文獻點評—單純后顱窩減壓術治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型
目前對有癥狀Chiari畸形Ⅰ型患者普遍認為應行手術治療，但其手術方法仍有爭議，特別是對低齡兒童（2~7歲）應采取何種手術方式尚無定論。該項研究研究對象為11例低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，所有患者均未合并有脊髓空洞癥和腦積水，均行單純后顱窩減壓術；術后定期門診隨訪，統計手術時間，術后并發癥，癥狀、體征改善情況，以及頭顱MRI情況；探討單純后顱窩減壓術治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者的應用。研究結果：手術時間2.5~4.0h，平均（3.1±1.1）h；術后住院時間9~22d，平均（14.5±2.4）d,無明顯術后并發癥。術后1月復查所有患者癥狀、體征均有改善，術后8月~6年門診定期隨訪，所有患者癥狀、體征均較術前明顯改善，復查MRI顯示小腦扁桃體下緣均不超過枕大孔邊緣以下5mm，無脊髓空洞和腦積水，術后隨訪均恢復良好。統計手術時間應該采取分鐘為單位，并且以小時為單位的話作者也沒有進行正態性檢驗，直接采用服從正態分布的統計......閱讀全文
文獻點評—單純后顱窩減壓術治療低齡兒童－Chiari－畸形Ⅰ型
目前對有癥狀Chiari畸形Ⅰ型患者普遍認為應行手術治療，但其手術方法仍有爭議，特別是對低齡兒童（2~7歲）應采取何種手術方式尚無定論。該項研究研究對象為11例低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，所有患者均未合并有脊髓空洞癥和腦積水，均行單純后顱窩減壓術；術后定期門診隨訪，統計手術時間，術后并發癥，癥
改良后顱窩減壓術治療－Chiari－畸形Ⅰ型的療效觀察
該項演技以98例Chiari畸形Ⅰ型患者為研究對象，分為兩組，改良手術治療組（枕骨大孔區減壓，硬膜外層松解）48例，例對照組（傳統術式治療組，即后顱窩減壓，硬腦膜成形，蛛網膜粘連松解，小腦扁桃體下疝切除）50例，通過觀察評估患者術后短期和遠期臨床表現、并發癥及影像學改善情況，來分析改良后顱窩減壓術治
文獻點評—成人－Chiari－畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小...
文獻點評—成人 Chiari 畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小腦扁桃體 下疝程度和脊髓空洞的相關性分析該研究的主要目的是分析成人 Chiari 畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小腦扁桃體下疝程度和脊髓空洞的相關性。研究對象為成人 Chiari 畸形Ⅰ型患者中選取 74 例，對照組選取 82 例和成人C
文獻點評：不同減壓術式治療－Chiari－Ⅰ型畸形合并脊髓空...
文獻點評：不同減壓術式治療 Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞癥療效比較ChiariⅠ型畸形又稱小腦扁桃體下疝畸形，是胚胎期異常發育引起的先天性疾病，常合并脊髓空洞癥、梗阻性腦積水，并導致顱、脊神經等相關神經結構損害。該篇文獻主要是研究3種手術治療方式治療ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞癥的療效。A
文獻點評：后顱窩容積與－Chiari－Ⅰ畸形及其手術療效的關系
該文章的研究目的為探討ChiariⅠ畸形的發病機制及手術療效。通過閱讀該篇文章發現，該研究目的總結不是太恰當。本篇文章主要是研究后顱窩容積大小與ChiariⅠ畸形患者術后療效的關系。比較后顱窩容積，選取門診或急診因頭痛等原因行頭顱薄層CT檢查的正常患者20例的后顱窩容積作為正常對照。通過比較Chia
Chiari畸形合并脊髓空洞癥術中不同大小后顱窩減壓窗近...
