鼻腔鼻竇睪丸核蛋白中線癌影像學病例分析
睪丸核蛋白中線癌（nuclear protein of the testis midline carcinoma，NMC）又稱NUT癌、中線癌，是一種罕見、侵襲性高且未分化的鱗狀細胞癌，好發于兒童及青少年，多位于上段氣管、縱隔中線及旁中線區，而發生于鼻腔鼻竇NMC的報道罕見。首都醫科大學附屬北京同仁醫院于2018年10月15日至11月5日收治并經病理科診斷證實1例鼻腔鼻竇NMC，現報道如下。 1.臨床資料 一般情況：患者，男，15歲，左面部麻木2月余伴左眼腫痛、視力下降3周。查體發現左側頜面部腫脹，質地稍硬，有壓痛；左側上頜牙齦腫物，有壓痛，表面無破潰出血；左眼突出、溢淚；左眼視力0.3，矯正無提高。 鼻竇CT：軟組織密度腫塊主體位于左側鼻腔和上頜竇、篩竇，大小約4.5cm×4.6cm×5.8cm，腫塊內部可見斑片狀鈣化灶。病變內部及周圍骨......閱讀全文
鼻腔鼻竇睪丸核蛋白中線癌影像學病例分析
睪丸核蛋白中線癌（nuclear?protein?of?the?testis?midline?carcinoma，NMC）又稱NUT癌、中線癌，是一種罕見、侵襲性高且未分化的鱗狀細胞癌，好發于兒童及青少年，多位于上段氣管、縱隔中線及旁中線區，而發生于鼻腔鼻竇NMC的報道罕見。首都醫科大學附屬北京同仁
鼻腔鼻竇胚胎性橫紋肌肉瘤病例分析
患者女，20歲。因左眼突出流淚2周，左側鼻塞1周就診。專科檢查：右側鼻腔狹窄，左側總鼻道見粉紅色肉芽樣新事物，表面光滑，可見血性分泌物。CT掃描：左側篩竇、蝶竇、上頜竇及鼻腔內等低混雜密度影，相應區域竇壁、左側眶內壁、前顱底及枕骨斜坡上方骨質破壞，左側內直肌及視神經受壓移位，左側眼球突出（圖1）。M
鼻腔鼻竇小細胞神經內分泌癌病例分析
例1患者女，42歲，因反復鼻出血2個月余于2013年5月6日入院。既往外院行全組鼻竇開放+鼻息肉切除術，術后病理結果不詳，2個月前勞累后出現鼻出血，左側較重，量較多，可自止，無鼻塞、流涕，于外院就診行活檢病理示：(左側嗅裂)低分化鱗狀細胞癌伴神經內分泌分化，遂至我院就診，病理科會診意見為：(左側嗅裂
兩例鼻腔鼻竇結核誤診為慢性鼻鼻竇炎病例報告
病例報告?例1 女，47歲，以“右鼻阻流涕半年、加重伴雙鼻阻2個月”為主訴于2016年8月19日入院。 伴右側嗅覺減退，無發熱、頭痛、鼻腔出血，無咳嗽、胸痛及乏力、盜汗。19歲時曾患結核">肺結核，經系統抗結核治療痊愈。查體：鼻外形正常，鼻竇區無壓痛，鼻腔黏膜高度水腫。內鏡見右側總鼻道、左側后鼻孔被
患者的影像學表現病例分析
1.根據以下影像學，以下哪項應納入鑒別診斷？A.?淀粉樣變性B.?肉芽腫性多血管炎C.?結節病D.?復發性多軟骨炎E.?惡性腫瘤?答案：A、B、C和E?解釋：由于氣管壁環形增厚，可納入淀粉樣變性、肉芽腫性多血管炎和結節病作為鑒別診斷。復發性多軟骨炎不累及氣管后壁，不會引起氣管壁環形增厚。惡性腫瘤（如
一例原發性鼻腔鼻竇結核病例報告
病例報告患者男，50歲，因“雙側鼻腔干燥伴涕中帶血 2年，加重伴面部皮疹3個月”于2016年11月5日入院。 患者2年前無明顯誘因出現雙側鼻腔干燥，伴涕中帶血，為鮮血，量不多，無明顯鼻塞、鼻痛，無發熱、盜汗、潮紅，無頭痛、頭暈，無咳嗽、咳痰，無眼痛、復視、視力下降，無耳鳴、聽力下降，未予重視。3個月
鼻腔鼻竇淋巴瘤的流行病學
B細胞淋巴瘤多位于鼻竇，以西方人多見，鼻T/NK細胞淋巴瘤（nasal T/NK cell lymphoma）多位于鼻腔，多見于亞洲、墨西哥和南美洲人。鼻腔鼻竇淋巴瘤以男性為多，男女比例約為2∶1。平均發病年齡為40～60歲。也見于青年和兒童。
一例轉移性上頜竇腺癌病例報告
病例報告患者，男，59歲，因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸煙史明確，既往史無特殊。常規檢查心電圖、Ｘ線胸片、腹部Ｂ超未見明顯占位病變。鼻竇CT提示左側上頜骨占位性病變，牙槽骨破壞明顯，上頜竇內不均勻病變（圖1）。入院診斷為上頜竇占位，于鼻內鏡下鉗夾病變組織，見下鼻道黏膜隆起，組織出血明顯，含骨組織
雙側附睪及左側睪丸腫塊型結核影像學表現分析
病例男，46歲，以“左側睪丸增大2年余”為主訴入院，體格檢查：雙側精索明顯增粗，雙側陰囊未見明顯異常，雙側睪丸體積增大，質地硬且有沉重感，表面尚光滑，未觸及明顯結節及明顯壓痛，透光試驗（-）。?實驗室檢查：感染結核T細胞檢測（A孔及B孔檢測法斑點數）均明顯升高，腫瘤標志物等檢驗結果未見明顯異常。睪丸
