冠脈鈣化斑塊密度與心血管疾病呈負相關
一項最新研究顯示，冠狀動脈鈣化對心血管疾病有較強的預測價值，目前對冠狀動脈鈣化的標準評分為Agatston積分，該積分主要是根據鈣化斑塊的密度所得出，密度越高，得分越高。但一些數據顯示，斑塊密度增加對心血管疾病或有保護作用。 研究背景： 目前對冠狀動脈鈣化的標準評分方法是利用CT掃描的Agatston積分。Agatston積分是根據CT掃描斷層下冠狀動脈鈣化的體積大小以及密度大小進行評分，但是在Agatston積分中，冠狀動脈鈣化密度越高，得分也越高。 盡管冠狀動脈鈣化對于心血管疾病發病風險具有很強的預測作用，但是目前沒有針對冠狀動脈鈣化的非常嚴格的評分標準，并且目前也并不明確冠狀動脈鈣化密度越高，其總體評分越高是否合適。 越來越多的證據提示，隨著冠狀動脈鈣化密度升高，......閱讀全文
一例CT平掃診斷冠狀動脈支架斷裂病例分析
病例女，65歲，6年前因右冠狀動脈斑塊并重度狹窄行右冠狀動脈支架植入術，選用雷帕霉素洗脫支架2枚（3.5mm×33mm），中間部分重疊植入。近2月來每于蘇醒及激動時出現胸悶、憋氣，無胸痛，無惡心嘔吐，服用硝酸甘油緩解，持續時間10余分鐘，癥狀反復發作。?查體：心前區無隆起，未觸及震顫，心尖搏動不彌散
關于煙酸類藥物的藥理作用介紹
大量的循證醫學證據顯示，他汀類藥物有效降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，顯著改善不同膽固醇水平和心血管病危險人群的冠心病發病率、死亡率、血運重建率、卒中發生率和總死亡率，奠定了他汀類藥物在心血管疾病防治中的重要地位。目前，降低LDL-C已成為降脂治療的首要目標。然而，他汀類藥
家族性高膽固醇血癥的并發癥及檢查
并發病癥 本病患者中并發冠心病的比例明顯增高、發病早、程度重，預后差；此外還有主動脈(降主動脈、頸動脈等)廣泛粥樣硬化；冠狀動脈瘤樣擴張等。 檢查 1、血漿膽固醇濃度增高 超過9.1mmol/L(350mg/dl)，一般不伴有高三酰甘油血癥；但大約10%的FH患者亦同時有高三酰甘油血癥。
冠狀動脈CT造影的基本介紹
冠狀動脈CT血管造影(CTA)是指通過靜脈注射適當造影劑后，利用多排螺旋CT對冠狀動脈進行掃描，從而了解冠狀動脈病變的情況。這是一種簡單有效而無創的冠狀動脈早期疾病診斷和預測的方法之一，對于測量冠脈鈣化斑塊負荷、了解冠脈管壁及冠脈外情況、檢查先天性冠脈發育異常、冠心病支架置入術后和冠脈旁路移植術
Akt與心血管疾病
? 目前心腦血管疾病發病率及死亡率居全球首位，正嚴重威脅人類健康。由此心臟病學專家及臨床工作者十分重視對心腦血管疾病的研究。近年來，從分子生物水平入手對心血管疾病發病機制研究已經取得很大成就。其中細胞信號轉導通路備受關注，Akt作為信號網絡的中樞環節，對細胞增殖、分化和存活起到重要作用，與動脈粥
復雜冠脈病變精準介入四注意
? 近年心血管病尤其冠心病流行日益嚴峻，有效預防發病、延緩病情進展和救治復雜冠脈病變成為亟待攻克的臨床壁壘。如今，經皮冠脈介入治療（PCI）躍然成為冠狀動脈粥樣硬化性病變的一線治療選擇。而且，隨著術者操作技巧與介入設備的日益改進，以往被視為介入治療禁區的左主干病變、慢性完全閉塞病變（CTO）、三
前瞻性研究－麩質攝入與糖尿病風險之間呈負相關系
? 麩質攝入與Ⅱ型糖尿病風險劑量效應關系 近日，中國科學院上海生命科學研究院宗耕課題組揭示了麩質攝入與長期Ⅱ型糖尿病風險之間呈負相關的關系。并且，研究指出，對于沒有麩質過敏反應的人群而言，刻意回避日常膳食中的麩質對預防Ⅱ型糖尿病沒有明顯好處，反而會導致谷物纖維和其他有益于健康的營
困惑與思考：阿司匹林與血管病一級預防
? 一言九鼎——FDA聲明引發熱議??? 最近FDA發布公共衛生咨詢，稱現有證據審查顯示不支持阿司匹林常規用于心肌梗死和卒中的一級預防，否決了拜耳公司提議修改阿司匹林藥物標簽，使其適應癥擴大至一級預防的請求。FDA回顧了關于阿司匹林一級預防的6個臨床試驗數據及相關的匯總分析，發現試驗的主要終點沒
心血管疾病研究要陣地前移
