繁茂型牙骨質骨結構不良病例報告2
本病例影像學檢查顯示為多發性的根尖區高密度影外包繞菲薄透射影，具有臨床癥狀的右上頜骨區域表現為透亮影增寬，可見骨吸收，提示其右上頜后牙區伴有感染。頜骨中的高密度影，尤其是牙根周圍的高密度影可能為骨或牙骨質的增生或修復。病理診斷：FLCOD伴感染。 1.2病例2 患者女性，49歲。3年前刷牙時偶然發現下前牙區膨大，自述疲憊時偶有下前牙區一過性輕微疼痛，無其他癥狀。曾于社區醫院就診，未行治療。隨后于浙江大學附屬口腔醫院就診。專科體格檢查：右上第二前磨牙及左上第二磨牙缺失，左上第一磨牙遠中銀汞充填物，右下第一、第二磨牙聯冠修復，下前牙區前庭溝及左下磨牙區根尖部可捫及膨隆。結合CBCT表現診斷為FLCOD。因患者癥狀不明顯且無明顯感染跡象，采取每半年復查1次的手段隨訪觀察。患者CBCT資料見圖6。 2.討論 2.1FLCOD的特點 COD屬于非腫瘤性反應性病變，多見于中年女性......閱讀全文
繁茂型牙骨質骨結構不良病例報告2
?本病例影像學檢查顯示為多發性的根尖區高密度影外包繞菲薄透射影，具有臨床癥狀的右上頜骨區域表現為透亮影增寬，可見骨吸收，提示其右上頜后牙區伴有感染。頜骨中的高密度影，尤其是牙根周圍的高密度影可能為骨或牙骨質的增生或修復。病理診斷：FLCOD伴感染。?1.2病例2?患者女性，49歲。3年前刷牙時偶然發
繁茂型牙骨質骨結構不良病例報告1
牙骨質-骨結構不良（cemento-osseous?dysplasia,COD）是一種非腫瘤性病變，發生于頜骨含牙區域，一般無癥狀，僅在患者行X線片檢查時偶然發現，偶可見頜骨無痛性膨脹。病灶區伴有感染時，可出現溢膿、腫脹、疼痛等炎癥性反應，也可產生死骨。頭頸部骨纖維病變首次報道于1938年，多年來對
鎖骨骨纖維結構不良病例報告
骨纖維結構不良，是一種病因不明的，非遺傳性的良性纖維性骨病，多發于長骨的骨干及干骺部，多累及股骨近端、脛骨及面部骨，而無論是骨纖維結構不良還是其他骨腫瘤均極少發生于鎖骨。本文針對1例鎖骨骨纖維結構不良患者的診斷、手術治療及預后進行匯報。臨床資料患者，男性，24歲，吉林省四平市伊通滿族自治縣人，因右側
骨結構不良的CBCT診斷及臨床意義2
3.一年后復查情況?初期治療結束后一年余，患者2017-10-22于我科室復診，自覺無不適癥狀。全口曲面斷層片（圖3）示：38、35及45、47根尖區圓弧形高密度影像未見明顯擴大及其他變化；23、33、44已行根管充填。CBCT（圖4）示：45、47、35、38根尖區仍清晰可見阻射影和透射影混合影像
一例下頜后牙區腫物診療分析
1.臨床資料?患者女，53歲，于2014-09-12來我科就診。主訴：右下頜后牙區腫物4個月，咀嚼時疼痛加劇，無自發痛、夜間痛、放射痛。2014-06-05于當地醫院拍片診斷為46慢性根尖周炎，并行根管治療；治療后癥狀無緩解，遂來我科就診。既往體健，無特殊家族史。?檢查：45、46、47根尖區頰側骨
骨結構不良的CBCT診斷及臨床意義1
骨結構不良（osseous?dysplasias）又稱為根尖周骨結構不良、根尖周牙骨質結構不良，是一組以纖維組織和化生性骨取代正常骨組織的特發性非腫瘤性病變，好發于頜骨承牙部位的根尖周區域。在口腔臨床中易被誤診為根尖周炎而進行根管治療，但是根尖周的陰影未見改善；或者未經治療而根尖周的陰影發生了移位。
