帕金森病治療時機與藥物選擇
帕金森病（PD）是常見的神經系統變性疾病，病程通常為15～20年。目前，PD的治療仍以藥物為主，但長期藥物治療易產生各種不良反應，因此，在診斷之初即針對患者制定系統和合理的治療策略相當重要。 A 治療時機選擇 舊觀點長期以來，由于未找到可延緩或阻止PD進展的藥物，治療僅以對癥為主，且過早治療常會使患者提前出現運動并發癥，加速其生活質量的惡化。因此許多醫師認為，只有當PD癥狀影響患者的日常生活或工作時才應進行藥物治療，即晚治療優于早治療。 新理念 近年多項研究對上述傳統觀念提出了挑戰。越來越多的學者認為，早治療比延遲治療益處更大。 首先，許多研究表明，PD患者在疾病早期已存在生活質量下降（＞60歲發病者尤其如此），延遲治療可能使患者的生活質量長期得不到改善。 &nb......閱讀全文
帕金森病治療時機與藥物選擇
? 帕金森病（PD）是常見的神經系統變性疾病，病程通常為15～20年。目前，PD的治療仍以藥物為主，但長期藥物治療易產生各種不良反應，因此，在診斷之初即針對患者制定系統和合理的治療策略相當重要。??? A 治療時機選擇??? 舊觀點長期以來，由于未找到可延緩或阻止PD進展的藥物，治療僅以對癥為主，且
帕金森病治療莫錯過最佳時機
“帕金森病本身不致命，通常也不會影響壽命。但如果患者沒能得到及時和合理的治療，很容易導致身體機能下降，甚至生活不能自理而致殘，最后出現如肺炎、泌尿系統感染等可能會威脅到生命的并發癥。”前不久，在中華醫學會神經病學學分會帕金森病及運動障礙學組、中國醫師協會神經內科醫師分會帕金森及運動功能障礙學組聯
重癥肌無力藥物治療的選擇、時機、劑量及注意事項
重癥肌無力是最常見的獲得性神經—肌肉接頭疾病。文中對重癥肌無力的藥物治療做綜述，介紹各種重癥肌無力治療藥物的特點和臨床研究證據；藥物的常用劑量、維持劑量、起效時間、使用的注意事項等。對重癥肌無力的治療流程和肌無力危象的處理流程做介紹。 MG的對癥治療 1. 膽堿酯酶抑制劑 從20世紀初期至
帕金森病的藥物治療介紹
1、保護性治療：原則上，帕金森病一旦確診就應及早予以保護性治療。目前臨床上作為保護性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來研究表明，MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進展，但目前尚無定論。 2、 癥狀性治療 早期治療(Hoehn-Yahr l~II級) (1) 何時開始用
帕金森病常用治療藥物的介紹
1、抗膽堿能藥物：主要是通過抑制腦內乙酰膽堿的活性，相應提高多巴胺效應。臨床常用的是鹽酸苯海索。此外有開馬君、苯甲托品、東莨菪堿等。主要適用于震顫明顯且年齡較輕的患者。老年患者慎用，狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。 2、金剛烷胺：可促進多巴胺在神經末梢的合成和釋放，阻止其重吸收。對少動、僵直
如何正確洗手？洗手的時機選擇
請按照以下五步洗手法確保雙手清潔：用干凈、流動的水沾濕雙手，冷水或熱水都沒有關系。沾濕后，關掉水龍頭，再用香皂。大量使用香皂，使雙手全部沾滿肥皂泡。用力摩擦雙手，保持至少20秒的時間，確保以下部位均清潔到位：手掌、手背和手指背面、指縫間、大拇指、10個指甲、指尖和手腕。打開水龍頭，徹底沖洗雙手。先擦
遇到痛風患者如何選擇治療藥物？
痛風是臨床上常見的疾病，目前我國痛風的患病率在1%～3%，并呈現不斷上升的趨勢。痛風是體內尿酸生成過多或排泄障礙引起尿酸在關節及其周圍組織沉積過多引起的疾病，常表現為痛風性關節炎，還可并發腎結石，嚴重者可出現腎功能損害，常伴發高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病等。痛風的治療藥物主要分為痛風急性發作抗
【帕金森病】疾病治療
??? 藥物治療??? 藥物治療主要在提高腦內多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰膽堿的活力，多數患者的癥狀可因而得到緩解，但不能阻止病變的自然進展。現多主張當患者的癥狀已顯著影響日常生活工作表示腦內多巴胺活力已處于失代償期時，才開始投藥，早期盡量采取理療，體療等方法治療為宜。??? （一）抗膽堿能
你了解帕金森病嗎