Chiari畸形合并脊髓空洞癥術中不同大小后顱窩減壓窗近期療效的比較后顱窩減壓術是臨床上治療Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者的的主要治療方法，但后顱窩骨性減壓窗的大小尚無定論論。該項研究納入117例Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者為研究對象，均采用環枕減壓硬膜成形術。作者根據后顱窩減壓窗面積分為
神經內鏡下小骨窗后顱窩減壓治療－ChiariⅠ畸形的療效分析
該研究屬于回顧性隊列研究，以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞癥患者為研究對象，觀察組 22 例 行神經內鏡下小骨窗減壓術和對照組 22 例行后顱窩減壓/扁桃體切除，分析 2兩組患者術后臨床癥狀恢復時間、術后并發癥，術后遠期療效及脊髓空洞變化情況，來分析神經內鏡下小骨窗后顱窩減壓治療 C
小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療－Chiari－Ⅰ型－...
小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療 Chiari Ⅰ型 畸形臨床療效分析該研究主要是探討小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療小腦扁桃體下疝（Chiari）Ⅰ型畸形的臨床療效。觀察組行小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除術，對照組行傳統后顱窩減壓術統計分析兩組患者術后常見臨床癥狀恢復時間、術后遠期
文獻點評—小腦扁桃體下疝切除術－治療Chiari畸形并脊髓...
文獻點評—小腦扁桃體下疝切除術 治療Chiari畸形并脊髓空洞的療效及并發癥分析該文獻研究主要是研究小腦扁桃體下疝切除術治療小腦扁桃體下疝(Chiari)畸形并脊髓空洞的臨床療效及并發癥。收集Chiari畸形并脊髓空洞患者21例，采用小腦扁桃體下疝切除術治療，統計住院時間、有效率、并發癥發生率。研究
小腦扁桃體軟膜下切除術與硬膜擴大修補術治療－Chiari－Ⅰ...
小腦扁桃體軟膜下切除術與硬膜擴大修補術治療 Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的療效觀察該研究屬于回顧性隊列研究，以的 115 例ChiariⅠ畸形患者為研究對象，78 例采用后顱窩減壓+下疝的小腦扁桃體切除+四腦室流出道的膜性結構切除術（A 組），37 例采用枕骨大孔區減壓+硬腦膜成形術（B
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥...
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥翻修手術病例分析寰枕交界區畸形病因復雜，診治困難，而疾病誤診誤治常導致更為嚴重的后果。南方醫科大學南方醫院2018年1月收治1例外院誤診的寰枕交界區畸形病例，并對診療方法作進一步探討。?1.病歷摘要?女，46歲；因“行走不穩30余年，枕頸部術后
治療顱底凹陷癥的相關介紹
需注意手術治療時可能出現呼吸功能障礙加重或呼吸衰竭。 1.顱底凹陷癥常合并齒狀突異常，并使齒狀突突入顱后窩，進而壓迫橋延腦和頸髓，用Halo環行頸牽引治療有癥狀的患者多可恢復。 2.顱底凹陷常合并Chiari畸形，如骨結構在腹側壓迫延頸髓，在行顱后窩減壓前需先行腹側減壓，解除腹側結構對延髓的
脊髓空洞癥合并Charcot關節病病例分析
病例報道患者，女，57歲。因“右肩疼痛伴活動受限5個月”入院。查體：體溫正常，右肩下垂，肩周壓痛，活動受限明顯，被動活動中可觸及肱骨近端前后滑動，有半脫位感覺，關節不穩定。既往無糖尿病史。X線片顯示右肱骨頭部分缺如，內上移位。MRI顯示C2~T4水平脊髓增粗，脊髓中央管擴張，內可見一縱行條索狀、串珠
三種手術方法治療－Arnold－－－Chiari－Ⅰ型畸形－并脊髓空洞的...
