早期急性心肌梗塞的關鍵是擴張血管
早期心肌梗死的關鍵是擴張血管，避免或最大限度減少心肌壞死的范圍。心肌梗死一般伴有明顯胸痛，這時應該給予對癥止痛治療，可以選擇硝酸甘油、**等藥物。沒有溶栓禁忌的話，即刻藥物溶栓治療，如果患者家屬不同意溶栓，就進行抗栓治療：阿司匹林300毫克+氯吡格雷75毫克，皮下注射低分子肝素。如果沒有禁忌證，盡早使用B受體阻滯劑和ACEI類藥物，密切觀察病情。 典型病例： 主訴：患者，男性，70歲，主因胸悶嚴重10分鐘，來我們診就診。 現病史：患者在無明顯誘因下出現胸悶氣短嚴重，來我們診i就診，患者用手捂住自己的心臟部位，訴胸骨后疼痛，胸悶嚴重。滿頭大汗，聽診心律100次每分鐘，心音低鈍，血壓120/75毫米汞柱。其他暫未發現異常。既往無類似癥狀。 診......閱讀全文
早期急性心肌梗塞的關鍵是擴張血管
? 早期心肌梗死的關鍵是擴張血管，避免或最大限度減少心肌壞死的范圍。心肌梗死一般伴有明顯胸痛，這時應該給予對癥止痛治療，可以選擇硝酸甘油、**等藥物。沒有溶栓禁忌的話，即刻藥物溶栓治療，如果患者家屬不同意溶栓，就進行抗栓治療：阿司匹林300毫克+氯吡格雷75毫克，皮下注射低分子肝素。如果沒有禁忌證，
急性心肌梗塞的病因分析
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下： 1.過勞 過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過
急性心肌梗塞的基本介紹
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每
預防急性心肌梗塞的方法介紹
心肌梗死后必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。患者應采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復查。 對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，預防心肌梗死發
關于急性心肌梗塞的預后介紹
急性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、并發癥及治療有很大的關系。死亡大多發生在第一周內，尤其1～2小時內，相當一部分患者在住院前死于室顫。住院后死亡原因除嚴重心律失常外，還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上，廣泛采用監護治療后降至15%左右，近年來應用
關于急性心房心肌梗塞的簡介
心房的血供來源于冠狀動脈分支，右房的血供主要來源于右 冠狀動脈分支，左房的血供來源于右冠狀動脈及左冠狀動脈的分 支（雙支供血）。因此心房梗塞主要累及右房，約占81%— 98%，左房梗塞少見，約占2%—19%，雙側心房同時梗塞者約 占20%。心房梗塞的主要病因為冠心病引，少數見于急慢性肺心 病所致
血管擴張藥急性試驗的血流動力學反應
幾乎所有用于治療原發性肺動脈高壓的藥物都來自抗高血壓藥,事實上,肺血管擴張藥的劑量多是以體循環血壓的下降來確定。迄今,除氧氣及一氧化氮外,尚無其他藥物能選擇性地作用于肺循環,遺憾的是,急性吸氧試驗對原發性肺動脈高壓一般無明顯反應。一氧化氮吸入常用濃度為20～40ppm,15～30min,多有良好
治療急性缺血性腦血管病使用血管擴張劑的原則
(1)血管擴張劑適用于未出現腦水腫之前和腦水腫消退之后。近年來有人研究指出，缺血性腦血管病后24小時以內及病后2周，使用血管擴張劑較適宜。這是因為發病24小時以內尚未出現腦水腫，2周后腦水腫已消退。此時使用血管擴張劑，可使血管擴張并促進側支循環建立，由于病變部位供血減少，組織缺血缺氧，糖的有氧氧
胃急性擴張的病因
胃急性擴張的病因多種多樣，通常與下列因素有關： 1.暴飲暴食由于大量進食，短時間內使胃腔過度膨脹，胃壁肌肉突然受到過度牽伸而呈現反向性麻痹。慢性消耗性疾病、營養障礙者尤易發生。 2.胃壁神經肌肉麻痹糖尿病酮癥酸中毒患者，因多伴有自主神經病變可發生胃急性擴張；肺源性心臟病、尿毒癥及肝硬化并發肝
治療急性心房心肌梗塞的原則介紹
