臨床輸血急性反應的探討
輸血是一種異體移植。除搶救生命外，盡可能不輸血。輸血可發生多種反應，除可傳播疾病外，有2%～10%的病 人可發生輕重不等的不良反應，世界上輸血死亡率可達0.5%～1%。輸血反應可分為急性反應和延遲反應，急性反應常可危及生命。本文僅討論急性反應中的幾種常見反應。急性反應即是在輸血當時或輸血24h內發生的反應。 1 發熱反應 發熱反應是最常見的輸血反應，臨床表現為寒戰、發熱、頭痛及心悸，在輸血后或數小時內發生。引起此反應的常見原因為:（1）致熱源見于采血、輸血用具細菌污染。（2）免疫反應。免疫反應多發生在多次接受輸血者或孕婦，出現白細胞或血小板抗體而引起的抗體抗原反應，這類反應逐漸成為發熱反應的主要原因。偶爾血液貯存中可能為G - 細菌污染，因為G - 細菌在4℃時可生長繁殖，輸入此種血液病人可迅速休克。 2 溶血性反應 ......閱讀全文
簡述輸血不良反應實驗診斷的臨床意義
輸血不良反應實驗室檢查結果結合患者臨床癥狀可進行輸血不良反應的診斷。由于嚴重的輸血不良反應可危及生命，因此需重視輸血不良反應的及時診斷和治療。通過相關實驗室檢查檢查可明確輸血不良反應發生的原因，幫助臨床進行及時、有效的治療，改善患者預后。
遲發性溶血性輸血反應的臨床特點
遲發性溶血性輸血反應主要屬于血管外溶血．可分為原發性和繼發性兩種。前者少見，較輕微，是輸入不配合紅細胞刺激受血者產生原發性同種免疫的結果。臨床特點：如遇原因不明的發熱、貧血及黃疸和血紅蛋白尿時，可考慮遲發性溶血性輸血反應。溶血主要在血管外發生，但也可以發生于血管內，導致血紅蛋白尿。血膽紅素升高，黃疸
輸血后發熱反應的原因、臨床特點及處理原則
在輸血或輸血液成分期間，或輸血后1~2h內體溫升高1℃以上并有發熱癥狀者為發熱反應。發熱反應在輸血反應中比較常見，輸血者0.5%~3%發生該反應，尤其常見于多次輸血者。根據病原不同，一般可分為熱源性發熱反應、免疫性發熱反應和其它輸血反應的早期癥狀。熱原一般是指可以引起發熱反應的各種微量物質，包括細菌
檢驗職稱輸血與輸血反應：輸血種類與選擇
（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引起的抗體，可在再輸血時引起反應；對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環超負荷。目前，全血輸注已逐漸減
檢驗醫學輸血與輸血反應：輸血種類與選擇
（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引起的抗體，可在再輸血時引起反應；對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環超負荷。目前，全血輸注已逐漸減
去白細胞輸血預防非溶血性發熱性輸血反應的臨床應用
摘要：目的 評價臨床輸注去白細胞紅細胞懸液預防非溶血性發熱性輸血反應的效果。方法 選擇2004年3月~2005年3月本院住院受血者為觀察組2200例，輸注去白細胞紅細胞懸液， 2003年3月~2004年2月本院住院受血者為對照組2300例輸注普通紅細胞懸液，觀察這些患者NHFTR的發生率。結
臨床輸血檢測——安全輸血的保障
無數血的教訓不斷提醒我們，必須保證血型鑒定、交叉配血等輸血相關檢測百分之百正確，因為0.1%的誤差就會造成百分之百的災難。目前由于各種因素，絕大部分臨床檢驗項目都允許有一定的誤差，但是血型等輸血相關檢測必須準確無誤，決不能出現模棱兩可的結果。科學規范的試驗方法、先進的檢測技術、認真負責的工作態度是安
探討臨床傳染性指標檢測在輸血與術前應用的重要性
【摘要】? 目的：強調傳染性指標在輸血和手術前檢測的重要性。方法：總結我院2005年7月至2007年6月期間的輸血與術前傳染性指標的檢測。結果：檢測883例，其中乙肝55例，占6.2%，丙肝10例，占1.1%，艾滋病2例，占0.2%。結論：手術或輸血前進行傳染性指標檢測，可有效預防醫療糾紛的
急性變態反應的臨床表現
以急劇超強的精神創傷作為直接原因的，一般在受創傷或超強應激性生活事件的影響后立刻發病，時間不超過1h。典型的急性應激障礙可表現為表情呆滯，處于茫然狀態，意識障礙可見意識范圍的縮小，注意力狹窄，不能領會外在刺激，繼而不動不語，呆若木雞，對外界刺激無相應反應，稱為心因性木僵。一般數分鐘或數小時后恢復
臨床輸血ABC
? 輸血作為一種成熟的醫療手段，在臨床上發揮了極其有效甚至關鍵的作用。許多臨床實踐證明，對于某些疾病，輸血已經成為治病救人的必要選擇。但許多患者對血液和臨床輸血存在著種種疑慮和誤解，所以有必要做一些澄清和講解。??? A.親屬間輸血并不安全。有人認為病人輸用親屬的血液最安全，這種說法是不對的。從某種
臨床輸血原則
?一、 合理輸血??? 1.高效??? 2.安全 不同血液成分攜帶病毒的概率也不同，以白細胞最大，血漿次之，紅細胞最小??? 3.有效保存 在保存過程中會丟失一些不穩定的東西，包括：血小板、粒細胞、不穩定凝血因子。增加了不害物質其中有鉀??? 4.保護血液資源??? 二、常用血液成分特性??? 1.
