內鏡輔助經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血
蘇州市相城人民醫院神經外科2016年5月-2018年5月采用內鏡輔助下經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血病人12例，現總結經驗報告如下。 1.對象與方法 1.1臨床資料 男9例，女3例；年齡52～79歲，平均年齡63.5歲；從發病到本院急診科就診的時間0.5～16.0h。入院GCS評分：9～13分2例，7～8分8例，4～6分2例。臨床表現：瞳孔不等大3例，顱內出血對側肢體肌力0～Ⅲ級不等。術前CT示丘腦出血且破入腦室，腦內血腫量均≥15ml；繼發性腦室出血并鑄型，第三腦室擴大，中腦導水管及第四腦室積血，Graeb評分≥6分；西門子MMWP工作站精確測算出術前顱內血腫量為（97.5±6.7）ml，第三、四腦室積血為（25.9±4.6）ml。 1.2手術方法 病人全身麻醉，取丘腦出血同側發際內弧形切口，銑取直徑2.5 cm骨瓣，額葉皮質造瘺沿腦室額角穿刺方向4～5 c......閱讀全文
內鏡輔助經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血
蘇州市相城人民醫院神經外科2016年5月-2018年5月采用內鏡輔助下經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血病人12例，現總結經驗報告如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男9例，女3例；年齡52～79歲，平均年齡63.5歲；從發病到本院急診科就診的時間0.5～16.0h。入院GCS評分：9～
經眉弓眶上鎖孔入路治療丘腦出血破入腦室病例分析
?丘腦出血約占所有高血壓腦出血的15%，多是由于丘腦穿動脈或丘腦膝狀動脈破裂引起，是一種致殘率、病死率均極高的腦出血類型。丘腦出血的表現形式多樣，預后與血腫量、是否破入腦室等有關，常規內科治療效果往往欠佳。目前多數學者認為外科治療是有必要的，手術方式應根據丘腦出血類型而有所不同。?經眉弓眶上鎖孔入路
淺析側腦室額角穿刺架在側腦室額角穿刺術中的應用
側腦室額角穿刺術是神經外科常用手術。該手術關鍵是穿刺過程中一次性置管成功，這樣才能將置管時對腦組織的損傷降至最低。目前在大多數手術過程中，穿刺均是在想象下操作，有時需要反復調整穿刺角度和深度才能獲得成功，增加腦組織的損傷、出血、引流不通暢等并發癥的發生率。開封市隴海（腦科）醫院神經外科2017年3月
MRI無強化側腦室額角室管膜下瘤病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男，54歲；因“反復頭暈2個月，再發加重1周”就診于心內科。查體：T36.7℃，BP155/100mmHg（20.6/13.3kPa），P61次/min，R20次/min，神志清楚，尿便正常，一般情況尚可。專科查體：瞳孔及視力視野正常，肌力肌張力正常，共濟運動檢查正常。
內鏡經通道經頂上小葉入路切除側腦室三角區腦膜瘤1
側腦室三角區腦膜瘤因其位置深在，且周圍存在重要的神經血管結構，其手術入路一直存在爭論。隨著神經內鏡技術的逐漸成熟，內鏡經通道（endoport）手術越來越多地被用于處理顱內深部的病變。本研究對復旦大學附屬中山醫院神經外科2016年1月—2018年12月，應用內鏡經endoport經頂上小葉入路切除側
內鏡經通道經頂上小葉入路切除側腦室三角區腦膜瘤2
3.討論?腦膜瘤多位于大腦凸面或顱底，腦室內腦膜瘤相對少見，約占顱內腦膜瘤的0.5%～4.5%。腦室腦膜瘤起源于腦室脈絡叢蛛網膜顆粒帽狀上皮細胞，而腦室脈絡叢主要位于側腦室三角區，故腦室腦膜瘤主要發生于側腦室三角區，占腦室腦膜瘤的70%～80%。?側腦室三角區腦膜瘤多位于左側，女性好發；臨床表現以顱
內鏡經鼻擴大入路與顯微經鼻－入路手術切除垂體瘤的...
