內鏡經通道經頂上小葉入路切除側腦室三角區腦膜瘤1
側腦室三角區腦膜瘤因其位置深在，且周圍存在重要的神經血管結構，其手術入路一直存在爭論。隨著神經內鏡技術的逐漸成熟，內鏡經通道（endoport）手術越來越多地被用于處理顱內深部的病變。本研究對復旦大學附屬中山醫院神經外科2016年1月—2018年12月，應用內鏡經endoport經頂上小葉入路切除側腦室三角區腦膜瘤的6例患者的臨床資料進行回顧性分析，探討其手術的方法、效果及并發癥防治。 1.資料與方法 1.1一般資料 本組患者中男3例，女3例；年齡30～74歲，平均年齡50.3歲；病程為2周～5個月。臨床表現頭痛者3例、肢體肌力下降2例、視野缺損3例，體檢時發現2例。術前均行頭部CT和MRI增強掃描檢查，病變位于左、右側各3例。見表1。 1.2手術方法 患者全麻成功后采用俯臥位，上身抬高30°，旋轉頭部，將手術側頂上小葉置于最高位，Mayfield頭架固定。導航（復旦數字醫療Ex......閱讀全文
內鏡經通道經頂上小葉入路切除側腦室三角區腦膜瘤1
側腦室三角區腦膜瘤因其位置深在，且周圍存在重要的神經血管結構，其手術入路一直存在爭論。隨著神經內鏡技術的逐漸成熟，內鏡經通道（endoport）手術越來越多地被用于處理顱內深部的病變。本研究對復旦大學附屬中山醫院神經外科2016年1月—2018年12月，應用內鏡經endoport經頂上小葉入路切除側
內鏡經通道經頂上小葉入路切除側腦室三角區腦膜瘤2
3.討論?腦膜瘤多位于大腦凸面或顱底，腦室內腦膜瘤相對少見，約占顱內腦膜瘤的0.5%～4.5%。腦室腦膜瘤起源于腦室脈絡叢蛛網膜顆粒帽狀上皮細胞，而腦室脈絡叢主要位于側腦室三角區，故腦室腦膜瘤主要發生于側腦室三角區，占腦室腦膜瘤的70%～80%。?側腦室三角區腦膜瘤多位于左側，女性好發；臨床表現以顱
經頂枕入路切除側腦室三角區巨大型腦膜瘤診療分析
側腦室三角區腦膜瘤因體積巨大、位置深在和血供豐富使手術切除困難。2006年1月-2017年7月解放軍150醫院經頂枕入路切除側腦室三角區巨大型腦膜瘤17例，效果滿意，現將臨床治療體會報道如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男7例，女10例；年齡39~74歲，平均53.9歲。臨床表現：頭痛15例，
內鏡經鼻擴大入路與顯微經鼻－入路手術切除垂體瘤的...
該項研究將內鏡經鼻擴大入路 垂體瘤切除術的 30 例患者納入研究組，將行顯微經鼻入路垂體瘤切除術的 26 例患者納入對照組，通過比較兩種術式垂體瘤切除率以及術后腦脊液漏發生情況，來評價內鏡經鼻擴大入路垂體瘤切除術的臨床療效。研究組男 14 例，女 16 例，平均年齡（48.6±6.5）歲，病程（1.
經眶額竇入路切除前顱底中線區腦膜瘤病例報告1
前顱底腦膜瘤約占顱內所有腦膜瘤的1/3，前顱底中線區腦膜瘤主要包括嗅溝腦膜瘤和鞍結節腦膜瘤，其中前者約占所有腦膜瘤的5%～15%，而后者約占3%～13%。前顱底中線區腦膜瘤經常推移或包裹重要的神經、血管，如嗅神經、視神經、視交叉、垂體柄、大腦前動脈、前交通動脈和海綿竇，使得手術更具有較大的挑戰性。用
側腦室三角區術后孤立性顳角形成病例報告1
?側腦室三角區（atrium/trigone?of?lateral?ventricle）是指側腦室系統中，向前與體部、向后與枕角、向下與顳角溝通的三角形區域。該部位手術入路主要為頂上小葉入路和顳中回入路，頂上小葉入路可以避免切開視放射、語言障礙可能小，但切開深度長，早期顯露供血動脈不佳；顳中回入路，
神經內鏡下手術切除側腦室三角區腫瘤病例分析
腦室腫瘤是指起源于腦室壁組織或腦室附近部位組織并向腦室內生長侵犯的腫瘤。由于其位置較深，一直是神經外科手術治療的難點之一。近年來，神經內鏡技術的顱內腫瘤治療應用范圍不再局限于垂體腺瘤的治療，同時為腦室腫瘤的手術治療提供了新的選擇。2015年7月至2017年9月采用神經內鏡手術治療側腦室三角區腫瘤7例
內鏡輔助經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血
蘇州市相城人民醫院神經外科2016年5月-2018年5月采用內鏡輔助下經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血病人12例，現總結經驗報告如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男9例，女3例；年齡52～79歲，平均年齡63.5歲；從發病到本院急診科就診的時間0.5～16.0h。入院GCS評分：9～
經眶額竇入路切除前顱底中線區腦膜瘤病例報告2
1.3.2腫瘤切除?硬腦膜外嚴格止血，可在額側骨窗緣予懸吊硬腦膜3針。瓣狀切開硬腦膜，懸吊并翻向眶側。在顯微鏡下開放額底蛛網膜池，釋放腦脊液。在吸引器的牽引下顯露腦膜瘤，緊貼前顱底硬腦膜予以電凝處理腫瘤基底即篩板處的血供。前顱底中線區腦膜瘤的主要血供來源于篩前、篩后動脈，巨大的腦膜瘤還可來源于大腦前
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析1
顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展而來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤，為顱內最常見的先天性腫瘤，好發于兒童，成年人較少見。顱咽管瘤大多數位于視交叉的后下方，經顱手術需要抬起腦組織、從神經和血管間隙進行操作，不但容易損傷神經、血管，而且存在視野死角，往往難以做到直視下全切除腫瘤。有文獻報道
