衰病因及其標志物檢測
心衰是心力衰竭的簡稱,心力衰竭最常見的原因是心肌本身的病變,例如心肌梗塞。心肌梗塞時,心臟有一部分肌肉壞死,不能收縮,此時心臟就失去了“供血”的功能。長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。成人充血性心力衰竭的最常見的病因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、高血壓性心臟
心衰病因及其標志物檢測
心衰及其標志物檢測是關于醫學檢驗職稱的生化檢驗知識,醫學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享,希望給予大家幫助!心衰是心力衰竭的簡稱,心力衰竭最常見的原因是心肌本身的病變,例如心肌梗塞。心肌梗塞時,心臟有一部分肌肉壞死,不能收縮,此時心臟就失去了“供血”的功能。長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風濕性心
心衰生物標志物全面盤點
《中國心血管健康與疾病報告2019》發布,中國心血管病患病率處于持續上升階段,心血管疾病死亡率仍舊首位,每5例死亡中2例死于心血管病,推算心血管病現患人數3.30?億。心力衰竭(以下簡稱"心衰")作為心血管疾病的一種,其發病率正在隨著人口老齡化不斷增加;此外關于心力衰竭的流行病學新數據顯示,2012
反映心臟功能(心衰)的標志物
理想的反映心臟功能(心衰)的標志物應該高度靈敏、高度特異、重復性好、實驗室之間標準化,可檢測范圍內CV應該很小,使檢測值的小變化確實反映了病人病情的變化;檢測應該易于操作,使臨床醫生能及時得到結果并用于治療;標志物的變化應確實能準確反映病人病情的變化和預后。可根據連續觀察標志物調整治療措施,提高臨床
專家視點:如何解讀心衰標志物?
BNP vs NT-proBNP 什么是生物標志物?生物標志物可以通過血液檢查獲得,能幫助臨床醫生診斷、鑒別疾病、指導治療和判斷預后。比如說,肌酐和肌鈣蛋白就都是生物標志物。我們使用的生物標志物太多了,以至于有時候我們甚至都沒有真正“認識”某些標志物。 最近,利鈉肽儼然成了最受關注的生物標志
心衰治療
? 最新揭曉臨床研究??? TOPCAT:對射血分數正常心衰的再次挑戰??? 過去幾十年,射血分數減低心衰的治療取得重大進展,患者生存率明顯改善,但射血分數正常心衰研究收效甚微。醛固酮受體拮抗劑被證實可改善心梗后及射血分數減低心衰生存率,但對射血分數正常心衰的研究尚在探索中。??? TOPCAT是第
研究發現心衰患者特殊標志物,或可預測13年內死亡風險
一項由加州大學洛杉磯分校領導的研究揭示了一種新的方法來預測哪些“穩定性”心力衰竭患者在一到三年內死亡的風險更高。穩定性心力衰竭患者是指那些有心臟損傷但不需要住院的患者,盡管他們具有相似的特征,但有些人的疾病進展迅速,有些則保持穩定。研究表明,神經肽Y(一種由神經系統釋放的分子)水平較高的患者在一
PPTD2018科普:心衰臨床診斷標志物—利鈉肽標準物質的研發
——肖鵬 徐蓓 宋德偉(中國計量科學研究院) 肽和蛋白類臨床診斷標志物的研究在臨床化學領域占據重要位置,標志物的檢驗結果會直接影響醫生對疾病的診斷和用藥治療。因此,獲得量值準確可靠的檢驗結果一直是臨床化學研究中的核心部分。 心肌損傷和心衰疾病嚴重威脅生命安全。開展早期診斷可以很好指導醫生用藥,提
急性心衰管理
? 限鹽和限水??? 一系列研究挑戰著我既往觀念,讓我們重新思考很多自己曾以為已經明了的關于急性心力衰竭的理論。Ken McDonald博士(都柏林)研究了限鹽、限水的作用,認為沒有證據支持這個曾經被認為標準治療的做法是正確的。McDonald指出,限制進水沒能給患者帶來明顯的獲益[JCF
如何診斷心衰疾病?
根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀,有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征,有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心臟結構或功能異常
慢性心衰的病因
(1)心肌舒縮功能障礙:這是引起心衰最常見原因,包括各種原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心臟病、心肌代謝障礙(如缺氧、缺血,水、電解質和酸堿失衡等)。其中以舒張功能不全為主見于高血壓左室肥厚肥厚型心肌病、主動脈和(或)肺動脈口狹窄、限制型心肌病等。 (2)心室前負荷過重:包括各種原因所
左心衰竭癥狀
左心衰竭的癥狀,主要表現為肺循環淤血。 (1)疲勞、乏力:平時四肢無力,一般體力活動即感疲勞乏力,是左心衰竭的早期癥狀。 (2)呼吸困難:是左心衰竭時較早出現和最常見的癥狀,為肺淤血和肺順性降低而致肺活量減少的結果。呼吸困難最初僅發生在重體力勞動時,休息后可自行緩解,稱為“勞力性呼吸困難”。
關于急性左心衰竭左心衰竭常見的體征介紹
由于心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克,稱為心源性休克。心排血量減少突然且顯著時,機體來不及通過增加循環血量進行代償,但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮,以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現外,多伴有心功能不全,肺楔嵌壓升高,頸靜脈怒張等表現。左心衰竭常見的體征有
關于左心衰竭概述
急性左心衰竭:左心衰竭主要表現為肺循環淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。急性彌漫性心肌損害、急性機械性梗阻、急性容量負荷過重、急性左室舒張受限都可能引起。發病急、突然出現呼吸困難、煩躁不安、口唇發紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律。讓病人取半臥位或坐位、高濃度給氧、快
心衰的病因是什么?