心房梗塞很少單獨發生，常與心室梗塞合并發生。因此，心房梗塞的治療應與心室梗塞治療大致相同，但有下述幾點須特別注意： 1．有房性心律失常時，首選藥物為異搏定，其次如p受體阻滯劑、心律平、胺碘酮等。一般利多卡因無效。 2．右房梗塞常有心輸出量不足，可先進行適當的擴容，補充血容量，忌用利尿劑、地高
概述急性心肌梗塞的臨床表現
約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括： 1.突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、
急性胃擴張的病因介紹
急性胃擴張是指胃及十二指腸在短期內有大量內容物不能排出，而發生的極度擴張，導致反復嘔吐，進而出現水電解質紊亂，甚至休克、死亡。本病多在手術后發生，亦可因暴飲暴食所致。兒童和成人均可發病，男性多見。 1、腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術 可直接刺激軀體或內臟神經，引起胃的自主神經功能失調，胃壁的
胃急性擴張的病理生理
胃急性擴張時，膨脹的胃囊可將小腸推向下方，使腸系膜上動脈與腸系膜拉緊，壓迫十二指腸橫部，導致胃十二指腸內容物潴留。胃壁因過度擴張而變得極薄，胃黏膜也被拉平而失去皺襞。由于胃腔內壓力增高，嚴重影響胃黏膜的血液循環，胃黏膜可出現很多小出血點及糜爛面。由于擴張的胃和十二指腸中積存了大量液體，臨床上可發
胃急性擴張的癥狀體征
上腹部飽脹，上腹或臍周疼痛，多為持續性脹痛或隱痛，隨后出現嘔吐，初時量少而頻繁，以后嘔吐量逐漸增多。嘔吐物開始為食物和胃液，后轉為含膽汁的黃綠色或暗褐色、咖啡色液體。嘔吐量雖大，但腹痛并不減輕。發病早期可有排便，但后期大多排便停止。腹部檢查多能發現上腹部膨隆，胃型少見，上腹部有輕度壓痛，常有振
胃急性擴張的診斷檢查
診斷：腹部手術后2～3天或大量進餐后出現上腹部膨脹、頻繁大量的嘔吐，或從胃管吸出大量胃液，即應考慮有胃急性擴張的可能。立位X線腹部平片可發現充滿氣體和液體的擴張胃腔，有巨大的胃內液平面，嚴重者胃腔可達盆腔內。吞服少量鋇劑可以勾畫出擴大的胃輪廓，鋇劑在胃內排空延緩甚至完全潴留，有時十二指腸水平有受
胃急性擴張的輔助檢查
1.X線檢查腹部立體透視或平片，可見一個大的胃泡，并有一寬大的氣液平面，胃陰影明顯擴大，嚴重者可占據腹腔大部分，胃大彎可達盆腔內。給小量鋇劑可迅速降至胃的最低處，而發現擴大的胃輪廓。胃排空遲緩甚至完全潴留。因胃擴大而使左橫膈上升。部分病人同時有小腸麻痹。如果合并胃壁壞死或穿孔，膈下有積氣及積氣征
治療胃急性擴張的概述
急性胃擴張一旦發生，即應積極治療。其治療目的應為： ①去除引起急性胃擴張的病因和清除胃內過量的內容物； ②及時補充和糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調； ③促進胃功能的恢復。 1.禁食水 患者就醫前常因煩渴而大量地飲水，加重胃擴張的病情發展，因此必須禁食水。 2.清除胃內容物 經鼻或
簡述急性胃擴張的治療
1、內科治療 （1）禁食、禁水，應予禁食禁水，以免加重胃擴張。 （2）洗胃，可用等滲鹽水洗胃，直至吸出正常胃液為止。 （3）持續胃腸減壓，持續胃腸減壓，直至嘔吐、腹脹癥狀消失，腸鳴音恢復為止。 （4）糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。 （5）積極抗休克治療。 （6）癥狀緩解后可試進流質
毛細血管擴張的病理
在皮膚毛細血管擴張區，可見壁薄的擴張的大而不規則的血管。實驗室檢查貧血，可因反復出血而加重，凝血試驗均正常。有肺動靜脈瘺，末梢血象顯示紅細胞增多，凝血時間、血小板均正常，凝血因子V可輕度減少。兒童期反復鼻出血，逐漸發展為皮膚句粘膜上的毛細血管擴張，以至內臟出血，實驗：又無特殊異常，有明顯的家族史
如何預防急性胃擴張？
飲食調節：避免暴飲暴食，不要過飽過饑，飲食要清淡易消化，避免食用高脂、高蛋白、高纖維等難以消化的食物。 合理飲水：飲水不要過多過快，避免一次性飲用大量水或液體。 注意姿勢：進食時要保持端坐或直立的姿勢，不要趴著或躺著進食。 注意咀嚼：進食時要充分咀嚼食物，使食物充分混合唾液，有助于消化。
什么是急性胃擴張？
急性胃擴張是指胃部在短時間內迅速膨脹，導致胃壁張力增加，血液循環受阻，引起一系列癥狀和并發癥的一種疾病。常見的原因包括過度進食、吞咽空氣、胃腸道梗阻等。急性胃擴張的癥狀包括腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等，嚴重時還可能導致胃破裂、腹膜炎等危及生命的并發癥。治療方面，需要盡快解除胃部膨脹，保持呼
