急性心梗的10個常見的疼痛部位及圖解（一）
眾所周知，急性心梗疼痛的部位在心前區和或胸骨后，表現為突發性胸骨后或心前區壓榨性劇痛，可放射至左頸根部、背部或左上肢，持續半小時以上，休息和含服硝酸甘油無效，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感，不敢繼續工作或活動。但有20%～30%的病人癥狀不典型，首發癥狀表現為胸外非典型部位疼痛，這種情況極易忽視，導致誤診或漏診。當有急性心梗高危因素的患者，突發下面這些部位的疼痛應該警惕急性心梗可能。 1 典型的胸骨后或心前區壓榨性疼痛 常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感，休息和含服硝酸甘油不能緩解。特別提醒：■ 硝酸甘油直接吞服沒有用吞服硝酸甘油會在肝臟被降解掉，剩下的有效成分不到10%，所以硝酸甘油禁止吞服！正確的使用方法是舌下含服，極易溶化的硝酸甘油通過舌下豐富的靜脈血管快速吸收入血，起效快，生物利用度高。雖然在含服時可能會有輕微的燒灼感，但大多會很快消失。■ 同時含服三片硝酸甘油風險極大。正確的含服方法......閱讀全文
急性心梗的10個常見的疼痛部位及圖解（一）
眾所周知，急性心梗疼痛的部位在心前區和或胸骨后，表現為突發性胸骨后或心前區壓榨性劇痛，可放射至左頸根部、背部或左上肢，持續半小時以上，休息和含服硝酸甘油無效，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感，不敢繼續工作或活動。但有20%～30%的病人癥狀不典型，首發癥狀表現為胸外非典型部位疼痛，這種情況極易忽
急性心梗的10個常見的疼痛部位及圖解（二）
6 頸部、咽喉 因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊神經的支配，當心肌缺血、缺氧時，產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質，會刺激神經產生疼痛，并擴散至咽部的迷走神經，誘發咽喉疼痛癥狀。如果出現咽喉痛，又找不到明確原因，并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時，要警惕心梗的發生。 7
急性心梗治療進入新時代
? 隨著治療技術的發展，ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者早期死亡率在1986-2011年25年間降低75%，但總體上，心梗發病率和死亡率仍很高。在ACC2012年科學年會上，Braunwald教授（美國布萊根婦女醫院）告訴我們急性心梗治療將進入新時代。??? 預防致死性心肌再灌注損傷：遠程
病例分析：“一波三折”的急性心梗1
?隨著循證醫學證據的積累，一些疑難心血管疾病的診療越來越明確。如今的我們站在巨人的肩膀上繼續前行，溫故知新。 自本周開始，由北京醫院心血管內科醫師執筆的新欄目——溫故知“心”上線，以筆者所遇、所思為引，為大家提供病例和臨床前沿相關知識，希望能助您一臂之力，溫故而知“心”。65歲男性，2周內反復發生心
病例分析：“一波三折”的急性心梗3
APS的臨床表現?APS幾乎可累及所有系統，臨床表現各異，出現幾率不等（詳見圖4），最常見的表現包括深靜脈血栓形成（DVT）、血小板減少、流產、腦卒中或一過性腦缺血發作（TIA）、偏頭痛以及皮膚網狀青斑（見圖5）等。圖4 APS的常見臨床表現圖5? APS的特征性表現—皮膚網狀青斑?