該項研究將內鏡經鼻擴大入路 垂體瘤切除術的 30 例患者納入研究組，將行顯微經鼻入路垂體瘤切除術的 26 例患者納入對照組，通過比較兩種術式垂體瘤切除率以及術后腦脊液漏發生情況，來評價內鏡經鼻擴大入路垂體瘤切除術的臨床療效。研究組男 14 例，女 16 例，平均年齡（48.6±6.5）歲，病程（1.
一例腦室鏡下完整切除第三腦室顱咽管瘤病例分析
患者，男性，40歲，因頭痛伴右眼視力進行性下降1個月，于2008年11月20日入院。查體：意識清楚，視力左眼1.2，右眼0.8，視野雙顳側偏盲，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5 mm，對光反射靈敏，余神經系統檢查未見明顯異常。頭顱MRI檢查可見第三腦室內短T1長T2信號，并均勻強化，堵塞室間孔，伴梗阻
哈醫大破解經腸道入路內鏡手術污染難題
近日，記者從哈爾濱醫科大學附屬第二醫院獲悉，該院消化內科主任劉冰熔教授經多年探索，設計出了一種新型腸道術野保護氣囊并首次應用于臨床，成功解決了腹腔污染問題，為腸鏡下各種診療技術的開展提供了安全保障。經檢索查新顯示，目前國內外尚未見到類似報道。 近年來，經人體自然腔道內鏡手術技術展現了廣闊的應用
立體定向輔助神經內鏡治療丘腦出血臨床分析
腦出血發病率12~15/10萬人，致死致殘率高；其中丘腦出血，占比30%。目前，臨床上多采用微創術式治療。丘腦部位深，位于第三腦室兩側，臨近中腦，內鏡治療精準定位是手術成功的關鍵，筆者結合立體定向技術精準定位的特點，自2017年1月至2019年12月利用立體定向定位輔助神經內鏡治療丘腦出血患者18例
依重建腦室額角穿刺冠狀面調整腦室引流管成功病例報告
?病例資料?張某某，女性，56歲，患者既往有高血壓病10年，入保定市第一中心醫院6h前活動時突然出現頭痛，左側肢體活動障礙，查體：BP165/100mmHg，意識朦朧，刺激后可定位，雙側瞳孔正圓，直徑左∶右=3.0mm：3.0mm，對光反應遲鈍，左側肢體活動差，左側巴氏征陽性，頭顱CT顯示：右側丘腦
重癥丘腦出血破入腦室診治體會
患者，男，53歲，于2015年4月10日上午8時許無誘因突發頭痛伴惡心嘔吐，繼之意識喪失，行頭CT檢查后立即以“右側丘腦出血破入腦室，梗阻性腦積水”收入我院神經外科。?既往有高血壓病史；2014年4月右側基底核腦出血（出血量約20 mL）。人院查體：中度昏迷，格拉斯哥昏迷量表（Glasgowco
C臂X光機下鉆孔引流術治療重型腦干出血診療分析3
目前，腦干出血的手術方法有顯微血腫清除術、神經內鏡血腫清除術、CT立體定向血腫鉆孔引流手術，以及神經導航血腫鉆孔引流手術等。顯微血腫清除術需要開顱，手術創傷大、難度大、風險高，基層醫院難以開展。神經內鏡血腫清除術也需要開顱，技術難度大，在基層醫院基本還沒有開展。CT立體定向血腫鉆孔引流術不需開顱，但
文獻點評：經小腦延髓裂入路顯微手術治療小腦出血－...
文獻點評：經小腦延髓裂入路顯微手術治療小腦出血 破入腦室的療效觀察該文獻主要的研究目的是探討經小腦延髓裂入路顯微手術治療小腦出血破入腦室的臨床療效。作者于文中詳細的講述了小腦延髓裂入路的手術操作，并對患者的術后血腫清除率以及并發癥進行總結。得出結論小腦延髓裂入路顯微手術可以有效清除小腦出血所致第四腦
經鼻蝶入路神經內鏡下手術治療鞍區軟骨樣脊索瘤病例...
