先天性小腸閉鎖和腸狹窄的術后并發癥處理
（1）吻合口梗阻 為術后最常見并發癥，包括功能性和機械性梗阻。患兒在手術1周后胃腸減壓液仍為膽汁性，或拔出胃管后反復出現腹脹、嘔吐、無正常排便時應考慮吻合口梗阻可能。可經胃管注入適量碘油行造影檢查，了解吻合口通過情況。如確定存在吻合口機械性梗阻應再次手術，解除梗阻原因，切除病變腸段及原吻合口重行吻合術。功能性梗阻常與閉鎖遠近端腸管肌間神經節細胞數減少、遠端腸管發育不全有關。這種情況應繼續全胃腸外營養（TPN），注意補充多種維生素與微量元素。耐心喂養，先給予少量要素飲食或母乳。 （2）吻合口漏 吻合口漏初期，腹腔內感染嚴重，應避免過多的手術探查，也不宜行復雜的腸切除吻合或修補術。在掌握了吻合口漏的情況之后，作局部擴創引流，留置雙腔管保持吸引。根據每天引流液的性質和量，做好液體和電解質的補充，糾正酸堿中毒。給予胃腸道外營養以提供足夠的熱量和營養。加強抗生素治療，有效控制感染及腹部皮膚的護理。在積極治療下，使小兒渡過急性期，待進......閱讀全文
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的術后并發癥處理
（1）吻合口梗阻 為術后最常見并發癥，包括功能性和機械性梗阻。患兒在手術1周后胃腸減壓液仍為膽汁性，或拔出胃管后反復出現腹脹、嘔吐、無正常排便時應考慮吻合口梗阻可能。可經胃管注入適量碘油行造影檢查，了解吻合口通過情況。如確定存在吻合口機械性梗阻應再次手術，解除梗阻原因，切除病變腸段及原吻合口重行
關于先天性小腸閉鎖和腸狹窄的術后處理介紹
（1）一般治療 術后應將患兒置于保溫箱內，保持穩定的溫度和濕度，必要時間斷給氧。 （2）胃腸減壓 保持胃腸減壓通暢，減輕病兒腹脹。 （3）營養支持 禁食期間每天經靜脈補充水、電解質及靜脈高營養液。一般于術后7～14天，腸道功能恢復后才能經口進食。開始每次5～10ml，每2小時1次，如
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的簡介
小腸根據形態和結構變化分為三段，分別為十二指腸、空腸和回腸。空、回腸閉鎖是新生兒腸梗阻重要原因。空腸閉鎖者，見于出生體重偏低者或為早產兒，半數以上屬多發性閉鎖或蘋果皮樣（Apple-Peel）閉鎖。空腸閉鎖有較明顯的遺傳傾向，雙卵孿生兒或同一家族成員中患者較多，并存其他畸形率，較回腸閉鎖高。空腸
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的病因分析
1.胎兒腸道損傷和腸系膜血管意外 任何引起胚胎或胎兒腸道缺血的原因都是腸閉鎖的病因。 2.家族性遺傳因素 Apple-Peel閉鎖和多發性閉鎖是一種常染色體隱性遺傳性疾病。雖然確切的遺傳基因尚未完全明了，但本病明顯的遺傳傾向已受到普遍的重視。 3.腸系膜上動脈發育異常 腸系膜上動脈起始
簡述先天性小腸閉鎖和腸狹窄的術前準備
全身情況較好者，術前補充適量10%葡萄糖液加林格溶液或生理鹽水。鼻胃管減壓，靜脈給維生素C和K，注射抗生素后施行手術。若存在脫水及電解質平衡失調應糾正脫水和酸中毒，給氧、保暖，輸給適量新鮮血漿或全血，準備3～4小時后施行手術。
關于先天性小腸閉鎖和腸狹窄的檢查介紹
母親血清或羊水中甲胎蛋白含量增高，胎兒血液染色體核型變異，提示胎兒可能存在腸道畸形。 1.X線腹部平片 X線腹部平片對診斷腸閉鎖和腸狹窄有很大價值。高位空腸閉鎖腹部直立位平片顯示“三氣泡征”；或上腹部一個胃的大液平和3～4個擴張的空腸小液平；下腹部無氣體影。小腸低位閉鎖則顯示較多的擴張腸袢，
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的手術方法介紹
（1）單發型空、回腸閉鎖手術 空腸遠端和回腸單發閉鎖施行腸切除端端或端斜吻合術。①近端腸管裁剪尾狀成形端端吻合術。②近端擴張腸管折疊縫合術：優點是增加小腸黏膜吸收面，對可能發生短腸綜合征的病例尤為有利。③擴張腸管裁剪吻合加支架管優點是術后充分減壓，保證吻合口通暢和愈合。缺點是增加手術時間，硅膠管
概述先天性小腸閉鎖和腸狹窄的臨床表現
1.腸梗阻 先天性腸閉鎖或腸狹窄的臨床表現主要是腸梗阻的癥狀。而癥狀出現的早晚和輕重取決于梗阻的部位和程度。腸閉鎖是完全性腸道阻塞，其主要癥狀為嘔吐、腹脹和便秘。嘔吐多于第1次喂奶后或生后第1天出現。出現的早晚與閉鎖的部位有關，十二指腸和高位腸閉鎖嘔吐出現的早，次數頻繁，而回腸、結腸等低位閉鎖
產前超聲診斷胎兒先天性腸閉鎖及胎糞性腹膜炎病例分析
