頭頸部重建皮瓣分類及皮瓣設計原理
病理解剖口腔的重建因其解剖學和功能復雜性而變得復雜。作為進入呼吸消化道的部位，它包含幾種特殊組織：下頜骨，牙列，舌頭和軟腭。重建的指導原則是用定性和定量相似的組織替換缺失的組織。良性和惡性疾病的消融缺陷可預測術前計劃。創傷性缺陷則不太可預測，通常需要臨時確保傷口床適合重建。先前放療或涉及頸部和一般疾病的手術的因素應納入重建計劃。皮瓣分類的意義理想的分類系統有助于溝通，治療計劃和結果評估。根據定義，皮瓣是從供體部位轉移到受體部位同時保持其血液供應的組織單位。皮瓣分類的最基本手段最基本手段是組織類型。可以設計任何組織類型的皮瓣，只要有潛在的可靠血管供應以維持受體床中的生理穩態。單源組織瓣通常包括皮膚，筋膜，肌肉或骨骼。復合組織瓣包括一種以上類型的組織，例如皮膚或筋膜皮膚。皮瓣設計原理大多數頭頸部重建局部皮瓣用于皮膚缺損。在頭頸部缺損的當代重建中使用的大多數區域皮瓣是肌皮瓣或僅肌肉皮瓣。胸大肌肌皮瓣（PMMC）作為首選重建選項，是一種......閱讀全文
頭頸部重建皮瓣分類及皮瓣設計原理
病理解剖口腔的重建因其解剖學和功能復雜性而變得復雜。作為進入呼吸消化道的部位，它包含幾種特殊組織：下頜骨，牙列，舌頭和軟腭。重建的指導原則是用定性和定量相似的組織替換缺失的組織。良性和惡性疾病的消融缺陷可預測術前計劃。創傷性缺陷則不太可預測，通常需要臨時確保傷口床適合重建。先前放療或涉及頸部和一般疾
**重建的幾種自體皮瓣介紹
自體組織皮瓣和假體聯合應用需要另外的組織在**切除術后來營造一個合適的**和自然的**皺襞來防止下垂的發生,該重建形式通常應用有胸背動脈蒂的背闊肌肌皮瓣。它是一個寬平的肌肉，從背部的肩胛骨尖向上擴展到中間的脊柱，向下擴展到儲嵴。通常肌肉和其上的皮島一起來替代切除了的**-乳暈復合體或傳統**切
頸闊肌皮瓣上首次觀察到發音皮瓣波
近日，中山大學孫逸仙紀念醫院教授蔡謙團隊采用國際領先的技術——頸闊肌皮瓣聯合帶狀肌修復技術，成功為“半邊喉嚨”的何伯（化名）進行修復喉腔缺損手術，不僅實現了他極佳的“保聲”效果，并首次在頸闊肌皮瓣上觀察到發音皮瓣波。記者獲悉，因為喉癌不得不切除“半邊喉嚨”的何伯，面臨嗓音和語言交流嚴重受影響的困境。
螺旋皮瓣轉移治療褥瘡
褥瘡是我們臨床上常見的疾病，也是骨科常見的并發癥，患者因骨折或其他原因導致長時間臥床，局部皮膚長時間受壓導致血運差，護理不及時可導致褥瘡，老年人較年輕患者更常見。一旦出現褥瘡后，傷口很難愈合，需要進行長時間的換藥，由于老年患者居多，長時間的住院會進一步的導致其他并發癥出現，如肺部炎癥、栓塞等，所以采
頭頸部腫瘤皮瓣修復術后上消化道出血死亡病例分析
消化道出血">上消化道出血（upper?gastrointestinal?bleeding，UGB）是臨床上較為常見的急癥，急性UGB的發病率約為每年（60～150）/10萬，死亡率約為5%～10%。UGB是一種緊急危重、病情復雜的內科以及外科常見疾病，雖然近年來新研發的藥物、診療儀器和設備越來越多
淺談股深動脈穿支皮瓣在乳房重建的應用2
結 果本組共切取移植6例股深動脈穿支皮瓣，皮瓣 長(25．2土0．2)cm、寬(6．4±0．8)cm、厚(2．6± 0．2)cm，血管蒂長度為(7．2±0．6)cm，血管管徑 為(1．6±0．3)mm。所有病例都選用胸廓內血管作 為受區吻合血管。除1例皮瓣出現脂肪液化，經換 藥后愈合外，
淺談股深動脈穿支皮瓣在乳房重建的應用1
目前乳房重建已成為乳腺癌術后綜合治療的重 要部分，尤其是在歐美等發達國家已得到普及。 1989年Koshima和soeda首次報道了在不犧牲腹 直肌的同時以腹壁下動脈穿支血管為蒂切取皮瓣再 造乳房，并以此提出穿支皮瓣的概念。1994年 Allen和Treece將腹壁下動脈穿支皮瓣命名，且
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損...