三種手術方法治療 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的療效分析該研究納入113 例 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者為研究對象，分為A、B、C三組，A 組 ( 16 例) 行單純骨性減壓，B 組 ( 55 例) 行骨性減壓 + 硬膜擴大修補，C 組 ( 4
三種手術方法治療－Arnold－－－Chiari－Ⅰ型畸形－并脊髓空洞的...
三種手術方法治療 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的療效分析該研究納入113 例 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者為研究對象，分為A、B、C三組，A 組 ( 16 例) 行單純骨性減壓，B 組 ( 55 例) 行骨性減壓 + 硬膜擴大修補，C 組 ( 4
藥物治療小兒后顱窩型腦積水綜合征的簡介
確診后惟一的治療方法是腦脊液分流術，有的先行后顱窩切開術(囊切除術或囊成窗術)。有的病例僅作單純性分流術，有些病例則需要做進一步的分流術，包括腦室腹膜分流術(VP)、囊腹膜分流術(CP)。診治步驟如下。
三例兒童小腦出血急診手術病例分析
30%~50%兒童腦出血是因腦血管畸形破裂引起。很多報道50%~70%兒童腦血管畸形臨床表現為腦出血。小腦出血是嚴重威脅患兒生命的急癥。我院從2012年1月到2014年1月收治3例兒童小腦血管畸形出血，報告如下。例1，女，11歲。以突發頭痛、嘔吐為首發癥狀。深昏迷狀態，GCS：1+1+2=4分，瞳孔
治療顱后窩血腫的基本信息介紹
診斷一旦明確或高度懷疑顱后窩血腫并造成急性腦受壓癥狀者，應立即進行手術清除血腫或鉆孔探查術，特別是呼吸表現有抑制情況時，切勿遲疑、觀望。 1.單側顱后窩探查術 患者采側臥位，患側居上，為防止呼吸驟停，多選用氣管內插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后緣連線中外1/3處，作縱行切口，切開時應避免損傷
治療舌下神經損傷的相關介紹
1.延髓麻痹的處理 延髓麻痹最嚴重的癥狀常為言語障礙、吞咽障礙，常有食物及大量唾液滯留于口腔內，引起頻繁的嗆咳，然而咳嗽又往往無力，常發生吸入性肺炎和窒息，最后咀嚼也發生困難的患者，無力咬硬食，只能進軟食與半流質食物；嚴重時須依賴鼻飼管維持進食。 延髓麻痹時，對于吞咽困難、呼吸困難的患者須做
原發性喉上神經痛的顯微神經外科治療分析
?原發性喉上神經痛是臨床上罕見的神經痛，文獻報道很少，對其診斷要點、發病機制、外科治療方面的研究也很少。自1999年6月至2015年6月安徽省立醫院神經外科共對3例原發性喉上神經痛患者進行了顯微神經外科手術治療，取得了滿意療效，現結合3例患者的臨床資料對以上問題進行探討。?1.資料與方法?1）一般資
概述血管性脊髓病的治療特點
管和脊髓內腫瘤 我們采用解剖學復位技術,在手術顯微鏡下操作,不僅可將腫瘤全切,還可將脊髓軟脊膜,蛛網膜,硬 脊膜縫合,將截下的完整椎板復位固定,使神經管保持完整性,避免了術后常見的脊髓粘連和脊柱后凸畸形的發生,脊髓功能獲最大的保留.此技術在全國專業學術會議上報告后,已被有條件的醫院普遍采用.上
治療小兒后顱窩室管膜瘤的概述
手術全切腫瘤是治療小兒后顱窩室管膜瘤的首選方案。手術死亡率，幕上室管膜瘤已降至0%～2%，而幕下者為0%～13%。因腫瘤多與腦干和后組腦神經粘連，使手術全切除率降低，術中加強神經電生理監測將有利于更完全切除腫瘤，減少術后并發癥和死亡率。對于自四腦室底長出的腫瘤不必勉強全切，可殘留一薄層腫瘤組織在
治療脊髓空洞積水癥的相關介紹
1、繼發性脊髓空洞積水癥： 首先應消除引起脊髓空洞的病因。如合并腦積水應行腦室腹腔分流術；合并顱頸交界區畸形，如小腦扁桃體下疝，行顱后窩、顱頸交界區減壓術。根據臨床癥狀，小腦扁桃體下疝程度，脊髓空洞程度，腦脊液流動情況，減壓可分為單純骨性減壓，硬膜下減壓，和蛛網膜下減壓。合并椎管內腫瘤的脊髓空
文獻點評：顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出...