孕婦，31歲，孕2產1，孕期體健，否認孕期用藥史，育有一女，2歲體健。孕26＋3周行胎兒產前系統超聲檢查，超聲顯示：單活胎，生長指標可，羊水過多；小腸管廣泛擴張、積液，內徑最寬處約1.4 cm；胎兒腹內混合性團塊，大小約4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm，較固定，與周圍組織分界不清；擴
治療十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的簡介
術前放置鼻胃管減壓，糾正脫水與電解質失衡，適量補充血容量，保暖，給予維生素K和抗生素。 術時必須仔細探查有無其他先天性畸形，如腸旋轉不良和環狀胰腺，閉鎖遠端需注入生理鹽水使之擴張，順序檢查全部小腸，有無多發性閉鎖與狹窄。根據畸形情況選擇術式，隔膜型閉鎖應用隔膜切除術，作切除時須慎防損傷膽總管入
先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的簡介
一般認為，先天性鼻咽部狹窄由頰咽膜的未完全破裂而造成，若頰咽膜未破裂則造成先天性鼻咽部閉鎖。表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的癥狀，張口哭時呼吸困難減輕。檢查咽部可見軟腭后緣與咽后壁之間有一層薄膜相連，表面光滑，觸之軟。
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的簡介
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄，十二指腸部位在胚胎發育過程中發生障礙，形成十二指腸部的閉鎖或狹窄，發生率約為出生嬰兒的1/7，000～10，000，多見于低出生體重兒，閉鎖與狹窄的比例約為3∶2。在全部小腸閉鎖中占37～49%。合并畸形的發生率較高。
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的病因分析
在胚胎第5周起，原腸管腔內上皮細胞過度增殖而將腸腔閉塞，出現暫時性的充實期，至第9～11周，上皮細胞發生空化過程形成許多空泡，以后空泡相互融合即為腔化期，使腸腔再度貫通，至第12周時形成正常的腸管。如空泡形成受阻，保留在充實期，或空泡未完全融合，腸管重新腔化發生障礙，即可形成腸閉鎖或狹窄。此為十
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的檢查介紹
可作X線直立前后位平片檢查，可見左上腹有一寬大液平面，右上腹亦有一液平面，此即為擴張的胃及十二指腸近段，整個腹部其他部位無氣體，形成“雙氣泡征”，此為十二指腸閉鎖的典型X線征象。十二指腸狹窄的平片與閉鎖相似，但十二指腸近端擴張較輕，液平略小，余腹可見少量氣體。在新生兒腸梗阻時，禁忌作鋇餐檢查，可
十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄的癥狀介紹
可作X線直立前后位平片檢查，可見左上腹有一寬大液平面，右上腹亦有一液平面，此即為擴張的胃及十二指腸近段，整個腹部其他部位無氣體，形成“雙氣泡征”，此為十二指腸閉鎖的典型X線征象。十二指腸狹窄的平片與閉鎖相似，但十二指腸近端擴張較輕，液平略小，余腹可見少量氣體。在新生兒腸梗阻時，禁忌作鋇餐檢查，可
治療先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的方式介紹
先天性鼻咽部閉鎖的新生兒需立即建立經口呼吸，最簡易的是將橡膠奶嘴頭頂端剪去，放在患兒口內，系帶固定于頭部。 手術治療。對薄膜性閉鎖可用金屬擴張子自鼻腔插入，穿通閉鎖膜，擴大穿孔，較厚的閉鎖膜于適齡（可選擇1歲后）激光手術器切開閉鎖膜。
簡述先天性后鼻孔閉鎖的并發癥
1.長期張口用力呼吸出現有咽部干燥、胸廓發育不良等。 2.新生兒出現陣發生性發紺及窒息。 3.哺乳困難,乃致以后營養不良。 4.患者無鼻呼吸功能,進食易誤嗆,常因吸入性肺炎而夭折。 5.鼻前庭炎。
關于肺動脈口狹窄的術后并發癥和手術效果
術后并發癥，除一般體外循環心內直視手術可能導致的并發癥外主要有兩點：其一肺動脈口狹窄解除后，肺循環血容量明顯增多，因此應根據動脈壓和中心靜脈壓適當補足血容量，以避免術后低心排血癥，必要時靜脈內滴注多巴胺和西地蘭等強心升壓藥，以增強心肌收縮力，過渡至血流動力學穩定。其二如流出道狹窄解除不徹底，右室
簡述先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的臨床表現
表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的癥狀。張口哭鬧或壓舌板壓舌打開口腔時呼吸困難減輕。患兒只能經口腔呼吸，進食時，呼吸與進食功能協調困難，患兒新生兒期就可因呼吸與進食功能紊亂，導致吸入性肺炎反復發作，營養不良，甚至窒息死亡。