?1.病例資料?男，61歲，因左眼視力下降、視野缺損伴視物重影1 d于2017年7月21日入院。既往無頭部外傷史、眼科疾病史、高血壓病病史、糖尿病及結核病病史。否認特殊化學接觸史及放射性接觸史。?入院時體格檢查：神志清楚，雙側瞳等大等圓，直徑約3.0 mm，對光反射靈敏，左側上瞼下垂，粗測左眼視野各
神經導航輔助下手術治療側腦室腦膜瘤病例報告
?側腦室腦膜瘤較小時多無癥狀，當腫瘤增大引起腦脊液循環障礙或占位效應明顯時才引起頭痛等癥狀，故早期不易發現，以手術切除為主。我們在神經導航輔助下手術切除側腦室腦膜瘤1例，效果良好，現匯報如下。?1.病例資料?患者，男，21歲，因外傷后頭顱CT發現顱內占位10 d入院。10 d前因外傷行頭顱CT檢查，
手術治療顱內生殖細胞瘤的概述
松果體區腫瘤早期梗阻導水管而導致腦積水、腦室擴大，顱內壓增高，若腫瘤壓迫四疊體可有眼球垂直運動障礙、聽力減退；壓迫小腦上蚓部可走路不穩等，如考慮為典型的生殖細胞瘤，而顱內壓力增高癥狀明顯者應先行側腦室－腹腔（V-P）分流，使顱內壓增高緩解后再行試驗性放療。如考慮畸胎瘤的可能性大則應V-P分流后7
哈爾濱醫科大學破解經腸道－入路內鏡手術污染難題
近日，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院消化內科主任劉冰熔教授經多年探索，設計出了一種新型腸道術野保護氣囊并首次應用于臨床，成功解決了腹腔污染問題，為腸鏡下各種診療技術的開展提供了安全保障。經檢索查新顯示，目前國內外尚未見到類似報道。 近年來，經人體自然腔道內鏡手術技術展現了廣闊的應用前景，但腔道內鏡
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤...
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤 突出的臨床應用研究 該研究納入腰椎間盤突出患者60例，將 60 例患者根據紅籃球分組法分為兩組，30 例/組。將實施脊柱經皮內鏡椎間孔入路椎間盤切除術的患者納入 PETD 組，將采用椎板間入路椎間盤切除術的患者設為 PEID 組。將兩組腰椎間盤
腦室出血錐顱引流術后反復出血診療分析
腦室出血是神經外科常見病與多發病，死亡率及致殘率較高。腦室出血穿刺引流手術目前在基層醫院已被廣泛開展，術后再出血是鉆孔引流術后最為兇險的并發癥，給患者往往帶來災難性后果。本文回顧2例術后再出血患者的診治過程并復習最新指南及相關文獻，現總結如下。?1.病例摘要?患者1，女性，53歲。因突然頭痛伴惡心嘔
文獻點評：開顱治療在小腦出血破入第四腦室并發急性...
