冠心病的診斷
一、普通心電圖 心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易于普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值，當然也存在著一定的局限性。 大部分冠心病病人，沒有癥狀發作時的心電圖都是正常的，或基本正常。所以，心電圖正常不能排除冠心病。 那么，冠心病心絞痛的心電圖特點是什么呢？——當出現心絞痛癥狀時，發生暫時的T波倒置，或ST段壓低（下移）；當癥狀消失后（經過休息或含化硝酸甘油片），心電圖恢復正常。當然，少數情況下發生較嚴重的缺血（如時間超過十五分鐘），心電圖異常可以持續較長時間（數天）。 &nbs......閱讀全文
冠心病的診斷
?? 一、普通心電圖??? 心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易于普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有
冠心病的鑒別診斷介紹
冠心病是最為常見的缺血性心臟病，這里主要區分幾個心臟病相關概念。 1、心臟病 心臟病是對一系列影響心臟結構和功能的疾病的總稱，包括冠心病、心律失常、先天性心臟病等。冠心病是最為常見的心臟病類型 。 2、心絞痛 心絞痛是冠心病的典型癥狀之一，發生在中下段胸骨后，性質為壓榨性或窒息性疼痛，通
老年冠心病的鑒別診斷介紹
老年人隨著年齡的增加，生理功能下降，體質弱且慢性疾病纏身，冠心病隨之老年人數量不斷遞增而上升。在臨床中，合并癥表現多，而冠心病臨床特征不明顯，醫生在診治過程中難度較大。在臨床中常見有心律失常、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等癥狀，由于該疾病起病急，因此在病情發作嚴重時易猝死。老年人患者由于身體功能在
概述隱匿型冠心病的診斷依據
診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查，放射性核素心肌顯影和（或）超聲心動圖發現病人有心肌缺血的改變，而無其他原因解釋，又伴有動脈粥樣硬化的易患因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。我國學者最后修訂的心電圖負荷試驗心肌缺血的診斷標準是： （一）心電圖活動平板或踏車分級運動試驗（次極
AI模型助力精準診斷冠心病
近日，由上海市第一人民醫院與聯影智能的一項研究開發并驗證一款可自動量化心肌血流狀況的CT心肌灌注成像深度學習模型，輔助醫生準確診斷患者心肌缺血程度，其衍生的缺血心肌體積百分比指數可作為預測不良心血管事件（以下簡稱MACE）發生概率的重要參考，能幫助醫生預判患者發病幾率，進而制定個性化治療方案。相關論
關于無癥狀冠心病的診斷檢查介紹
診斷和鑒別診斷：診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查，和（或）放射性核素心肌顯像，發現患者有心肌缺血的改變，而無其他原因，又有動脈粥樣硬化的危險因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。 鑒別診斷要考慮下列情況： 一、自主神經功能失調 此病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型，患者心
關于隱匿型冠心病的鑒別診斷介紹
（1）植物神經功能失調：本病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型中，病人心肌耗氧量增加，心電圖可出現ST段壓低和T波倒置等改變（參見"心臟神經官能癥"），病人多表現為精神緊張和心率增快。服普奈洛爾10～20mg后2小時，心率減慢后再作心電圖檢查，可見ST段和T波恢復正常，有助于鑒別。 （2）心肌
關于糖尿病冠心病的診斷標準介紹
1、 糖尿病診斷明確； 2、 曾發生心絞痛、心肌梗死心律失常或心力衰竭； 3、 心電圖顯示S-T段呈水平或下斜型壓低，且幅度≥0.05～0.1mV，T波低平倒置或雙相； 4、 多普勒超聲提示左室舒張和收縮功能減退，室壁節段性運動減弱； 5、 冠狀動脈造影提示管腔狹窄>50%；是診斷冠心病
關于老年猝死型冠心病的診斷檢查介紹
診斷猝死型冠心病的主要依據是原有冠心病史的此次驟然死亡。對于過去未被診斷為冠心病，則診斷猝死型冠心病屬臆側性的，應做尸檢才能正式。病理檢查可見冠狀動脈粥樣硬化性改變。但多數冠脈內無血栓行政，管腔未完全閉塞，也見不到急性心肌壞死的病理變化，通常將突然死亡經復蘇成功者診斷為原發性心臟驟停，若復蘇失敗