臨床輸血解答
1、什么是大量輸血？? ? 大量輸血（massive transfusion）指 24 h 內給成年人輸注超過 20U 紅細胞；或輸注血液制品超過患者自身血容量的 1～1.5 倍；或 1h 內輸注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一個單位的血小板是多少毫升？? ? 濃縮血小板是由全血制備，以單
臨床成分輸血
1.成分輸血的概念九八年十月一日《中華人民共和國獻血法》的實施，已將我國的輸血工作納入了法制化管理的軌道。這部法律就我國的獻血制度、法律適用范圍、無償獻血者的權利、義務及采供血機構的設置管理和臨床用血管理等都做了明確規定。《獻血法》第十六條明確指出：“醫療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循合理、科學
白細胞過濾對輸血反應的臨床意義研究
目的：研究白細胞過濾對輸血反應的臨床意義。方法：2014年1月~2016年1月收治的220例輸血治療患者為研究對象,根據患者入院時間的不同,以2015年1月為劃分點,此前入院的納入對照組(給予未過濾白細胞的血漿),此后入院的納入研究組(給予過濾白細胞的血漿),各110例。對比兩組患者的輸血反應。結果
溶血性輸血反應的臨床表現及處理
?（一）溶血性輸血反應的臨床表現 急性溶血性輸血反應的臨床表現有發冷發燒、惡心嘔吐、多處疼痛（腰、背、腹、胸、頭、輸注處）、呼吸困難、低血壓、心跳快、血紅素尿、過 度出血等。遲發性溶血性輸血反應的臨床表現有發冷發燒、多處疼痛、黃疸、呼吸困難等。急性或遲發性血性輸血反應的合并癥有腎衰竭及彌漫性血管
簡述非溶血性輸血發熱反應的臨床表現
患者在輸血中或輸血后1小時內出現體溫升高≥1℃，且排除溶血、細菌污染、嚴重過敏等原因引起的發熱，以發熱和寒戰為主要表現。典型的臨床表現為： ①輸血后5分鐘出現面色潮紅，30分鐘后自覺寒冷、面色蒼白； ②輸血后60分鐘出現發熱，可伴有惡心、頭痛、心動過速、背痛； ③多數患者血壓沒有變化；
復溫后的懸浮紅細胞輸血反應臨床觀察
［摘? 要］ 目的：觀察復溫后的懸浮紅細胞輸注的反應發生率。方法：把2 538袋懸浮紅細胞分為未復溫組和復溫組。進行觀察比較輸注后的發生率，復溫組是將懸浮紅細胞在37 ℃恒溫水浴箱中水浴5 min。結果：輸血反應主要表現為皮疹及發熱。輸血反應發生率：未復溫組6.96%，復溫組3.31%，
去除白細胞輸血能降低輸血反應
［摘? 要］ 白細胞是人體自然防御系統的重要組成部分，但輸用含有白細胞的血液制品時可產生許多副作用，如非溶血性發熱反應、血小板輸注無效、輸血后移植物抗宿主病以及可能傳播細胞相關病毒等。目前能有效地預防此類反應的發生簡單易行的方法是使用白細胞濾器去除白細胞的血液制品。 ［關鍵詞］ 白細胞濾器
輸血不良反應評判與措施之輸血反應程度評估
輸血反應程度評估輸血反應是臨床輸血常見的一種表現，如果出現臨床輸血不良反應時，醫護人員一般會立即暫停甚至停止輸血，并針對相應癥狀采取對應的處理措施。美國血庫協會（American Association of Blood Banks ,AABB）將輸血反應程度分為5各級別，依次為輕度、中毒、重度、危
臨床輸血與輸血傳染病
傳播瘧疾的情況如何？? 輸全血或成分均有傳播瘧疾的危險，因傳入人體的瘧原蟲，不僅寄生在紅細胞中，還存在于濃縮血小板、濃縮紅細胞和冷沉淀中。瘧原蟲在冰凍血漿中可存活數年。? 輸血傳播的瘧疾潛伏期多長？? 輸血傳播的瘧疾，其潛伏期的長短與人的瘧原蟲數量、種屬有關。間日瘧和惡性瘧為1~4
輸血反應的技術特點
