立體定向輔助神經內鏡治療丘腦出血臨床分析
腦出血發病率12~15/10萬人，致死致殘率高；其中丘腦出血，占比30%。目前，臨床上多采用微創術式治療。丘腦部位深，位于第三腦室兩側，臨近中腦，內鏡治療精準定位是手術成功的關鍵，筆者結合立體定向技術精準定位的特點，自2017年1月至2019年12月利用立體定向定位輔助神經內鏡治療丘腦出血患者18例，現報道如下。 1.資料與方法 1）研究對象 入選標準：①符合中國腦出血診治指南；②頭顱CT證實為丘腦出血，血腫量>20ml，具備手術指征。排除標準：①腦動脈瘤及血管畸形、腫瘤、凝血功能障礙等所引發的出血；②合并心、肺、肝腎臟器功能衰竭者。2017年1月至2019年12月收集符合入選標準的病人共18例，男性11例，女性7例；年齡43~78歲，平均（60.5±4.5）歲；入院GCS評分（8.0±1.5）分；出血量情況：20~30ml者4例，30~40ml者6例，>40ml者8例，其中合并破入腦室......閱讀全文
立體定向輔助神經內鏡治療丘腦出血臨床分析
腦出血發病率12~15/10萬人，致死致殘率高；其中丘腦出血，占比30%。目前，臨床上多采用微創術式治療。丘腦部位深，位于第三腦室兩側，臨近中腦，內鏡治療精準定位是手術成功的關鍵，筆者結合立體定向技術精準定位的特點，自2017年1月至2019年12月利用立體定向定位輔助神經內鏡治療丘腦出血患者18例
立體定向輔助下神經內鏡手術清除腦內血腫病例分析
高血壓性腦出血">高血壓性腦出血占全部腦卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血壓性腦出血的手術方法各種各樣，傳統開顱手術創傷大，并發癥多；引流術，操作簡單，引流緩慢，需要校正誤差；神經內鏡手術可以直視下清除血腫，但是對于深部血腫存在定位誤差。針對深部腦內血腫，我們采取立體定向
立體定向手術治療－32－例小腦出血臨床分析
該項研究對32 例小腦出血患者按照數字表法分成兩組對比分析，對照組選擇常規的開顱清除血腫術，研究組采取 CT 引導下立體定向血腫切除手術，比較血腫消失時間、血腫清除率、評價日常生活能力及并發癥情況，評價立體定向血腫切除術治療小腦出血的臨床療效。兩組年齡、性別、血腫量、出血部位等比較差異未見統計學意義
內鏡輔助經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血
蘇州市相城人民醫院神經外科2016年5月-2018年5月采用內鏡輔助下經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血病人12例，現總結經驗報告如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男9例，女3例；年齡52～79歲，平均年齡63.5歲；從發病到本院急診科就診的時間0.5～16.0h。入院GCS評分：9～
立體定向輔助下腦內微小病灶切除病例分析
通常情況下，腦內微小病灶具有較強的隱匿性，特別是位于功能區附近皮質下面的病變，在進行手術切除的過程中很難將其發現。對病變進行尋找很容易將功能區的組織損傷，促使患者術后出現神經功能缺損的現象。立體定向輔助下腦內微小病灶切除術則能夠將功能區有效避開，手術過程中采用的是最短徑路入路方式，有利于將微小病灶安
立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤...
立體定向腦電圖引導下射頻毀損術治療下丘腦錯構瘤病例報告?下丘腦錯構瘤（hypothalamic?hamartoma，HH）是少見的腦內先天性疾病，由排列混亂的成熟神經元、神經膠質、纖維束組成。立體定向射頻毀損術（stereotactic?radiofrequency?thermocoagulatio
MRI導向丘腦腹中間核立體定向毀損術治療書寫痙攣病例...
