手術室外麻醉意外致腦死亡一例分析
隨著外科學及現代麻醉學科的高速發展，我國門診手術、各種有創檢查和治療越來越多，麻醉醫師的工作范疇也得到大大拓展，出現在手術室外的眾多場所，使麻醉醫師為更多大眾所接受，但是同時也存在巨大風險。手術室外麻醉（Out Operating Room Anesthesia）主要指在除手術室以外的場所為接受手術、診斷性檢查或治療性操作的患者所實施的麻醉。病例資料：患者男72歲，體重75kg，BP 150/90mmHg，EKG示完全性右束支傳導阻滯。血分析大致正常，余結果未查。有腦梗病史。入室鼻導管給氧后，未行心電監測，**0.03毫克靜注，異丙酚緩慢靜注150毫克，開始置入胃鏡。8min后患者劇烈嗆咳掙扎，術者說還要將食道息肉做掉，需要5min，立即靜注異丙酚80毫克，分次。患者安靜，術者完畢后麻醉觀察患者發現面色青紫，瞳孔散大呼之不應，立即呼叫，無插管工具，只有簡易呼吸囊給氧控制呼吸，給予心肺腦復蘇扥治療，10min后麻醉科派人送......閱讀全文
手術室外麻醉意外致腦死亡一例分析
隨著外科學及現代麻醉學科的高速發展，我國門診手術、各種有創檢查和治療越來越多，麻醉醫師的工作范疇也得到大大拓展，出現在手術室外的眾多場所，使麻醉醫師為更多大眾所接受，但是同時也存在巨大風險。手術室外麻醉（Out Operating Room Anesthesia）主要指在除手術室以外的場所為接受
動物手術中如何避免長時麻醉導致的意外？
在動物長時麻醉中，你是否遇到過：手術進行中，動物醒了……造模后，放進成像設備中，動物動了……一切準備妥當，準備手術時，動物體征異常或死了……?動物手術中，麻醉維持時間長，對動物影響大，術后存活的可能性也低。雖然目前對于“長時麻醉”的界限還沒有確切的定義，但一般認為長時麻醉的麻醉維持時間在60min以
外傷致左心耳破裂手術麻醉處理
患者男，62 歲，身高170 cm，體質量65 kg，因“撞擊致頭胸部等全身多發傷8 h”急診入院。患者騎電動車時與公交車相撞，傷后有短暫昏迷史，無惡心嘔吐，送往當地急救中心行簡單包扎后轉我院治療。患者既往有高血壓病史10年，血壓控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
一例腰硬聯合麻醉致神經損傷病例分析
神經損傷后果極為嚴重，對其治療應把握好時間，盡早治療，部分功能恢復的可能性便會加大，且臨床效果也會越顯著。其治療措施主要為脫水治療，必要時可采用鎮痛藥或者是高壓氧進行治療，據有關資料顯示，其癥狀與馬尾神經綜合征混淆且出現誤診的案例不在少數。現將我院腰-硬聯合麻醉致神經損傷一例情況綜述如下。?患者女，
腦血管意外病人麻醉麻醉前準備
1.詳細了解病史。應著重了解心、肺、腦等主要臟器的功能。 2.大部分腦血管疾病的患者會同時伴有高血壓、糖尿病和心肌缺血等疾病，因此，要了解患者的服藥情況并注意各種藥物之間可能產生的相互影響及不良反應等，術前要認真準備。 3.盡量避免血壓的大幅波動。
腦血管意外病人麻醉的麻醉方法
氣管插管的全身麻醉是常用的麻醉方法之一。因為顱腦手術屬于精細的神經外科手術，患者的制動對手術至關重要，同時它也能較好的保證對患者術中呼吸、循環的調控管理。 對于深度昏迷的患者，也可考慮局麻加安定鎮痛麻醉。
剖宮產硬膜外麻醉異常廣泛阻滯致氣管插管全麻手術...