葛均波長期致力于心血管疾病的臨床和基礎研究，積極推動技術革新和提升我國心血管病學領域的國際學術地位。他發現的心肌橋特異性超聲學診斷指標“半月現象”和“指尖現象”，極大提高了心肌橋的檢出率，其概念被收錄國際權威心血管病學專著和我國內科學教材；他牽頭我國冠脈介入治療領域隨機對照臨床試驗
門脈高壓的病因與常見疾病
門靜脈高壓癥的主要病因，可分為肝內型和肝外型兩種。 1.肝內型 按病理形態的不同又可分為竇前阻塞和竇后阻塞兩種。竇前阻塞常見的原因是血吸蟲病性肝硬化。竇后性阻塞的常見病因是肝炎后肝硬化。 2.肝外型 主要是肝外門靜脈主干血栓形成，門靜脈主要屬支的阻塞所致。 常見于以下疾病： （1）原
高密度脂蛋白水平的“高低之惑”（一）
有關HDL抗AS作用的困惑??? ??? 動脈粥樣硬化（AS）是心腦血管系統中最常見的疾病，研究證實其發病與多種危險因素相關。大規模臨床流行病學研究表明，血漿高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低與冠心病（CHD）發生危險呈負相關，這提示高密度脂蛋白（HDL）具有一定的抗AS作用，升高HDL-
關于急性冠脈綜合征的控制心血管危險因素的介紹
（1）控制血壓應將其血壓控制于
AI模型助力精準診斷冠心病
近日，由上海市第一人民醫院與聯影智能的一項研究開發并驗證一款可自動量化心肌血流狀況的CT心肌灌注成像深度學習模型，輔助醫生準確診斷患者心肌缺血程度，其衍生的缺血心肌體積百分比指數可作為預測不良心血管事件（以下簡稱MACE）發生概率的重要參考，能幫助醫生預判患者發病幾率，進而制定個性化治療方案。相關論
經皮冠狀動脈介入治療的技術分類介紹
1、冠狀動脈支架植入術 將以不銹鋼或合金材料制成的網狀帶有間隙的支架置入冠狀動脈內狹窄的階段支撐血管壁，維持血流通常，可減少PTCA后的血管彈性回縮，并封閉PTCA是可能產生的夾層，大大減少了PTCA術中急性血管閉塞的發生。但由于支架置入部位內膜增生性改變，術后支架內再狹窄仍是主要的問題。早期
家族性高膽固醇血癥的檢查及鑒別
檢查 1、血漿膽固醇濃度增高 超過9.1mmol/L(350mg/dl)，一般不伴有高三酰甘油血癥；但大約10%的FH患者亦同時有高三酰甘油血癥。 2、血LDL-C呈持續性增高。 3、LDL受體功能測定 應用細胞培養的方法對LDL受體功能進行測定，有助于FH的診斷。最早報道的方法是將125
天壇醫院學者：幽門螺旋桿菌感染增加急性心梗風險
一提幽門螺旋桿菌（HP），通常會想到胃部疾病，但實際上HP感染還會參與心梗的發生。圖片來源于網絡 近期，首都醫科大學附屬北京天壇醫院王德昭、陳蕾蕾等通過對比合并或不合并HP感染的急性心梗患者發現，HP感染可能還通過加重炎癥反應影響外周血中嗜酸性粒細胞水平，而后者或在血栓形成中發揮重要作用。
新冠疫情下的心血管疾病應如何管理？
隨著新型冠狀病毒感染在全球范圍內的持續蔓延，對于疫情的防控不容絲毫懈怠。基于目前研究，2019冠狀病毒病（COVID-19）引起的嚴重并發癥多集中發生于“老”、“病”群體，有合并基礎疾病的患者更易發展為重癥。就心血管疾病領域而言，包括高血壓在內，我國約有3億心血管疾病患者。如何對該類患者采取有
炎癥成為剩余心血管風險主要驅動因素
? 在24個月的有效他汀治療過程中C反應蛋白（CRP）水平與主要不良心血管事件（MACE）相關，盡管對冠狀動脈疾病患者積極進行他汀治療，炎癥仍可能為剩余心血管風險的主要驅動因素，研究結果在線發表在9月16日《Circulation》雜志。??? 研究概述??? 基線CRP水平可預測不良心血管事件（包
急性冠脈綜合征研究進展
? 2014 年，針對急性冠脈綜合征（ACS）病理生理學，早期診斷，預后以及急性期和長期治療等方面的研究均取得一定進展，本篇綜述主要回顧上述幾個方面的進展，并對未來研究方向進行展望。??? 1.ACS 病理生理學研究進展??? 斑塊破裂，斑塊侵蝕和冠脈循環功能性改變均參與 ACS 發生發展。研究表明
關于老年急性心肌梗死的病理生理介紹
冠脈粥樣硬化起始于早年，且隨著增齡而加重。AMI尸檢表明冠脈IV級病變>90%，老年人復合病變（斑塊破裂、出血、血栓形成、鈣化）多，而且滾脈延長、扭曲較中青年明顯，說明老年人冠脈病變較中青年嚴重。多支病變常見 滾脈狹窄與閉塞以作前降支多見右冠脈及左旋支次之，左冠脈主干較少見。老年人多支病變檢出率