簡述急性心房心肌梗塞的臨床表現
心房梗塞缺少特征性臨床表現，常被伴隨的心室梗塞所掩蓋。 心房梗塞的心電圖改變也不如心室梗塞那樣明顯，故容易漏診。 1．可有心肌梗塞通常的臨床表現：如持續性胸悶、胸痛，心慌氣短等，但是老年患者這些癥狀較輕、較少。 2．心房附壁血栓發生率高：Cushing報道心房梗塞約84%有附壁血栓，因心房梗
治療急性心肌梗塞的基本信息介紹
急性心肌梗死發病突然，應及早發現，及早治療，并加強入院前處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發癥。 1.監護和一般治療 無并發癥者急性期絕對臥床1～3天；吸氧；持續心電監護，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低
急性心肌梗塞的實驗室檢查介紹
1.心電圖 特征性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。 2.心肌壞死血清生物標志物升高 肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌鈣蛋白（T或I）升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可于發病3～6小時開始增高，CK-MB于3～4d恢復正常，肌鈣蛋白于11～14天恢復正常。GOT和LDH診斷
關于急性心房心肌梗塞的心電圖改變介紹
心房梗塞時，心房電活動的三個基本心電圖形可以表現異常： 1．心房除極紊亂：表現為P波形態的改變，不難理解，心 房梗塞打亂了心房除極的正常通路，而表現為P波形態異常，如 P波增寬，且有切跡和粗鈍，形成“W”或“M”型，甚至P波 可暫時性增高和/或變尖及房性q波。 2．心房復極紊亂：引起P-Ta
小兒急性闌尾炎關鍵是早診斷
? 小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科常見的急腹癥。兒童闌尾炎發病高峰主要集中在6~12歲，但目前5歲以下幼兒發生闌尾炎的情況越來越多見，且診斷較年長兒更困難，其發生穿孔率也較高，可達40%,故需警惕。??? 據臨床觀察，小兒闌尾炎各季節均有發生，主要跟天氣和季節突然變化有關。引起小兒發生急性闌尾炎原因較
JAMA：COPD患者使用支氣管擴張劑早期應警惕心血管癥狀
近日發表于JAMA Internal Medicine的一項大型觀察性研究發現，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用長效吸入型支氣管擴張劑后早期的心血管疾病（CVD）風險升高。數據顯示，COPD患者在開始使用長效β2受體激動劑（LABA）或長效毒蕈堿拮抗劑（LAMA）治療后的前30天內與使用該類
關于急性心肌梗塞的并發癥的介紹
1.心臟破裂 常發生在心肌梗死后1～2周內，好發于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂，心室內血液進入心包，造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌
關于胃急性擴張的病因分析
急性胃擴張的發病機制尚不十分清楚，其發病原因可能與下列因素有關： 1.神經肌肉功能障礙 由于嚴重創傷、感染、麻醉、情緒緊張、手術等均可強烈刺激神經系統（包括體神經和內臟神經），使其發生功能紊亂，尤其是交感神經和迷走神經功能紊亂，引起胃壁的反射性抑制，使胃壁肌肉張力降低，進而形成擴張。 2.
關于急性胃擴張的診斷介紹
根據病史、體征，結合實驗室檢查和腹部X線征象，診斷一般不難。手術后發生的胃擴張常因癥狀不典型而與術后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外，應和腸梗阻、腸麻痹鑒別，腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸，腹脹以腹中部明顯，胃內不會有大量積液和積氣，抽空胃內容物后患者也不會有多大好處，X線平片可見多個階梯狀液平。