關注癲癇癥狀——點頭綜合征
點頭綜合征(Nodding syndrome)是一種由于失張力性發作造成的癲癇。點頭綜合征這種神秘的中樞神經系統疾病目前為止僅在三個非洲國家報道過。近期,一項發表在《柳葉刀神經病學》[Lancet Neurol 2013 Jan 7]雜志上的研究,對烏干達北部這種疾病流行模式出現的病例進行了研究,是首次系統性評估這種罕見的神經系統疾病的臨床特點,短期預后,流行病學的研究。研究發現,在23個孩子(7-15歲)中,大部分患兒每天都會出現點頭發作,30%的患兒有嚴重的認知功能障礙。包含78名兒童的較大研究組患兒,與年齡匹配的對照兒童相比,點頭癥狀通常可預測如反應遲鈍和愚笨等認知功能障礙的表現。 來自美國佐治亞州亞特蘭大疾病控制和預防中心(CDC)的James Sejvar博士及其同事在文中寫道,“研究結果表明,點頭綜合征是一種流行性癲癇,通常會與腦病有關。認知障礙可能是由于癲癇造成的,或可能是一種源自共同病理生理......閱讀全文
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型,較少見,與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇,本病常見原因為感染,包括Rasmussen綜合征(局灶性連續性癲癇),為局灶性腦炎等所致;其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出
癲癇綜合征的發病原因
癲癇病因極其復雜,可分四大類,并存在多種影響發病的因素: 1.特發性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征 可疑遺傳傾向,無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確,并非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。 2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療,苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作,AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難,AEDs難以控制發作,預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
簡述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷標準
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷主要根據發作史,目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述,輔以腦電圖癇性放電證據即可確診,不同臨床類型癲癇,需依據不同特征(臨床與腦電圖)做出診斷,對于癥狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。 國際抗癲癇聯盟(ILAE,2001)建議在診斷癲癇發作和癲癇
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別,詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時,甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊,并無意識喪失和大小便失禁,也無撞傷。若在發作中檢查,則可見到肌肉收縮并不符合
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血,尿,大便常規檢查及血糖,電解質(鈣,磷)測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高,提示腦膜或腦實質炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎;CSF蛋白含量增高,提示血-腦脊液屏障破壞,見于顱內腫瘤、腦囊蟲
特發性癲癇綜合征的病因分析
目前認為特發性癲癇綜合征大多數具有單基因遺傳。 1.良性家族性新生兒癲癇 是常染色體顯性遺傳,存在遺傳異質性,家系研究表明,良性家族性嬰兒癲癇基因定位于19號染色體短臂。 2.兒童良性中央顳區癲癇 又稱具有中央-顳部棘波的良性兒童期癲癇,屬特發性部分性癲癇,為常染色體顯性遺傳。 3.兒
特發性癲癇綜合征的相關介紹
特發性癲癇綜合征,是特定癲癇現象,不僅僅是癲癇發作類型。特發性癲癇綜合征也稱之為原發性癲癇,系診斷技術尚找不到明確病因的癲癇。大多數具有單基因遺傳背景,確定致病基因及功能是探索癲癇綜合征防治的基礎。
