內鏡下乳頭括約肌切開術注意事項
不適宜人群：無檢查前禁忌：1.術前尚需了解患者的凝血狀態，必要時先予以糾正，以減少切開后出血并發癥的發生。 2.術前10min可靜脈注射Valium 5mg，Dolantin 50mg，Buscopan 20mg，據患者的個體差異將用藥種類及用藥量作個體化調整。 檢查時禁忌：1.由于操作過程患者需取俯臥位，嚴重心肺功能障礙者可能難于耐受。2.術中需監測患者的血氧飽和度情況及生命體征，必要時輔以吸氧以防低氧血癥。......閱讀全文
內鏡下乳頭括約肌切開術注意事項
不適宜人群：無檢查前禁忌：1.術前尚需了解患者的凝血狀態，必要時先予以糾正，以減少切開后出血并發癥的發生。 2.術前10min可靜脈注射Valium 5mg，Dolantin 50mg，Buscopan 20mg，據患者的個體差異將用藥種類及用藥量作個體化調整。 檢查時禁忌：1.由于操作過程患者需
內鏡下乳頭括約肌切開術臨床意義
正常值實施內鏡下乳頭括約肌切開術后配合碎石、取石、蛔蟲取出、鼻膽管引流、內支架引流等，可使疾病得到部分或徹底的治療。臨床意義異常結果：切開手術不成功。需要檢查人群：膽總管結石、膽源性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、壺腹部周圍腫瘤、膽道蛔蟲、膽總管末端良性狹窄、Oddi括約肌功能障礙等疾病的治療的人。
臨床物理檢查方法介紹內鏡下乳頭括約肌切開術（EST）
內鏡下乳頭括約肌切開術（EST）介紹： 內鏡下乳頭括約肌切開術(EST)是在內鏡下逆行性膽胰管造影術的診斷性技術基礎上進一步發展起來的、于內鏡下利用高頻電切開刀將十二指腸乳頭括約肌及膽總管末端部分切開的一種治療技術。內鏡下乳頭括約肌切開術（EST）正常值： 實施內鏡下乳頭括約肌切開術后配合碎石、
經口內鏡下肌切開術
失弛緩癥是由食管壁肌間神經叢中神經節細胞的進行性退化引起的。其特征在于食管下括約肌（LES）不能有效松弛松弛，通常伴有食管遠端蠕動的喪失。賁門失弛緩癥的治療旨在降低LES中的靜息壓力以允許攝入的物質通過。可以通過氣動擴張，肉毒桿菌毒素注射或外科肌切開術治療失弛緩癥。腹腔鏡Heller肌切開術是最常進
內鏡下膽道減壓注意事項
不適宜人群：肝門部膽管腫瘤、肝內多級分支膽管受侵引流范圍極為有限者慎用。檢查前禁忌：檢查前禁食 4-6 小時。檢查時：有不適的情況要及時告訴醫生，積極配合醫生的要求。
內鏡下幽門肌切開術治療糖尿病胃輕癱診療分析
病例資料患者男，27歲，6年前診斷為糖尿病">2型糖尿病，1年前開始出現早飽、腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀并逐漸加重，同時出現血糖控制不佳，多次因酮癥酸中毒就診；上消化道造影檢查提示胃排空明顯延遲（圖1）；胃鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫，胃蠕動波減少；其余肝功能、血常規及電解質等檢查未見明顯異常。患者既往有
內鏡下膽道減壓的注意事項
不適宜人群：肝門部膽管腫瘤、肝內多級分支膽管受侵引流范圍極為有限者慎用。 檢查前禁忌：檢查前禁食 4-6 小時。 檢查時：有不適的情況要及時告訴醫生，積極配合醫生的要求。
下消化道內鏡檢查注意事項
不合宜人群：急性重度結腸炎，如重癥痢疾、潰瘍性結腸炎及憩室炎等。檢查前禁忌：進食和飲水。檢查時要求：配合醫生。
內鏡下粘膜剝離術
內鏡黏膜下剝離術（ESD)是一種專門的內窺鏡切除術（ER）技術，其使用改良的針刀（ESD刀)通過粘膜下剝離來移除病變。無論病變的大小如何，它都提供了去除粘膜和粘膜下腫瘤的總體潛力。ESD的最大經驗是治療早期胃癌，但它也用于結腸病變，食道，食管胃交界處和十二指腸病變。技術介紹執行ESD需要幾個步驟。首
全身麻醉下經口內鏡下食管肌層切開術致氣體相關并...