神經***輔助神經內鏡經鼻蝶入路切除垂體瘤的療效評價
該文獻將20例垂體瘤患者納入本研究，按照隨機數字表法均分為觀察組和對照組各10例，對照組患者行常規神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，觀察組患者行神經***輔助神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，比較兩組患者手術及術后住院情況(包括手術時間、術中出血量及術后住院時間)、手術效果(包括顯效率和總有效率)、
內鏡下經鼻入路顯微切除侵襲海綿竇垂體瘤臨床分析
海綿竇位于蝶鞍兩側、眶上裂后方，其內走行頸內動脈及第Ⅲ-Ⅵ腦神經：因其位置深在、解剖復雜而一直被視為手術禁區。直至1965年，Parkinson成功經海綿竇入路治愈1例頸內動脈海綿竇瘺，開啟了海綿竇手術的先河。侵犯海綿竇的垂體瘤往往只能行鞍內部分切除，而對殘留腫瘤行姑息性放療。?20世紀90年代顱底
經眶上外側入路手術切除大型嗅溝腦膜瘤病例報告
長期以來，經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路是切除嗅溝腦膜瘤的首選手術入路。而有學者認為眶上外側入路具有開關顱簡單、快速、創傷小等優點，可替代翼點入路、經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路處理顱前窩底、鞍區、鞍上等部位腫瘤及前循環動脈瘤等。2013年7月至2017年9月采用眶上外側入路手術治療大型嗅溝
神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術技術探討
手術是垂體瘤治療的主要手段。隨著神經內鏡照明技術和配套器械的發展、手術技術水平的提高，加上神經內鏡具有近距離放大及廣角的視野等優點，神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術目前已成為垂體瘤手術的主要治療方法。該文獻回顧總結168例垂體瘤患者的臨床資料，所有患者均采用神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術進行
經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術臨床分析
該文獻納入垂體瘤患者97例作為研究對象，并隨訪1年，按手術方法的不同分為神經內鏡組51例患者，顯微鏡組46例患者，比較２組臨床療效、手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生情況、腫瘤切除和復**況，來探討經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術的臨床療效。２組的性別、年齡、腫瘤直徑等資料比較，差異無統
額紋切口經縱裂入路切除大型嗅溝腦膜瘤病例分析
?嗅溝腦膜瘤（OGM）是顱底腦膜瘤的一種，發病率占所有顱內腦膜瘤的8%~13%，女性發病率高于男性。嗅溝腦膜瘤起源于篩板，可以沿顱底發展，并圍繞中線對稱或從優勢區域延伸至對側。病人早期即有嗅覺缺失，但臨床癥狀不明顯，往往發現時腫瘤體積較大，并與大腦前動脈及其分支、嗅神經、視神經、視交叉、頸內動脈及下
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析2
?圖2鞍區-鞍上-第三腦室顱咽管瘤手術前、后MRI及術中所見。A.術前軸位T1像；B.術前矢狀位T2像；C、D.術前矢/冠狀位T1增強像，示鞍區-鞍上-第三腦室囊性腫瘤，腫瘤囊壁強化；E、F.術中神經內鏡下觀察，前交通動脈復合體（a）、視交叉（b）和腫瘤（c），近全切腫瘤后見視交叉下緣殘留的少量囊壁
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術－...
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術 治療垂體瘤的效果觀察該研究納入64 例垂體瘤患者為研究對象，按隨機數表法分為對照組與研究組，各32 例。對照組接受顯微鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療，研究組接受神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療。統計對比兩組的手術時長、住院時間、術
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析3
2.3隨訪結果?術后隨訪7~55個月，中位時間23.5個月。MRI復查未見腫瘤進展或復發。?3.討論?文獻報道，神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤，從腹側切除腫瘤，無需牽拉或切開腦組織，可避免對鞍上Willis環、視神經和視交叉等重要神經血管的過度分離；而且神經內鏡視野寬闊、清晰，能更好地保護
神經內鏡經鼻蝶竇入路切除垂體瘤－19－例的－臨床效果觀察
該研究納入 19 例垂體瘤患者，比較手術治療前和治療后 1 個月 NIHSS評分以及患者的術后并發癥發生情況，來探討神經內鏡經鼻蝶竇入路切除垂體瘤的臨床效果。作者研究對象有19例，研究數量較少，容易增加研究結果的誤差。研究結果在手術治療后 1 個月患者的 NIHSS 評分為( 16 ± 5) 分，高
經鼻蝶入路神經內鏡下手術治療鞍區軟骨樣脊索瘤病例...
