輸尿管息肉診治再認識
概述:輸尿管的良性占位性病變,常見于20-40歲青壯年男性,常位于輸尿管上段,分單發、多發。病因尚未明確, 常見于泌尿系梗阻、感染繼發而至息肉形成。 診斷及鑒別診斷:輸尿管息肉需與輸尿管癌、透x線結石及凝血塊鑒別。三者在臨床上均繼發腎積水,出現血尿、腰痛等癥狀;影像學上均表現為充盈缺損;輸尿管癌多發生于輸尿管下段,造影可見不規則蟲蝕樣充盈缺損,尿脫落細胞學檢查為陽性。CT對診斷結石價值高,較易鑒別。凝血塊與輸尿管息肉較難鑒別,可在血尿停止后復查造影能發現凝血塊所致充盈缺損與血尿前之不同,主要通過影像學檢查進一步明確。 B超:通常僅提示病變段以下的輸尿管擴張,腎盂積水 IVP示:輸尿管上段管腔內長條狀充盈缺損 ( 箭頭處) IVP:管腔內充盈缺損, 呈長條狀、 蚯蚓狀或不規則形,邊緣光滑, 病變以上段輸尿管及腎盂可擴張積水;逆行造影進一步明確病變部位......閱讀全文
輸尿管息肉診治再認識
概述:輸尿管的良性占位性病變,常見于20-40歲青壯年男性,常位于輸尿管上段,分單發、多發。病因尚未明確, 常見于泌尿系梗阻、感染繼發而至息肉形成。?診斷及鑒別診斷:輸尿管息肉需與輸尿管癌、透x線結石及凝血塊鑒別。三者在臨床上均繼發腎積水,出現血尿、腰痛等癥狀;影像學上均表現為充盈缺損;輸尿管癌多發
輸尿管息肉診治再認識
概述:輸尿管的良性占位性病變,常見于20-40歲青壯年男性,常位于輸尿管上段,分單發、多發。病因尚未明確, 常見于泌尿系梗阻、感染繼發而至息肉形成。?診斷及鑒別診斷:輸尿管息肉需與輸尿管癌、透x線結石及凝血塊鑒別。三者在臨床上均繼發腎積水,出現血尿、腰痛等癥狀;影像學上均表現為充盈缺損;輸尿管癌多發
輸尿管息肉突入膀胱伴輸尿管套疊病例分析
病例男,51歲,查體發現膀胱內結節1年入院,1年前查體行泌尿系彩超檢查提示膀胱內約2.0cm×0.8cm結節,邊界清,無肉眼血尿,無尿頻、尿急、尿痛,無明顯排尿困難,無腰腹部疼痛,無發熱、寒戰。?入院后超聲檢查示膀胱左側壁探及一大小約3.6cm×1.8cm中強水平回聲團,尿液鏡檢未查到腫瘤細胞。CT
如何診斷結腸息肉和息肉病?
雖然腺瘤可發生出血或少量出血,但常常可無癥狀,定期大便隱血試驗(FOB)可以發現陽性,對此類患者作進一步纖維結腸鏡或X線、氣鋇造影,能達到隱血階段腺瘤的診斷。然而并非腺瘤均會發生或少量隱血,1/3~1/2腺瘤并無出血。結合高危因素的序貫篩檢及其優化方案是可以彌補以FOB篩查之不足。 1.高危人
關于幼年性息肉病息肉的簡介
幼年性息肉病息肉發生于胃的所有部位。以胃竇部數量最多而且體積最大。伴有增生性和腺瘤性息肉,體積從0。2~4cm大小不等,表面平滑,組織學上為彌漫散在的被復單層柱狀上皮的成熟粘液,及漿細胞、淋巴細胞和一些中性白細胞、嗜酸性白細胞浸潤、疏松、水腫和充血的間質構成。偶見乳頭狀突起的腺體。其中一些腺體成
什么是輸尿管狹窄
1、息肉因素:輸尿管內的息肉,可導致管腔變細,甚至引起腎臟積水。如長期結石嵌頓引起息肉增生,可延長輸尿管支架管置入的時間,局部息肉消退后,輸尿管狹窄可獲得緩解; 2、醫源性因素:由于手術操作過程中輸尿管鏡擦傷輸尿管黏膜或鈥激光碎石治療過程中局部溫度過高,均可導致輸尿管狹窄。此類患者可通過球囊擴
關于結腸息肉和息肉病的病因分析
1.飲食性因素 長期進食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結直腸息肉的發生率明顯增高,多進食新鮮水果蔬菜以及維生素C者息肉的發生率減少。 2.膽汁代謝紊亂 胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術后患者,膽汁的流向和排出時間發生改變,大腸內膽汁酸的含量增加。實驗顯示膽汁酸以及膽汁酸的代謝產物脫
關于結腸息肉和息肉病的檢查方式介紹
1.組織病理學檢查 息肉活檢或切除標本的病理診斷結果,對確定進一步治療方案至關重要。臨床醫生必須注意下列幾點:①取材 同一腺瘤不同部位的絨毛成分分布不一,不同部位的異形增生程度不一。癌變可能是中心性和局灶性,故取材于不同部位的活檢標本其病理診斷可能不一,應多處或多次取材,最好將息肉全部切除送檢
治療結腸息肉和息肉病的手術方法介紹
由于息肉的性質難從肉眼判斷,故一般發現后應手術摘除或切取作病理學診斷,由于所在部位息肉或腺瘤大小、個數、有蒂或無蒂及息肉性質不同而選擇不同治療方案。 (1)圈套凝切法 先吸凈周圍附著息肉的黏液和糞水,抽出并注入空氣以置換腸道內可能含有的氫氣、甲烷等,以防電灼時發生爆炸,近息肉張開圈套絲,避
息肉離癌癥有多遠?這樣的息肉最危險!
