腎移植術后并發癥的處理（二）
八、移植腎切除 如決定做腎切除，應對病人全身情況進行考慮。尿毒癥及電解質紊亂需靠血透予以糾正，輸血、抗生素應用要酌情考慮。由于移植腎術后常經歷一個時期保守治療，腎臟與周圍組織、髂窩床有一定的粘連，腎周圍纖維化十分嚴重，所以移植腎切除常需行腎包膜內切除。術中先切除腎周瘢痕，顯露腎臟，切開腎包膜，找到輸尿管、腎動脈、腎靜脈。輸尿管應游離到膀胱，切除后，膀胱應用鉻腸線間斷縫合。如髂外動脈行Carrel術，則最好不要拆除，因為髂外動脈的修補十分困難，要昌出血及髂外動脈結扎的風險。 腎動脈及腎靜脈要用不可吸收線雙重結扎，最好動脈、靜脈分別結扎。切除腎臟后止血要徹底，傷口應置引流。 九、全身性并發癥 （一）感染 感染是腎移植的重要并發癥及死亡......閱讀全文
腎移植術后并發癥的處理（二）
? 八、移植腎切除??? 如決定做腎切除，應對病人全身情況進行考慮。尿毒癥及電解質紊亂需靠血透予以糾正，輸血、抗生素應用要酌情考慮。由于移植腎術后常經歷一個時期保守治療，腎臟與周圍組織、髂窩床有一定的粘連，腎周圍纖維化十分嚴重，所以移植腎切除常需行腎包膜內切除。術中先切除腎周瘢痕，顯露腎臟，切開
腎移植術后并發癥的處理（一）
? 腎移植依據供腎的來源，分為自體腎移植與異體腎移植，異體腎移植中又分為同種腎移植與異種腎移植，到目前為止異種腎移植由于生物特征的差異，移植總是不成功。本節所述腎移植的并發癥主要指同種異體腎移植的患者，這些病人術前已處于嚴重的腎功能損害伴有水、電解質及全身代謝紊亂，術后加以排斥、感染等一系列并發癥的
腎移植后常見內科并發癥及處理原則（二）
? 2.繼發性腎臟病復發??? 包括糖尿病腎病（DN）患者移植后復發。ANCA相關性小血管炎患者術后四年內復發率為25%，其中大部分都為腎外組織發現復發病灶，真正累及腎臟的復發病例少見。系統性紅斑狼瘡（SLE）在移植后較少復發（復發率為2％～10%），加大免疫抑制劑用量可控制復發。過敏性紫癜性腎
腎移植術后腎衰患者主動脈夾層麻醉處理
患者，女，51歲，49kg，突發持續性胸痛27h入院。胸腹增強CT：主動脈夾層，并主動脈弓三分支及腹腔干受累。ECG：心肌缺血，V5、V6ST段抬高。15歲患腎炎，32歲患高血壓，40歲腎功能不全行透析，48歲行腎移植，半年后因移植腎失去功能再行透析，3次/周。?入院陽性檢查結果：D-二聚體10.8
腎移植后常見內科并發癥及處理原則（一）
（一）感染??? 腎移植受體術后終身服用免疫抑制劑，容易發生感染。常見的病原體和條件病原體包括細菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等。臨床表現可以不典型，有時與嚴重程度不相符，易造成延誤診斷導致治療不及時。??? 1.呼吸道感染??? 肺部感染是腎移植受體術后最常見的內科并發癥之一，病原體除一般常見
CRT術中和術后的并發癥及處理
? 心臟再同步化治療（CRT）不僅能改善伴有室內傳導阻滯左心功能不全患者的心功能，提高運動耐量和生活質量，還可降低死亡率，但在起搏器置入術中及術后仍有可能發生一些急、慢性并發癥。??? 一、左室導線置入失敗??? 左室導線置入失敗的原因包括：①冠狀靜脈竇（CS）的特殊解剖結構（冠狀竇瓣、Vieuss
腎移植術后孕婦心腎衰竭病例分析
腎移植后妊娠是高危妊娠，較為罕見。了解腎移植術后的治療和管理，有助于做出更好的臨床決策，保證母嬰安全。?患者，女，31歲，因“孕30+1周，胸悶、浮腫半月”急診入院。孕24周時，BP150/100mmHg，加用硝苯地平緩釋片30mg，后改為氨氯地平5mg，孕28周時，BP160/100mmHg，自覺
簡述宮頸活體組織檢查的術后處理和并發癥
一、宮頸活體組織檢查的術后處理： 宮頸活體組織檢查術后做如下處理： 1.術后1周內禁性生活。 2.術后遇有陰道出血增多，隨時就診，對癥處理，加用消炎、止血藥物。 3.指定時間復診，了解病理診斷，制定診療計劃。 二、宮頸活體組織檢查的并發癥： 活檢創面滲血較為常見，原因是宮頸組織大多為
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的術后并發癥處理