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損臨床分析四肢皮膚軟組織缺損常合并骨、肌腱、關節及血管神經外露，需皮瓣或肌皮瓣修復，以往采用多指并指后皮瓣、傳統帶蒂分葉皮瓣、多塊島狀或游離皮瓣組合修復，往往需多次手術，或手術時間長，弊端較多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，筆者應用股前外側
一例皮瓣危象病例分析
?早期發現并及時處理血管危象是皮瓣成活的關鍵，本例患者術后1天出現血管危象，后經換藥處理，1周后皮瓣顏色正常，皮瓣完全成活，效果比較滿意，現將護理體會報道如下。?1病例介紹?患者，男，38歲，診斷“全身多處瘢痕攣縮畸形、擴張器置入術后”，緣于2011年6月在工作中被火焰燒傷軀干、四肢、面頸部，燒傷面
經皮主動脈瓣置換術
? 主動脈瓣狹窄病變是老年人最常見的心臟瓣膜病，其病理變化呈現為慢性炎癥，瓣膜鈣化。大多數患者在患病初期通常沒有任何癥狀，患有這種病的人，每年的死亡率高達 ???? 老年??? 退化性心臟瓣膜病概率已經隨著人口老齡化而不斷增長。主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）病變是老年人最常見的心
局部任意皮瓣修復頭皮缺損病例分析
頭皮皮損切除后創面修復是皮膚外科的常見問題。由于皮損部位、周邊皮膚伸展性及皮損良惡性的不同，臨床處理方法有所不同，常用修復方法有直接拉攏縫合、游離皮片移植、局部任意、帶蒂皮瓣修復及應用皮膚擴張器等。直接拉攏縫合無疑是最簡便、安全的選擇，但在頭皮缺損面積較大或周邊頭皮移動性差的情況下常不能直接縫合。相
“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類”正式命名
中南大學湘雅醫院6月7日透露，《中華顯微外科雜志》近日刊發《特殊形式穿支皮瓣及其衍生術式命名專家共識》一文，由湘雅醫院教授唐舉玉姓氏命名的新術式“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類” （Derivative surgery of special forms of perforator fl
“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類”正式命名
中南大學湘雅醫院6月7日透露，《中華顯微外科雜志》近日刊發《特殊形式穿支皮瓣及其衍生術式命名專家共識》一文，由湘雅醫院教授唐舉玉姓氏命名的新術式“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類” （Derivative surgery of special forms of perforator fl
特殊形式穿支皮瓣聯合移植一次完成5個指腹重建
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519623.shtm55歲的孟女士使用磨粉機時發生意外，右手5個手指指腹全部被磨粉機磨掉，面臨截肢風險。中南大學湘雅醫院骨科主任、教授唐舉玉團隊運用國際前沿的特殊形式穿支皮瓣移植技術，從患者左臂取下5塊皮
弧形皮瓣成形術治療頸蹼病例報告
頸蹼是一種先天性頸部畸形，由Kobylinski在1883年報道，表現為頸部皮膚、皮下組織呈蹼狀增寬，蹼的前面皮膚一般無毛發生長，后面皮膚常常有低平的發際線，甚至延伸到頸項部。頸蹼的患者很少發生頸部活動功能受限，但是其嚴重的外觀缺陷容易使患者產生自卑心理，患者多由于頸部美觀問題而來就診。因此，恢復正
帶旋髂淺動脈和皮神經的髂腹股溝皮瓣修復股骨大轉子...