關于無癥狀型冠心病的診斷檢查介紹
診斷和鑒別診斷：診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查，和（或）放射性核素心肌顯像，發現患者有心肌缺血的改變，而無其他原因，又有動脈粥樣硬化的危險因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。 鑒別診斷要考慮下列情況： 一、自主神經功能失調 此病有腎上腺素能β受體興奮性增 無癥狀冠心病高
血清缺血修飾蛋白對冠心病診斷價值的研究
? 類型：冠心病??? 標題： 血清缺血修飾蛋白對冠心病診斷價值的研究??? 作者：鐘益剛、王寧夫、徐海鷹作者單位：杭州市第一人民醫院??? 目的：探討缺血修飾蛋白與心肌缺血程度的相關性以及對冠心病診斷的價值。??? 方法：隨機入選129例疑似冠心病心肌缺血患者，簽署知情同意書，將冠狀動脈造影作為診
彩色多普勒超聲心動圖診斷冠心病的價值
臨床上對冠心病診斷較困難，心電圖、運動試驗存在一定數量假陰性和假陽性，冠狀動脈造影雖為金標準，但屬創傷性檢查、價格昂貴，且復雜，不被多數人所接受。通過彩色多普勒超聲心動圖檢查結果與有創心導管冠狀動脈造影檢查結果對照，肯定了彩色多普勒超聲心動圖檢查診斷冠心病的價值。而彩色多普勒超聲心動圖檢查冠心病
心電圖分析：根據這份心電圖，能診斷冠心病嗎？
63歲男性患者，既往有糖尿病、高血壓病史。因為間歇性勞力性胸骨后壓迫感6個月，進行了運動負荷實驗。最大運動量時記錄心電圖A，第2天記錄心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖潛在節律是什么？患者有冠心病嗎？心電圖分析心電圖A顯示規則的節律130次/分，大部分導聯P波不明顯。但是，在V4～V6導聯每一個
冠心病診斷及預后評估——解剖策略vs功能策略
? PROMISE研究顯示，對于疑診冠心病（CAD）且需要進行非侵入性檢查的有癥狀患者，初始解剖策略（CTA）和功能策略對2年預后結果無差異。在經濟學分析中，研究者發現不同策略的3年成本無顯著差異。Pamela S. Douglas（杜克臨床研究所，杜克大學醫學院）指出，PROMISE是迄今
冠心病的癥狀
? 因狹窄性冠狀動脈疾病所致的冠狀動脈供血不足引起的缺血性心臟病，稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，絕大多數是由冠狀動脈粥樣硬化引起。??? 根據其臨床癥狀，冠心病可分為以下5型：??? 1、心絞痛型??? 表現為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發散到左側臂部，肩部，下
冠心病的介紹
冠心病是一種心臟疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血、缺氧和壞死。冠狀動脈是心臟的主要供血管道，當冠狀動脈內壁的脂質沉積形成斑塊，逐漸阻塞了血管，導致心肌缺血、缺氧和壞死。 冠心病的癥狀包括胸痛、心悸、氣短、乏力等，嚴重時可導致心肌梗死、心力衰竭等并發癥。冠心病的危險因素包括高血壓、高血
心肌鈣蛋白I在冠心病診斷預后中的應用
?????? 心肌酶學檢查是判斷冠心病患者有無心肌損傷壞死的重要手段之一，最常用于急性心肌梗死（AMI）的診斷，但存在特異性較差，在血中持續時間短暫等缺點。心肌鈣蛋白I（cTnI）是近年來迅速發展起來的高度特異、高度敏感的反映心肌細胞損傷壞死的標志物，對急性心肌梗死的診斷、預后及療效判斷等具有重
拜耳公司Gadavist獲FDA批準上市，輔助冠心病診斷
2019年7月15日，拜耳公司宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準其Gadavist ? （釓布醇）注射劑用于心臟磁共振成像（CMRI），以評估已知或疑似冠狀動脈疾病（CAD， 俗稱冠心病）成人患者在檢測中心肌灌注和晚期釓增強的情況。這是第一個也是唯一一個受到FDA 批準用于心臟核磁共振的
最新穩定性冠心病診斷的臨床實踐指南專家解讀
美國2012年11月19日發布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS穩定型缺血性心臟病的診斷：臨床實踐指南》，其中仍然強調穩定型缺血性心臟病主要治療手段為藥物治療。不過，新指南在具體如何檢查、如何使用藥物治療、調制治療等方面也做了一定的修改。本文由中國醫學科學院北京協和