（1）吻合口梗阻 為術后最常見并發癥，包括功能性和機械性梗阻。患兒在手術1周后胃腸減壓液仍為膽汁性，或拔出胃管后反復出現腹脹、嘔吐、無正常排便時應考慮吻合口梗阻可能。可經胃管注入適量碘油行造影檢查，了解吻合口通過情況。如確定存在吻合口機械性梗阻應再次手術，解除梗阻原因，切除病變腸段及原吻合口重行
關于逆行胰膽管造影的術后處理和并發癥介紹
一、術后處理 1.造影成功的患者常規應用抗生素三天，以防感染。 2.觀察有無發熱、腹痛、血像之變化。 3.胰管造影者，術膠、術后4～6小時及翌晨各測血、尿淀粉酶，升高者每天復查至正常為止。 二、并發癥 1.注入性胰腺炎 2.膽道感染――化膿性膽管炎 3.造影劑反應 4.操作不慎所
甲狀腺術后并發癥的簡介
呼吸困難和窒息是手術后危急的并發癥，多發生在術后48小時以內。 1、甲狀腺術后并發癥的主要原因： ①手術區內出血壓迫氣管； ②喉頭水腫； ③氣管受壓軟化塌陷； ④氣管內痰液阻塞； ⑤雙側喉返神經損傷。 2、甲狀腺術后并發癥的處理：一旦發現病人呼吸困難，立即床旁搶救。主要措施： ①
蛔蟲性腸梗阻的手術的術后處理和并發癥介紹
一、術后處理 1.鼻胃管減壓至腸蠕動恢復。 2.抗生素應用。 3.進食后給驅蛔治療。 二、并發癥 1.腹膜炎 其發生可能是殘余感染，也可以是腸管縫合口漏或蛔蟲鉆出，或是缺血腸壁壞死穿孔。 2.腹壁傷口裂開。 3.蛔蟲阻塞鼻胃管 有時蛔蟲嘔至咽部，進入氣管造成缺氧、窒息，如不判明原因
腎移植及其用藥物治療（二）
? 【不良反應】??? (1)消化系統：結腸炎(有時由巨細胞病毒屬引起)，胰腺炎。??? (2)免疫抑制紊亂：嚴重的威脅生命的感染，例如：腦膜炎和感染性心內膜炎偶有報道，有證據表明一定類型的感染如結核和非典型微生物感染有較高的發生頻率。??? (3)呼吸系統：肺間質異常，包括致命的肺纖維化少有報道，
概述主動脈弓縮窄術后并發癥的處理
(1)出血 主動脈縮窄術后早期最危險的是出血，尤其是病人術前有嚴重代謝紊亂導致凝血障礙者。出血可能是吻合口或側支血管殘端所致。術后需保持病人安靜。如有持續高血壓需選用降壓藥物。術后當天常規作床邊x線胸片檢查，嚴密觀察胸腔引流量和顏色。一旦發現有出血征象，應及時再次進胸探查止血。 (2)高血壓
PCI術后出血并發癥的管理
??? 抗栓治療是急性冠脈綜合征治療的主要治療手段，抗凝、抗血小板均會引起出血并發癥。數據顯示近20年抗栓治療雖然降低心血管再發事件和治療期間的總體死亡率，但出血發生率卻隨之增加。由于PCI術后出血事件對PCI患者的預后有著重要的不良影響，因此，應該把出血風險的評估作為治療決策過程中的重要組成部
簡述whipple手術的術后并發癥
1.腹腔內出血。 2.手術后消化道出血。 3.胰瘺。 4.膽瘺。 5.吻合口瘺，吻合口潰瘍。 6.腹腔內感染。 7.急性腎衰竭。 8.肝功能衰竭。 9.胃潴留。
食管裂孔疝的術后并發癥
1、吞咽困難：早期吞咽困難與術后食管、胃水腫相關，通過促胃動力藥物和調整飲食，通常在幾周后可得到緩解。極少數吞咽困難不緩解，一般可通過內鏡食管擴張進行治療。 2、出血：目前腹腔鏡食管裂孔疝修補是首選的術式，大大減少了術中出血量。一般不需要輸血。 3、氣胸：當疝囊較大，或與胸膜粘連較緊密時，分
兒童腎移植研究進展（綜述）（二）
? 移植后需要考慮的問題??? 1、移植物的存活??? 隨著時間的推移，受助兒童移植腎存活率得到了大幅提升，無論移植物是來自存活還是死亡的捐贈者。??? 這些進展歸功于如下幾個因素：移植前準備的完善、移植技術的提高、更好的供體選擇、更有效的免疫抑制藥物、小兒特定藥代動力學的深入了解，以及詢證醫學藥物
預防痔瘡術后并發癥方法
? 痔瘡術后常見的并發癥有：**疼痛、下墜感明顯、尿潴留、排便困難、創緣水腫、傷口延期愈合、皮膚缺損型肛管狹隘、或櫛膜帶型肛管狹窄等。每一種并發癥的出現都會給患者帶來極大的痛苦。因為很難做到術前的提前預防，術后并發癥的頻頻出現，常常使我們醫者感到困惑。避免并發癥的發生比治療痔瘡更加困難。我們能做
麻醉并發癥之術后譫妄
術后譫妄與術后認知功能障礙是兩個不同的概念，注意不要混淆。 作者：麻醉小醫 來源：醫學界麻醉頻道 一、譫妄的定義 譫妄是一種急性腦器質性精神障礙, 是專門用來描述一種特殊類型精神錯亂狀態的術語。除了一般精神錯亂的表現外, 譫妄的特征性表現是突出的感知障礙、恐怖性幻覺和生動