概述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的臨床表現
1.原發性閱讀性癲癇 典型病例在青春期后起病,閱讀時口面部和下頜肌陣攣發作前閱讀時間不定,首次幾乎都是下頜局部性運動發作,波及咀嚼肌常描述為“牙關咔噠一聲緊鎖”,可表現口唇顫抖喉被噎住或難以說話等,也可在視覺癥狀后出現肌陣攣發作,有些患兒繼續閱讀可變為全面強直-陣攣發作。 2.Kojevni
小兒癲癇的臨床表現介紹
癲癇發作時的表現形式多種多樣,但都具有突發、突止和周期性發作的特點,下面介紹幾種常見的癲癇發作臨床表現。 1、兒童癲癇早期癥狀 早期的兒童癲癇癥狀:患兒在喂奶及睡眠時頭部多汗,由于汗液刺激,患兒童喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦,日久而致脫發。此外,患兒煩躁不安,睡眠時易驚醒。 2、兒童癲癇大
癲癇腦電圖有哪些異常表現
癲癇患者的腦電圖會出現異常的放電現象,這在專業上稱為癲癇波發放或癲癇樣放電。這種異常的放電現象可以發生在癲癇發作的時候,也可以出現在癲癇發作的間期。主要表現為棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等不同形態和不同時限。 癲癇樣放電波的波形和正常腦電圖波形相比較,多呈現尖銳、高聳、密集的形態。
癲癇和癇病綜合征的相關介紹
癲癇和癇病綜合征是以反復發作的神經元異常放電所致的暫時性腦功能失調為特征的一組臨床綜合征,是很多疾病的癥狀之一,表現復雜。 中醫:癇病是因先天遺傳,或大驚卒恐,情志失調、飲食不節,以及繼發于腦部疾患、高熱、中毒、頭顱損傷等,使風痰、瘀血等蒙蔽清竅,擾亂神明。以突然昏仆,口吐涎味,肢體抽搐,移時
藥物治療腹型癲癇綜合征的簡介
一、藥物治療 抗癲癇藥物治療有較好的效果。 1、西藥治療 常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等,其中首選藥物為苯妥英鈉。 2、中醫中藥治療 腎陰虧損、肝風內擾者,治則平肝息風,常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲;脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者,治則為豁痰開竅,常用溫膽湯、寧
治療特發性癲癇綜合征的相關介紹
抗癲癇藥常為對某一發作類型療效最佳,而對其他類型的發作療效差或無效,甚至有相反的作用。如乙琥胺對失神發作療效最佳,對其他類型發作無效。苯妥英(苯妥英鈉)對強直陣攣發作有效,有報道可以誘發失神發作。臨床上可根據癲癇發作類型選用不同的抗癲癇藥物。 1.良性家族性新生兒癲癇 多預后良好,發作不頻繁
特發性癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。 2.基因檢測 對診斷有一定意義。 3.電生理檢查 常規EEG及采用EEG監測技術,包括便攜式盒式磁帶記錄腦電圖、視頻腦電圖及多導無線電遙測等,可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40
癲癇和癇病綜合征的疾病描述
癲癇是指統一患者在無發熱或其他誘因情況下,長期反復地出現至少輛次或輛次以上癲性發作者,某些癲癇患者,無論其病因是否相同,因具有一組相同癥狀與特征,在臨床上特稱癲癇綜合征。 癲癇是兒科臨床常見神經系統疾患,據國內多次大樣本調查,我國癲癇的年發病率約為35/10萬人口,累計患病率約束3.5‰—4.
癲癇和癇病綜合征的病因分析
根據病因,可粗略地將癲癇分為三大類,包括: (1)特發性癲癇:又稱原發性癲癇,是指由遺傳因素決定的長期反復癲癇發作,不存在癥狀性癲癇可能性者。 (2)癥狀性癲癇:又稱繼發性癲癇,癇性發作與腦內器質性病變密切關聯。 (3)隱原性癲癇:雖未能證實有肯定的腦內病變,但很可能為癥狀性者。 隨著腦
兒科常見的幾種癲癇綜合征的概述
(一)中央顳區棘波的兒童良性癲癇史,多數認為屬染色體顯性乙醇,但外顯率低且有年齡依賴性。通常2—14歲間發病,9—10為高峰,男略多于女,3/4的發作在入睡醒前。發作大多起始于口面部、呈現一局灶性發作,如唾液增多、喉頭發生、不能主動發生或言語、以及棉布抽搐等,但很快繼發全身性強直—陣攣發作伴意識
預防特發性癲癇綜合征的簡介
應詳細地進行家系調查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點,對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病,應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。 對于繼發性癲癇應預防其明確的特殊病因,產前注意母體健康,減少感染營養缺乏及各系統疾病。新生兒產傷是癲癇發病的
