疑似脊髓病變的延髓外側梗死病例分析2
在延髓下部，脊髓丘腦束中由內向外依次排列的神經纖維分別來自頸、胸、腰、骶。如病灶較小，僅累及部分脊髓丘腦束，患者可表現為單肢、某一感覺平面以上或某一感覺平面以下的傳導束性感覺障礙；如果病灶繼續擴大，累及相鄰肢體的感覺神經纖維束，可表現為節段性發展的感覺異常病變。 結合本病例進行分析，患者發病初期，延髓下部后外側的梗死灶累及脊髓丘腦束中來自部分胸段及全部腰段、骶段的神經纖維，表現為對側T6水平以下肢體淺感覺障礙，入院后第2天，由于腦梗死后血栓形成及炎性反應未得到控制、側支循環未充分建立等，損傷區向內側擴大，累及來自全部胸段的脊髓丘腦束，表現為對側感覺障礙平面上升、T1水平以下肢體淺感覺障礙。本例患者在發病后第5天出現進展性腦梗死，其病理基礎主要有：不穩定斑塊破裂導致終末動脈栓塞及新的血栓形成，血栓形成造成新的血管狹窄或閉塞，短期內建立的側支循環尚未完善，腦梗死后炎性反應造成的二次損傷等。 阿司匹林具有良好的抗血......閱讀全文
疑似脊髓病變的延髓外側梗死病例分析2
在延髓下部，脊髓丘腦束中由內向外依次排列的神經纖維分別來自頸、胸、腰、骶。如病灶較小，僅累及部分脊髓丘腦束，患者可表現為單肢、某一感覺平面以上或某一感覺平面以下的傳導束性感覺障礙；如果病灶繼續擴大，累及相鄰肢體的感覺神經纖維束，可表現為節段性發展的感覺異常病變。?結合本病例進行分析，患者發病初期，延
疑似脊髓病變的延髓外側梗死病例分析1
當軀干出現感覺障礙平面，尤其是感覺障礙平面向上發展時，首先考慮脊髓病變，但出現感覺障礙平面并不一定是脊髓病變，筆者現報道1例疑似脊髓病變的病例，病變部位位于延髓下端的外側，該臨床表現較為罕見，若診療不及時，可能延誤病情。?患者男，45歲，主因“右下肢麻木3d”于2016年9月3日就診于河北醫科大學第
延髓背外側海綿狀血管瘤病例分析
血管瘤">海綿狀血管瘤是顱內常見血管錯構瘤，易反復出血導致病變逐漸增大，完整手術切除可獲得治愈。延髓作為呼吸和心跳中樞，布滿神經核團，該處病變手術難度和風險較大。深圳市第二人民醫院神經外科2016年1月收治延髓海綿狀血管瘤1例，手術治療后，病人臨床癥狀消失，好轉出院。?1.病歷摘要?男，42歲，因頭
一例延髓梗死病例報告
病例報告56歲男性，以“頭暈3天，反應遲鈍伴四肢無力1天”入院。3天前于家中“劈柴”過程中自覺頭暈，當時自覺無明顯眩暈感，無惡心、嘔吐，伴右側偏身麻木，無肢體無力，就診于當地醫院，行頭顱CT檢查示腔隙性腦梗死。入院后給予“阿司匹林腸溶片、依達拉奉、丹紅”等藥物治療。治療第2天，患者晨起醒后出現反應遲
距骨外側突骨折病例分析2
出院指導出院囑患者非負重下短腿石膏固定4周，之后拆除石膏，借雙拐逐漸部分負重，4周后棄拐。術后每月來院拍片復診，2個月復查時，拍片提示骨折已骨性愈合（圖5），患者的右踝日常行走活動情況已基本恢復傷前，但稍跑動時訴右外踝處有疼痛，考慮克氏針尾端刺激引起。討論距骨是足的跗骨之一，其表面約2/3被關節軟骨
兩例Opalski綜合征臨床及影像學特點分析