麻醉并發癥之術后譫妄
術后譫妄與術后認知功能障礙是兩個不同的概念，注意不要混淆。 作者：麻醉小醫 來源：醫學界麻醉頻道 一、譫妄的定義 譫妄是一種急性腦器質性精神障礙, 是專門用來描述一種特殊類型精神錯亂狀態的術語。除了一般精神錯亂的表現外, 譫妄的特征性表現是突出的感知障礙、恐怖性幻覺和生動
首例糖尿病腎病腎移植術后異種胰島移植獲成功
11月26日，中南大學湘雅三醫院放射科聯合移植科運用豬胰島移植技術成功診治一位2型糖尿病腎移植術后3年合并移植腎損傷患者，目前患者已順利出院。 11月10日，患者小李（化名）慕名來到湘雅三醫院，訴腎移植手術才做了3年，現在尿里面又出現了蛋白，每天胰島素用量高達50U，腎功能肌酐也在上升。 湘
成份輸血常見并發癥的預防和處理（二）
三、急性血管外溶血反應1、發病機理急性血管外溶血反應是由IgG類抗體引起的免疫系統介導的溶血反應，主要由Rh血型、Kell血型、Duffy血型和其他非ABO血型系統抗體引起的紅細胞在血管外被捕獲，縮短了輸入紅細胞在體內的壽命。2、臨床表現急性血管外溶血反應的臨床表現相對急性血管內溶血反應較輕，患者主
甲狀腺術后并發癥的臨床表現
甲狀腺術后并發癥包括喉返神經、喉上神經損傷。 （1）喉返神經損傷：喉返神經損傷主要由手術操作的直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度，少數是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發生的。前者在術中立即出現癥狀，后者在術后數天才出現癥狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷；挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多
腹部手術術后常見并發癥的防止
? 腹部手術是外科中施行次數最多的手術。本文重點論述腹部手術后可能發生的共同性的部分并發癥。其中疼痛、切口感染、肺不張、肺炎等較常見；腹膜炎、腹腔膿腫、靜脈血栓、切口裂開等對患者的康復影響頗大；休克、血凝障礙、急性胃擴張、急性胰腺炎可直接影響患者的生命安全。但這些并發癥如外科工作者細致地工作，多
防粘連薄膜減少術后并發癥
手術粘連是盆腔手術中最常見的并發癥之一，其危險性長久以來一直困惑著各國醫生。美國斯坦福大學醫學院教授Mark Lane Welton日前在于中國青島舉行的“2012腹部外科手術治療高峰論壇”上介紹說，粘連可導致包括小腸梗阻，繼發性不孕癥和腹腔、盆腔疼痛等在內的多種并發癥，這些并發癥加重了患者
關于食道癌的術后并發癥介紹
（1）吻合口瘺：這是食管癌手術后嚴重的并發癥，一般發生率為7%左右。吻合口瘺發生率與手術方式、方法有一定關系。頸部吻合口瘺比胸內吻合口瘺發生率高；食管胃吻合口瘺比食管腸吻合口瘺發生率低。其發生原因主要與手術技術、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。吻合口瘺多在手術
簡述顱咽管瘤的術后并發癥
術后癲癇、腦積水及顱內感染是所有手術都可能發生的并發癥。 無論經顱還是經鼻手術，都可能導致顱內血管、神經和大腦的損傷，從而產生相應的癥狀，嚴重的并發癥包括頸內動脈及其重要分支損傷引起的腦重要功能損傷，如偏癱，失語甚至生命危險，在有經驗的手術團隊里這些嚴重的腦血管并發癥很少發生。 其它顱神經損
關于心臟移植的術后并發癥介紹
心臟移植是高風險手術，在院死亡率在7%左右。心臟術后并發癥包括感染、敗血癥、供心衰竭、出血、冠狀動脈粥樣硬化、慢性腎衰竭、免疫排斥反應以及服用免疫抑制劑的副作用。因為心臟移植屬于異體器官移植，受體對其具有免疫排斥可能，對于心臟移植患者來說，出現免疫排斥的風險始終存在，所以必須長期應用免疫抑制劑。
內鏡下硬化術的術后并發癥
1．食管并發癥 常見有潰瘍、出血、穿孔、食管狹窄及運動功能障礙等。 2．局部并發癥 縱隔炎、胸腔積液等，與局部炎癥反應有關。 3．全身并發癥 疼痛、發熱及暫時性吞咽困難較常見。敗血癥、吸入性肺炎、自發性細菌性腹膜炎及門靜脈血栓形成較少見，菌血癥較常見，術后可用抗生素預防感染。