肺泡癌的影像學檢查
1、X線診斷 為診斷肺癌最常用之手段，其陽性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線表現有：①孤立性球形陰影或不規則小片浸潤。②透視下深吸氣時單側性通氣差，縱隔輕度移向患側。③呼氣相時出現局限性肺氣腫。④深呼吸時出現縱隔擺動。⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張，這
一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析
病例簡介 患兒男，9 歲，因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞，伴白涕，無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查：右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物，阻塞下鼻道及總鼻道，腫物表面可見擴張的小血管
一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析
病例簡介 患兒男，9 歲，因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞，伴白涕，無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查：右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物，阻塞下鼻道及總鼻道，腫物表面可見擴張的小血管
關于鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的病因分析
病因未明，與下列誘因有關： 1.長期慢性炎癥刺激。 2.經常接觸致癌物質。 3.良性腫瘤惡變。 4.外傷。 本病若早期診斷，綜合治療，療效較好。
鼻竇癌診療的綜合分析
鼻竇（上頜骨，篩竇，蝶骨，額葉）鼻竇可出現一系列惡性腫瘤。上頜竇和篩竇的腺癌和鱗狀細胞癌是這些腫瘤中最常見的。流行病學和風險因素鼻竇內出現的癌癥很少見，約占頭頸部惡性腫瘤的3％。這些腫瘤中的大多數出現在上頜竇中，其余大部分始于篩竇。蝶竇和額竇的癌癥極為罕見。鼻竇癌在男性中比在女性中更常見。與鼻竇癌相
兩例睪丸橫過異位畸形的影像學診斷
睪丸橫過異位（transverse?testicular?ectopia，TTE）是指雙側睪丸經同一側腹股溝進入同一側陰囊或睪丸橫過至對側腹腔或腹股溝區等部位，常合并苗勒管（Müllerian?duct），殘留等其他畸形，臨床較罕見。現將本院確診的?2?例影像學表現和手術情況，現結合文獻復習報道如下
一例鼻塞，睡眠張口呼吸病例分析
病例男，59歲。5年前出現左側鼻塞，睡眠張口呼吸，無憋氣憋醒。3周來鼻塞加重，流涕，涕中少量帶血，左側鼻腔嗅覺減退，自行口服藥物不見緩解，于外院行鼻CT，提示左側鼻腔上中鼻道軟組織病變，伴局部骨質吸收，為求進-步診治來我院，門診以“左鼻腔占位”為診斷收入院。?病來無面部麻木感，無張口受限，無耳悶、耳
一例乳腺分泌性癌影像表現病例分析
患者女，75歲。發現左乳腺結節50年，逐漸增大2年就診。體檢：左乳內上象限可觸及約6.0 cm×7.0 cm的腫塊，質硬，形態不規則，邊界尚清，無壓痛，活動度差，雙側腋下未觸及腫大淋巴結。?B超檢查：左乳內上象限可見6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回聲腫塊，邊界清楚，形態欠規則，后緣
鼻腔鼻竇淋巴瘤的流行病學及病因
流行病學 B細胞淋巴瘤多位于鼻竇，以西方人多見，鼻T/NK細胞淋巴瘤（nasal T/NK cell lymphoma）多位于鼻腔，多見于亞洲、墨西哥和南美洲人。鼻腔鼻竇淋巴瘤以男性為多，男女比例約為2∶1。平均發病年齡為40～60歲。也見于青年和兒童。 病因 以往認為本病與感染（梅毒、結
鼻腔鼻竇淋巴瘤的病因
以往認為本病與感染（梅毒、結核、麻風）或自身免疫反應有關。但現在研究發現，本病95%以上與EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有關。應用EB病毒編碼的小RNA1/2（EBER1/2）探針行核酸原位雜交，鼻T/NK細胞淋巴瘤組織樣本呈陽性表達，EB病毒抗體檢測亦呈陽性。
