利伐沙班不增加致命性消化道出血風險研究概要
以往證據表明，利伐沙班與華法林相比增加了房顫患者的消化道出血風險，這使得利伐沙班的安全性受到了質疑，抗凝過程中到底該不該選擇利伐沙班呢？近期發表于《JACC》的最新ROCKET AF數據顯示，盡管利伐沙班相關的消化道（GI）出血風險高于華法林，但兩組患者的嚴重消化道出血發生率相似，且很少有致命性出血事件。參考文獻Matthew W. Sherwood（杜克大學醫學中心）等對14236例ROCKET AF治療組的患者進行了分析，主要終點是首次用藥至用藥結束2天后期間的消化道出血事件。Sherwood等人發現共有684例患者發生消化道出血。與無消化道出血患者相比，消化道出血患者年齡偏高（75歲 vs. 73歲），且多為男性。48%出血發生在上消化道，23%在下消化道，29%在直腸，治療組間無差異。 消化道出血發生率隨時間變化曲線 &nbs......閱讀全文
利伐沙班不增加致命性消化道出血風險研究概要
? 以往證據表明，利伐沙班與華法林相比增加了房顫患者的消化道出血風險，這使得利伐沙班的安全性受到了質疑，抗凝過程中到底該不該選擇利伐沙班呢？近期發表于《JACC》的最新ROCKET AF數據顯示，盡管利伐沙班相關的消化道（GI）出血風險高于華法林，但兩組患者的嚴重消化道出血發生率相似，且
EINSTEIN－PE:利伐沙班可使嚴重出血減半
? 在美國心臟病學會2012年科學會議上報告的EINSTEIN PE研究的結果顯示，新型口服抗凝劑利伐沙班（Xarelto，拜耳公司）以注射低分子量肝素（LMWH）的標準治療肺栓塞（PE），與用華法林取得同樣的療效，且利伐沙班可使嚴重出血減半。??? Harry Büller博士（阿姆斯特丹大學
新型口服抗凝藥不增加腦微出血風險研究概要
? 最新研究結果顯示，新型口服抗凝藥（NOAC,非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑）不增加非瓣膜性房顫患者腦微出血的可能性。研究者Tsukasa Saito（日本旭川醫科大學）表示，最重要的發現之一就是使用非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑的房顫患者在1年內沒有發生腦微出血。??? 研究者對69例非瓣膜性房
利伐沙班片的介紹
利伐沙班片，由拜耳醫藥保健有限公司生產，臨床上主要適應癥為：1.用于擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成(VTE)。2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發和肺栓塞（PE）的風險。3.用于具有一種或多種危險因素（例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75
新型口服抗凝藥研究新進展
? 目前新型口服抗凝藥已經在國外批準上市，理想的新型口服抗凝藥物應具備以下特點：①抗凝治療效果不劣于華法林；②出血并發癥不多于或少于華法林；③具有良好的安全性；④服用方法簡單；⑤較少的藥物與藥物、藥物與食物之間的相互作用；⑥不需頻繁監測。新型口服抗凝藥物的靶點多集中于IIa或Xa,該類藥物的研發
≥75歲應慎用新型口服抗凝藥研究概要
? 近期Abraham NS等人通過Optum Labs Data數據庫進行了一項基于人群的回顧性、傾向匹配的隊列研究，探究新型口服抗凝藥物達比加群（dabigatran）、利伐沙班（rivaroxaban）與華法林（Warfarin）相比其胃腸道出血風險。參與者從2010年11月1日至2013
利伐沙班片的禁忌介紹
利伐沙班禁用于下述患者： 1.對利伐沙班或片劑中任何輔料過敏的患者。 2.有臨床明顯活動性出血的患者。 3.具有大出血顯著風險的病灶或病情，例如目前或近期患有胃腸道潰瘍，存在出血風險較高的惡性腫瘤，近期發生腦部或脊椎損傷，近期接受腦部、脊椎或眼科手術，近期發生顱內出血，已知或疑似的食管靜脈
利伐沙班片的性狀介紹
10mg:本品為紅色薄膜衣片。 15mg: 本品為紅色薄膜衣片。 20mg: 本品為棕紅色薄膜衣片。
利伐沙班片的成分介紹