剖宮產硬膜外麻醉異常廣泛阻滯致氣管插管全麻手術診治分析硬膜外麻醉為近年來國內外施行剖腹產手術的首選麻醉方式。止痛效果可靠，麻醉平面和血壓的控制較容易。本文將對我院近期在連續硬膜外麻醉下實施剖宮產術時，導致異常廣泛阻滯行氣管插管全麻1例患者進行臨床分析，觀察剖宮產患者實施硬膜外麻醉時出現異常廣泛阻滯時
意外全脊髓麻醉病例報告
1.患者資料?患者，女，31歲，身高164cm，體質量75kg，因“停經39周+2d，要求剖宮產”入院。既往體健，無特殊病史，入院后各項常規檢查結果均正常。麻醉前訪視：ASA分級Ⅱ級，Mallampati分級Ⅱ級，顳下頜關節活動正常，張口度3指（約4.5cm），頸部活動正常，脊柱正常，凝血功能及血小
一例術后低氧血癥再次手術麻醉處理
?病人，女，48歲，體質量47?kg，ASA分級Ⅱ級，于2012年6月7日在全麻下行腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術，術后盆腔引流較多，并在術后第1天出現低氧血癥，在經輸血補液治療病情無緩解情況下于術后48?h決定再次行腹腔鏡下子宮次全切除術。術前實驗室檢查：WBC?15.16×109/L，中性粒細胞13.8
一例胰島素瘤手術麻醉處理
?胰島細胞瘤是一種胰腺內分泌瘤，臨床癥狀主要表現為胰島素分泌過多、血糖明顯下降導致的一系列低血糖綜合征，治療以手術切除為主，圍手術期如何維持血糖水平穩定是麻醉的重點和難點。近年來，胰島細胞瘤切除術的麻醉大多為全憑靜脈，術中輸入液體以非含糖液體維持，對于靜吸復合全麻以及術中使用含糖液體則少見報道。現報
經鼻插管損傷鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析一例
【一般資料】男性，53歲，農民【主訴】男性,53歲,農民下頜前牙區腫痛不適一月【現病史】患者于一個月前感下頜前牙區腫脹疼痛，未行其他檢查與治療，二天前于孝感市中心醫院拍攝曲面斷層片示下頜骨囊腫，于今日來我科求治，門診以下頜骨囊腫收入院。【既往史】有有償獻血史，丙肝抗體陽性。無特殊病史及藥敏史。【查體
一例結腸梗阻致麻醉后糞便大量反流診療分析
患者，男性，61歲，身高147?cm，體重39kg。以“右上腹痛2+月”入院，?入院體格檢查發現患者腹脹明顯，心率115次/分，血壓145/67mmHg，SPO293%（吸空氣），患者CT檢查提示：結腸脾曲腸壁增厚，結構紊亂，伴其近端腸梗阻，不除外新生物所致。?心電圖提示竇性心動過速，血常規、電解質
一例依托咪酯脂肪乳劑靜脈麻醉致抽搐病例分析
1 臨床資料?患兒女，11歲，體重27kg，ASA分級I級，診斷為雙側腹股溝斜疝，行疝囊高位結扎術。術前30分鐘給予阿托品0.3mg肌注。入手術室后血壓105/76mmHg，心率103次/分。?開靜點一路，給予芬太尼0.02mg緩慢分次靜注，依托咪酯乳劑0.2mg/kg靜注，10μg/kg·min靜
一例臂叢神經阻滯麻醉致呼吸心臟驟停病例分析
?病例?女，45歲，因“右肱骨骨折術后10個月，外固定釘孔紅腫、流膿5d”入院。檢查提示：生命體征平穩，心電圖、血常規、胸片等輔助檢查均正常。擬擇期在臂叢神經阻滯下行右肱骨病灶清除和外固定架固定術。否認有糖尿病、心臟病、藥物等過敏史。?術前用藥：阿托品0.5mg、苯巴比妥鈉0.2mg肌肉注射。入手術
一例蛛網膜下隙聯合硬膜外麻醉致抽搐病例分析
?患者女，22歲，已婚，因“停經40“周，陣發性腹痛20h”，于2011年3月14日11：50入院。?查體：體溫37℃，脈搏88次/min，呼吸21次/min，血壓130186mmHg（1mmHg=0.133kPa），體重74kg，身高156 cm，一般情況好，心肺未見異常，腹部膨隆，軟，宮底平劍突
一例體外膜肺氧合用于腦死亡合并意外心臟停搏捐獻者...