腸鏡是一種比較常見的檢查,而腸鏡檢查之后,報告單中有時會出現結直腸息肉這個名詞。結直腸息肉是什么?它是否會癌變導致結直腸癌呢?報告中經常出現的一些名詞代表什么意思?看完本文,你就懂了。 什么是結直腸息肉? 結直腸息肉是在結腸或直腸內壁增生的組織部分。一般來說,結直腸息肉都是良性的,但是其中某
關于結腸息肉和息肉病的手術選擇介紹
(1)內鏡下切除有蒂息肉及無蒂息肉 有蒂息肉于結腸鏡檢時一并圈套摘除,無蒂息肉小的可電灼摘除,大的可黏膜下注生理鹽水。圈套電灼摘除后常見并發癥為術后出血。 (2)手術切除 >2cm的絨毛狀廣基腺瘤不宜經結腸鏡分塊切除,宜采用手術切除。位于腹膜反折以上不能經內鏡切下者,應直接按結直腸癌手術處理,
簡述結腸息肉和息肉病的臨床表現
約半數以上息肉并無臨床癥狀,常因普查或尸檢而發現,或者當發生并發癥時才被發現,歸納其癥狀如下: 1.腸道刺激癥狀 腹瀉或排便次數增多,嚴重者可出現水電解質失衡,如有感染可見黏液血便。 2.便血 可為不同程度便血,如:直腸下段息肉出血可見大便附血跡、高位息肉出血常為大便內混有血液或血塊、出
怎樣預防宮頸息肉?
宮頸息肉可阻塞宮頸口,引起不孕癥;造成性交出血,影響性生活;治療后易于復發;少數宮頸息肉可發生惡變,并容易與部分宮頸癌相混淆,因此應重視宮頸息肉,做好預防工作。 1.做好經期、產后或流產后的保健;注意外陰部清潔,但清洗外陰時不要用刺激性洗滌劑。 2.注意性生活衛生,性生活之前,男女雙方均應清
直腸息肉臨床路徑
? 一、直腸息肉臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為直腸息肉(ICD-10:K62.1;D12.8, M8210/0)??? 行息肉切除術(ICD-9CM-3:48.36)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)??
怎樣預防聲帶息肉?
