概述隱匿型冠心病的診斷依據
診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查,放射性核素心肌顯影和(或)超聲心動圖發現病人有心肌缺血的改變,而無其他原因解釋,又伴有動脈粥樣硬化的易患因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。我國學者最后修訂的心電圖負荷試驗心肌缺血的診斷標準是: (一)心電圖活動平板或踏車分級運動試驗(次極量)判定心肌缺血的標準符合下列情況之一者為陽性: 1.運動中出現典型心絞痛。 2.運動中及運動后呈水平型或下垂型(即缺血型)ST段壓低≥0.1mV。如原ST段壓低者,運動后應在原基礎上再壓低0.1mV。 3.運動中血壓下降。 (二)心電圖二級梯雙倍運動試驗判定心肌缺血的標準心電圖二級梯運動試驗目前已被可定量的活動平板或踏車運動試驗所取代。但后兩者設備費錢,前者簡便在基層醫療單位亦可應用。 1.運動中出現典型心絞痛或運動后心電圖改變符合下列條件之一者為陽性: (1)在R波占優勢的導聯上,運動后出現水平型或下垂型ST段壓低(S......閱讀全文
概述隱匿型冠心病的診斷依據
診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查,放射性核素心肌顯影和(或)超聲心動圖發現病人有心肌缺血的改變,而無其他原因解釋,又伴有動脈粥樣硬化的易患因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。我國學者最后修訂的心電圖負荷試驗心肌缺血的診斷標準是: (一)心電圖活動平板或踏車分級運動試驗(次極
關于隱匿型冠心病的鑒別診斷介紹
(1)植物神經功能失調:本病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型中,病人心肌耗氧量增加,心電圖可出現ST段壓低和T波倒置等改變(參見"心臟神經官能癥"),病人多表現為精神緊張和心率增快。服普奈洛爾10~20mg后2小時,心率減慢后再作心電圖檢查,可見ST段和T波恢復正常,有助于鑒別。 (2)心肌
隱匿型冠心病的病理病因分析
冠狀動脈有左右、兩支,開口分別在左、右主動脈竇。左冠狀動脈有1~3cm長的總干,然后分為前降支和回旋支。前降支供血給左心室前壁中下部、心室間隔的前2/3及心尖瓣前外乳頭肌和左心房;回旋支供血給左心房、左心室前臂上部、左心室外側壁及心臟膈面的左半部或全部和二尖瓣后內乳頭肌。右冠狀動脈供血給右心室、
簡述隱匿型冠心病的治療措施
采用防治動脈粥樣硬化的各種措施(參見"動脈粥樣硬化"),以防止粥樣斑塊加重,爭取粥樣斑消退和促進冠狀動脈側支循環的建立。靜息時心電圖、放射性核素心肌顯影或超聲心動圖已有明顯心肌缺血改變者,宜適當減輕工作,或選用硝酸酯、β阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療(參見"心絞痛"),定期體檢。
簡述隱匿型冠心病的臨床表現
病人多屬中年以上,無心肌缺血的癥狀,在體格檢查時發現心電圖(靜息、動態或負荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等變化,放射性核素心肌顯影(靜息或負荷試驗),或超聲心動圖示有心肌缺血表現。 本病病人與其他類型冠心病病人的不同,在于并無臨床癥狀,但它又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化,因為已有心肌缺血的客觀表
關于隱匿型冠心病的輔助檢查介紹
心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存
關于隱匿型冠心病的基本信息介紹
隱匿型冠心病(latentcoronaryheartdisease)是無臨床癥狀,但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病,亦稱無癥狀性冠心病。病人有冠狀動脈粥樣硬化,但病變較輕或有較好的側支循環,或病人痛閾較高因而無疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現可見于靜息時,或僅在增加心臟負荷時才出現,常為動態心電
診斷隱匿性腎炎的依據有哪些?