本品主要成份為利伐沙班。 化學名稱： 5-氯-氮-（{（5S）-2-氧-3-[-4-（3-氧-4-嗎啉基)苯基]-1，3-唑烷-5-基}甲基)-2-噻吩-羧酰胺 化學結構式： 分子式：C 19H 18ClN 3O 5S 分子量：435.89
NICE批準利伐沙班治療房顫
? 英國臨床優化研究所（NICE）已推薦利伐沙班（拜瑞妥，拜耳）用于心房顫動患者的卒中和血栓預防。??? 2012年3月30日最新出版的房顫治療指南中，NICE建議稱，那些為預防卒中和血栓而正在服用華法林的患者，應根據其凝血酶原國際標準化比值水平考慮改用利伐沙班治療的潛在風險和受益。??? NICE
利伐沙班片的藥理毒理介紹
利伐沙班是一種口服，具有生物利用度的Xa因子抑制劑，其選擇性地阻斷Xa因子的活性位點，且不需要輔因子（例如抗凝血酶Ⅲ)以發揮活性。通過內源性及外源性途徑活化X因子為Xa因子（FXa)，在凝血級聯反應中發揮重要作用。 利伐沙班在人體劑量依賴性抑制Xa因子活性，應用Neoplastin?試劑測定的
利伐沙班片的藥理毒理介紹
利伐沙班是一種口服，具有生物利用度的Xa因子抑制劑，其選擇性地阻斷Xa因子的活性位點，且不需要輔因子（例如抗凝血酶Ⅲ)以發揮活性。通過內源性及外源性途徑活化X因子為Xa因子（FXa)，在凝血級聯反應中發揮重要作用。 利伐沙班在人體劑量依賴性抑制Xa因子活性，應用Neoplastin?試劑測定的
利伐沙班適用于哪些疾病？
利伐沙班主要用于預防和治療血栓形成相關的疾病。具體包括： 用于接受髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓栓塞癥（VTE）。 用于治療成人靜脈血栓形成（DVT），降低急性DVT后DVT復發和肺栓塞（PE）的風險。 用于具有一種或多種危險因素的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓
利伐沙班的副作用有哪些？
利伐沙班的副作用主要包括出血、肝損害等。 出血：這是利伐沙班最常見的副作用，可能表現為術后傷口出血、胃腸道出血、血尿癥、生殖道出血等。嚴重時，出血可能并發貧血，表現為虛弱、無力、蒼白、頭暈、頭痛或原因不明的腫脹。 肝損害：利伐沙班可能導致肝功能受損，表現為γ-谷氨酰轉肽酶、氨基轉移酶升高。
新型口服抗凝藥物在心血管領域的研究進展
? 血栓形成是引起急性心血管事件的最主要原因，抗血栓治療是防止心血管疾病的主要內容之一。抗血栓治療包括抗凝和抗血小板治療，在抗凝治療中臨床最常用的傳統口服抗凝藥物維生素K拮抗劑（以華法林為代表）療效確切，但存在藥理作用不可預知、需頻繁監測凝血功能并調整劑量、易受多種食物和藥物影響、出血風險增加等
睪酮或不增加心血管事件風險研究概要
? 兩項將于美國心臟病學會年會（ACC2015）上公布的新研究顯示，睪酮替代治療可能不增加男性的心血管風險。??? 研究概要??? 第一項研究在15家醫院和150家診所納入了7245例睪酮水平低（
關于利伐沙班的藥理作用介紹
利伐沙班是一種口服，具有生物利用度的Xa因子抑制劑，其選擇性地阻斷Xa因子的活性位點，且不需要輔因子（例如抗凝血酶Ⅲ)以發揮活性。通過內源性及外源性途徑活化X因子為Xa因子（FXa)，在凝血級聯反應中發揮重要作用。 利伐沙班在人體劑量依賴性抑制Xa因子活性，應用Neoplastin?試劑測定的
預防房顫者卒中的口服抗凝藥
? 兩項研究對新型口服抗凝藥(NOAC)在房顫患者中預防卒中的安全性和有效性進行了非直接比較，并有助于指導臨床醫生根據患者情況選擇使用NOAC。論文于2014年5月發表于《血栓與止血》(Thrombosis and Haemostasis)。??? 第一項研究對比較NOAC與華法林的四項大型III期
房顫患者卒中何種新型口服抗凝藥較佳？
?卒中是房顫患者的第三位主要死因。房顫患者中每年約有5%病例發生栓塞性卒中。還有研究顯示，房顫患者卒中的風險是無房顫患者的5倍。兩項研究對新型口服抗凝藥（NOAC）在房顫患者中預防卒中的安全性和有效性進行了非直接比較，并有助于指導臨床醫生根據患者情況選擇使用NOAC.? ? 第一項研究對比較NOAC
房顫患者的抗凝管理指南
? 房顫是最常見的心律失常。與竇性心律相比，房顫患者的卒中風險升高5倍。預防心源性卒中是房顫管理的基石。2014年3月，美國ACC、AHA和HRS三大學會聯合發布了房顫患者管理指南。本文依據該指南對房顫患者的抗凝治療管理進行了總結。??? 主要推薦??? 對于陣發性、持續性或永久性的非瓣膜性房顫