帶旋髂淺動脈和皮神經的髂腹股溝皮瓣修復股骨大轉子嚴重骨外露診療分析1 臨床資料2002年10月—2015年3月，筆者單位收治股骨大轉子嚴重骨外露患者27例，其中男19例、女8例；年齡為19～75歲，平均46歲；右側股骨大轉子嚴重骨外露15例、左側股骨大轉子嚴重骨外露12例。患者中單純皮膚軟組織缺損伴
淺談??耳郭復合組織瓣和鼻唇溝皮瓣在鼻翼缺損中的應用
1 資料與方法1.1一般資料 本組共 16 例患者。男性 9 例，女性 7 例；年齡 5~50 歲，平均 28 歲。均為鼻翼全層或部分缺損，其 中外傷性缺損 10 例，腫物切除術后 6 例。缺損面積 為 10 mm×15 mm～15 mm×20 mm。1.2手術方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1
淺談虛擬手術設計在下頜骨放射性骨壞死手術治療中...2
1.2.2虛擬手術設計切除及修復方案?術前對所有患者進行計算機輔助虛擬手術設計，設計下頜骨病灶切除、頸部受區血管評估、腓骨瓣制備及修復方案，并制定相關詳細流程（圖1）：首先將頜面頸部CT、頭頸部CTA/CTV、腓骨CT及CTA數據以DICOM格式導入Materialise?ProPlan??cmF2
腓腸神經營養血管遠端蒂皮瓣聯合腓骨短肌肌瓣治療跟...
腓腸神經營養血管遠端蒂皮瓣聯合腓骨短肌肌瓣治療跟骨骨髓炎診療分析1 臨床資料2010年5月—2015年3月，筆者單位收治15例因外傷致跟骨骨髓炎患者，其中男11例、女4例，年齡15～68歲。致傷原因：車禍傷9例、高處墜落傷6例。患者為跟骨開放性骨折或跟骨閉合骨折切開復位、內固定或植骨導致切口感染、皮
外傷后出現逆行皮瓣的錯誤治療方案的分析
臨床急診我們經常會碰到外傷導致皮瓣撕脫的患者，對于這種情況急診進行常規清創處理，這種情況一般患者如果沒有感染，不需要再行二次手術，住院半個月就可出院。但是，最近的我們急診收了一個皮瓣撕脫傷的患者，住院一個月，嚴重超過了規定的住院天數，這到底是為什么，讓我們一起來了解下這個病例。病例如下：患者黃某，外
局部皮瓣修復外眥皮膚缺損的療效探析1
眶周惡性腫瘤中，以基底細胞癌最多見，外科手術徹 底切除是首選[1-2]。外眥部皮膚較薄，范圍狹小，涉及多 個美容單位，輕微的牽拉致外觀畸形會影響患者容貌， 功能與美學的重建是外眥缺損修復的一個難點[3]。根據缺損創面的具體情況合理設計不同的局部皮瓣進行修復 尤為重要。2012年-2017
低分子肝素鈣治療前臂皮瓣靜脈危象病例報告
臨床病例?患者，男性，61歲，右側口底前1/3處0.5 cm×0.5 cm潰瘍，邊界欠清，充血，質硬，潰瘍表面呈白色顆粒狀；有輕度壓痛，右側頸淋巴結（﹣）伴有糖尿病">II型糖尿病,空腹血糖8.2mmol/mL。?入院后病理活檢報告為：鱗狀細胞癌。手術治療計劃：右口底腫塊擴大切除術（含同側鄰近下頜骨
菱形改良皮瓣在治療褥瘡中的應用（手術圖）