一例體外膜肺氧合用于腦死亡合并意外心臟停搏捐獻者器官保護病例分析隨著我國公民逝世后器官捐獻（donation aftercitizen death，DCD）SE作不斷深入，腦死亡或不可逆腦損傷潛在供者的發現日趨增多。這些潛在供者可能合并血流動力學不穩定、低氧血癥、心律失常甚至意外心臟停搏死亡，傳統處
一例利多卡因局部麻醉致嚴重過敏反應病例分析
?患者，男，73歲。主因“雙側膝關節腫脹疼痛、活動受限2周”由骨關節科收入院，行膝關節MRI檢查診斷為骨關節炎，予以關節腔注射藥物等治療，關節腫脹疼痛漸緩解。期間查血常規：WBC2.7×109G/L，N0.560G/L，Hb100g/L，PLT94×109G/L。?因血常規異常請血液科會診，并予以利
一例冠脈搭橋同期肺癌手術的麻醉處理
肺部腫瘤和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）是心胸外科常見的兩大類疾病，隨著這兩種疾病的發病率逐漸增高，肺部腫瘤同時合并冠心病的患者也越來越多。同期行肺癌手術和冠狀動脈搭橋術（coronary?artery?bypass?grafting，OPCABG）的手術風險大，麻醉管理特殊。本文報道2例同期行
一例胰島素瘤手術的麻醉處理
胰島細胞瘤是一種胰腺內分泌瘤，臨床癥狀主要表現為胰島素分泌過多、血糖明顯下降導致的一系列低血糖綜合征，治療以手術切除為主，圍手術期如何維持血糖水平穩定是麻醉的重點和難點。?近年來，胰島細胞瘤切除術的麻醉大多為全憑靜脈，術中輸入液體以非含糖液體維持，對于靜吸復合全麻以及術中使用含糖液體則少見報道。現報
單心室剖宮產手術麻醉處理病例分析
?1.病歷資料?患者，女性，28歲，身高160cm，體重63.5kg，既往人工流產手術3次，剖宮取胎術1次。主訴停經35周+1天，活動后胸悶、憋氣10余天入院。查體：口唇發紺、杵狀指、頸靜脈無怒張，臥位聞及深大呼吸，雙肺呼吸音粗，心界擴大，雙下肢水腫。心電圖檢查示竇性心動過速、異常Q波、左心室肥大、
一例麻醉機呼氣末正壓值旋閥漏檢致麻醉失敗病例
?麻醉機上的呼氣末正壓（positive?end-expiratory?pressure，PEEP）值過高對實施全身麻醉造成的危害極大，如導致肺內大量氣體滯留，肺泡過度膨脹，胸腔內壓迅速增高，氣體無法進入肺內，同時膈肌下移，吸氣肌張力增大，以至腹部出現起伏，但聽診時雙肺無呼吸音。麻醉機工作正常與否，
一例側臥位腎臟手術腰橋致呼吸停止病例分析
病例?女，52歲，體重56kg，因左腎多發結石擬在連續硬膜外麻醉下行左腎切開取石術。ASAI級，檢查血、尿、大便常規，出、凝血時間，肝、腎功能，血生化，心電圖，胸部x線片均未見異常。?術前30min肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥鈉0.1g。患者入室監測BP118/72mmHg，HR69次/min，S
椎管內麻醉致氣顱病例分析
