延髓背外側海綿狀血管瘤病例分析
血管瘤">海綿狀血管瘤是顱內常見血管錯構瘤，易反復出血導致病變逐漸增大，完整手術切除可獲得治愈。延髓作為呼吸和心跳中樞，布滿神經核團，該處病變手術難度和風險較大。深圳市第二人民醫院神經外科2016年1月收治延髓海綿狀血管瘤1例，手術治療后，病人臨床癥狀消失，好轉出院。 1.病歷摘要 男，42歲，因頭暈伴惡心、嘔吐6d入院。查體：神志清，雙側額紋對稱，眼球各方向運動正常，雙側瞳孔正圓等大，直徑約2.5mm，光敏感，無眼震。雙側鼻唇溝對稱，口角無歪斜；吞咽困難。四肢肌張力正常，肌力5級，生理反射存在，指鼻試驗陰性，Romberg試驗陽性。 頭顱CT：右側小腦半球與延髓間約17mm×17mm斑片狀高密度灶，邊緣模糊，密度均勻，CT值約50Hu。頭部MRI：右側小腦半球前部、橋臂下部見類圓形異常信號灶，部分延髓、第四腦室受壓；T1為高低混雜信號，T2為中高信號，內見低信號影，徑線約16mm×......閱讀全文
延髓背外側海綿狀血管瘤病例分析
血管瘤">海綿狀血管瘤是顱內常見血管錯構瘤，易反復出血導致病變逐漸增大，完整手術切除可獲得治愈。延髓作為呼吸和心跳中樞，布滿神經核團，該處病變手術難度和風險較大。深圳市第二人民醫院神經外科2016年1月收治延髓海綿狀血管瘤1例，手術治療后，病人臨床癥狀消失，好轉出院。?1.病歷摘要?男，42歲，因頭
關于延髓背外側綜合癥的簡介
延髓背外側綜合癥是一個病癥名稱。 小腦后下動脈閉塞引起的延髓背側梗死，稱延髓背外側綜合征，又稱小腦后下動脈綜合征或Wallenberg綜合征，是腦干梗死最常見的一種類型。老年人多由血栓形成引起，而青中年人多為心原性或動脈原性栓塞引起。實際上該綜合征大部分并非小腦后下動脈本身閉塞，而是小腦后
簡述延髓背外側綜合癥的病理特征
小腦后下動脈從椎動脈上部分出，是椎動脈最大且變異最多的分支。主要供應延髓中上部外側區、小腦半球底部和蚓部下面的后部。小腦后下動脈自椎動脈外側分出后，向后上走行到小腦底面時分內、側兩支。內支與對側小腦后下動脈內支及同側小腦上動脈吻合，側支與同側小腦前下動脈吻合。并由小腦后下動脈主干分出供應延髓外側
疑似脊髓病變的延髓外側梗死病例分析1
當軀干出現感覺障礙平面，尤其是感覺障礙平面向上發展時，首先考慮脊髓病變，但出現感覺障礙平面并不一定是脊髓病變，筆者現報道1例疑似脊髓病變的病例，病變部位位于延髓下端的外側，該臨床表現較為罕見，若診療不及時，可能延誤病情。?患者男，45歲，主因“右下肢麻木3d”于2016年9月3日就診于河北醫科大學第
疑似脊髓病變的延髓外側梗死病例分析2
在延髓下部，脊髓丘腦束中由內向外依次排列的神經纖維分別來自頸、胸、腰、骶。如病灶較小，僅累及部分脊髓丘腦束，患者可表現為單肢、某一感覺平面以上或某一感覺平面以下的傳導束性感覺障礙；如果病灶繼續擴大，累及相鄰肢體的感覺神經纖維束，可表現為節段性發展的感覺異常病變。?結合本病例進行分析，患者發病初期，延
概述延髓背外側綜合癥的臨床表現
該綜合征可出現不典型的臨床表現。據國內外觀察，僅感覺障礙的表現不同，就分為8型，其表現如下： 1.Ⅰ型交叉性感覺障礙，即典型表現。是病灶側三叉神經脊束或核和脊髓丘腦束損害的表現。 2.Ⅱ型病灶對側面部、半身痛溫覺障礙。是病灶側三叉神經二級纖維(三叉丘系)和脊髓丘腦束受損所致。 3.Ⅲ型雙側
簡述延髓背外側綜合癥的并發癥
①眼球斜角性偏斜。即病灶側眼向下內轉而對側眼向上外轉。這是因為人通過前庭器官、前庭系統維持靜息和動態的人體平衡。橢圓囊發出纖維主要投射到同側前庭外側核，球狀囊主要投射到前庭下核，半規管主要投射到前庭上核、內側核和下核。由前庭核發出纖維到內側縱束和前庭脊髓束以調節眼球位置和頸肌活動。如上述通路受損
關于延髓背外側綜合癥的主要癥狀介紹
①神經脊髓束、三叉神經脊束核和脊髓丘腦束：受損后表現為病側面部和對側軀干和肢體(不包括面部)痛、溫覺障礙，即交叉性感覺障礙。 ②疑核：受損后出現病側軟腭麻痹、構音及吞咽障礙，咽反射減弱或喪失。 ③前庭神經下核：受累后表現眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫； ④網狀結構交感下行纖維：受損