鼻腔鼻竇淋巴瘤的診斷
根據臨床表現、病理檢查，通常診斷并不困難。凡原發于鼻部、面中部的進行性肉芽性潰瘍應首先懷疑本病；局部破壞嚴重、但全身狀況尚好，局部淋巴結一般不腫大，病理檢查顯示慢性非特異性肉芽腫性病變，免疫組化查到CD56+和CD2+的淋巴細胞，EB病毒抗體檢測亦呈陽性。若損害延及呼吸道、消化道、腎臟和睪丸等，
鼻腔鼻竇淋巴瘤的介紹
以往因病因不清，病理檢查多為慢性非特異性肉芽組織和壞死，有多種組織成分及細胞浸潤，病理分類和命名繁多。諸如壞死性肉芽腫、致死性中線肉芽腫、面中部特發性肉芽腫及中線網織細胞增生癥等。近年發現本病的實質是一種特殊類型的淋巴瘤——鼻惡性肉芽腫及淋巴瘤。根據免疫組織化學檢測，可分為T、B和NK淋巴瘤。B
鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床路徑
? 一、鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為鼻腔鼻竇惡性腫瘤（ICD-10：C30.0/C31）。??? 行鼻側切開術或上頜骨全切除術（ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-
鼻腔鼻竇淋巴瘤的治療
鼻T/NK細胞淋巴瘤對放射線敏感，可采用60Co遠距離照射和分次照射，總劑量以60Gy（6000rad）為最好，復發者可補照。對發熱經抗炎治療無效者也可先用化學藥物環己亞硝脲（CCNU），其奏效快，尤以退熱效果為佳。成人每次口服120mg，隔3～5周1次，總劑量600～840mg，退熱后再予放療
患者無任何癥狀影像學表現病例分析
女，46歲，無任何癥狀，體檢時偶見胸片異常。診斷：支氣管源性囊腫影像學表現圖1 胸部后前位圖像顯示左后縱隔腫塊。圖2~3 CT顯示左后縱隔腫一2cm大小的卵圓形結節病變。縱隔，后側，切除；良性囊腫，符合支氣管源性囊腫。簡評稱為前腸畸形，氣管支氣管樹芽生異常引起的先天性異常。任何年齡均可發病，常見于3
卵巢甲狀腺腫影像學誤診病例分析
卵巢甲狀腺腫（Struma?ovarii，SO）是一種少見病，其發病率低、臨床癥狀以及影像學特征多無特異性。因此，術前很難與其他卵巢良性腫瘤相鑒別，如伴有胸腹水且CA125水平升高者極易被誤診為卵巢上皮性惡性腫瘤。SO與卵巢癌的進展方向及預后截然不同，為了避免不必要的擴大手術，術前準確的定位及定性診
影像學診斷溝槽狀胰腺炎病例分析
?患者男，56歲，飲酒數十年，1個月前無誘因上腹部持續性隱痛。超聲檢查：頭部厚約3.0 cm，體部厚約1.9 cm，尾部厚約2.1 cm。胰腺實質回聲不均勻性減低，主胰管內徑約0.2 cm。胰頭頸部見一大小約4.7 cm×3.7 cm團狀低回聲，與胰腺分界不清，大部分向外凸起（圖1）；CDFI：其內
一例累及鼻腔鼻竇的雙膦酸鹽相關性頜骨壞死病例分析
患者男，57歲，2012年7月因“牙齦天皰瘡”就診于我院皮膚科，給予甲潑尼龍片每日48 mg 口服，逐漸減量為16 mg，同時口服阿侖膦酸鈉，每日70 mg預防骨質疏松。2014年1月患者因右側面部腫脹、疼痛，回吸吐出有臭味的黃色黏稠膿液2周就診于我科，門診診斷為“牙源性鼻竇炎”，行“右側頰齦部切開
關于化膿性鼻竇炎的影像學表現
1.X線平片：副鼻竇內側壁內襯線狀或波浪狀增厚的粘膜影，竇腔積液（膿），竇腔內氣-液平面影（坐位按照）或普遍密度增高，竇壁可有硬化變白。 2.CT表現：鼻竇粘膜增厚，呈均勻或略波浪狀軟組織密度內襯影，不規則表面環形增強。竇腔內積液，可為軟組織密度（膿）。竇壁骨質增厚，密度增高。合并竇腔內息肉時
關于宮頸浸潤癌的影像學檢查
常規影像學檢查包括X線胸片，肝、腎、盆腹腔的超聲波檢查，放射性核素腎圖等檢查。視病情選擇進行鋇灌腸、靜脈腎盂造影、骨掃描、CT、MRI掃描等檢查。其中通過超聲波或放射性核素腎圖檢查有無輸尿管梗阻及腎盂積水是十分重要的。CT檢查診斷宮旁侵犯的準確性為60%。對盆腔淋巴結轉移的檢出特異性高，但敏感性
鼻腔鼻竇淋巴瘤的輔助檢查
血沉快，蛋白電泳顯示白蛋白低而球蛋白高，血清銅增高，血尿酸增高。另外X線拍片、CT掃描、淋巴管造影、放射性核素等都有助于本病的診斷。病理組織學檢查是診斷淋巴瘤的主要依據，淋巴結活檢是最常采用的方法。