慢性心力衰竭藥物治療進展
慢性或充血性心力衰竭是各種病因所引起的多種心臟疾病的終末階段,是在充分的靜脈回流下,心臟排出量絕對或相對減少,不能滿足全身組織器官需要的一種病理狀態,其基本病因是心肌收縮力減弱。在此類藥物發展的早期,洋地黃類強心苷是首選藥物。它們加強心肌收縮力,能增加衰竭心臟的每搏做功并增加搏出量。但傳統的心衰藥物治療目標僅限于緩解癥狀,改善血流動力學變化。而現代治療心衰目標還應防止并逆轉心室肥厚,延長患者生存期,降低死亡率和改善預后。目前,治療心衰的主要是以神經內分泌拮抗劑為主的幾類藥物的聯合應用,本文對慢性心力衰竭藥物治療進展作一簡述。 一、利尿劑 利尿劑是惟一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物,它通過抑制腎小管特定部位鈉或氯的重吸收,遏制心衰時的鈉潴留,減少靜脈回流和降低前負荷,從而減輕肺淤血,提高運動耐量。所有心衰患者有或原來有過液體潴留者,均應......閱讀全文
慢性心力衰竭藥物治療進展
? 慢性或充血性心力衰竭是各種病因所引起的多種心臟疾病的終末階段,是在充分的靜脈回流下,心臟排出量絕對或相對減少,不能滿足全身組織器官需要的一種病理狀態,其基本病因是心肌收縮力減弱。在此類藥物發展的早期,洋地黃類強心苷是首選藥物。它們加強心肌收縮力,能增加衰竭心臟的每搏做功并增加搏出量。但傳統的
心臟再同步化治療慢性心力衰竭適應證進展
? 心臟再同步治療(CRT)已成為當下心力衰竭非藥物治療的一線選擇。一系列大規模臨床試驗以及我們親身的臨床實踐都證實了CRT在改善心力衰竭患者癥狀,降低發病率和死亡率的卓越療效。然而,目前仍有一些問題尚待解決,尤為突出的是CRT較高的無反應率。應用不同判斷標準,比如臨床標準(紐約心功能分級或6分
慢性心力衰竭的治療相關介紹
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。 (1)病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正
關于慢性心力衰竭的治療方法介紹
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。 (1)病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正
藥物治療心力衰竭的相關介紹
心力衰竭患者可在醫生指導下使用以下藥物進行治療。 1、利尿劑 利尿劑可以通過增加排尿來減輕心力衰竭患者心臟負擔,是心衰治療的基礎藥,長期應用利尿劑應警惕電解質紊亂。 2、RAAS抑制劑 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):改善臨床癥狀,降低患者死亡風險。 血管緊張素受體拮抗劑(ARB)
干細胞治療心力衰竭獲進展
在心臟病發作后,幸存者和他的親人終于可以緩一口氣,因為最緊迫的危險已經度過,但是在漫長的愈合過程期間形成的瘢痕組織卻會導致持續性損傷。很多時候,它會限制心臟正常跳動、擾亂心率,最終導致心臟衰竭。然而,一種潛在的療法或有助于讓受傷的心臟重新煥發活力。 通過向衰弱的心臟灌入一種干細胞混合物,一個科
頑固性心力衰竭治療進展
?? 心力衰竭(心衰)是各種心血管疾病發展的最后階段,盡管心力衰竭治療取得了飛速進展,但每年仍有20%心衰患者經標準的規范化藥物治療2周以上,心衰癥狀和體征仍不能改善或癥狀惡化,反復發作,經常住院,稱為頑固性心力衰竭。頑固性心力衰竭屬于D期,NYHA心功能Ⅳ級。頑固性心衰患者如沒有接受心臟移植或
心力衰竭非藥物治療的新技術
? 心力衰竭除經典的藥物治療外,非藥物治療在迅速發展。近年來,又一項心力衰竭治療的新技術悄然問世:不應期刺激術。本文重點介紹心力衰竭非藥物治療的新技術:不應期刺激術。??? 1 定義??? 不應期刺激術又稱心臟收縮力調制術(cardiac contractility modulation,CCM),
藥物治療慢性腎衰的介紹
CRF藥物治療的目的包括:①緩解CRF癥狀,減輕或消除病人痛苦, 提高生活質量;②延緩CRF病程的進展,防止其進行性加重;③防治并發癥,提高生存率。 1.糾正酸中毒和水、電解質紊亂 (1)糾正代謝性中毒 代謝性酸中毒的處理,主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO3)。中、重度病人必要時可靜脈輸入,在