關于先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的檢查診斷介紹
一、檢查 以棉花毛放鼻孔前無氣流吹動。用血管收縮劑收斂鼻腔黏膜后，用細導尿管或細探子自鼻腔插入咽部不能通過。用美藍滴入鼻腔不能進入咽部。電子鼻咽鏡檢查咽部可見軟腭后緣與咽后壁之間有一層薄膜相連，表面光滑，觸之軟。 鼻腔碘油造影和鼻咽部CT可確定狹窄及閉鎖的位置。 二、診斷 根據臨床表現和
關于先天性巨結腸的鑒別診斷介紹
先天性巨結腸病兒，在新生兒期因出現急性腸梗阻癥，開腹探查屢見不鮮；在年長兒期，誤將糞石當腫瘤開腹也時有發生；也常因癥狀不典型而延誤診斷和治療。誤診、誤治原因，主要是病史不清，查體不細，其次才是缺乏對先天性巨結腸的了解和認識。先天性巨結腸須與下列病癥相鑒別。 1.新生兒期 (1)先天性肛門直腸
關于纖維小腸鏡的并發癥和治療應用的介紹
并發癥? 1. 腸道穿孔和出血。 2. 粗暴插鏡引起食管、胃或小腸黏膜損傷。 3. 注入大量氣體，引起術后腹痛和腹脹。 4. 損傷瓦特壺腹誘發術后胰腺炎。 治療應用? 除了小腸疾病的診斷，雙氣囊電子小腸鏡也用于內鏡下治療，目前已有專門的治療用雙氣囊小腸鏡專用的治療器械問世。 1.
小兒腸梗阻的病因
機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞，梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 （1）腸腔內梗阻：多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造成。
小兒腸梗阻的病因及癥狀體征
病因 機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞，梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 （1）腸腔內梗阻：多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造
食管閉鎖的預防介紹
預后：治愈的關鍵取決于嬰幼兒的一般情況、畸形的型別、食管兩端間的距間、有無其他嚴重畸形、有無肺部并發癥及手術前后是否處理得當等因素。按先天性食管閉鎖發病率推算，我國每年約有5000 多病例，但實際接受治療的可能不到5%，且還有繼續減少的趨勢。多數學者按Waterson 分類統計食管閉鎖存活率，A
腎移植術后并發癥的處理（一）
? 腎移植依據供腎的來源，分為自體腎移植與異體腎移植，異體腎移植中又分為同種腎移植與異種腎移植，到目前為止異種腎移植由于生物特征的差異，移植總是不成功。本節所述腎移植的并發癥主要指同種異體腎移植的患者，這些病人術前已處于嚴重的腎功能損害伴有水、電解質及全身代謝紊亂，術后加以排斥、感染等一系列并發癥的
腎移植術后并發癥的處理（二）
? 八、移植腎切除??? 如決定做腎切除，應對病人全身情況進行考慮。尿毒癥及電解質紊亂需靠血透予以糾正，輸血、抗生素應用要酌情考慮。由于移植腎術后常經歷一個時期保守治療，腎臟與周圍組織、髂窩床有一定的粘連，腎周圍纖維化十分嚴重，所以移植腎切除常需行腎包膜內切除。術中先切除腎周瘢痕，顯露腎臟，切開
簡述宮頸活體組織檢查的術后處理和并發癥
一、宮頸活體組織檢查的術后處理： 宮頸活體組織檢查術后做如下處理： 1.術后1周內禁性生活。 2.術后遇有陰道出血增多，隨時就診，對癥處理，加用消炎、止血藥物。 3.指定時間復診，了解病理診斷，制定診療計劃。 二、宮頸活體組織檢查的并發癥： 活檢創面滲血較為常見，原因是宮頸組織大多為
關于宮頸管閉鎖與狹窄的介紹
1、先天性宮頸管閉鎖或狹窄： 先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發育不全，第二性征大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時，青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位癥。 2、后天
膽道閉鎖的并發癥
起初病嬰吃奶正常精神尚好，以后則隨肝硬化一系列癥狀的出現而出現食欲差，及出血傾向維生素A、D、EK缺乏癥狀、易感染、低血漿蛋白性水腫腹水等。未治的嬰兒，1周歲前或因食道靜脈曲張大出血死亡，或因肝昏迷或膿毒血癥而夭折。 術后并發癥常威脅生命最常見為術后膽管炎，發生率在50%，甚至高達100%其發