成人型石骨癥病例分析2
ADO多發生于成年人，起病晚，病情穩定，為良性石骨癥。此類患者可無明顯癥狀，由于骨質脆易斷，常發生多次骨折，尤其是下肢。另外，也可有顱神經受壓的表現，常伴有關節、長骨畸形等。患者鮮見全身性疾病，壽命一般不受影響。ADO亦分為3個亞型：（1）ADO-Ⅰ型，輕度泛發性全身骨硬化，僅有全身骨密度增高的臨床
骨斑點癥病例報告
臨床資料骨斑點癥是無或少有癥狀的骨硬化性發育異常，極罕見，據統計不足人群中的1/1000萬。國內外大多數學者認為此癥屬于先天性疾病，有家族遺傳性，屬于常染色體顯性遺傳。2014年10月，筆者偶遇1例，現報告如下。患者，女，39歲，走路時不慎跌倒扭傷右踝關節，在我院行X線檢查示：右踝關節骨折，旋后外旋
兩例頜骨良性成牙骨質細胞瘤病例分析
?良性成牙骨質細胞瘤（benign?cementoblastoma）又稱為真性牙骨質瘤（true?cementoma），是一種臨床少見的間葉來源的牙源性腫瘤，常與一顆或多顆牙齒的牙根相連，國內外有關該腫瘤的文獻報道不多見。本文報告廣州軍區廣州總醫院口腔科收治的2例良性成牙骨質細胞瘤病例，并對其臨床表
下頜骨多發性含牙囊腫病例報告2
2.結果?首次手術后9個月時復診行CBCT檢查，結果見圖5。下頜骨原囊腫位置恢復良好，骨密度均一，33、34、35位置可見殘留囊腫，遂再次全麻下行下頜骨囊腫摘除術，保留牙，術后患者恢復良好。?圖5?術后9個月隨訪時的口腔全景片顯示下頜骨囊腫已明顯改善，骨密度均一。33、34、35位置可見殘留囊腫?3
原發于下頜骨內神經鞘瘤病例報告2
術后給予營養神經用藥，隨訪半年，腫瘤無復發，無下頜骨病理性骨折發生，咬合關系尚可，但右下唇麻木癥狀無明顯改善。半年隨訪拍攝CBCT提示右側下頜骨病灶無復發，部分成骨表現，下唇麻木仍無明顯改善（圖4）。?2.討論?李嘉瑤等的研究顯示：神經鞘瘤在全身發病位置上以顱神經鞘瘤發病率最高，椎管內神經鞘瘤次之，
口內入路摘除治療下頜骨巨大型頜骨囊腫病例報告2
2.討論 對于中小型頜骨囊腫（直徑小于3 cm）及上頜骨大型頜骨囊腫，通常采用口內入路摘除。下頜骨大型頜骨囊腫選擇口外入路法摘除。由于中小型頜骨囊腫手術摘除后，囊腔無特殊處理，嚴密縫合關閉口內創口即可。上頜骨大型頜骨囊腫手術摘除后，可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流，嚴密縫合口內切口能完成。其目的主要
前顱底動脈瘤樣骨囊腫病例報告2
1.4術后檢查及隨訪?術后第3d復查頭部CT示：顱內占位切除術后，右側額顳骨局限性缺失，局部可見金屬內固定影，周圍軟組織腫脹伴積氣，局部可見引流管影；鄰近顱板下見條片狀高密度影及少許氣體密度影（圖4）。病理檢查診斷：符合（右眶頂）動脈瘤樣骨囊腫（圖5）。術后隨訪1年，患兒恢復良好，未見復發。?2.討
青少年骨性Ⅱ類雙期矯治病例報告2
1.6矯治?1.6.1矯治目標?抑制上頜骨發育，促進下頜骨發育，建立正常覆牙合覆蓋關系，改善面型。?1.6.2矯治方案?患者處于生長發育高峰前期，下頜骨還有生長潛力，故采取雙期矯治。第一期：功能活動矯治器矯治。頸帶－口外弓抑制上頜骨發育；肌激動器導下頜向前，促進下頜骨發育。第二期：直絲弓固定矯治。內