黃輝團隊揭示辣椒攝入對血管鈣化的保護機制
中山大學附屬第八醫院教授黃輝團隊首次提出辣椒攝入對血管鈣化的預防保護作用，為治療血管鈣化提供了新思路。相關研究近日發表于《高血壓》（Hypertension）。 飲食因素與人類健康密切相關。近年來發現，辣椒攝入具有多種心血管獲益，常規攝入辣椒有助于降低心血管疾病的死亡風險。作為心血管疾病的重
冠脈造影(CAB)對不穩定型心絞痛病的檢查介紹
(1)適應證：適于早期介入措施，藥物治療不能使病情穩定；過去曾行血管成形術，旁路手術或有AMI，有高危險性臨床結果或非介入性實驗結果；有顯著的充血性心衰，或左心室功能不全。 (2)禁忌證：碘過敏，中度腎衰，嚴重出血性疾病，嚴重慢性阻塞性氣道疾病，其他威脅生命的疾病及拒絕冠脈介入性措施者，為冠脈
一例患者冠心病＋腦梗死＋腎萎縮病例分析
一個70歲的老人，半年前開始間斷出現心前區疼痛，每次持續大約10分鐘，休息后緩解。最近發作比較頻繁，于是入住心內科準備行冠脈造影檢查。但住院后發現他的血肌酐升高、中度腎衰竭，擔心造影劑加重腎衰竭而作罷，隨后轉入腎內科治療。這位老人有30年的高血壓病史，血壓最高240/110mmHg，平時用降壓藥治療
揭示喝酒與心血管疾病的關系
揭示喝酒與心血管疾病的關系。 該研究從2004年6月25日至2008年7月15日期間，在中國十個地區招募了512715名成年人，記錄了酒精使用和其他特征。隨訪了大約10年（至2017年1月1日），通過與發病率和死亡率登記處以及醫院的電子信息記錄相關聯來監測心血管疾病（包括缺血性卒中，腦內出
新型藥物Darapladib治療冠心病喜憂參半
? 《新英格蘭醫學雜志》（New England Journal of Medicine）發表了STABILITY研究結果，一種冠心病（CHD）藥物Darapladib未能達到主要研究終點，但可降低主要冠脈事件和總體冠脈事件的發生率。研究結果同時公布于? 2014年美國心臟病學會年會（ACC
治療老年人鈣化性瓣膜病的相關介紹
目前，尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面： ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人，可動態觀察病情變化，一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療，并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯
慢性腎臟病(CKD)患者血管鈣化的防止
? 慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）是全球范圍內逐漸增多的公共健康問題，其預后不良，包括腎功能的持續惡化、心血管疾病和過早死亡等。慢性腎衰竭患者心血管疾病的發病率、死亡率是普通人群的10-20倍。越來越多的研究表明，慢性腎臟病（CKD）患者冠狀動脈鈣化及嚴重程度
冠心病血運重建后的非藥物治療
??? 冠心病患者進行冠脈血運重建后仍然需要進行生活方式的干預，冠脈血運重建，不管是CABG還是冠脈支架置入，從一定意義上講，都是冠心病治療的一種姑息手段。如果冠心病發生的土壤依然存在，那么，冠脈血運重建的成果將不會持續太久。中醫古籍特別提出了“恬淡虛無”，“志閑而少欲”，“形勞而不倦”等心理衛
冠脈寧片的成分介紹
丹參、沒藥（炒）、雞血藤、血竭、延胡索（醋制）、當歸、郁金、何首烏（制）、黃精（蒸）、紅花、葛根、乳香（炒）、）、冰片。
急性冠脈綜合征概述
急性冠狀動脈綜合征（ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲,繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛（UA）。 ACS是一種常見的嚴重的心血管疾病,是冠心病的一種嚴重類型。常見于老年、男性及絕經后女性