MRI導向丘腦腹中間核立體定向毀損術治療書寫痙攣病例分析書寫痙攣（WC）是一種原發性、任務特異性、局灶性肌張力障礙，且不伴其他功能障礙。臨床特征為書寫時因手肌緊張或運動異常致書寫障礙。發病機制主要為基底節及其連接環路功能障礙、感覺運動系統各層面抑制作用減弱、大腦皮質可塑性和穩態性異常、感覺運動處理功
立體定向穿刺引流術治療高血壓小腦出血體會
高血壓小腦出血發生率約占全部高血壓腦出血的10%，出血量≥10ml者適用于顱后窩開顱血腫清除術。近年來，立體定向穿刺引流術因定位精準、創傷小，越來越受到臨床醫師的重視。天津市環湖醫院神經外科2016年1月至2018年12月采用立體定向穿刺引流術治療13例高血壓小腦出血患者，療效滿意，現總結報告如下。
立體定向微創引流術治療高血壓小腦出血
該研究將 23 例高血壓小腦出血患者進行了 CT 引導下立體定向微創引流治療，納入試驗組，與同期按家屬意愿行后顱窩開顱血腫清除術治療的 23 例高血壓小腦出血患者納入對照組，比較兩種手術患者術后住院時間、并發癥發生情況、血腫排空時間及日常生活能力評定分級來分析 CT 引導下立體定向微創引流治
文獻點評：探討立體定向手術治療高血壓腦出血手術指征
文中作者隨機抽取65例高血壓性腦出血GCS評分、出血量等臨床資料，隨機分成立體定向治療組和大骨瓣開顱治療組，比較兩種手術方式治療高血壓腦出血患者的療效。評分標準參照1995年全國第四節腦血管病學術會議關于腦卒中臨床療效評價標準。基本痊愈（1級）：完全恢復日常生活能力，神經功能改善90％以上，生活完全
C臂X光機下鉆孔引流術治療重型腦干出血診療分析3
目前，腦干出血的手術方法有顯微血腫清除術、神經內鏡血腫清除術、CT立體定向血腫鉆孔引流手術，以及神經導航血腫鉆孔引流手術等。顯微血腫清除術需要開顱，手術創傷大、難度大、風險高，基層醫院難以開展。神經內鏡血腫清除術也需要開顱，技術難度大，在基層醫院基本還沒有開展。CT立體定向血腫鉆孔引流術不需開顱，但
高血壓性小腦出血給予神經內鏡微創手術治療的效果分析
文獻點評—高血壓性小腦出血給予神經內鏡微創手術治療的效果分析近年來，隨著微創醫學技術的不斷發展，采用神經內鏡微創手術治療高血壓性小腦出血已經得到了臨床上的普遍認可。這篇文獻主要是探討神經內鏡微創手術治療高血壓性小腦出血的臨床效果。研究采取的是回顧性研究，以52例高血壓性小腦出血患者作為研究對象，分為
立體定向放射治療癌癥的方法介紹
無創性立體定向放射是世界醫學界治療腫瘤的領先技術，具有療效好、準確、安全、無創傷、將患者痛苦減低至最小程度的特點。立體定向放射療法的精確度非常高。人工手術輕微的抖動范圍就可達到3－4毫米，高于立體定向放射誤差的10倍以上；普通放療通過單一平面來治療腫瘤，放射線劑量達到腫瘤致死量時，勢必嚴重損傷包
文獻點評：神經內鏡輔助與枕下開顱血腫清除術治療高...
文獻點評：神經內鏡輔助與枕下開顱血腫清除術治療高血 壓小腦出血療效比較隨著臨床技術的發展，在不增加病人損害的情況下，微創手術、神經內鏡手術的應用可以減少手術損傷，縮短手術時間。但是神經內鏡在治療小腦出血患者方面研究還比較少。該篇文獻的主要研究目的是探討神經內鏡在高血壓小腦出血患者治療中的臨床應用價值
框架立體定向活檢術在中樞神經系統朗格漢斯細胞組...2
2.3垂體激素與電解質水平變化?活檢術對病人體內垂體激素與電解質水平，均無明顯影響（P＞0.05）。2.4隨訪電話隨訪了解術后治療、臨床表現及影像改善情況。術后行放療+化療1例，單純放療8例（其中3例分別于確診后22個月、26個月及13個月死亡），單純化療5例。治療后影像學均有不同程度改善，但原內分
文獻點評：神經內鏡微創手術治療高血壓性小腦出血的...
文獻點評：神經內鏡微創手術治療高血壓性小腦出血的 臨床效果研究本文的主要目的是探討高血壓性小腦出血應用神經內鏡微創手術治療的臨床效果。設立對照組及觀察組。對照組實施傳統開顱去骨瓣血腫清除術治療，觀察組行神經內鏡微創手術治療。研究發現觀察組手術時間與住院時間較對照組短，術中出血量較對照組低，血腫清除率
文獻點評：ROSA－輔助與傳統幕下開顱術治療小腦出血的
ROSA(RobotofStereotacticAssistant，ROSA)是立體定向手術機器人。機器人立體定向手術具有微創、安全、可靠等特點，能迅速、精確地定位顱內病變的部位、大小、體積、形狀、與周圍腦組織關系。能迅速、精確的尋找最佳手術路徑，能迅速的對顱內病灶進行精確地毀損、調控、修復。該項研
框架立體定向活檢術在中樞神經系統朗格漢斯細胞組...1
框架立體定向活檢術在中樞神經系統朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的診斷分析朗格漢斯細胞組織細胞增生癥（Langerhans?cell?histiocytosis，LCH）是一種源于骨髓未成熟樹突細胞前體克隆性增殖，伴多種炎性細胞浸潤的炎性腫瘤性疾病。其發病率較低，單獨累及中樞神經系統者更少見，多為成年病人
淺析復合手術在復雜腦動靜脈畸形治療的應用
