經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術臨床分析
該文獻納入垂體瘤患者97例作為研究對象,并隨訪1年,按手術方法的不同分為神經內鏡組51例患者,顯微鏡組46例患者,比較2組臨床療效、手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生情況、腫瘤切除和復**況,來探討經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術的臨床療效。2組的性別、年齡、腫瘤直徑等資料比較,差異無統計學意義,說明兩個手術組具有可比性。并且作者對一般資料的統計描述以及統計學方法比較進行詳細說明,性別以及腫瘤直徑比較采用卡方檢驗的方法進行比較,兩組間年齡比較采用t檢驗的方法進行比較。不足之處是作者沒有對年齡進行正態性比較,如果年齡服從正態分布并且方差齊才能選擇t檢驗的方法,作者應該將檢驗結果進行補充。作者在文獻中對兩種手術方式以及觀察指標進行了詳細的描述。兩組療效比較,神經內鏡組臨床療效優于顯微鏡組,差異有統計學意義。采用的是總有效率的比較,采用卡方檢驗的方法。臨床療效分為治愈、有效、無效,屬于等級資料,作者也可以采用非參數檢驗對臨......閱讀全文
經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術臨床分析
該文獻納入垂體瘤患者97例作為研究對象,并隨訪1年,按手術方法的不同分為神經內鏡組51例患者,顯微鏡組46例患者,比較2組臨床療效、手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生情況、腫瘤切除和復**況,來探討經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術的臨床療效。2組的性別、年齡、腫瘤直徑等資料比較,差異無統
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術-...
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術 治療垂體瘤的效果觀察該研究納入64 例垂體瘤患者為研究對象,按隨機數表法分為對照組與研究組,各32 例。對照組接受顯微鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療,研究組接受神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療。統計對比兩組的手術時長、住院時間、術
神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術技術探討
手術是垂體瘤治療的主要手段。隨著神經內鏡照明技術和配套器械的發展、手術技術水平的提高,加上神經內鏡具有近距離放大及廣角的視野等優點,神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術目前已成為垂體瘤手術的主要治療方法。該文獻回顧總結168例垂體瘤患者的臨床資料,所有患者均采用神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術進行
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術-治療垂體瘤的臨床...
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術 治療垂體瘤的臨床分析傳統開放入路雖有較好的效果,但具有創傷大、并發癥多等缺點,隨著顯微切除術的開展與推廣,使垂體瘤的治療得到新的進展。該文獻研究納入84垂體瘤患者為研究對象,按照入院順序進行排號分組,將單號的42例患者分為對照組,給予經口唇下-鼻中隔-蝶竇垂體瘤切除術
神經內鏡經鼻蝶竇入路切除垂體瘤-19-例的-臨床效果觀察
該研究納入 19 例垂體瘤患者,比較手術治療前和治療后 1 個月 NIHSS評分以及患者的術后并發癥發生情況,來探討神經內鏡經鼻蝶竇入路切除垂體瘤的臨床效果。作者研究對象有19例,研究數量較少,容易增加研究結果的誤差。研究結果在手術治療后 1 個月患者的 NIHSS 評分為( 16 ± 5) 分,高
內鏡下經鼻入路顯微切除侵襲海綿竇垂體瘤臨床分析
海綿竇位于蝶鞍兩側、眶上裂后方,其內走行頸內動脈及第Ⅲ-Ⅵ腦神經:因其位置深在、解剖復雜而一直被視為手術禁區。直至1965年,Parkinson成功經海綿竇入路治愈1例頸內動脈海綿竇瘺,開啟了海綿竇手術的先河。侵犯海綿竇的垂體瘤往往只能行鞍內部分切除,而對殘留腫瘤行姑息性放療。?20世紀90年代顱底
神經***輔助神經內鏡經鼻蝶入路切除垂體瘤的療效評價
該文獻將20例垂體瘤患者納入本研究,按照隨機數字表法均分為觀察組和對照組各10例,對照組患者行常規神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術,觀察組患者行神經***輔助神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術,比較兩組患者手術及術后住院情況(包括手術時間、術中出血量及術后住院時間)、手術效果(包括顯效率和總有效率)、
神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術手術部位感染的影響...