額骨海綿狀血管瘤病例分析
1.臨床資料?病人，男，40歲，因發現右額部包塊3年余入院。病人訴右額部包塊起初黃豆粒大小，逐漸增大。入院時體格檢查：右側額部眶上緣可觸及大小約3.2 cm×2 cm圓形包塊，質硬，邊界清晰，無活動，無壓痛，局部無皮膚紅腫及破潰。?顱腦CT及三維重建示：右側額骨局限性骨質破壞，范圍約3.2 cm×5
小腸海綿狀血管瘤病例分析
患者男，68歲。以“下腹痛、腹瀉1月”為主訴入院。自訴1月前無誘因出現下腹部間斷性隱痛，無放射性疼痛，伴有腹瀉，3～5次/日，呈黃色稀糊狀便，無粘液膿血性分泌物，排便與腹痛無關，伴納差，漸消瘦，伴乏力。輔助檢查結果：血尿便常規、腫瘤標志物、傳染病四項、凝血機制、甲功均未見異常。?胃鏡提示：慢性非萎縮
直腸海綿狀血管瘤病例分析
患者男，28歲，肛門疼痛1個月余，便血7天，無里急后重，無發熱、腹痛、腹脹。外院腸鏡：距肛門5 cm左側臥位7～11點鐘處可見一丘狀隆起，大小約2.5 cm×2.5 cm，表面光滑。直腸指檢：直腸后壁距肛門約5 cm可觸及腫塊，質硬、活動、位于黏膜下。腫瘤標志物：癌胚抗原5.59ng/ml（參考值0
大腦鐮海綿狀血管瘤病例分析
患者男性，60歲。無明顯誘因出現左側臉部麻木兩年余，患者1周前因手部外傷入院行全身檢查，實驗室及體格檢查未見明顯異常。MRI表現：左側額部大腦前縱裂旁可見橢圓形稍長T1，等T2信號影，大小約3.5 cm×3.1 cm×4.1 cm，邊界清晰，增強掃描呈明顯不均勻強化，鄰近腦膜增厚、強化，左側
老年顱骨海綿狀血管瘤病例分析
1.患者資料?病例1：女性患者，62歲，頭體檢時發現頭部異常信號，病變較小，至當地放療科放療1個月后手術。查體：神志清楚，四肢活動正常，觸頭部無明顯包塊，無壓痛，局部無紅腫。行手術切除同時Ⅰ期鈦網修補術，術后隨訪患者12個月，恢復良好。?病例2：女性患者，60歲，因左額顳部間歇性頭痛4年入院。查體：
咽旁間隙海綿狀血管瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，46歲，因頸背部疼入院。體格檢查：雙側扁桃體Ⅰ°大，右側軟腭較左側膨隆低垂，無明顯疼痛。口咽部MRI平掃加增強示右咽旁間隙內團塊狀T1WI等信號、壓脂T2WI高信號，其內信號不均，見多發條狀T1WI及壓脂T2WI低信號影，病灶周圍見環形壓脂T2WI低信號影，DWI（b=800
顱骨海綿狀血管瘤合并肝臟血管瘤病例分析
顱骨血管瘤">海綿狀血管瘤（calvarial?cavernous?hemangioma，CCH）是原發于顱骨內的良性血管源性腫瘤，發病率低，約占骨腫瘤的0.2%，占顱骨腫瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝臟血管瘤1例，現報道如下。?1.病例資料?病人，男，34歲，以發現左前額頭皮下腫
后縱隔海綿狀血管瘤病例分析
?1.一般病例?女，64歲。以“腰背部疼痛2月余”入院。患者無明顯臨床癥狀，查體示胸10水平壓痛陽性。MRI平掃示胸10水平右側脊柱旁溝團塊狀稍長T1長T2異常信號，境界清晰，信號均勻，大小約3.7 cm×2.3 cm×2.5 cm，鄰近椎間孔略擴大；MRI增強示病灶中度均勻強化。?CT平掃示病
椎管內硬膜外海綿狀血管瘤病例分析
患者男，50歲，主訴：胸背部疼痛不適、束縛感，伴有下肢活動受限半年，加重1個月。查體：局部壓痛叩痛陽性，自第6胸椎平面以下感覺減退，左側較右側嚴重，雙下肢活動受限，肌力Ⅲ~Ⅳ級，雙膝反射亢進，巴氏征陽性，病理征未引出。?磁共振成像（MRI）檢查：第5~8胸椎水平對應的椎管內硬膜外背側可見橢圓形異常信
一例顳骨海綿狀血管瘤病例分析
患者，女，51歲，因右側眼瞼閉合不全、口角流涎7年于2014年9月1日入住我院神經外科。患者于2007年6月上旬受涼后出現右眼閉合不全，右側額紋變淺，右側口角“漏水”，在當地醫院就診考慮“右側面神經炎”行針灸治療1個月，無明顯好轉。?隨病程進展右側面部癱瘓逐漸加重，伴右側面部感覺減退、出汗減少、耳鳴
一例肋骨海綿狀血管瘤病例分析