漸凍癥、老年癡呆、肌肉萎縮、小腦萎縮……這些原本與帕金森病不同的疾病，卻被公眾畫上等號。在世界帕金森病日（4月11日）前夕，記者將“你了解帕金森病嗎”這一問題隨機拋給同事、朋友、鄰居等人，得到了上述答案。 事實上，2017年某機構發布的帕金森病大眾調研結果顯示：約90%的社會大眾不了解帕金森病
淺談TAVR的導管治療與外科治療選擇
? 導語：目前在主動脈瓣置換（TAVR）的導管治療或外科治療的選擇方面，應當如何把握指征？采取何種措施應對TAVR帶來的腦卒中并發癥？葛均波教授將為我們一一解答。???? 我們知道主動脈的鈣化性狹窄主要是由于主動脈瓣的退行性變引起的，這些病人一般都存在著高齡、多器官疾病、腎功能的情況和肺功能的受
政府參與大學評估的時機與公信力
■尤小立 教育部直屬的學位與研究生教育發展中心公布2012年中國大學一級學科排名后，關注的人大多是高校的從業人員，不過，以筆者的觀察，其中的大多數人也只是偶爾地看看結果，并沒有太當回事兒。 沒當回事兒，也就是不關心，而之所以不甚關心，是因為這樣的評估、排名與大多數高校從業者并沒有什么關
腦深部刺激－治療帕金森病
帕金森病是一種常見的神經功能障礙性疾病，因部分大腦深部核團的神經細胞退行性病變，導致大腦多巴胺生成減少，從而出現靜止性震顫、肌肉僵直及運動遲緩等癥狀。 帕金森病患者在中晚期以后，許多患者會不可避免地出現藥物療效減退、癥狀波動和異動癥等嚴重并發癥，部分患者通過藥物調整也無法解決。 在過去的三十
帕金森病的治療原則介紹
1、 綜合治療：藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。手術治療是藥物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。目前應用的治療手段主要是改善癥狀，但尚不能阻止病情的進展。 2、 用藥原則：用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿
干細胞移植治療帕金森病
?? 帕金森病??? 帕金森病是發生與中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病。原發性震顫麻痹的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；部分患者可因腦炎、腦動脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退、一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、吩噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑（甲胺氧化酶抑制劑等）作用等都可引起類似帕金
專家：環保稅出臺難在時機選擇－初期稅率不會太高
“十二五”規劃建議明確提出“開征環境保護稅”，又一次將環境保護稅推進公眾視野 過去幾年，有關環保稅的“風吹草動”受到廣泛關注，一些官員偶然發表的一點看法甚至成為媒體炒作的由頭，而這個被千呼萬喚寄予厚望的稅種卻始終難露崢嶸。近日，“十二五”規劃建議明確提出“開征環境保護稅”，又一次將環境保護
泛耐藥的細菌感染，如何選擇治療藥物呢？
Q1:對于同一患者同一種致病菌，不同的標本培養出的藥敏結果不盡相同，該怎么理解呢？ A:未必就是同一個菌群，比如胃腸有胃腸的鮑曼不動，呼吸道有呼吸道的鮑曼不動桿菌，兩者不是一個菌群很正常，比如呼吸道里有耐藥的鮑曼不動桿菌，但是胃腸里的鮑曼不動可能是一個不耐藥的鮑曼不動桿菌，兩者都是鮑曼不動，但
影像學檢查在帕金森病診斷與治療中的應用現狀
帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一種常見的神經系統變性病，其造成的社會負擔僅次于阿爾茨海默病（AD）。其確切的發病機制目前仍存在爭議，病理特征為路易小體（LB），即黑質致密部的多巴胺能神經元大量變性丟失、殘存的神經元胞質內出現的嗜酸性包涵體，氧化應激、炎癥、線粒
降壓藥物聯合方案的評價與選擇
??? 2010年公布的中國高血壓控制現狀調查（CHINA STATUS）結果顯示，即使是在三甲醫院門診，接受降壓治療患者的血壓平均達標率僅為30.6％，而藥物聯合降壓的比例只有49％。由此可見，降壓達標已經成為當前防止心腦血管疾病的首要任務，而降壓藥物聯合治療是提高血壓達標率的重要手段。???