冠心病:冠心病是導致心衰最常見的原因之一。冠心病是指冠狀動脈狹窄或阻塞,導致心肌缺血和壞死。 高血壓:長期高血壓會導致心臟負荷過重,最終導致心肌肥厚和心衰。 心肌病:心肌病是指心肌本身的結構和功能異常,導致心臟無法正常收縮和泵血。 心臟瓣膜病:心臟瓣膜病是指心臟瓣膜發生狹窄或關閉不全等問題
急性心衰的診療規范
? 完成接診及下醫囑的時間:即刻??? 診斷程序:??? 1.準確判斷癥狀和體征,迅速確立急性心力衰竭的診斷:??? 1)癥狀為突發嚴重呼吸困難,端坐呼吸,??? 同時頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰或口鼻涌出。??? 2)體征有面色灰白、發紺、大汗、煩躁、兩肺滿布濕羅音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,頻率
心衰的癥狀有哪些?
呼吸困難:可能是輕微的氣短或嚴重的呼吸急促,尤其在活動或平躺時更為明顯。 乏力或疲勞:可能是身體感到無力或疲勞,即使在休息后也難以緩解。 水腫:可能是腳踝、腿部、腹部或肺部出現水腫。 心悸或心跳過速:可能是感覺到心臟跳動得很快或很強,也可能有漏跳感。 咳嗽或咳痰:可能是由于肺部充血引起的
心衰病人的護理常規
? 心力衰竭的臨床類型按其發展速度可分為急性和慢性兩種。按其發生的部分可分為左心衰、右心衰和全心衰。左心衰時由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困難,最早為勞力性呼吸困難,逐漸發展為夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸;右心衰由于體循環淤血而表現為腹脹、水腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張。??? 1、按內科疾病一般護
Farxiga治療心衰III期臨床顯著降低心血管死亡心衰惡化!
英國制藥巨頭阿斯利康(AstraZeneca)近日在法國巴黎舉行的歐洲心臟病學會(ESC)2019年會上公布了口服降糖藥Farxiga(中文品牌名:安達唐,通用名:dapagliflozin,達格列凈)治療心力衰竭的里程碑III期DAPA-HF研究的詳細結果。該研究顯示,在射血分數降低的心力衰竭
心力衰竭生物標志物中國專家共識
近日,中國醫療保健國際交流促進會循證醫學分會以及海峽兩岸醫藥衛生交流協會老年醫學專業委員會組織相關專家共同發布了《心力衰竭生物標志物中國專家共識》,以助力心衰管理。預測心衰的發生①測量心肌負荷標志物、心肌損傷標志物、腎功能不全標志物能有效預測心衰的發生,聯合測量能顯著提高預測價值。(Ⅰ類推薦)②B型
抗心衰中藥獲中國ZL優秀獎-治療慢性心衰的中藥新藥
日前,石家莊以嶺藥業的ZL“一種治療慢性心衰的藥物組合物及制備方法”獲第十六屆中國ZL優秀獎。該藥是吳以嶺院士運用脈絡學說探討慢性心力衰竭中醫病機、治法與組方,研制成功的治療慢性心衰的中藥新藥,于2004年獲得新藥證書,屬于國家醫保品種、國家重點新產品,獲中華中醫藥學會科學技術一等獎。 該藥研
心衰房顫的注意事項
?? 核心提示: 心力衰竭(心衰)和心房顫動(房顫)是本世紀心血管疾病中最常見的兩大疾病,這兩種疾病通常伴隨出現,它們的高危因素以及病理反應都具有相似的地方,并且兩兩相互影響。尤其在近兩年來,心衰房顫的發生率仍在不斷升高。 臨床上,有許多心力衰竭患者(心衰)同時伴有心房顫動
關于左心衰的病因分析
左心室代償功能不全而發生的心力衰竭,左心衰竭后肺動脈壓力增高,使右心負荷加重,長時間后,右心衰竭也繼之出現,即為全心衰。單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰。它不涉及左室的收縮功能,而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環高壓。
關于左心衰的體征介紹
(1)肺部濕性啰音由于肺毛細血管壓增高,液體可滲出到肺泡而出現濕性啰音。隨著病情的由輕到重,肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺。患者如取側臥位則下垂的一側啰音較多。 (2)心臟體征除基礎心臟病的固有體征外,慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬
概述心衰的檢查方式
1.心電圖 常可提示原發疾病。 2.X線檢查 可顯示肺淤血和肺水腫。 3.超聲心動圖 可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數。 4.動脈血氣分析 監測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。 5.實驗
右心衰竭的病因分析
右心衰竭可由心血管系統任何結構或功能異常導致右心室充盈或射血功能受損所引起,是一種復雜的臨床綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙,見于肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病,并常繼發于左心衰竭。 右心室功能損害的主要病因有肺高壓、先天性心臟病、冠狀動脈疾病、左心衰、瓣膜性心臟病等。常見病因包括右心
充血性心衰的診斷
根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀,有心動過速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征,有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心臟結構或功能異常
吃點巧克力心衰風險低
英國有超90萬人患心力衰竭,其中近1/3的患者在確診一年后病逝。近日一項新研究表明,適當食用巧克力可降低心衰的發病幾率。 美國紐約的西奈山伊坎醫學院的查亞克里特·克里特納翁博士帶領研究小組對57.5萬名個體數據進行分析整理,發現巧克力有益心血管健康,具體來說,每個月食用3塊巧克力,可令心衰發病