病例分析：“一波三折”的急性心梗2
術后，經過藥物治療調整，患者臨床情況穩定，胸痛癥狀逐漸消失。術后5天，患者再次從心內科出院。出院時，醫生建議患者到其他科室就診進一步明確易栓癥的病因。?隨后，患者接受了一系列易栓癥相關的檢查，結果提示其抗心磷脂抗體（Anticardiolipin antibody,aCL）IgG在間隔大于12周的2
病例分析：“一波三折”的急性心梗4
APS在心血管系統的表現APS在心血管系統同樣可呈現不同的臨床表現，具體包括：①冠心病：無癥狀性動脈粥樣硬化、急性心肌梗死；②心臟瓣膜病：非細菌性瓣膜贅生物、瓣膜增厚及瓣膜反流；③心肌病；④心腔內血栓；⑤肺動脈高壓。上述表現在原發性抗磷脂綜合征（PAPS）與繼發性抗磷脂綜合征（SAPS）的發病率存在
我國通心絡治療急性心梗研究獲新突破
近日，國際醫學期刊《美國醫學會雜志(JAMA)》發表了中國原創研究成果，一項有中華中醫藥學會絡病分會專家參與的國家重點研發計劃“脈絡學說營衛理論指導系統干預心血管事件鏈研究”的相關論文《中國通心絡治療急性心肌梗死的臨床療效——CTS-AMI隨機臨床研究》。 《JAMA》影響因子120.7分，是
女性更易受急性心梗“死亡威脅”
此前有研究認為，受體內激素水平影響，育齡女性患心血管疾病的幾率小于男性。不過澳大利亞一項新研究表明，此類疾病對女性的威脅同樣不容忽視，女性急性心肌梗塞患者的死亡率是男性患者的兩倍。 《澳大利亞醫學雜志》近日刊登報告說，悉尼大學科研人員對澳大利亞41所醫院2898名“ST段抬高型心肌梗塞”患者的
急性心梗的患者群體年輕化趨勢明顯
心肌梗死曾被認為是一種“老年病”，但越來越多地發生在年輕人中，尤其是女性群體中。而對這部分人群心血管健康的關注，卻并不足夠多。 近日在2018 AHA（美國心臟協會）科學大會上公布的一項大型研究顯示，近20年期間，年輕患者，尤其是年輕女性的急性心梗住院率不斷上升。研究結果同步發表于AHA期刊
常見的疼痛研究模型及方法（一）
疼痛是機制非常復雜的神經活動。疼痛研究已經成為當前神經科學研究的重要課題之一。由于疼痛機制的復雜性，使得在患者身上研究與疼痛有關的神經機制成為不可能的事。因而，我們的研究需要相應的動物模型。本章介紹了在現代神經科學研究中常用的疼痛動物模型。在概要介紹了疼痛研究的意義及其現狀之后，重點介紹了在生理痛研
一例復雜心梗病例分析
患者58歲女性，既往有哮喘、高血壓、2型糖尿病及卒中病史，出現胸骨后疼痛放射至左臂，并存在呼吸急促、出汗、惡心等，無發熱。BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：22次/分，SO2：92%。聽診存在S4心音及肺部哮鳴音。心電圖如下：?初始治療藥物應如何選擇？A、阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受
心電圖分析：這名患者有沒有急性前間壁心梗？
? ? ? ? ? 2016-08-08 ? ? ? ? ? 來源：醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
把握心梗防治第一道關
心梗急救最容易被耽誤的，往往是那些首次發作、明明具有高危因素卻不自知的人。這些人群出現胸痛、胸悶等現象，要么一時手足無措，要么想不到是冠心病發作，先扛過去再說，等到了醫院為時已晚。 11月20日是全國第五個“心梗救治日”。而就在半個月之前，我國粒子天體物理和空間探測領域專家、中科院高能物理研
新型生物傳感器使急性心梗確診率更高
科技日報長春2月7日電 近日，從中科院長春光機所應用光學國家重點實驗室傳來最新消息，一種基于光纖耦合器的無標超高靈敏度生物傳感器樣機數據取得重要突破，對于心肌梗塞、癌癥等生物標志物的檢測具有重要意義。相關研究成果已發表在國際期刊《生物傳感器與生物電子學》上。 急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持
新型生物傳感器使急性心梗確診率更高
近日，從中科院長春光機所應用光學國家重點實驗室傳來最新消息，一種基于光纖耦合器的無標超高靈敏度生物傳感器樣機數據取得重要突破，對于心肌梗塞、癌癥等生物標志物的檢測具有重要意義。相關研究成果已發表在國際期刊《生物傳感器與生物電子學》上。 急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死
我國每年突發急性心梗患者約百萬－如何預防
今天（11月20日）是中國心梗救治日，據最新統計顯示，我國每年發生急性心肌梗死的患者約有100萬人，值得警惕的是，急性心肌梗死的發病年齡近年來日趨年輕化。 我國每年突發急性心梗患者約百萬 急性心梗是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，常常危及生命。國家衛健委發布的數據顯示，心血管疾