輸血反應是指在輸血過程中或結束后，因輸入血液或其制品或所用輸注用具而產生的不良反應。建議對有過敏史者在輸注血液制品前半小時可口服抗組胺藥或皮質激素；選擇無過敏史的供應者，反復有過敏反應者可選擇洗滌紅細胞或冰凍紅細胞、洗滌濃縮血小板，禁用血漿及血漿制品，去除白細胞或微聚物并不能防止過敏反應，因為血漿蛋
輸血的不良反應（二）
細菌污染的反應 在現代設備和技術條件下，基本上可以做到血液不受細菌污染，但實際上，由于各種原因，細菌污染仍然或多或少地發生。 原因 （1）血袋、采輸血器具消毒不嚴、破損。 （2）開放式采血和制備血液成分、輸血。 （3）獻血者皮膚消毒不嚴，采血部位有化膿病灶。
必須重視的輸血反應！
輸血作為住院病人最常見的治療手段之一，牽涉到較多醫療風險和醫療成本，因此醫務人員必須明確血制品使用方面的危害性。在某些機構中，對于限制輸血的認識逐漸增加，如鼓勵醫護人員考慮使用輸血的替代手段，使用其他治療方法從而避免不必要的輸血。輸血反應是最常見的且與血制品應用有關的不良事件，在每100例輸血反應中
輸血后的不良反應
我院近年來收治1例患者，后出現一系列不良反應，現總結報告如下。 1? 臨床資料 患者，男，52歲，工人，于1999年因進行性吞咽困難3個月，X線吞鋇檢查后診斷為食管癌入院。經過術前準備，于8月11日在乙醚氣管內麻醉下行食管癌切除術，于8月18日(術后第7天)上午9時30分
輸血的不良反應（一）
過敏性反應和蕁麻疹 輸血后可發生輕重不一的過敏反應，輕者只出現單純的蕁麻疹；中型為過敏性反應；重度可發生過敏性休克和死亡。這些反應屬于血漿蛋白免疫性反應，即抗原抗體反應。 1、原因： （1）IgA抗體：有些受血者缺乏IgA，當輸血或其他刺激后產生抗IgA抗體（可不一定有輸血或妊娠史），當輸
輸血后的不良反應
1? 臨床資料? 患者，男，52歲，工人，于1999年因進行性吞咽困難3個月，X線吞鋇檢查后診斷為食管癌入院。經過術前準備，于8月11日在乙醚氣管內麻醉下行食管癌切除術，于8月18日(術后第7天)上午9時30分靜脈輸入O型血150ml。該血液系用ACD-J液保存17天，與患者同型，無交叉凝集反
輸血相關性急性肺損傷
1 急性肺損傷急性肺損傷(acute lung injury, ALI)是一種綜合征,其特點是低氧血癥,肺僵硬和肺浸潤等.其定義為急性發病,胸片有肺浸潤,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺動脈壓≤18mmHg或無左房壓升高等.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是ALI最嚴重的形
輸血后肝炎（急性乙型肝炎）
急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起；一些非特異嗜肝的病毒，如巨細胞病毒、Epstain-Barr病毒、單純皰疹病毒等亦可引起肝炎，但少見。病毒性肝炎可分為腸傳性的傳染性肝炎和血傳性的血清性肝炎，腸傳性的肝炎病變自限，血傳性的可發展為慢性肝炎。輸血后肝炎由輸入含病毒的血液或血
常見輸血不良反應
常見的輸血不良反應主要有以下幾種：非溶血性發熱反應。由于多次接受輸血或妊娠，受血者血液中產生白細胞、血小板凝集素及淋巴細胞毒抗體，再次接受輸血時，發生抗原抗體反應，激活補體，進一步引起白細胞、血小板溶解而釋放熱源，導致發熱反應。過敏反應。多次輸血可使受血者產生IgA和IgA同種異型抗體，與抗原IgA
什么是輸血反應？
輸血反應是指在輸血過程中或結束后，因輸入血液或其制品或所用輸注用具而產生的不良反應。建議對有過敏史者在輸注血液制品前半小時可口服抗組胺藥或皮質激素；選擇無過敏史的供應者，反復有過敏反應者可選擇洗滌紅細胞或冰凍紅細胞、洗滌濃縮血小板，禁用血漿及血漿制品，去除白細胞或微聚物并不能防止過敏反應，因為血