慢性心衰治療藥物(圖表匯總)
? 心力衰竭(心衰)通常與左心室功能障礙有關。根據最新指南,左心室射血分數(LVEF)≤40%的心衰稱為射血分數降低的心衰(HFrEF)或收縮期心衰;LVEF≥50%的心衰稱為射血分數保留的心衰(HFpEF)或舒張期心衰。HFrEF的治療藥物如下表所示,而HFpEF目前沒有證據表明下述藥物能夠改
對慢性心衰的認識及心力衰竭治療變遷之路
心力衰竭(簡稱心衰)是一種復雜的臨床癥狀群,為各種心臟病的嚴重階段。在過去的20年中,隨著心肌重構在心衰發病機制中被認識,心衰的治療策略發生了根本的轉變,從短期血流動力學/藥理學措施轉為長期的、修復性的策略,阻斷神經內分泌過度激活,防止和延緩心肌重構的發展,從而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治
公開征求!《治療慢性心力衰竭藥物臨床試驗技術指導原則》意見的通知
慢性心力衰竭是多種原因導致心臟結構和/或功能的異常改變,使心室收縮和/或舒張功能發生障礙,從而引起的一組復雜的臨床綜合征,呈慢性進展性病程,終末期會導致住院和死亡。近年來,慢性心衰藥物是心血管藥物研發的熱點和難點。 為了引導企業科學研發慢性心衰治療藥物,進一步明確臨床試驗技術標準,我中心起草了
非藥物治療慢性腸炎的簡介
(1)適當休息,進食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。 (2)酌用止瀉劑,可給次碳酸鉍,復方樟腦酊,每日3次。 (3)解痙劑,可用阿托品,每日3次;普魯苯辛,每日3次。 (4)按細菌培養和藥敏試驗選擇抗生素,但病情要長。也可用黃連素液或大蒜浸液,保留灌腸,每日一次,10~20天為一療程。
慢性肺炎藥物治療有哪些
對本癥的治療需長期堅持綜合措施治療要點如下: (1)加強營養:供給富有營養及維生素的飲食積極治療營養不良及佝僂病 (2)鍛煉體格:經常做戶外活動或戶外睡眠進行體操冷水擦浴或冷水浴等鍛煉增強機體的耐寒性室內宜通風換氣保持空氣新鮮積極預防呼吸道感染 (3)中醫療法:主要是補益全身和恢復肺功能
藥物治療慢性腸炎的相關介紹
(1)消炎止痛:細菌感染,除選用致菌培養有效抗生素外,可選用黃連素,元胡止痛片,胃腸靈,每日3次。病情出現發熱、脫水、休克可適當選用抗生素,必要時輸液輸血或吸氧。 (2)潰瘍性結腸炎、腹瀉、便秘反復發作人群可口服金雙歧,金雙歧所含腸道益生菌活力組合通過修復腸道生物屏障、調節腸道免疫功能、抑制腸
慢性腎衰竭及其藥物治療
? 1 慢性腎衰竭??? 慢性腎衰竭(chronic renal failure, CRF)是指慢性腎臟疾病(chronic kidney disease, CKD)患者腎小球濾過率下降,導致體內代謝產物蓄積,水、電解質和酸堿平衡紊亂及全身各臟器損害的綜合征。CRF分為四期:腎功能代償期(GFR
癥狀性慢性心力衰竭藥物在華遞交上市許可申請
? 8月28日,拜耳宣布在中國遞交Vericiguat上市申請.。ericiguat是一種口服、每日一次、首個可溶性鳥苷酸環化酶直接刺激劑,適用于癥狀性慢性心力衰竭成人患者(射血分數
硝酸酯類藥物治療老年心力衰竭的介紹
主要直接作用血管平滑肌,擴張外周靜脈、肺小動脈冠狀動脈,對外周小動脈的擴張較弱,可減少回心血量,使肺循環阻力、肺毛細血管楔嵌壓、左室舒張末壓下進,使肺瘀血和肺水腫減輕。適用于急性左心衰竭和肺水腫、嚴重難治性心力衰竭及二尖瓣狹窄和(或)關閉不全伴肺循環阻力增高和肺瘀血者。硝酸甘油靜脈用藥時要從小劑
心力衰竭藥物治療的歷史、現狀與未來趨勢
? 心力衰竭是大多數心血管疾病的最終歸宿。在過去30年中,盡管心衰的診治取得了許多進展,但心衰死亡率仍很高。根據中國心血管病報告2011指出,我國目前有心衰患者約420萬人;同時隨著我國人口老齡化的增加,心力衰竭患者會大幅度增加。因此,擺在中國醫務工作者面前的心衰防止工作無疑是一個巨大的挑戰,正
慢性心力衰竭的護理體會
慢性心力衰竭是多數心血管疾病的終末階段,也是主要的死亡原因。心力衰竭是一種復雜的臨床綜合征,特定的癥狀是呼吸困難和乏力,特定的體征為水腫,這些情況可造成器官功能障礙,影響生活質量。積極有效的治療措施,綜合全面的護理及健康教育,有助于穩定患者病情,改善患者生活質量。1.臨床資料1.1 一般資料61例患