文獻點評：顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果分析后顱窩代償容積較小，小腦出血時血腫容易壓迫第四腦室、導水管、兩側側孔及正中孔，致使急性腦室系統梗阻。血腫破入腦時室易引起腦室鑄型出血，造成顱內壓升高，誘發枕骨大孔疝，增加病死風險。該文獻主要研究腰大池引流于小腦出血破入腦室患者中的療
文獻點評：動態顱內壓監測在高血壓小腦出血手術治療...
文獻點評：動態顱內壓監測在高血壓小腦出血手術治療中的應用該文獻主要的研究目的是探討動態顱內壓監測在高血壓小腦出血手術治療中的應用。摘要部分作者研究方法描述過于簡單，只是回顧性分析１８例高血壓小腦出血手術治療患者的臨床資料，此類均使用動態顱內壓監測技術，這不是研究方法。行動態顱內壓檢測之后呢，觀察什么
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的簡介
后顱窩型腦積水綜合征即非交通性腦積水，為后顱凹先天畸形,主要為腦脊液儲積至第四腦室囊腫，而發生神經損害癥狀。又稱Dandy-Walker綜合征、Luschka-Magendie孔(第四腦室孔)閉鎖綜合征、第四腦室側孔、中孔閉鎖綜合征等。
小兒后顱窩型腦積水綜合征的癥狀體征
1.顱壓增高表現 多數患兒在2歲以前出現癥狀，如頭痛、嘔吐、煩躁等顱內壓增高癥狀。頭顱前后徑增長，枕部后突明顯。臨床表現主要為腦積水、顱壓增高癥狀。 2.神經損害癥狀 顱壓增高致小腦及腦神經損害癥狀，智力和運動功能的異常，運動發育落后等。腦神經損害表現為展神經麻痹，頭部控制能力差。小腦功能受損
關于顱后窩血腫的病因分析
顱后窩血腫中以硬腦膜外血腫最多見，常因枕骨骨折損傷靜脈竇或導靜脈而致，臨床上以亞急性表現者為多。硬腦膜下血腫較少見，小腦內血腫罕見，小腦內血腫多因小腦半球挫裂傷所致，常合并硬腦膜下血腫，預后不良。多發性血腫，以顱后窩血腫同時伴有幕上額、顳部對沖性腦挫裂傷、硬腦膜下和（或）腦內血腫較多。
用藥治療小兒顱后窩室管膜瘤的簡介
手術切除為首選治療手段。因腫瘤多與腦干和后組腦神經粘連，使手術全切除率降低，術中加強神經電生理監測將有利于更完全切除腫瘤，減少術后并發癥和死亡率。對于自四腦室底長出的腫瘤，不必勉強全切，可殘留一薄層腫瘤組織在四室底，以免損傷面丘和腦干，但手術務必使腦脊液梗阻恢復通暢。室管膜瘤對放療中度敏感，應對
抑郁+癲癇+顱內鈦板：電休克治療成功病例報告
當患者的軀體情況較為復雜，尤其是存在顱內病變時，一些人會對電休克治療（ECT）的安全性產生疑慮。然而一般認為，電休克治療并無絕對禁忌證。一例發表于Journal of ECT的個案中，一名共病癲癇且后顱窩植入鈦板的難治性抑郁患者成功接受了24次電休克治療，療效理想，且未出現顯著副作用。病例患者男，4