神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術手術部位感染的影響因素該研究納入研究對象252例。所有研究對象均行神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術,依據是否存在手術部位感染分為兩組,比較兩組研究對象性別、年齡、身高、體重、手術名稱、手術持續時間、術前 住 院 時 間、住 院 日 數、基 礎 疾 病(糖 尿病、低
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析1
顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展而來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤,為顱內最常見的先天性腫瘤,好發于兒童,成年人較少見。顱咽管瘤大多數位于視交叉的后下方,經顱手術需要抬起腦組織、從神經和血管間隙進行操作,不但容易損傷神經、血管,而且存在視野死角,往往難以做到直視下全切除腫瘤。有文獻報道
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析2
?圖2鞍區-鞍上-第三腦室顱咽管瘤手術前、后MRI及術中所見。A.術前軸位T1像;B.術前矢狀位T2像;C、D.術前矢/冠狀位T1增強像,示鞍區-鞍上-第三腦室囊性腫瘤,腫瘤囊壁強化;E、F.術中神經內鏡下觀察,前交通動脈復合體(a)、視交叉(b)和腫瘤(c),近全切腫瘤后見視交叉下緣殘留的少量囊壁
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析3
2.3隨訪結果?術后隨訪7~55個月,中位時間23.5個月。MRI復查未見腫瘤進展或復發。?3.討論?文獻報道,神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤,從腹側切除腫瘤,無需牽拉或切開腦組織,可避免對鞍上Willis環、視神經和視交叉等重要神經血管的過度分離;而且神經內鏡視野寬闊、清晰,能更好地保護
經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤-患者激素水平...
經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤 患者激素水平及視覺功能的影響該文獻研究目的:探討經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤患者激素水平及視覺功能的影響。研究目的表述不太準確,通過閱讀文獻發現作者主要是研究鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術及經鼻蝶顯微鏡垂體瘤切除術兩種手術方式在出血量、手術時間、臥床時間、住院時間
內鏡經鼻擴大入路與顯微經鼻-入路手術切除垂體瘤的...
該項研究將內鏡經鼻擴大入路 垂體瘤切除術的 30 例患者納入研究組,將行顯微經鼻入路垂體瘤切除術的 26 例患者納入對照組,通過比較兩種術式垂體瘤切除率以及術后腦脊液漏發生情況,來評價內鏡經鼻擴大入路垂體瘤切除術的臨床療效。研究組男 14 例,女 16 例,平均年齡(48.6±6.5)歲,病程(1.
經蝶竇入路顱咽管瘤切除術的并發癥
1.視力損害 是顱咽管瘤全切或次全切除最主要的神經障礙。決定其能否恢復的主要因素是手術前視力損害的程度及持續時間的長短。一般手術前視力全部喪失超過1周者,即使手術未加重視路神經組織的損傷,也不易恢復。術前尚保留部分視力且為時不長者,如手術未加重,則術后視力視野損害多可逐漸恢復。 2.尿崩癥 顱
影響內鏡下經蝶垂體瘤切除手術并發顱內感染的...
該篇文獻的主要研究目的是分析影響內鏡經蝶入路(EETA)垂體瘤切除手術并發顱內感染的***危險因素。作者根據術后并發顱內感染情況將研究對象分為感染組(研究組,n=19)和未感染組(對照組,n=175),研究性別、腫瘤類型、腫瘤直徑、糖尿病、術前應用激素、術前應用抗菌藥物、術前垂體功能低下、腦脊液漏、
關于經顱垂體腺瘤切除術的基本介紹
近20多年來,經蝶竇入路垂體瘤切除術的普及,使經顱手術的比例逐漸減少,但由于垂體瘤生長與擴展方向的不同,這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價值。據Guiot(1973)報道,在其個人手術的563例垂體瘤中,只有28%的病人絕對適于經蝶竇入路,10.5%絕對適于經顱入路,其余61.5%的病人采用
經鼻蝶入路神經內鏡下手術治療鞍區軟骨樣脊索瘤病例...
?1.病例資料?男,61歲,因左眼視力下降、視野缺損伴視物重影1 d于2017年7月21日入院。既往無頭部外傷史、眼科疾病史、高血壓病病史、糖尿病及結核病病史。否認特殊化學接觸史及放射性接觸史。?入院時體格檢查:神志清楚,雙側瞳等大等圓,直徑約3.0 mm,對光反射靈敏,左側上瞼下垂,粗測左眼視野各
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水...
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水病例分析?經鼻蝶入路手術已成為垂體腺瘤公認的首選手術方法。2013年1月至2016年4月收治經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后發生嚴重顱內感染合并腦積水2例,現報道如下。?1.?病例資料?病例1:男,38歲,因性功能障礙4年、視物模糊1個月入院。入院時體格檢查
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例2
3.討論?因顱中窩、巖斜區和腦干腹外側區域解剖部位深,其周圍又存在許多復雜的神經、血管結構,體積較大的腫瘤常會壓迫正常組織使其產生位置結構變異,導致手術難度極大,容易出現嚴重并發癥,對病人生存質量與生命構成極大威脅,該區域手術對神經外科醫生是一種挑戰。如何有效提高顱中窩、巖斜區和腦干腹外側區病變的治
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例1
神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路治療顱中窩腫瘤病例分析采用顳下硬膜外神經內鏡鎖孔入路切除顱中窩、巖斜區及部分腦干腫瘤,對橋靜脈與腦組織損傷小,術后并發癥較少,且可實現廣泛暴露。2019年4月-2019年12月十堰市太和醫院神經外科采用神經內鏡經顳下硬膜外鎖孔入路切除腦腫瘤5例,手術不離斷顴弓,并減少對頸
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細...