預后 若經治療好轉后,患者仍暴露于用聲過度、用聲不當、吸煙等危險因素中,則聲帶息肉可再次出現。術后要繼續避免和治療可能的致病因素,有條件的要進行嗓音訓練,改變不良的用聲習慣,防止聲帶息肉復發。 預防 聲帶休息、發聲訓練均可一定程度上預防該病的發生。同時應避免吸煙、飲酒、食用辛辣食物以及接觸
“結腸息肉”有關文獻
導讀:結腸息肉是指結腸內所有向腸腔突出的贅生物的總稱,包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物,前者是癌前期病變,與癌**密切,后者與癌**較少。這兩種息肉在臨床上并不容易區分,常以息肉作為初步診斷,待病理學確診后再進一步分類,因此臨床上所謂的大腸息肉并不說明息肉的病理性質,通常臨床所說的息肉多為非腫
大腸息肉臨床路徑
? 一、大腸息肉臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為大腸息肉(ICD-10: D12.6/D12.8/K62.1/K63.5)??? 行內鏡下大腸息肉摘除術(ICD-9-CM-3:45.42)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-消化系統疾病分冊》(中華醫學會
聲帶息肉臨床路徑
? 一、聲帶息肉臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為聲帶息肉(ICD-10:J38.102)??? 行支撐喉鏡下手術(ICD-9-CM-3:??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《臨床技術操作規范-耳鼻喉科分冊
輸尿管結石的介紹
腎、輸尿管結石,又稱為上尿路結石,多發生于中壯年,男、女比例為3~9∶1,左右側發病相似,雙側結石占10%。腎、輸尿管結石的主要癥狀是絞痛和血尿,常見并發癥是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查,多數病例可確診。腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛,保護腎臟功能,而且應盡可能找到并解
輸尿管狹窄的診斷
腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術史,應提示該病可能,B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時作腎盂穿刺造影或同時逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長短。
輸尿管結石的治療
? 一、非手術療法:??? 非手術治療適應癥:結石直徑小于0.6cm,癥狀不明顯而無合并尿路感染者。結石位置不斷下降,即使輕度腎積水,但腎功能尚良好者可暫作非手術治療。??? 非手術治療方法:大量飲水,多活動或作跳躍動作,以期結石自行排出。配合中藥和解痙藥效果會更好,定期復查,了解結石位置移動情況。
如何診斷輸尿管狹窄?
1、泌尿系、腹腔、盆腔手術史,提示該病可能。 2、腰痛,上腹部囊性包塊。 3、B超可發現不同程度的腎積水,排泄性尿路造影和逆行腎盂造影,可以幫助確診。
輸尿管結石的概述
輸尿管結石絕大多數來源于腎臟,包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時,尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。輸尿管結石大多為單個,左右側發病大致相似,雙側輸尿管結石約占2~6%。臨床多見于青壯年,20~
輸尿管結石如何診斷
輸尿管結石的正確診斷不僅是肯定有無結石,還要確定結石的大小、位置,兩側腎的功能和腎積水的程度,有無感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發作時肋脊區有壓痛、叩擊痛。女性輸尿管下端較大的結石能在陰道穹窿處觸及。 90%以上的輸尿管結石在尿路平片上可被顯示,草酸鈣顯示最佳,但需與腹
什么是輸尿管結石?
輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的。原發輸尿管結石很少見。如輸尿管結石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。
輸尿管結石臨床路徑
? 一、輸尿管結石臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象??? 第一診斷為輸尿管結石(ICD-10:N20.1,N13.202)??? 行經輸尿管鏡碎石取石術(ICD-9-CM-3:56.0)??? (二)診斷依據??? 根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》(中華醫學會泌尿外科學分會編著,人民衛
輸尿管結石的診斷
? 輸尿管結石絕大多數來源于腎臟,包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時,尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。??? 一、臨床表現??? 輸尿管結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌...
超聲診斷重復腎、雙輸尿管畸形伴輸尿管移行細胞癌病例分析患者女,62歲,因見肉眼血尿來我院就診。呈全程血尿,顏色淡紅,無明顯血凝塊,伴尿痛,無尿頻尿急。超聲檢查:左腎皮質萎縮變薄,左腎集合系統分為上下兩團狀強回聲,互不相連,上方集合系統光帶分離30mm,下方集合系統光帶分離40mm,兩個集合系統分別向
文獻點評:輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間...
文獻點評:輸尿管軟鏡碎石術后輸尿管支架管留置時間的研究此文章是北京朝陽醫院泌尿外科發表在《中華泌尿外科雜志》的關于輸尿管軟鏡碎石術后輸尿支架管留置時間的研究。看到這個標題后我就很有興趣進一步詳讀,因為以往我們做輸尿管碎石留置支架管都是1個月。臨床中有些患者的確難以耐受支架管,不適癥狀明顯。我有時候也
泌尿生殖系血吸蟲病的檢查
尿鏡檢可見紅細胞,白細胞,24h尿或終末尿離心,尿沉渣可找到血吸蟲卵;糞便沉淀法有時亦可找到蟲卵。 1.膀胱鏡檢查 膀胱容量縮小,可見到膀胱黏膜的血吸蟲病特異性改變,早期膀胱黏膜下沉積的蟲卵呈散在灰白色顆粒如沙粒樣,顆粒周圍黏膜充血,每個顆粒相當于一個以蟲卵為核心的肉芽腫,晚期蟲卵鈣化呈蒼白