本病在診斷前,應該進行仔細的鑒別診斷。診斷要點: 1.患者僅呈輕度蛋白尿(
概述隱匿型腎炎的癥狀體征
隱匿性腎小球腎炎大多起病隱匿,或突然出現肉眼血尿,無其他泌尿系統癥狀,腎功能大多正常,主要臨床表現為尿異常。臨床可分為3種形式: 1.無癥狀性血尿 患者多為青年人,無臨床癥狀和體征,有時在體檢時發現有鏡下腎小球源性血尿,呈持續性或反復發作。部分患者于劇烈運動、高熱、感染、飲酒等情況下,出現一過
老年猝死型冠心病的概述
目前認為,本型病人心臟驟停的發生是由于在動脈粥樣硬化的基礎上,發生冠狀動脈痙攣或微循環栓塞,引起心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂,引起暫時的嚴重心律失常(特別是心室顫動)所致。 治療:普及心臟復蘇搶救的知識,對挽救本型病人的生命有重大意義。對冠心病病人及時地進行治療。對有可能演變為心臟驟停的心
概述肝腫大的診斷依據
病史往往能提供肝臟病的診斷線索要注意了解有否傳染病的接觸史,接受血液制品史,旅居流行地區史此有助于傳染病與寄生蟲病的診斷。藥物或毒物接觸史,可引起中毒性肝腫大肝硬化患者既往常有肝炎、黃疽、慢性酒精中毒等病史伴隨肝區疼痛者多見于肝內炎癥、急性肝淤血、肝內占位性病變多為鈍痛性,但肝癌的疼痛可相當劇烈
概述老年猝死型冠心病的治療方案
治療原發性心臟驟停是心肺復蘇的指證,心肺復蘇成功率取決于是否能及時、正確的施行先戳搶救、若搶救及時,方法正確,半數患者可救活。 1、心肺復蘇 (1)立即進行胸部拳擊,一次無效者可重復2—3次,心臟驟停后4min內進行電給除顫者成功率為52%,>4min使用者存活者僅占4.8%,因此盡快電給顫
概述老年猝死型冠心病的癥狀體征
猝死型冠心病是冠心病最兇險的一種臨床類類型,發病后即刻或數分鐘內死亡(瞬間死亡)者占30%-35%,1h內占與60%-75%。死亡愈快,冠心病可能性愈大。男性發病后1h內死亡者幾乎全是冠心病所致,猝死多發生于夜間和清晨,可能與以下因素有關: ①夜間睡眠時,機體內發生三低(血容量自動減少500—
概述結腸炎的診斷依據
根據病史、典型癥狀、體格檢查和各項輔助檢查(實驗室檢查、影像學檢查、結腸鏡檢查、組織細胞學檢查)結果,可作出診斷。除定性診斷外,還應同時對臨床類型、嚴重程度、病情分期、是否合并并發癥等情況,作出判斷 (一)診斷依據 1.腹痛伴里急后重,持續或反復發作的腹瀉、排黏液膿血便,患者按特異性腸炎治療
概述胰島細胞瘤的診斷依據
胰島素瘤分泌過量的胰島素釋放入血,引起以低血糖為主的一系列癥狀,患者可呈發作性低血糖昏迷,久之將損害腦組織,發生意識障礙、精神異常等。臨床主要表現為低血糖綜合征,血漿胰島素水平升高。低血糖發作常隨病程延長而頻繁,發作時間延長, 程度加重, 多伴有身體逐漸肥胖,記憶力、反應力下降。由于胰島素瘤的臨
關于無癥狀型冠心病的診斷檢查介紹
診斷和鑒別診斷:診斷主要根據靜息、動態或負荷試驗的心電圖檢查,和(或)放射性核素心肌顯像,發現患者有心肌缺血的改變,而無其他原因,又有動脈粥樣硬化的危險因素。進行選擇性冠狀動脈造影檢查可確立診斷。 鑒別診斷要考慮下列情況: 一、自主神經功能失調 此病有腎上腺素能β受體興奮性增 無癥狀冠心病高
關于老年猝死型冠心病的診斷檢查介紹
診斷猝死型冠心病的主要依據是原有冠心病史的此次驟然死亡。對于過去未被診斷為冠心病,則診斷猝死型冠心病屬臆側性的,應做尸檢才能正式。病理檢查可見冠狀動脈粥樣硬化性改變。但多數冠脈內無血栓行政,管腔未完全閉塞,也見不到急性心肌壞死的病理變化,通常將突然死亡經復蘇成功者診斷為原發性心臟驟停,若復蘇失敗
簡述糖原累積癥Ⅱ型診斷依據
(1)癥狀和體征 患者生長發育落后,心臟肥大,肌肉松弛。 (2)肌酸磷酸酶和醛縮酶 肌酸磷酸酶和醛縮酶增高。 (3)檢查 確診依賴肌肉、肝臟活檢,電鏡示糖原顆粒沉積,缺乏α14-葡萄糖苷酶,皮膚活檢成纖維細胞培養也無此酶的存在。 (4)早期妊娠 羊水細胞中可見糖原顆粒。
簡述糖原累積癥Ⅲ型診斷依據
(1)癥狀和體征 肝大、肌無力。 (2)胰高糖素試驗 清晨空腹肌內注射后,患者血糖不升或上升很少;進食2小時后肌內注射,血糖可上升3~4mmol/L,血乳酸濃度不變。 (3)肝臟或肌肉活檢 用碘測定呈紫色反應,證實有界限糊精存在。也可作紅細胞白細胞加碘檢測。 (4)紅細胞、白細胞淀粉α1,