?1.病例資料?男，61歲，因左眼視力下降、視野缺損伴視物重影1 d于2017年7月21日入院。既往無頭部外傷史、眼科疾病史、高血壓病病史、糖尿病及結核病病史。否認特殊化學接觸史及放射性接觸史。?入院時體格檢查：神志清楚，雙側瞳等大等圓，直徑約3.0 mm，對光反射靈敏，左側上瞼下垂，粗測左眼視野各
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例1
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例分析采用顳下硬膜外神經內鏡鎖孔入路切除顱中窩、巖斜區及部分腦干腫瘤，對橋靜脈與腦組織損傷小，術后并發癥較少，且可實現廣泛暴露。2019年4月-2019年12月十堰市太和醫院神經外科采用神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路切除腦腫瘤5例，手術不離斷顴弓，并減少對頸
哈醫大破解經腸道入路內鏡手術污染難題
近日，記者從哈爾濱醫科大學附屬第二醫院獲悉，該院消化內科主任劉冰熔教授經多年探索，設計出了一種新型腸道術野保護氣囊并首次應用于臨床，成功解決了腹腔污染問題，為腸鏡下各種診療技術的開展提供了安全保障。經檢索查新顯示，目前國內外尚未見到類似報道。 近年來，經人體自然腔道內鏡手術技術展現了廣闊的應用
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細...
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細胞瘤病例分析1.病例資料?10歲男性，因頭痛、嘔吐12d在院外行頭顱MRI檢查顯示松果體區巨大占位合并梗阻性腦積水（圖1A~C），行Omaya囊+外引流術后頭痛及嘔吐癥狀明顯好轉，然后轉入我院。入院體格檢查：眼球向上凝視麻痹，下視及內聚受限，無眼球眼震
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤...
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤 突出的臨床應用研究 該研究納入腰椎間盤突出患者60例，將 60 例患者根據紅籃球分組法分為兩組，30 例/組。將實施脊柱經皮內鏡椎間孔入路椎間盤切除術的患者納入 PETD 組，將采用椎板間入路椎間盤切除術的患者設為 PEID 組。將兩組腰椎間盤
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水...
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水病例分析?經鼻蝶入路手術已成為垂體腺瘤公認的首選手術方法。2013年1月至2016年4月收治經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后發生嚴重顱內感染合并腦積水2例，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：男，38歲，因性功能障礙4年、視物模糊1個月入院。入院時體格檢查
額外側入路手術切除嗅溝腦膜瘤病例分析
嗅溝腦膜瘤占顱內腦膜瘤8%~13%，嗅神經和底內側額葉往往因腫瘤推壓最先受損，隨腫瘤增長，腫瘤向下可侵入篩竇和鼻腔；向后可擴展至鞍前區，推壓或包裹大腦前動脈和視神經；腫瘤也常在早、中期即突破蛛網膜界面，導致瘤周顯著水腫，引起顱內壓顯著增高。我們采用額外側入路手術切除較大嗅溝腦膜瘤2例，取得較好的療效
經前外側腹膜后入路手術切除腰椎管巨大啞鈴型腫瘤...1
經前外側腹膜后入路手術切除腰椎管巨大啞鈴型腫瘤病例分析椎管內外溝通性啞鈴型腫瘤，約占椎管內腫瘤的17.5%，常見于頸椎，其次是胸椎和腰椎。腫瘤直徑大于2.5 cm即為巨大啞鈴型腫瘤。目前，以手術切除為主，腫瘤的椎管內部分通常由后正中入路切除，椎管外部分由前外側入路、旁正中入路或后正中入路切除
眶上外側入路顯微切除鞍結節腦膜瘤病例分析
鞍結節腦膜瘤（tuberculum?sellae?meningiomas，TSMs）通常起源于視交叉溝和鞍結節，因其解剖位置較近，臨床上把起源于鞍膈、前床突、蝶骨平臺的腦膜瘤統稱為TSMs，其發病率約占顱內腦膜瘤的5%~10%。TSMs毗鄰視神經、垂體柄、下丘腦、頸內動脈、海綿竇等結構，手術切除難度
哈爾濱醫科大學破解經腸道－入路內鏡手術污染難題
近日，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院消化內科主任劉冰熔教授經多年探索，設計出了一種新型腸道術野保護氣囊并首次應用于臨床，成功解決了腹腔污染問題，為腸鏡下各種診療技術的開展提供了安全保障。經檢索查新顯示，目前國內外尚未見到類似報道。 近年來，經人體自然腔道內鏡手術技術展現了廣闊的應用前景，但腔道內鏡