慢性心力衰竭的基本介紹
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血或充盈功能低下。臨床主要表現為呼吸困難、乏力和體液潴留。慢性心力衰竭(CHF)是指持續存在的心力衰竭狀態,可以穩定、惡化或失代償。治療心衰的目標不僅要改善癥狀、提高生活質量
慢性心力衰竭的相關介紹
是指持續存在的心力衰竭狀態,可以穩定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段,是一種復雜的臨床綜合征,主要特點是呼吸困難、水腫、乏力,但上述表現并非同時出現。一般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與,常伴有靜脈壓增高導致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈
關于小兒充血性心力衰竭的藥物治療介紹
(1)洋地黃類藥物地高辛可口服或靜脈注射,口服吸收良好,起始作用快,蓄積少,為兒科治療心力衰竭的主要首選藥物。毛花苷C(西地蘭)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)僅供靜脈注射。口服地高辛后70%~80%從腸道吸收,30~60分鐘起作用,2~3小時達峰濃度;靜脈注射5~30分鐘起作用,1.5~3小時達
慢性心力衰竭的臨床表現
(1)左心衰的癥狀和體征 大多數左心衰患者是由于運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫,這些癥狀可在休息或運動時出現。同一患者可能存在多種疾病。 呼吸困難是左心衰最主要的癥狀,可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。嚴重心力衰竭患
阿片類藥物真的可以治療慢性疼痛嗎?
近日,一項發表于國際雜志Annals of Internal Medicine上的研究論文中,來自康涅狄格大學的研究人員表示,當前缺少證據證實阿片類藥物可以有效治療長期的慢性疼痛;研究者David Steffens表示,當我們提及長期慢性疼痛時,并沒有有效的證據證實這些阿片類藥物可以治療慢性疼痛
Ofev獲FDA突破性藥物資格治療進展表型慢性纖維化ILD
德國制藥巨頭勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已授予口服小分子酪氨酸激酶抑制劑Ofev(nintedanib,尼達尼布)突破性藥物資格(BTD),該藥目前正在接受FDA的審查,用于治療具有進展表型的慢性纖維化間質性肺病(ILD)患者。
老年人慢性心力衰竭的簡介
老年人慢性心力衰竭是指原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重,使心肌收縮力減弱,不能維持心排出量,并由此產生一系列癥狀和體征,又稱慢性充血性心力衰竭,是大多數心血管疾病的最終轉歸。
慢性心力衰竭心臟康復研究分析
一、前言??隨著社會老齡化,心力衰竭(heart failure,HF,簡稱心衰)成為一個世界性的公共衛生問題[1-3]。心衰是多種原因導致心臟結構和/或功能的異常改變,使心室收縮和/或舒張功能 發生障礙,從而引起的一組復雜臨床綜合征,主要表現為呼吸困難、疲乏和液體潴留(肺淤血、體循環淤血及外周水腫
治療慢性肝臟疾病的新型潛在藥物靶點
近日,一篇發表于Science Translational Medicine的研究報告中,來自昆士蘭大學的科學家們通過研究鑒別出了治療慢性肝臟疾病的可能性藥物靶點,文章中,研究人員發現了與慢性肝臟疾病進展相關的特殊基因。 研究者表示,透明質酸(HA,hyaluronan)分子能作為肝臟疾病的標
關于老年慢性腎盂腎炎的藥物治療介紹
合理選用中成藥:根據不同證型,可合理選用中成藥以配合治療。 (1)大補陰丸:功能:滋陰降火,滋補肝腎。主治:慢性腎盂腎炎屬肝腎陰虛,虛火上炎者。用法:10g,3次/d。 (2)滋腎通關丸:功能:清下焦蘊熱,助膀胱氣化。主治:慢性腎盂腎炎屬熱蘊膀胱而證見尿閉不通,少腹脹滿者。用法:6g,3次/