?腦動靜脈畸形（arteriovenous?malformations，AVM）是腦血管畸形最常見類型，通過畸形血管團進行分流。治療手段包括顯微外科手術、血管內介入栓塞與立體定向放射治療。近年來，隨著復合手術室興起，復合手術成為治療復雜AVM的一種新思路。本研究對6例通過復合手術治療的復雜AVM臨床
高血壓性腦出血的手術治療
? 高血壓性腦出血（HICH）是高血壓病最嚴重的并發癥之一，也是腦血管病中病死率和致殘率都很高的一種疾患。男性發病率稍高，多見于老年人，但在年輕的高血壓病人也可發病。腦出血與高血壓病的密切關系在于：高血壓病人約有1/3的機會發生腦出血，而腦出血的病人有高血壓的約占95%。??? 一、手術適應癥：
神經內鏡治療顱內蛛網膜囊腫繼發硬膜下積液病例分析
?蛛網膜囊腫是蛛網膜先天發育異常所致，多見于幕上顱中窩，絕大多數病人無癥狀，因頭部外傷或自發囊腫破裂可致硬膜下積液，引起顱內壓增高、局灶性神經系統損害癥狀。2012年8月-2018年8月泰州市人民醫院神經外科共收治7例顱內蛛網膜囊腫繼發硬膜下積液病人，現總結如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男
丘腦出血并發尿崩癥病例分析
丘腦出血是血壓性腦出血">高血壓性腦出血常見的類型之一，因為高血壓是腦出血最主要的病因及危險因素，丘腦出血也不例外；其約占高血壓性腦出血患者的13%左右。與此同時，第三腦室及中腦導水管的積血壓迫丘腦及中腦組織結構，如視上核、室旁核等，可進一步加重患者的意識障礙；更有甚者出現深度昏迷和嚴重的腦內臟綜合
一例導航輔助下神經內鏡活檢全腦室淋巴瘤病例分析
男，62歲；因“頭暈伴惡心、嘔吐半個月”2014年2月就診于北京市密云醫院，病人無其他神經系統陽性體征，血液檢驗未見異常，急診頭顱CT可見腦室內異常高密度影，為明確病灶進一步行頭顱MRI檢查，結果提示第三腦室、第四腦室、側腦室占位性病灶，增強序列可見病灶均強化（圖1A～1C）。同時為排查其他部位轉移
關于內鏡治療老年上消化道出血的介紹
具有針對性強，止血效果好等優點，但老年患者往往難以接受。 ①內鏡下噴藥：適宜于局限性病變，藥物有5%孟氏液、凝血酶、巴曲酶等，但應注意，孟氏液可引起強烈的平滑肌痙攣，患者可有強烈惡心有時甚至因強烈痙攣而無法拔鏡。可在直視下用少量孟氏液準確地噴灑在出血部位，一般用量2—5ml，最多不超過10ml
立體定向活檢術在兒童腦干膠質瘤中的應用
兒童腦干膠質瘤占兒童顱內腫瘤的10%~15%，預后較差，其中80%為彌漫內生型腦橋膠質瘤（diffuse intrinsic pontine gliomas，DIPG），預后更差，中位生存期只有9個月。腦干位置較深，由多種神經核團和致密纖維束構成，兒童腦干膠質瘤手術難度大，病死率和并發癥發生率均
神經***輔助神經內鏡經鼻蝶入路切除垂體瘤的療效評價
該文獻將20例垂體瘤患者納入本研究，按照隨機數字表法均分為觀察組和對照組各10例，對照組患者行常規神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，觀察組患者行神經***輔助神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，比較兩組患者手術及術后住院情況(包括手術時間、術中出血量及術后住院時間)、手術效果(包括顯效率和總有效率)、
非藥物治療特發性震顫的介紹
1.A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A） A型肉毒毒素阻滯周圍神經末梢釋放乙酰膽堿，導致一定程度的肌無力，對67%的病人有效。最長的有效期是10.5周，無力是最常見的副作用。 2.立體定向手術 立體定向丘腦手術能顯著減輕特發性震顫，但需作腦部手術才能改善癥狀者很少。丘腦手術
神經內鏡下沖洗引流術治療硬膜下膿腫病例分析
1.病例資料?病例1：男，59歲。因左側額頂硬膜下血腫鉆孔引流術后2個月伴頭痛伴發熱3d入院。入院時體格檢查：神經系統未見陽性體征，頭部手術切口愈合佳。頭部MRI示左側額頂部硬膜下新月形短/稍長T1、不均勻長TV混雜信號影，增強見柔腦膜增厚強化，中線結構無明顯偏移（圖1A、1B）。血常規示白細胞正常
隨著經濟發展－腦立體定向更多的用于臨床研究
隨著經濟發展和人們生活習慣的改變，高血壓腦出血因其高致殘率、致死率，已經成為威脅人類健康的重大疾病。而腦立體定向技術因其定位準確，創傷較小，費用低，恢復快，在臨床中得到了廣大神經科醫師的青睞。 有框架腦立體定向就是在頭顱外安裝一個框架，由它來形成一個三維空間坐標體系，使腦結構包括在這個坐標
運動皮層電刺激治療丘腦痛病例報告
丘腦痛是由于丘腦出血或者丘腦梗死所導致的后遺癥，是中樞性疼痛最常見的原因之一，丘腦腹后外側核在丘腦痛的發生和發展中發揮了至關重要的作用。丘腦痛常常繼發于丘腦紋狀體動脈或丘腦膝狀體動脈供血區的腦卒中，往往在出血或者梗死后1年之內發病，表現為腦出血或者梗死對側的軀體疼痛，部分表現為下肢疼痛，疼痛劇烈，往