我國每年突發急性心梗患者約百萬－如何預防
11月20日是中國心梗救治日，據最新統計顯示，我國每年發生急性心肌梗死的患者約有100萬人，值得警惕的是，急性心肌梗死的發病年齡近年來日趨年輕化。 我國每年突發急性心梗患者約百萬 急性心梗是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，常常危及生命。國家衛健委發布的數據顯示，心血管疾病占我國
重視急性心梗早期低血鉀誘發心律失常
鉀離子是維持心肌細胞正常電生理活動的基本離子，低血鉀時心肌細胞的各種電生理特性發生異常改變，室顫閾值降低，可導致嚴重的惡性室性心律失常，危及患者生命；AMI早期發生的急性低血鉀則構成了危重的惡性室性心律失常發生的重要原因之一。 急性心肌梗死與低血鉀——猝死雙魔 急性心肌梗死（AMI）早期的猝死
“協和經驗”破解急性心梗與新冠肺炎的相遇難題
近日，《歐洲心臟雜志》在線全文刊發了一篇《北京協和醫院在新冠肺炎流行期間的急性心肌梗死救治建議》（以下簡稱《建議》）。該《建議》針對兩種類型的心肌梗死分別提出了精準處理策略和路徑：對于急性ST段抬高型心肌梗死，應最大程度遵循“挽救心肌、爭分奪秒”的原則，在保護醫務人員及其他患者安全的前提下首選
心梗定位心電圖分析
該患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、側壁B. 下壁和右心室答案：B討論下壁梗死顯
心梗定位表分析
該患者心肌梗死的部位在哪里？圖1A. 后壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 前間壁非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）答案：A討論V1-4導聯ST段水平型壓低，提示為后壁STEMI。如果將該患者的心電圖進行翻轉（如圖2所示），上述導聯中可以看到典型的損傷型ST段抬高，V7-9導聯（常用于診斷
心梗合并LBBB的心電圖分析
一位65歲男性患者，因精神狀態改變就診。有糖尿病史。BP：60/30mmHg，P：120次/分，R：26次/分，SO2：78%。聽診可聞及彌漫性肺部啰音及S4心音。肌鈣蛋白水平顯著升高。下面為患者三個月前的心電圖以及現在的心電圖：你看出了什么？這種情況如何處理？解析心電圖顯示：1、正常竇性心律2、左
“高敏感”心肌標志物早診早治急性心梗
急性胸痛作為常見的急危重癥，是急診就診的主要原因之一，其中，急性冠脈綜合征（ACS）作為急性胸痛種類之一，高居致命性胸痛病因首位。ACS包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA）。有數據指出，出現胸痛癥狀的患者中，有一半屬于毫無征兆的AMI，是常見的由心臟供血血流急性阻塞導致的危及生命
重視膽固醇管理－心梗腦梗可防可控
本報訊 （記者李惠鈺）中國心血管健康聯盟聯合中國卒中學會在今年5月“膽固醇月”來臨之際，推出以“一起行動，不要讓心梗腦梗傷害你的家人”為主題的大眾疾病教育活動。5月4日在“膽固醇月”啟動儀式上，來自心血管、腦血管和糖尿病三大治療領域的專家攜手120系統、護理體系的專業人士共同向公眾呼吁：管住“元兇”
心梗定位心電圖分析（二）
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心電圖分析：年輕男性心梗
一名22歲男性患者，有早發冠心病明確家族史，因突發胸部壓迫感就診于急診科。既往無類似發作史，在肢體伸側可見黃色素瘤。圖1?問題：心電圖有何表現？可能的診斷是什么？心電圖分析圖2 解析：心電圖可見正常竇性心律，Ⅰ度房室傳導阻滯，室性早搏，房性早搏，急性ST段抬高性側壁心肌梗死（STEMI）。心臟節律規
心梗定位心電圖分析（三）
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心梗檢測儀簡介
心梗檢測儀，是檢測心肌梗塞的儀器，急性心肌梗死是指冠狀動脈粥樣硬化病變等引起持續、嚴重的急性心肌缺血，進爾導致的心肌缺血性不可逆壞死（Acute Myocardial Infarction, AMI)。 急性心肌梗死流行病學 全球每年有約1700萬人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌
蛋白芯片檢測心梗
一、什么是心肌梗塞? ?心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）是由于冠狀動脈急性閉塞引起部分階段心肌缺血性壞死。臨床常表現為劇烈而持久的胸痛，血清心肌酶活力增高，以及反映心肌急性損傷、缺血和壞死一系列特征性心電圖衍變。常并發心律失常及急性循環功能障礙。屬冠心