延髓外側梗死的臨床表現多樣，經典的Wallenberg's綜合征表現為眩暈、惡心、嘔吐及眼震，吞咽困難、構音障礙、同側軟腭低垂及咽反射消失，病灶側共濟失調，Horner征，交叉性偏身感覺障礙。?1臨床資料?患者男性，67歲。以“頭暈伴左側上下肢無力漸加重1d”于2013年7月4日入院。患者于
關于脊髓延髓肌萎縮癥的病因分析
脊髓延髓肌萎縮癥（SBMA），別稱為X-連鎖脊髓延髓肌萎縮癥，又稱Kennedy病（肯尼迪氏癥），是一種遲發的X-連鎖隱性遺傳性神經系統變性疾病，脊髓延髓肌萎縮癥是一種X連鎖隱性遺傳病，是由染色體Xq11-12上的雄激素受體（AR）基因的1號外顯子中的CAG三聯體重復（40～62個）的不穩定擴增
關于延髓背外側綜合癥的簡介
延髓背外側綜合癥是一個病癥名稱。 小腦后下動脈閉塞引起的延髓背側梗死，稱延髓背外側綜合征，又稱小腦后下動脈綜合征或Wallenberg綜合征，是腦干梗死最常見的一種類型。老年人多由血栓形成引起，而青中年人多為心原性或動脈原性栓塞引起。實際上該綜合征大部分并非小腦后下動脈本身閉塞，而是小腦后
關于延髓外側綜合征的基本介紹
延髓外側綜合征是一個病癥名稱。 小腦后下動脈閉塞引起的延髓背側梗死，稱延髓背外側綜合征，又稱小腦后下動脈綜合征或Wallenberg綜合征，是腦干梗死最常見的一種類型。老年人多由血栓形成引起，而青中年人多為心原性或動脈原性栓塞引起。實際上本綜合征大部分并非小腦后下動脈本身閉塞，而是小腦后下動脈
簡述延髓背外側綜合癥的病理特征
小腦后下動脈從椎動脈上部分出，是椎動脈最大且變異最多的分支。主要供應延髓中上部外側區、小腦半球底部和蚓部下面的后部。小腦后下動脈自椎動脈外側分出后，向后上走行到小腦底面時分內、側兩支。內支與對側小腦后下動脈內支及同側小腦上動脈吻合，側支與同側小腦前下動脈吻合。并由小腦后下動脈主干分出供應延髓外側
概述延髓外側綜合征的臨床表現
小腦后下動脈從椎動脈上部分出，是椎動脈最大且變異最多的分支。主要供應延髓中上部外側區、小腦半球底部和蚓部下面的后部。小腦后下動脈自椎動脈外側分出后，向后上走行到小腦底面時分內、側兩支。內支與對側小腦后下動脈內支及同側小腦上動脈吻合，側支與同側小腦前下動脈吻合。并由小腦后下動脈主干分出供應延髓外側
一例罕見的NMOSD病例分析
打噴嚏也是病嗎？最近，Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 雜志上發表了一篇文章，陣發性打噴嚏也是NMOSD（視神經脊髓炎譜系疾病）的一種罕見表現。難治性惡心、嘔吐、打嗝是視神經脊髓炎譜系疾病（neuromyelitis opticaspectrum disorder ，
病例分析：腦干梗死
導讀暈厥是因各種原因導致一過性腦供血不足引起的意識障礙。雖然導致暈厥的原因很多，而且暈厥病人大多數預后良好，但是因為其發病機制為腦供血的不足，所以對于任何暈厥病人，不論其發生時間長短如何、預后狀況如何，都不能放松警惕，都要查找病因。 俗話說，”常在河邊走，哪能不濕鞋”，自從
腦梗死病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民【主訴】主因言語不利2天入院【現病史】患者緣于入院前2天無誘因出現言語不利，舌根發麻，無惡心嘔吐，無肢體功能障礙，在家中未行特殊治療，今早患者自感頭部憋脹不適，言語不利癥狀加重。【既往史】既往高血壓病史20年，平日血壓最高190/110mmHg，規律口服“卡托普利得