原發性頜骨內鱗狀細胞癌病例報告2
?2.結果?術后3個月復診，切口愈合良好，面形恢復良好，口內皮瓣未見明顯異常，影像學未提示復發征象。?3.討論?3.1PIOSCC的分類、臨床表現及診斷?PIOSCC是一種罕見的牙源性惡性腫瘤，僅占牙源性腫瘤的1%~2.5%。盡管PIOSCC可發生于任何年齡，但更多見于50歲左右男性（男女比約2∶1
頜骨Paget病病例報告
Paget病，又名畸形性骨炎，是一種慢性進行性疾病，主要特點為骨改建和骨結構異常。早期多無癥狀，在影像及生化檢查中發現，本文介紹1例頜骨Paget病患者的診斷治療。?1病例報告?患者女性，62歲，2010年6月于外院拔牙，拔牙創長期不愈，有少量膿性分泌物，3個月后拔除鄰牙，2周后行病灶刮治術，未見好
罕見Stafne骨缺損病例報告
Stafne骨缺損（Stafne bone cavity）是以EdwardC Stafne（1894—1981年）命名的下頜骨發育性缺損疾病，其在1942年首次報道了該病病例，此后國外陸續出現報道，但國內報道較少。檢索中國知網近40年文獻，國內僅有9例報道。該病十分罕見，易被誤診為牙源性囊腫
正頜手術中上頜骨LefortI型截骨致心跳驟停病例報告
?上頜神經為三叉神經的重要分支，上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經引發“三叉神經-心臟反射”，其可表現為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐，嚴重時可致心跳驟停。?1.病例報告?患者，男性，19歲，62kg，因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術。術前X線胸片、心電圖
T5椎體骨纖維結構不良病例分析
骨纖維結構不良屬于骨良性腫瘤性病變，以骨纖維變性為特征，正常的骨組織及骨髓組織被纖維組織或不成熟的編織骨代替，導致骨的生長發育分化障礙。筆者于2018-01診治T5椎體骨纖維結構不良1例，并進行文獻復習，報道如下。病例報道患者，女，73歲，因“胸背部疼痛伴右下肢無力半個月”入院。患者半個月前出現胸背
妊娠合并瓜氨酸血癥Ⅰ型病例報告2
2 討論2.1?? 本例患者的診斷?? 瓜氨酸血癥是常染色體隱性遺傳病，2018年納入了中國第一批罕見病名錄，根據分子發病機制可分為Ⅰ型和Ⅱ型，CTLN1由ASS1基因突變導致，CTLN2是由于編碼希特林蛋白（Citrin）的SLC25A13基因突變，又稱希特林缺陷癥。???????ASS1基因位于
牙中牙病例報告2
?圖4?病例2X線根尖片/CBCT。X線根尖片：A.初診時；B.根管預備；C.Vitapex充填后；D.1個月后復診；E.3個月后復診；F.根充后；G.1年后復診。CBCT：a.初診時橫斷面觀；b.初診時矢狀面觀；c.初診時冠狀面觀；d.1年后復診時橫斷面觀；e.1年后復診時矢狀面觀；f.1年后復診
正頜手術中上頜骨Lefort－I型截骨致心跳驟停病例報告
上頜神經為三叉神經的重要分支，上頜骨LefortI型截骨時可刺激或牽拉上頜神經引發“三叉神經-心臟反射”，其可表現為心率失常、異位起搏、房室傳導阻滯、心動過緩、暈厥、嘔吐，嚴重時可致心跳驟停。?1.病例報告?患者，男性，19歲，62kg，因偏頜畸形、下頜前突擬全麻下行正頜手術。術前X線胸片、心電圖、