神經內鏡下經幕下小腦上入路切除松果體混合性生殖細胞瘤病例分析1.病例資料?10歲男性,因頭痛、嘔吐12d在院外行頭顱MRI檢查顯示松果體區巨大占位合并梗阻性腦積水(圖1A~C),行Omaya囊+外引流術后頭痛及嘔吐癥狀明顯好轉,然后轉入我院。入院體格檢查:眼球向上凝視麻痹,下視及內聚受限,無眼球眼震
不同入路顯微手術治療垂體瘤的療效與安全性比較
該文獻主要的研究目的是探討神經內鏡輔助下經單鼻腔-蝶竇入路、經鎖孔入路、經翼點入路垂體瘤切除術的療效與安全性。比較三種手術方式在腫瘤切除程度、手術時間、術中出血量、術后并發癥發生率、住院時間、術后心理狀態及術后生活質量方面的差異。作者采用隨機分組的方法進行分組,比較三組患者術前一般資料,差異沒有統計
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗...1
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗原因及處理近20年來,隨著內鏡顱底外科技術的發展,越來越多的顱底腫瘤可經口、經鼻或經上頜竇等天然通道于內鏡下成功切除,其手術效果堪比開顱手術,而手術損傷明顯降低。內鏡顱底腫瘤切除術的常見并發癥包括鼻竇炎和腦脊液鼻漏,尤其是腫瘤切除后顱底結構缺損、蛛網膜下隙
手術治療肢端肥大癥
(1)經蝶竇垂體瘤切除術 ①適應證 無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、A級腫瘤,尤其是內分泌功能活躍的腫瘤;有明顯向蝶竇侵犯的Ⅲ、Ⅳ級腫瘤,無明顯視力、視野改變或稍有改變者;向海綿竇侵噬的E級腫瘤,無明顯視力、視野改變者;有明顯鞍上擴展的A~B級腫瘤、無嚴重視力損害、有蝶鞍及鞍隔孔擴大(冠位
神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除海綿竇區轉移瘤診...
神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除海綿竇區轉移瘤診療分析神經內鏡下經海綿竇內側壁途徑切除鞍區侵襲性垂體瘤的方式與傳統的經顱面、額、顳及腭等人路相比,具有微侵襲、視覺效果好、方法簡便、手術時間短和副損傷小等優點。而海綿竇區轉移瘤切除報道甚少,現報告如下。?1.臨床資料?1.1一般資料:患者男性,42歲。
手術治療腦脊液鼻漏的相關介紹
1.內鏡下鼻內入路腦脊液鼻漏修補術 1981年Wigand首次成功用纖維蛋白膠經鼻內鏡下修復腦脊液鼻漏,該項技術廣泛開展,顯示出其極大的優勢,報道有超過90%的成功率,為耳鼻咽喉科醫生常用。鼻內鏡修補術是治療篩頂竇和蝶竇腦脊液鼻漏的首選術式,手術難點是術中漏口位置的確定,借助鼻內鏡仔細尋找腦脊
異位垂體腺瘤病例分析
垂體瘤好發部位位于鞍內,而單純由異位垂體組織發生的垂體瘤較為罕見。近1年來我中心收治了2例異位垂體瘤病例,且均為無功能性腺瘤,結合文獻復習,報道如下。?病例1患者,男,50歲,因右眼視物模糊1個月余入院。體檢:右眼視力0.2,左眼視力1.0。實驗室檢查:垂體激素未見明顯異常。頭顱CT提示:左側巖骨尖
簡述拉特克頰裂囊腫手術的適應癥和禁忌癥
一、適應癥 由于本病在臨床與影像學表現酷似蝶鞍內或輕度向鞍隔上方發展的囊性垂體瘤或顱咽管瘤,故其手術適應證與該部位的上兩種腫瘤同。偶然發現小型無癥狀者可不手術。 二、禁忌癥 1.鼻部感染或慢性鼻竇炎,粘膜水腫充血,術后易發生顱內感染。 2.未滿成年或蝶竇氣化不佳呈甲介型者,如必須采用經蝶
肝癌垂體轉移病例報告
腦轉移癌好發于額葉和顳葉,垂體轉移十分罕見,垂體轉移癌發病率僅占顱內轉移惡性腫瘤的1.0%~3.6%。臨床表現與鞍區其余腫瘤類似,影像學表現多變且無典型特征,因此極易誤診。而來源于肝細胞癌(hepatocellular?carcinoma?HCC)垂體轉移更加罕見,He等對425例垂體轉移瘤回顧性分
哈醫大破解經腸道入路內鏡手術污染難題
近日,記者從哈爾濱醫科大學附屬第二醫院獲悉,該院消化內科主任劉冰熔教授經多年探索,設計出了一種新型腸道術野保護氣囊并首次應用于臨床,成功解決了腹腔污染問題,為腸鏡下各種診療技術的開展提供了安全保障。經檢索查新顯示,目前國內外尚未見到類似報道。 近年來,經人體自然腔道內鏡手術技術展現了廣闊的應用