全身麻醉下經口內鏡下食管肌層切開術致氣體相關并發癥病例分析1.臨床資料?患兒，女，6歲，身高125cm，體重32kg，因“惡心嘔吐兩個月，加重2天”入院。患兒一般狀態良好，心肺體檢未見明顯異常，血常規、凝血功能、肝腎及生化功能等實驗室檢查未見明顯異常，ASA分級Ⅰ級。診斷為：“賁門失馳緩癥Ⅰ型”，擬
臨床物理檢查方法介紹逆行胰膽管造影（ERCP）介紹
逆行胰膽管造影（ERCP）介紹： 逆行胰膽管造影(ERCP)是將內鏡插至十二指腸降段，找到十二指腸乳頭以后，由內鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部，注入造影劑，作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查，此外，可作乳頭括約肌切開術、膽胰管碎石取石術、膽胰管內支架安置引流術
內鏡下膽道減壓的簡介
內鏡下膽道減壓是通過十二指腸鏡，植入膽管合適部位，達到對膽管阻塞部位或病變部位以上膽汁引流至體外的內鏡下治療方法，已達到膽道減壓目的。有內鏡下鼻膽管引流術，膽道支架引流術。
腸息肉內鏡下治療體會
腸息肉泛指腸壁黏膜表面向腸腔突出的隆起樣病變，包括腫瘤性和非腫瘤性病變，如幼年**肉、錯構瘤息肉、增生**肉、炎**肉、腺瘤**肉及鋸齒狀息肉。是臨床常見的一種消化系統疾病，也是癌前病變的一種，其生長形式分為單發生長，數個或數十個生長、帶蒂生長也可。一般患者主要表現為腹部疼痛以及大便帶血的癥狀，由于
內鏡下球囊擴張摘除膽管結石
膽道括約肌的內窺鏡球囊擴張是內鏡逆行胰膽管造影中有價值的治療方式。內鏡下球囊擴張術（EBD）可以有效去除結石，成功率與內鏡下括約肌切開術（EST）相似，后者是膽管結石的標準治療方法。對于小結石（≤10mm）的患者，EBD允許在所有病例中成功取石，無需額外的括約肌切開術或機械碎石術。患有復雜的結石（直
放置胰支架對于預防ERCP后腹膜炎的意義
主胰管的支架植入可以緩解胰管阻塞，道常是在出現狹窄，結石或**狀狹窄引起的難治性疼痛的情況下使用，這些情況也是引起ERCP后出現膜腺炎的誘因。ERCP術后胰腺炎的危險因素：胰腺炎是診斷和治療性ERCP最常見的并發癥，在ERCP和內鏡下括約肌切開術中，胰腺受到多種類型的潛在損傷：機械，化學，流體靜力學
內鏡下胰膽造影術(ERCP)的注意事項
不合宜人群：嚴重心、肺、腎、肝功能不全及精神疾病者。 檢查前禁忌：8小時內飲水和進食。 檢查時要求：有情況要及時報告。
內鏡下膽道減壓的注意事項及檢查過程
注意事項 不適宜人群：肝門部膽管腫瘤、肝內多級分支膽管受侵引流范圍極為有限者慎用。 檢查前禁忌：檢查前禁食 4-6 小時。 檢查時：有不適的情況要及時告訴醫生，積極配合醫生的要求。 檢查過程 一 、鼻膽管引流(ENBD) （1） 術前準備 : 禁食 4-6 小時，術前 10min 肌
內鏡下膽道減壓的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果：無膽汁流出。 需要檢查人群：（1） 梗阻性黃疸病人術前減黃引流。 （2） 重癥膽管炎及重型胰腺炎的緊急減壓引流； （3） 膽管結石病人的沖洗排流等 （4） 老年或其他手術風險大、不宜手術者；不宜EST或內鏡取石不成功者；預防結石嵌頓或膽管炎發作，可作為術前準備；
治療奧迪括約肌功能障礙的相關介紹
奧迪括約肌功能障礙的治療原則是降低奧迪括約肌對膽汁和胰液排出的阻力，目的是緩解上腹部疼痛。 1.一般治療 注意休息，避免情緒波動，注意生活規律，建議進低脂飲食，以減少對胰、膽的刺激。 2.藥物治療 對于Ⅱ型中度疼痛和Ⅲ型奧迪括約肌功能障礙患者，在嘗試積極的內鏡或手術治療以前，通常應首選藥
治療奧迪括約肌功能異常的相關介紹