?1.病例介紹?患者，女，21歲，身高145cm，體重65kg，因“停經38+6周，不規則腹痛、陰道流水90min”急診入院。診斷：（1）胎膜早破；（2）孕1產0孕38+6周，左枕前位，單活胎；（3）骨盆出口狹窄；（4）妊娠期糖尿病。?產婦要求行剖宮產終止妊娠，擬在腰硬聯合麻醉下行剖宮產術。術前凝血
眼科手術麻醉選擇
眼科手術期間，選擇麻醉護理的目標是無痛手術，促進手術進度，快速恢復正常，并盡量減少與手術和麻醉相關的風險。針對外科手術的麻醉，白內障手術是需要麻醉護理的最常見手術之一。麻醉注意事項大多數白內障手術采用局部或局部麻醉技術，并結合監測麻醉護理（MAC）。麻醉前咨詢包括：評估溝通和合作技能-如果計劃用MA
一例利多卡因乳管內麻醉致過敏性休克病例分析
乳管鏡檢查是診斷乳頭溢液性質的有效手段。在乳管鏡檢查時，利多卡因常被用于乳管內局部麻醉。利多卡因屬于酰胺類，穿透力大，生效快，時間長，是理想的局部麻醉藥，引起的過敏反應非常少見，藥典上并未要求用藥前行過敏試驗。本科行乳管鏡檢查診療6年，在2014年5月13日發生1例使用利多卡因乳管內麻醉導致過敏性休
一例無痛腸鏡丙泊酚麻醉致過敏性休克病例分析
病例男，彝族，49歲，體重63kg，因“大便不成形，次數增多1個月”，自愿行門診無痛結腸鏡檢查。否認藥物過敏史，食物過敏史，ASAⅠ級。?經腸道準備后，入室監測BP116/72mmHg，HR68次/min，SaO2為98%~99%。左側屈曲臥位，鼻導管給氧（3L/min）同時開放靜脈通道后，靜脈注射
一例對聯體嬰兒進行分離手術時的麻醉處理
?聯體嬰兒是一種罕見的先天性畸形嬰兒，其發生率為1/5000～1/10000。大多數聯體嬰兒都會在胚胎時或出生后即死亡，于分娩時死亡的幾率為1/200000，其中胸腹中部聯胎者占40%，聯體嬰兒在新生兒期接受分離手術治療的生存率為38.2%。?形成聯體嬰兒的原因至今不詳。在早期胚胎發育的過程中，受精
關于腦血管意外病人麻醉的簡介
腦血管意外俗稱中風。按性質主要分為二大類，一類是缺血性腦血管疾病（血管阻塞）常稱腦梗；另一類是出血性腦血管疾病（血管破裂）常稱腦溢血。這二類疾病可能有相似的病史，但是治療側重點有所不同（前者以溶栓、抗凝為主，后者以止血、降顱內壓為主）因此需要做CT進行鑒別。 出血性中風往往起病急，癥狀重，如果
一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心臟驟停病例分析
利多卡因（lidocaine）是臨床上安全、有效且應用廣泛的局部麻醉及抗心律失常藥物，利多卡因靜脈注射或局部注射過程中出現心臟驟停曾見相關報道，但利多卡因泌尿道表面麻醉導致心臟驟停這一嚴重不良反應尚未見相關報道。筆者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心臟驟停病人，現報告如下。?1?病例報告
硬膜外麻醉致導管椎管內斷裂臨床分析
持續硬膜外麻醉（鎮痛）導管置入是外科手術麻醉（鎮痛）的常規方法。隨著臨床廣泛應用，硬膜外膿腫、硬膜外血腫、神經損傷及導管斷裂、遷移、扭曲、打結等并發癥的發生也隨之增多。國外文獻報道，與遺留體內的斷裂硬膜外導管相關的并發癥包括遲發性椎管內血腫、神經根綜合征、疼痛、下肢無力、腰部腫脹和皮下積液等。?硬膜