女性冠心病的特點
? 心血管病是當今威脅女性生命和健康的主要疾病。中國的女性死因排序中，因心臟病死亡已超過了腦卒中和腫瘤，成為首位死亡原因。多年以來，女性的心血管病的研究和預防工作一直受到相對的忽視。男性冠心病患者的病死率已呈下降趨勢，但根據最近美國CDC的資料，在729,000例心臟性死亡者中，女性的猝死率從1
如何識別冠心病？
識別冠心病需要綜合考慮癥狀、體征和醫學檢查結果。以下是一些常用的方法： 癥狀：冠心病的主要癥狀是胸痛或不適，通常是一種壓迫、緊縮、燒灼或脹痛感，出現在胸骨后部或左側胸部，可能向左臂、頸部、下頜、背部或上腹部放射。如果出現這些癥狀，應及時就醫進行診斷和治療。 體征：冠心病患者的體征可能包括心率
研究揭示冠心病早期診斷臨床分型血液代謝標志物
9月13日，國際心血管領域頂尖期刊《美國心臟病學會雜志》（Journal of the American College of Cardiology）發表了中國藥科大學圍繞冠心病代謝組學特征譜系統的最新研究成果。該研究首次繪制了冠心病及其不同臨床階段的血漿代謝組學特征譜，并鑒定了與冠心病發生發展
研究揭示冠心病早期診斷臨床分型血液代謝標志物
9月13日，國際心血管領域頂尖期刊《美國心臟病學會雜志》（Journal of the American College of Cardiology）發表了中國藥科大學圍繞冠心病代謝組學特征譜系統的最新研究成果。該研究首次繪制了冠心病及其不同臨床階段的血漿代謝組學特征譜，并鑒定了與冠心病發生發展
缺血修飾性白蛋白在冠心病診斷中應用價值循證評價
急性冠脈綜各征（ACS）是由于急性心肌缺血導致的胸部不適和其它癥狀的一大類病癥，是臨床常見的心臟血管急癥，也是造成急性死亡的重要原因。心肌缺血是ACS 最常見的發病機制，臨床工作中，有相當部分癥狀隱匿而未收入院治療的病人實際是心肌缺血患者，這些漏診病人的死亡性比住院患者高1倍。因此，臨床工作者一直致
簡述冠心病的典型癥狀
1、冠心病導致胸痛（心絞痛） 短暫的冠脈狹窄阻塞引起的胸痛，也就是心絞痛，患者可能會感到胸部有壓迫感或緊繃，就好像被人踩著胸口一樣，通常發生在胸部的中間或左側。 心絞痛通常由勞累或情緒激動引發。通常在停止活動或平靜休息幾分鐘后疼痛會消失。在某些人中，特別是女性，這種疼痛可能是短暫的或尖銳的，
關于冠心病的檢查介紹
1、冠心病的血液檢查 檢查膽固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及各種炎癥標志物水平，水平異常是冠心病的危險因素。 2、冠心病心電圖 用于確定心臟的節律是穩定的還是不規則的，還可以記錄電信號通過心臟時的強度和時間。心電圖可以為既往存在心肌梗死或正在發作的心肌梗死提供證據。動態心電圖有助于發現日常
簡述冠心病的伴隨癥狀
1、急性冠心病發生時，除了典型的心絞痛癥狀外，還可能伴有以下癥狀： 牙疼：與一般的牙疼相比，因冠心病導致的牙疼，往往是牙床的一側或兩側疼痛，以左側居多，常常難以確定具體是哪顆牙，牙齦、臉頰不紅腫。 突然出現冷汗、頭暈、惡心或消化不良的感覺。 活動時頸部疼痛，呼吸短促感覺加劇。 2、慢性冠
冠心病的中醫辨治
? 冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，又稱為缺血性心臟病。是指冠狀動脈粥樣硬化導致的以心肌缺血、缺氧為臨床特征的一種心臟病。本病好發于40歲以上的中老年人，男性多于女性，以腦力勞動者居多。冠心病由于病變部位、范圍及程度不同，分為無癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、心律失常型、猝死型6種
關于冠心病的內容介紹
冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。平時說的冠心病多數是動脈器質性狹窄或阻塞引起的,又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。其冠狀動脈狹窄多系脂肪物質沿血管內壁堆積所致,這一過程稱為動脈硬化。動
關于冠心病的預后概述
冠心病患者預后的主要決定因素為冠脈病變累及心肌供血的范圍和心功能。 穩定型心絞痛患者大多能生存很多年，但有發生急性心肌梗死或猝死的危險； 有室性心律失常或傳導阻滯者預后較差； 合并有糖尿病者預后明顯差于無糖尿病者。 1、治愈性 冠心病由于病因無法根除，因此無法真正治愈，而且還可能會反復