兩例雙側延髓內側梗死影像學分析
?延髓內側梗死（medial?medullary?infarction，MMI）是一種少見的缺血性腦血管疾病，其發病率為0.5%～1.5%。而雙側延髓內側梗死則臨床更為罕見，國內外目前僅見少量病例報道，尚缺乏系統的臨床研究。我們報道2例雙側延髓梗死，并結合相關文獻對雙側延髓內側梗死臨床表現、病因、影
簡述延髓背外側綜合癥的并發癥
①眼球斜角性偏斜。即病灶側眼向下內轉而對側眼向上外轉。這是因為人通過前庭器官、前庭系統維持靜息和動態的人體平衡。橢圓囊發出纖維主要投射到同側前庭外側核，球狀囊主要投射到前庭下核，半規管主要投射到前庭上核、內側核和下核。由前庭核發出纖維到內側縱束和前庭脊髓束以調節眼球位置和頸肌活動。如上述通路受損
關于延髓外側綜合征的臨床分型介紹
由于小腦后下動脈的解剖變異較多，如僅單一小腦后下動脈由基底動脈分出；與小腦前下動脈共同由一個干從椎動脈或基底動脈分出；延髓背外側部直接由椎動脈供血；小腦后下動脈延髓分支發出小分支到面神經和聽神經等，使臨床癥狀復雜化。本綜合征可出現不典型的臨床表現。據國內外觀察，僅感覺障礙的表現不同，就分為8型，
概述延髓背外側綜合癥的臨床表現
該綜合征可出現不典型的臨床表現。據國內外觀察，僅感覺障礙的表現不同，就分為8型，其表現如下： 1.Ⅰ型交叉性感覺障礙，即典型表現。是病灶側三叉神經脊束或核和脊髓丘腦束損害的表現。 2.Ⅱ型病灶對側面部、半身痛溫覺障礙。是病灶側三叉神經二級纖維(三叉丘系)和脊髓丘腦束受損所致。 3.Ⅲ型雙側
急性腦梗死病例分析
【一般資料】男性,79歲,農民【主訴】口角歪斜伴左側肢體乏力一天余【現病史】患者入院前一天上午看電視時無明顯誘因下開始出現口角歪斜，言語似略含糊，左側肢體稍乏力，但基本不影響行走，自服氨氯地平5mg，未診治,至下午癥狀無明顯變化，晚上入睡，第二天晨起發現左腿乏力癥狀加重，行走拖沓，家屬送來我院急診診
距骨外側突骨折病例分析1
距骨外側突骨折（LPF）雖然是關于距骨的第二常見骨折，約占距骨骨折的24%，但在臨床中并不常見。隨著我國各種乘用車輛數目的激增，此類骨折有明顯增長趨勢。由于LPF發病率較低，臨床醫生對其了解和重視度不夠，漏診和延遲診斷時有發生，特別是在局部腫脹畸形不明顯時，LPF往往在初診時被當作“踝關節扭傷”而未
治療脊髓延髓肌萎縮癥的簡介
目前臨床上仍缺乏有效的治療方案，以對癥治療為主，主要包括藥物治療、物理治療、手術治療和康復治療。 1.藥物治療 使用抗震顫、抗肌肉痙攣的藥物緩解癥狀。 2.手術治療 手術治療男性乳房發育癥。 3.康復治療 可進行恢復肌力的訓練。 4.其他治療 在疾病晚期，可進行鼻飼以及通氣支持。
關于延髓背外側綜合癥的主要癥狀介紹
①神經脊髓束、三叉神經脊束核和脊髓丘腦束：受損后表現為病側面部和對側軀干和肢體(不包括面部)痛、溫覺障礙，即交叉性感覺障礙。 ②疑核：受損后出現病側軟腭麻痹、構音及吞咽障礙，咽反射減弱或喪失。 ③前庭神經下核：受累后表現眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫； ④網狀結構交感下行纖維：受損