好消息！首個Xa因子抑制劑解毒藥物獲得FDA批準
近日，Portola公司宣布，美國食品和藥品管理局（FDA）已經批準Andexxa?用于發生致命性或無控制的出血后的抗凝逆轉。Andexxa?是首個也是目前唯一的凝血因子Xa抑制劑（利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班）的解毒劑。圖片來源于網絡 據估計，大約有400萬人在服用Xa因子抑制劑。根據新聞稿
利伐沙班能顯著改善當前ACS治療標準
? 與美國奧蘭多召開的美國心臟病學年會上，ATLAS ACS 2-TIMI 51研究結果的發布引起了與會代表們的高度關注。 哈佛醫學院著名教授，布萊根婦女醫院心肌梗死血栓溶解（TIMI）研究組創始主席Eugene Braunwald醫學博士稱：“ATLAS ACS 2-TIMI 51研究證明
老年房顫患者如何應用新型口服抗凝藥？
? 房顫（AF）是一種常見的心律失常，特別是在中老年人群中。它會使患者致死致殘的風險升高。據研究人員估計，至少有10%的中老年人（≥75歲）患有房顫。截至2050年，美國患房顫成年人數量會增加到560萬，80歲及以上人群患病達一半以上。??? 因為中老年人發生缺血及出血性事件的風險較高，所以這會
利伐沙班有助于房顫患者的卒中預防
? “中國目前的醫療體系缺的不是社會基礎，而是缺少關愛和服務，這一點在華法林的臨床使用上就體現的淋漓盡致------華法林雖然療效很好，但有先天不足：有效劑量跟它發生嚴重副作用的劑量之間的差距非常小。而且華法林在動力學以及藥學變化很大，有時候難以預測。因此在欠缺相應的檢測服務提供的社會現實中，醫
過早絕經或增加心衰風險研究概要
?《Menopause》雜志在線發表的一項研究顯示，女性過早絕經增加心力衰竭的發生風險? ? 研究概要? ? 瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡醫學院環境醫學研究所Rahman教授等研究者評估了1997-2011年參加研究（基于人群的瑞典乳腺攝影術隊列研究）的22256名絕經后女性的數據。作為該隊列研究的
靜脈血栓栓塞——抗凝治療需要多久？
? 靜脈血栓栓塞（VTE），包括深靜脈血栓和肺栓塞，發病率高，在美國，每年新增病例約達 30 萬至 60 萬。VTE 患者復發血栓栓塞事件率較高，5 年復發率可超過 20%-25%,抗凝治療是 VTE 的主要治療。對于長期抗凝患者，嚴重出血風險可能高于 3%.因此，VTE 二級預防中應謹慎考
最新ESC急性STEMI指南中有關抗栓治療
? 在2012年ESC會議上，ESC STEMI治療工作組（The Task Force on the management of STEMI of the ESC）對其STEMI的治療指南再次進行了更新。其中抗栓治療部分仍然是其關注的重點之一。指南基于近期新的循證醫學證據，對部分治療理念和
低危VTE患者應用利伐沙班安全有保障
? 最新公布于ESC 2015年會的研究結果顯示，低危靜脈血栓栓塞（VTE）患者使用利伐沙班后發生嚴重出血的可能性不足1/100.??? Jeffrey A. Kline（印第安納州立大學醫學院）稱研究納入的受試者均為65歲以下且無出血事件與明顯合并癥的低危患者，他們對EINSTEIN DV
如何選擇不同的新型口服抗凝藥？
? 一項對4種用于房顫患者腦卒中預防的新型口服抗凝劑（NOAC）的間接對比分析討論了它們的安全性和療效的差異。在缺乏任何直接頭對頭比較研究的前提下，對這4項已經發表的、分別比較NOAC和華法林的臨床3期研究進行分析可以指導臨床實踐；但這僅是一個間接比較。該研究于2014年5月發表在《Thromb
拜耳/強生拜瑞妥預防靜脈血栓栓塞復發比阿司匹林有效
一項最新3期臨床試驗顯示和阿司匹林相比，拜耳和楊森的新型口服抗凝劑（NOAC）拜瑞妥 （利伐沙班片）可以更有效地防止復發性血栓，同時不會增加出血風險。 這項EINSTEIN CHOICE試驗觀察了延長治療靜脈血栓栓塞（VTE）病人的結果。此前已知采用抗凝劑治療VTE的最初幾個月后，采用阿司匹林