一例惡性嬰兒型石骨癥伴下頜骨骨髓炎病例報告
石骨癥（osteopetrosis）是一種罕見的先天性遺傳疾病，又稱為大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化癥、粉筆樣骨、先天性骨硬化癥等。由于其最早由德國放射學家Albers-Schonberg在1904年報道，故又被稱為Albers-Schonberg病。石骨癥的發病特征為由于破骨細胞受損導致全身骨密度
Onlay植骨延期種植病例報告
種植修復目前已經成為牙列缺損后常見的修復方法，發生于頜骨的囊腫通常會導致大量骨質破壞，尤其是上頜前牙區為囊腫多發部位，臨床中摘除囊腫并拔除患牙后通常會造成大面積骨缺損，最終使種植修復面臨很大困難。?目前，多種骨增量手術可有效解決這一問題。自體骨是移植材料的金標準，但術后自體骨不可預知的吸收常影響臨床
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告2
1.4病理及免疫組化檢查?見圖2。（1）大體標本觀察：為魚肉狀破碎組織，體積6cm×7cm×6cm，質地呈中等硬度；（2）光學顯微鏡觀察：腫瘤分界不清，腫瘤細胞大小不等，細胞核圓形、橢圓形或長梭形，部分核內可見假包涵體，核分裂像多見，核仁不明顯，胞漿紅染，可見少量瘤巨細胞；部分瘤細胞密集排列，部分區
Nora病病例報告2
影像學表現???? X線：Nora病在X線上多表現為骨旁軟組織內高密度影，團塊狀、斑片狀、分葉狀等，形態不規整，邊界清楚或不清，病灶直徑多
上頜骨成釉細胞瘤病例報告
患者，男，52歲，因右后上牙齦腫物快速生長伴牙齒松動2個月于2014年06月22日來我院就診，既往有銀屑病史，治療情況不詳。查體：右側鼻面溝膨隆，觸之質硬；右側鼻腔無通暢，無流血，右側眶下區無感覺遲鈍。雙眼視物清，無復視。張口度及咬合關系正常，15～17處前庭溝隆起，乒乓球感不明顯。頰側牙齦可見一約
髕骨骨巨細胞瘤病例報告
臨床資料患兒，女，14歲，摔倒致右膝疼痛劇烈，摔傷后4h就診。門診CT檢查顯示：右髕骨病理性骨折。骨科門診遂以“右髕骨病理性骨折”收住入院。膝關節X線檢查：右側髕骨骨質改變，考慮良性腫瘤合并病理性骨折，見圖1A。CT檢查：右側髕骨呈膨脹性生長致骨質破壞，其內多發條狀高密度影及軟組織密度影，考慮良性骨
下頜骨前部特發性骨腔病例報告
1942年Stafne首次報告了34例“近下頜角骨腔”以來，國外已有不少報告，國內較少。骨缺損的發生原因尚不確定，無統一命名，故文獻中所用名稱繁多。本病多無臨床癥狀，也有少數報道有疼痛癥狀，通常因拍攝X線片發現。該病的發生率約為0.1%～0.48%，好發于男性，男女比約為4∶1，各報道結論不一。好發
脛骨近端骨纖維結構不良骨肉瘤變病例分析
骨纖維結構不良(FD)又被稱為纖維異常增生癥，為一種較常見的骨瘤樣病變，主要表現為受累骨組織內有纖維組織增生，并有不同程度的骨化生，X線表現為“磨砂玻璃樣改變”。其臨床表現可以分為單骨型、多骨型和ALbringt綜合征。骨纖維結構不良極少惡變。即使惡變多因手術或者局部慢性炎癥刺激等造成。但是，我院近