雙側延髓內側梗死的相關介紹
（一）簡介： 延髓位于腦干的最下端，因其血供較腦干其他部位更為豐富，延髓發生梗死的機會少于腦橋、中腦，延髓梗死占后循環梗死的5%以下，延髓內側梗死多與椎動脈閉塞有關，而雙側延髓內側梗死則多由一側椎動脈閉塞合并血管變異導致。 （二）臨床表現： 主要癥狀和體征：四肢無力，飲水嗆咳、吞咽困難和構
疑似為急性腦梗死的顱內靜脈竇血栓形成病例報告
顱內靜脈竇血栓形成（cerebral?venous?sinus?thrombosis，CVST）是一種少見的特殊類型的腦血管疾病，在所有腦血管病中占0.5%～1.0%，容易誤診，現對我院收治的1例酷似為急性腦梗死的CVST患者報道如下。?1.病例資料?患者，女，35歲，1周前因頭痛和咳嗽到當地縣醫院
腦干網狀結構疾病的臨床表現
1、意識障礙 維持意識清醒主要依靠覺醒反應和認知反應。覺醒狀態主要由上行網狀激活系統來維持，因而腦干網狀結構病變可喪失睡眠覺醒周期的反應，導致意識喪失。 2、幻覺 按幻覺的責任病灶可分為皮層感覺中樞性幻覺、顳葉性幻覺和腦干性幻覺3種。腦干性幻覺的概念是Lhermitte（1992）首先提出
病例分析：疑似精神疾病的低鈉血癥
俗話說:大千世界，無奇不有。醫學中的疾病類型也是一樣，有很多看似怪異的疑難雜癥，實際上是一些常見病所引起來的，但是因為表現的多樣性與復雜性，很容易出現誤診、漏診，從而給病人帶來一些不必要的繁瑣。今天就講一個懷疑精神病的低鈉血癥患者。記得2017年1月的一天下午，春節剛過，接到調度員電話：去鄰近的縣中
概述缺血性腦血管病的臨床表現
1.顱內頸內動脈系統 （1）眼動脈近端閉塞并不引起失明，但遠側的分支視網膜中動脈閉塞可引起單眼視力減退或失明。 （2）后交通動脈（PComA）其較大分支為前乳動脈的分布區梗死特點為反復言語、冷漠、缺乏主動性、失去定向力和輕到中度的感覺和運動障礙，還可出半側忽視和空間定向力喪失綜合征。 （3
外側裂區間變性腦膜瘤病例分析
?1.病歷摘要?男，45歲；因“言語混亂伴右側肢體乏力1周、加重3d”于2020年4月入院。該病人于2017年11月突發頭暈，繼而昏迷；查頭顱MRI提示：左側顳葉占位性病變。在廣東省人民醫院行“左側顳葉加島葉病變切除術”，術后病理診斷：左側島葉神經上皮性腫瘤，左側顳葉腦膜間葉源性腫瘤。經中山大學附屬
一例股外側肌疝病例分析
?病例資料?患者女，47歲，20年前外傷致右跟腱斷裂，于當地醫院取右大腿闊筋膜進行修補。?術后有大腿逐漸出現局部包塊，無明顯疼痛，直立行走時增大，平臥后變小，移動度好，可向內推移，下肢無運動、感覺障礙。患者長期以來未就診，但終因對右大腿外形不滿意，于2ol 5年6月就診要求改善。?體格檢查：有大腿外
關于脊髓延髓肌萎縮癥的護理介紹
1.飲食護理 飲食宜多樣化，選擇清淡、易消化、無刺激、富含維生素的食物。 2.堅持康復訓練 在醫生指導下進行康復訓練，防止廢用綜合征的發生。對肢體進行按摩，加強被動活動及刺激，減少肌肉萎縮。訓練時注意防止跌倒，避免受傷。