概述高壓性肺水腫的診斷依據
間質性肺水腫1.肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。2.肺血重新分布現象,即由正常時上肺血管比下肺血管細變為上肺野血管增粗。3.支氣管袖口征,支氣管軸位投影可見管壁環形厚度增寬,邊緣模糊,稱為袖口征。4.間隔線陰影,其病理基礎是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線,以B線最常見,長度小于2cm,與
概述妊娠闌尾炎的診斷依據
妊娠合并闌尾炎是較常見、且嚴重的并發癥。由于子宮增大,使闌尾及大網膜位置改變臨床表現不典型、若醫生無豐富的臨床經驗,易造成誤診、延誤治療,闌尾易穿孔,炎癥不易局限、易發展成為彌漫性腹膜炎,膿毒血癥甚至感染性休克,胎兒死亡、流產或早產。又因臨床表現不典型、容易和卵巢腫瘤蒂扭轉,輸尿管結石,膽道結石
冠心病的診斷
?? 一、普通心電圖??? 心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有
概述神經鞘磷脂沉積病的診斷依據
①肝脾腫大; ②有或無神經系統損害或眼底櫻桃紅斑; ③外周圍血淋巴細胞和單核細胞漿有空泡; ④骨髓可找到泡沫細胞; ⑤X線肺部呈粟粒樣或網狀浸潤; ⑥有條件可作神經鞘磷脂酶活性測定,悄神經鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴結活栓證實。 多見于2歲以內嬰幼兒,亦有在新生兒期發病的。主要癥狀為肝脾
概述腦外傷后遺癥的診斷依據
腦外傷后遺癥的診斷一般有以下幾種方法: 1.X線平片:判斷骨折、顱縫分離、顱內積氣、顱內異物。 2.CT掃描:十分重要的手段,可以顯示血腫、挫傷、水腫的存在及范圍,也可看到骨折、積氣等,必要時可多次動態掃描,以追蹤病情變化。但后顱窩部位常有偽影干擾,顯像欠佳。 3.MRI:雖然在急性期極少
簡述隱匿型腎炎的發病機制
本病無明顯并發癥。如果臨床表現為血尿伴蛋白尿,常是腎小球疾病的典型表現,也常見于非靜止性(進展性)腎小球疾病。由于其不伴有高血壓、水腫及腎功能減退,一般臨床癥狀較輕故無明顯并發癥。另外,無癥狀性血尿和蛋白尿可長期持續不變,如果是某種疾病的早期表現,會隨疾病進展出現其原發疾病的臨床表現。此時就不宜
簡述隱匿型腎炎的檢查方法
一、實驗室檢查: 1.尿液檢查 (1)無癥狀血尿:顯微鏡下可見持續性腎小球源性血尿和(或)反復肉眼血尿,每100ml尿液中有0.5ml血或紅細胞多于5×109/L呈持續性或反復發作。部分患者感染發熱或劇烈運動后出現一過性肉眼血尿,并于短時間內迅速消失。有時尿常規、血常規、腎功能、血尿酸、血糖
關于隱匿型腎炎的基本介紹
隱匿型腎小球腎炎(Latent glomerulonephritis)又稱無癥狀性蛋白尿及(或)血尿,指輕至中度蛋白尿和(或)血尿,臨床表現為反復持續性血尿,伴或不伴輕度蛋白尿,或者其中一種表現突出。本病一般不伴水腫、高血壓、腎小球濾過率減少和腎功能不全,常于偶然情況下檢查尿常規發現異常,可持續
簡述鐮刀型細胞貧血病的診斷依據
臨床診斷依據: 1.患者有黃疸、貧血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等癥狀。 2.患者有鐮刀型細胞貧血病家族史。 3.鐮變試驗陽性。 4.種族易感,所處地區發病率高。 5.血紅蛋白分析發現血紅蛋白S。
關于冠心病的預后概述
冠心病患者預后的主要決定因素為冠脈病變累及心肌供血的范圍和心功能。 穩定型心絞痛患者大多能生存很多年,但有發生急性心肌梗死或猝死的危險; 有室性心律失常或傳導阻滯者預后較差; 合并有糖尿病者預后明顯差于無糖尿病者。 1、治愈性 冠心病由于病因無法根除,因此無法真正治愈,而且還可能會反復
猝死型冠心病解析
猝死指自然發生、出乎意料的突然死亡。世界衛生組織規定發病后6小時內死亡者為猝死,多數作者主張定為1小時,但也有人將發病后24小時內死亡者也歸入猝死之列。各種心臟病都可導致猝死,但心臟病的猝死中一半以上為冠心病所引起。猝死作為冠心病的一種類型,極受醫學界的重視。猝死型冠心病以隆冬為好發季節,患者年齡多