? 褥瘡治療的方法有很多：有中藥換藥，手術清創縫合，手術皮瓣治療。??? 而我們做皮瓣講究的是寧簡勿繁，這里褥瘡清創后壞死達到了關節囊可以看見股骨粗隆的骨膜外肌肉，這其實已經到達褥瘡的第四期，因此經過菱形改良皮瓣關閉創面，放引流膜引流，還算幸運患者營養不好也長好了，以前一直擔心創面長不好。還有手
小魚際帶蒂皮瓣轉移修復手掌側組織缺損
掌側的組織缺損是手外科常見的疾病，患者損傷后，傷口較深，一般可達掌骨，出現重要血管、神經的外露，也可見于損傷后長期換藥效果不明顯的患者，下面我們通過典型案例的分析來跟大家分享一種手術方案，采用小魚際帶蒂皮瓣轉移修復手掌側組織缺損。 首先，讓我們來學習下小魚際帶蒂皮瓣的設計與切取，皮瓣設計以豌豆骨和
局部皮瓣修復外眥皮膚缺損的療效探析2
4? 討論眶周惡性腫瘤以基底細胞癌的發病率為最高，約占眼瞼惡性腫瘤的86%[4]，而基底細胞癌惡性程度相對較低，侵 襲性較差，一般腫瘤與正常組織界限也較清晰，手術切除 仍然是基底細胞癌治療的金標準[5]。 外眥是眶周基底細胞癌高發部位，因其解剖部位特 殊，皮膚較薄，范圍狹小，涉及多個美容單位
關于顳淺動脈額支島狀皮瓣的簡介
顳淺動脈額支島狀皮瓣是一種手術名稱。 顳淺動脈是頸外動脈的終支之一。起始于下頜頸后方的腮腺內，經顳骨顴突根后方上行，在顴弓上下分成額支和頂支。顳淺動脈除額支、頂支兩個終支外，尚發出面橫動脈、耳前支、顴眶動脈、顳中動脈等分支，顳淺動脈主支和它們的分支與頭面部血管有豐富的側支吻合，額支與對側額支、
應用前側皮瓣的半骨盆截肢術經驗體會
骨盆髓臼區域是軟骨肉瘤等惡性腫瘤的高發區域，該區域解剖結構復雜、重要臟器多、血運豐富。骨盆惡性腫瘤的切除和重建，出血多、手術風險大、術后并發癥發生率高，且很難達到安全的外科邊界。因此，雖然骨盆腫瘤切除重建的保肢治療已成為主流，但是半骨盆截肢術仍是重要的治療手段。 傳統的半骨盆截肢術為后側臀大肌
頭頸部創面的修復重建
頭頸外科領域在過去25年中的最大進步就是修復重建，尤其是微血管游離皮瓣的出現。到了今天，幾乎沒有不能修復的缺損。頭頸部的形態和功能上的復雜性是獨一無二的，需要精細的重建使患者恢復到發病前狀態。 在康復目標中，發音、吞咽和美容往往比較受關注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下頜、喉和頸段食
額部撕脫傷修復后皮瓣臃腫畸形病例報告
1 病例資料 ?患者男性，26 歲，因車禍撕脫傷傷后額部皮膚臃腫 14 年 余,于 2018 年 11 月就診。患者 14 年前因車禍外傷致右側額 部皮膚全層裂傷，于當地醫院急診予以清創縫合，術后局部 皮瓣增厚臃腫。入院查體：右額部可見一皮膚隆起，呈三角 形，三邊長分別約為 7.0、6.
運用－AT－皮瓣治療兒童口角巨大－Spitz－痣病例分析
?Spitz 痣是一種少見的來源于黑素細胞的良性腫 瘤，臨床上大于 1cm 的兒童 Spitz 痣更為罕見。 “A-T” 皮瓣是修復口唇組織缺損的一種常用方法。 筆者報告 了 1 例位于口角的兒童巨大 Spitz 痣，切除后采用 A-T 皮瓣修復缺損，重建口角，取得了良好的效果。 現報告