癲癇病的臨床表現
多發群體 癲癇可見于各個年齡段。兒童癲癇發病率較成人高,隨著年齡的增長,癲癇發病率有所降低。進入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經系統退行性病變增多,癲癇發病率又見上升。 疾病癥狀 由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨床表現復雜多樣。 全面強直-陣攣性發作:
簡述腹型癲癇綜合征的臨床表現
1、發病人群 本病多見于兒童,其發病時間常可追溯至嬰兒時期。成人則較罕見。男女發病率無明顯差異。 2、表現 表現為突然發作性腹痛,部位多在臍周圍及上腹部,少數可放射至下腹部及腹側面,疼痛多較劇烈,如絞痛或刀割樣,持續時間幾分鐘,也可持續幾小時以上。發作時常伴有一定程度的意識障礙,如定向障礙
善感地腹型癲癇綜合征的基本介紹
腹型癲癇綜合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)是指以發作性腹痛為特點的一種癲癇。1944年,首先由Moore報道本病,故又稱Moore綜合征。此外,還稱之為內臟性癲癇、間腦癲癇、丘腦及下丘腦癲癇、植物神經性癲癇、癲癇變異型、痙攣等值癥、癲癇等值癥、非痙攣性癲癇等值綜合征
手術治療癲癇和癇病綜合征的介紹
約有20%—25%的患兒童對于各種抗癲癇藥物治療無效而被稱為難治性癲癇,對其中有明顯局灶癲癇發作起源的難治性癲癇,可考慮手術治療。近年對兒童難治性癲癇的手術治療有增多趨勢,其中2/3因顳葉病灶致癲癇難治而行病灶切除,術后約52%發作完全停止。36%有不同程度改善,其他手術方式包括非顳葉皮層區病灶
關于腹型癲癇綜合征的診斷方法介紹
1.有反復發作的陣發性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意識障礙。 2.無胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周圍神經及精神、軀體疾病。 3.腹痛發作時或發作前有癲癇發作者。 4.即往史可能有中樞神經系統疾病。 5.家族中常有癲癇或發作偏頭痛患者。 6.腦電圖異常,常有14及6周/秒正相棘波出現。 7
關于特發性癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮,而且反復發生,須與強直-陣攣發作鑒別。詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現,發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時,甚至整日整夜的發作。常伴有哭泣和叫喊,并無意識喪失和大小便失禁,也無撞傷。 2.暈厥 暈厥也是短暫的意識障礙,
藥物治療癲癇和癇病綜合征的介紹
抗癲癇藥物使用原則 遵從以下原則是實現合理用藥的基礎。 (1)早期治療:反復的癲癇發作將導致新的腦損傷、早期規則治療者成功率高。但對首次發作輕微,且無其他腦損傷伴隨表現者,也可待第二次發作后再用藥。 (2)根據發作類型選藥:常用藥物中,丙戊酸與氯硝基安定是對大多數發作類型均有效的廣譜抗癲癇藥
概述特發性癲癇綜合征的臨床表現
1.良性家族性新生兒癲癇 新生兒出生后2~3天發病,約6個月時停止發作,為局灶性或全身性肌陣攣發作可伴呼吸暫停,多預后良好,不遺留后遺癥,無精神發育遲滯。良性家族性嬰兒癲癇多在生后3.5~12個月發病,主要表現局灶性發作。 2.兒童良性中央顳區癲癇 18個月~13歲發病,5~10歲為發病高
化療綜合征的癥狀
一般情況下,化療的副作用具體會有如下幾個方面的表現: 1、身體衰弱:患者可出現周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。 2、免疫功能下降:化療藥物可損害患者的免疫系統,導致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標如E-玫瑰結試驗、CH50、C3補體、T細胞亞群,NK細胞活性、白介素II…等,在化療后
中葉綜合征的癥狀
可有反復咳嗽,咳痰,有時伴有咯血或發熱,肺部可聞及濕啰音。 啰音是呼吸音以外附加的聲音,是由于氣管支氣管管腔部分阻塞等病變所致;依聲音的性質不同,可分為干啰音和濕啰音,干啰音一般分為鼾音和哨笛音;濕啰音的聲音有粗、中、細的不同,捻發音和細濕啰音性質很相似。
siadh綜合征的癥狀
診斷儂據①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ; ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿滲透壓超過血漿滲透壓; ⑤有關原發病或用藥史; ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