治療SOD患者的目的是降低SOD引起的膽汁和（或）胰液流出的阻力。SOD的治療方法正在改進。以前大多強調療效肯定的治療是外科手術，即括約肌成形術或經內鏡括約肌切開術。此法適用于嚴重梗阻的患者。在梗阻程度較輕的患者，臨床醫生在推薦應用侵入性的操作前，必須全面衡量侵入性操作的危險和益處。SOD患者經
內鏡下膽道減壓臨床意義
正常值臨床意義異常結果：無膽汁流出。需要檢查人群：（1） 梗阻性黃疸病人術前減黃引流。 （2） 重癥膽管炎及重型胰腺炎的緊急減壓引流; （3） 膽管結石病人的沖洗排流等； （4） 老年或其他手術風險大、不宜手術者;不宜EST或內鏡取石不成功者;預防結石嵌頓或膽管炎發作，可作為術前準備; （5
內鏡黏膜下剝離術操作指南
內鏡黏膜下剝離術(ESD)是指利用各種電刀對>2 ? cm病變進行黏膜下剝離的內鏡微創技術。該技術可實現較大病變的整塊切除，并提供準確的病理診斷分期。隨著內鏡器械的不斷發展，ESD已成為消化道早癌及 癌前病變的首選治療方法。2006年，我國開始臨床應用ESD，目前已逐漸普及。由于ESD技術
嬰兒腹腔鏡下幽門肌層切開術蘇醒延遲診療分析
腹腔鏡手術具有創傷小、術后恢復快等優點，但由于小兒的生理解剖特點：腹腔容積小、腹膜吸收CO2快及對缺氧耐受性差，麻醉管理有一定難度。先天性肥厚性幽門狹窄的嬰兒因長期營養不良，更是增加了麻醉管理的難度。因此，合理的麻醉方式和呼吸管理對嬰兒腹腔鏡手術具有重大意義。?1.患者資料?患兒男，42d，體質量5
簡述逆行胰膽管造影的主要應用
此外，可作乳頭括約肌切開術、膽胰管碎石取石術、膽胰管內支架安置引流術、鼻膽管引流術及膽道蛔蟲取出術等治療。主要于膽總管下端結石、胰管結石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎及膽道蛔蟲癥等疾病，與傳統外科手術相比，具有創傷小、恢復快、費用低等優點，已成為膽胰疾病治療的重要手段。 正常范圍 梗阻性黃疸。
內鏡下膽道減壓的臨床意義
異常結果：無膽汁流出。 需要檢查人群：（1） 梗阻性黃疸病人術前減黃引流。 （2） 重癥膽管炎及重型胰腺炎的緊急減壓引流； （3） 膽管結石病人的沖洗排流等 （4） 老年或其他手術風險大、不宜手術者；不宜EST或內鏡取石不成功者；預防結石嵌頓或膽管炎發作，可作為術前準備； （5） 良性
內鏡下硬化術的術后護理介紹
1．臥床，加強對癥支持治療。 2．禁食24h后可進流質飲食。 3．常規應用抑酸治療，適當應用抗生素預防感染，必要時應用降低門靜脈壓力藥物。 4.嚴密觀察出血、穿孔、發熱、敗血癥及異位栓塞等并發癥征象。
內鏡下膽道減壓的正常值
術后見金黃色的膽汁引出體外，迅速解除膽道梗阻、降低膽道壓力、通暢引流的作用，從而使患者病情迅速得到緩解，控制感染。
關于內鏡下硬化術的基本介紹
內鏡下硬化術（EIS或EVS）是通過內鏡下注射硬化劑治療急性靜脈曲張破裂出血及預防再出血的方法。硬化劑注入靜脈內損傷血管內皮，局部形成無菌性炎癥，白細胞浸潤，形成血栓性靜脈炎，血栓機化導致曲張靜脈閉塞。常用硬化劑有5%魚肝油酸鈉、無水乙醇、0.5%～1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。內鏡下
內鏡下膽道減壓的檢查過程
一 、鼻膽管引流(ENBD) （1） 術前準備 : 禁食 4-6 小時，術前 10min 肌內注射度冷丁 50-100mg ， 654--2 10mg ，安定 10mg ，局部表麻采用咽部含潤滑局麻去泡劑 10ml 。 （2） 操作方法：經口插入十二指腸鏡至降部找到括約肌乳頭后，先行內鏡膽管
內鏡黏膜下剝離術專家共識（二）
早期胃癌及癌前病變適應癥??? 相關術語定義 早期胃癌：病變局限于黏膜及黏膜下層的胃癌，而不論其大小及是否有淋巴結轉移。胃的癌前病變：業已證實與胃癌發生密切相關的病理變化，主要包括胃黏膜上皮內瘤變、腸化生等。早期胃癌的分型：隆起型(0~Ⅰ型);表淺病變型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0