文獻點評：開顱治療在小腦出血破入第四腦室并發急性梗阻性腦積水治療中的價值小腦出血是神經外科臨床上比較常見的一個病癥，該篇文章主要探討了開顱治療在小腦出血破入第四腦室并發急性梗阻性腦積水治療中的價值。 作者選取64例小腦出血伴腦積水患者作為研究對象，隨機分為兩組，A組行雙側側腦室額角外引流+后顱窩
治療第三腦室腫瘤的相關介紹
由于此處的腫瘤多較易阻塞腦脊液循環通路，因此常導致顱內壓增高，故應以手術治療。采用手術治療之前，可以先行側腦室外引流術。第三腦室的腫瘤手術根據腫瘤位置，可以選擇經縱裂胼胝體入路、枕下經小腦幕入路、幕下小腦上入路，采用顯微直視手術或采取顯微直視手術加神經內鏡輔助手術，可以取得較好療效。顯微手術為首
顱咽管瘤的手術治療介紹
1、顱咽管瘤手術按入路分為： 顯微經顱入路； 內鏡經鼻入路。 顱咽管瘤的生長位置可以位于鞍內、鞍內-鞍上、鞍上和三腦室為主。根據腫瘤與下丘腦的關系可以分為三級： 1）0級腫瘤主要位于鞍隔下，未侵犯下丘腦； 2）1級腫瘤推擠或壓迫下丘腦，下丘腦仍可辨認； 3）2級腫瘤侵犯下丘腦使下丘腦
經頂枕入路切除側腦室三角區巨大型腦膜瘤診療分析
側腦室三角區腦膜瘤因體積巨大、位置深在和血供豐富使手術切除困難。2006年1月-2017年7月解放軍150醫院經頂枕入路切除側腦室三角區巨大型腦膜瘤17例，效果滿意，現將臨床治療體會報道如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男7例，女10例；年齡39~74歲，平均53.9歲。臨床表現：頭痛15例，
神經***輔助神經內鏡經鼻蝶入路切除垂體瘤的療效評價
該文獻將20例垂體瘤患者納入本研究，按照隨機數字表法均分為觀察組和對照組各10例，對照組患者行常規神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，觀察組患者行神經***輔助神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，比較兩組患者手術及術后住院情況(包括手術時間、術中出血量及術后住院時間)、手術效果(包括顯效率和總有效率)、
側裂刀輔助經外側裂入路手術治療基底核區高血壓性腦...
側裂刀輔助經外側裂入路手術治療基底核區高血壓性腦出血1.對象與方法?1.1臨床資料?男15例，女6例；年齡35～75歲。發病到入院時間1～4h，病人既往有高血壓病史或入院時血壓顯著高于140/90mmHg。入院時GCS評分5～11分，出現一側瞳孔散大（腦疝）5例。頭部CT示基底核區血腫，血腫量按多田
神經內鏡下手術切除側腦室三角區腫瘤病例分析
腦室腫瘤是指起源于腦室壁組織或腦室附近部位組織并向腦室內生長侵犯的腫瘤。由于其位置較深，一直是神經外科手術治療的難點之一。近年來，神經內鏡技術的顱內腫瘤治療應用范圍不再局限于垂體腺瘤的治療，同時為腦室腫瘤的手術治療提供了新的選擇。2015年7月至2017年9月采用神經內鏡手術治療側腦室三角區腫瘤7例
文獻點評：神經內鏡輔助與枕下開顱血腫清除術治療高...
文獻點評：神經內鏡輔助與枕下開顱血腫清除術治療高血 壓小腦出血療效比較隨著臨床技術的發展，在不增加病人損害的情況下，微創手術、神經內鏡手術的應用可以減少手術損傷，縮短手術時間。但是神經內鏡在治療小腦出血患者方面研究還比較少。該篇文獻的主要研究目的是探討神經內鏡在高血壓小腦出血患者治療中的臨床應用價值
術中彩色多普勒超聲導航下腦積水腦室腹腔分流手術病...
術中彩色多普勒超聲導航下腦積水腦室腹腔分流手術病例報告1.病例報告?患者女性，55歲，因腦室腹腔分流術后12年入院。患者緣于12年前因腦積水行“腦室腹腔分流術”，術后患者恢復良好。近2日患者出現頭痛、視物不清，且嗜睡，進食差，小便失禁，無法行走而再次入院。?頭部CT示右側側腦室可見引流管影，雙側腦室
右側丘腦腦出血并破入腦室診治病例分析
【一般資料】徐某某，男，41歲，司機。【主訴】頭痛左側肢體癱瘓2小時嘔吐次來診(家屬代訴）【現病史】患者2小時前和人爭吵后出頭痛，頭痛較為劇烈，左側肢體癱瘓，嘔吐2次，為噴射狀，吐出胃內容物，非紅色及咖啡色，患者無腹痛腹瀉，無鼻塞流鼻涕，伴咳嗽2天，干咳痰少，無氣喘及咯膿痰，無咯血及盜汗，平時飲食可