新研究揭示放射性腦損傷最佳治療時機
中山大學孫逸仙紀念醫院神經科唐亞梅教授團隊研究揭示放射性腦損傷最佳治療時機。相關研究近日以原創性論著形式在線發表于柳葉刀雜志子刊eClinicalMedicine。該院博士研究生潘東、神經科副主任醫師容小明及廣州醫科大學附屬腫瘤醫院教授陳冬平為該論文共同第一作者，唐亞梅教授為唯一通訊作者。 放射
帕金森病非運動癥狀的治療
1、 精神障礙的治療：帕金森病患者在疾病晚期可出現精神癥狀，如幻覺、欣快、錯覺等。而抗PD的藥物也可引起精神癥狀，最常見的是鹽酸苯海索和金剛烷胺。因此，當患者出現精神癥狀時首先考慮依次逐漸減少或停用抗膽堿能藥、金剛烷胺、司來吉蘭、DR激動劑、復方左旋多巴。對經藥物調整無效或因癥狀重無法減停抗PD
治療帕金森病的新發現
近日，中國科學院上海藥物研究所楊偉波課題組合作于Angewandte Chemie International Edition合作發表了題為"Ligand-Enabled Pd-Catalyzed sp3 C?H Macrocyclization: Synthesis and Evaluatio
手術治療帕金森病的相關介紹
手術方法主要有兩種，神經核毀損術和腦深部電刺激術（DBS）。神經核毀損術常用的靶點是丘腦腹中間核（Vim）和蒼白球腹后部（PVP）。以震顫為主的患者多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的多選取蒼白球腹后部作為靶點。神經核毀損術費用低，且也有一定療效，因此在一些地方仍有應用。腦深部電刺激術因其微創、安全
我科研人員的最新發現有望推動帕金森病早期精準診斷
通過研究開發帕金森病的PET分子影像學標志物，不僅為帕金森病早期診斷提供了客觀的影像學檢查方法，也為研發相關治療藥物找到了可靠的評估指標。近日，國際頂級學術期刊《Cell》在線發表了中國科研團隊關于這一成果的相關研究論文。 據科研團隊成員、武漢大學人民醫院特聘教授葉克強介紹，帕金森病主要表現為
【帕金森病】診斷與鑒別診斷
??? 輔助檢查??? 部分患者腦電圖見有異常，多呈彌漫性波活動的廣泛性輕至中度異常。顱腦CT除腦溝增寬、腦室擴大外，無其它特征性改變。腦脊液檢查在少數患者中可有輕微蛋白升高，倘有多巴胺代謝產物高香草酸和5-羥色胺代謝產物5羥吲哚醋的含量降低，對臨床癥狀尚不典型的早期患者可提供診斷線索。???
房顫治療——消融術與藥物治療孰優孰劣？
心律失常方面的報道竟能登上體育新聞版面，實屬罕見，而這些鳳毛麟角的案例往往能帶給我們一些啟發。冰球運動員Rich Peverley在比賽中突然失去意識，現場人員立刻對其進行了“常規”救治，包括“電擊”。不久后大眾獲悉，這位運動員當時正在接受房顫治療。Rich Peverley的案例令當今電生
我科研團隊研發出帕金森病分子影像學新標志物
7月9日，記者從武漢大學人民醫院獲悉，該院特聘教授葉克強、神經精神醫院教授張振濤和上海交通大學教授李丹創新研發了一種帕金森病的PET分子影像學標志物，首次為帕金森病的早期診斷提供客觀的影像學檢查方法，也為研發帕金森病的治療藥物找到可靠評估指標。相關研究成果日前在學術期刊《細胞》在線發表。 張振
肝細胞癌藥物治療現狀與前景
日本衛材公司與默克公司于當地時間2018年8月16日發布消息稱,FDA日前批準了此兩家公司聯合開發的激酶抑制劑類抗腫瘤藥物樂伐替尼（Lenvatinib,商品名Lenvima,藥用其甲磺酸鹽膠囊劑）用于不可手術摘除的肝細胞癌的一線治療,從而使樂伐替尼成為FDA近十年來批準的首個用于治療這一適應證
重慶成功首仿治療帕金森病藥物“鹽酸羅匹尼羅”并產業化
近日，在國家及重慶市相關科技計劃項目支持下，重慶植恩藥業有限公司研制的治療帕金森病藥物“鹽酸羅匹尼羅”原料藥和片劑獲得國家食品藥品監管總局頒發的新藥證書和生產批件，并通過GMP認證，實現了“鹽酸羅匹尼羅”及其片劑的國內首仿，填補了國內市場空白。 “鹽酸羅匹尼羅”是由英國SmithKlin
腸道細菌如何影響帕金森病的治療
發表在Nature Communications雜志上的研究，格羅寧根大學的科學家發現腸道細菌能將左旋多巴代謝成多巴胺。由于多巴胺不能穿過血腦屏障，這使得藥物的療效降低，即使存在會阻止左旋多巴轉化為多巴胺的抑制劑。 帕金森病患者用左旋多巴治療，左旋多巴可以轉化為多巴胺，一種大腦中的神經遞質。發
科學診療－不再害“帕”
??帕金森病就是老年癡呆？神志不清？肌肉萎縮？霍金得的病？調查顯示，中國帕金森病患者人數居世界第一，可大部分人對該疾病的認知卻近乎空白。 而即便確診了帕金森病，大多數患者也沒有采取科學的診療手段，有的寄希望于中醫針灸，有的僅依賴于藥物，有多達93%的受訪者完全不知道帕金森病治療的外科手段。