患者，女，61歲。右側胸部摔傷4年，仍存脹滿不適，無發熱、胸悶、氣短。查體：右胸季肋區第8肋骨區域胸壁隆起，大小約12 cm×8 cm×7 cm，沿肋骨走行，無紅腫、觸痛，質較硬，活動度差。呼吸運動正常，腫物上下間隙變窄，語顫正常。X線胸片示：右側胸壁類圓形高密度影，邊界清晰，右胸第8肋肋弓膨脹性骨
一例腎上腺海綿狀血管瘤病例分析
患者，女，50歲。2014年9月9日因體檢發現左腎上腺占位6 d入院。平素有頭痛、頭暈，心悸，惡心、嘔吐，乏力等癥狀。查體：血壓112/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，雙腎區無叩擊痛。實驗室檢查：血Na+、K+、Cl- 正常。上午8時皮質醇177.38nmol/L，下午4時皮質醇
一例額骨海綿狀血管瘤病例分析
1.病例資料?患者，男，51歲。因左額部腫物進行性增大3 年余入院。入院時體格檢查：神志清楚，左額部見一直徑約3 cm腫物，無紅腫熱痛，無活動性，聽診未聞及異常。?顱骨薄層CT+冠狀位重建示（圖1A）：左側額骨局部骨質結構異常，骨質膨隆，骨皮質顯示不連續，其內可見多發呈放射狀分布針尖樣高密度影。頭顱
胸椎椎管內硬膜外海綿狀血管瘤病例分析
血管瘤">海綿狀血管瘤多為先天性發育不良的血管畸形，個別報道還認為其與遺傳、輻射、外傷、妊娠有關。然而發生于外傷后的椎管內硬膜外海綿狀血管瘤（SECH）比較少見。現報告本院2017年10月收治的1例外傷后胸椎SECH，并對PubMed、中國知網、萬方數據、維普網等數據庫近10年來已報道的國內外該類型
病例分析：兒童顱內海綿狀血管瘤伴出血
腦海綿狀血管畸形是種常見的血管性病變，海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團，這些畸形血管緊密相貼，血管間沒有或極少有腦實質組織。它們并非真性腫瘤，按組織學分類屬于腦血管畸形。它易發生少量、多次出血而引起癥狀，大量出血少見。我院發現1例腦血管瘤伴出血病例：患兒，男，嘔吐伴意識障礙
小腸系膜緣海綿狀血管瘤超聲表現病例分析
患者男，28歲。因黑便半年，頭暈、乏力2個月余來我院就診。曾在外院予以輸血及補充鐵劑等治療，頭暈乏力癥狀改善。實驗室檢查：白細胞計數4.29×109/L，血紅蛋白88.0g/L，血小板計數307×109/L。?專科檢查：腸鏡檢查提示回盲末端入口見大量血跡，胃鏡檢查未見明顯異常。超聲檢查：盆腔內可見大
一例精索海綿狀血管瘤病例分析
病例簡介?男，66 歲，半年前發現陰囊腫大，近 2 個月明顯增大并伴脹痛，體溫：36.5 ℃，脈搏：89 次/分，呼吸：20 次/分，血壓：105/64 mmHg 。查體左側陰囊明顯增大，呈囊實性感，大小約130 mm×80 mm，左側睪丸觸診不清。?實驗室各項檢查均為陰性。超聲示左側陰囊內混合回聲
一例視神經海綿狀血管瘤病例分析
累及視神經海綿狀血管瘤(OCHM)極為罕見，其典型的臨床癥狀表現為“視交叉卒中綜合征”，現將收集的原發性OCHM病例的臨床病史、影像學資料及病理形態特征并結合文獻報道如下。患者，女性，25歲，因“進行性右眼視力下降1個月，加重2周”入我院治療。患者入院前1個月無明顯誘因出現右眼視物不清，未就診，3周
肝囊腫伴局部海綿狀血管瘤變病例分析
?1.一般資料?患者，女，62歲，主因發現肝臟占位一周入院。一周前體檢時胸部CT發現肝右葉巨大囊實性占位，自訴無發熱、納差、腹痛、黃疸等癥狀，否認乙肝病史，無疫區接觸史，實驗室檢查均正常。?上腹部CT平掃+增強：肝右葉前上段不規則低密度影，內示分隔，病灶大小約7.0×6.1×5.7 cm，邊界清晰，
小腦海綿狀海綿狀血管瘤合并紅細胞增多癥病例分析
1.臨床資料?患者64歲，男性，平素體健，主因“頭暈四天”入院，該患于4天前出現頭暈，1天出現頭暈加重，休息不緩解，為明確診治就診于某醫院門診，行頭部CT提示“顱內占位病變（小腦蚓部）”，家屬為進一步明確診治，于我院神經外科門診行頭部MR檢查示：小腦蚓部占位病變，遂收住入院。?病程中無意識障礙，未嘔
鞍區海綿狀血管瘤病例報告
鞍內海綿狀血管瘤非常罕見，臨床上常常誤診為垂體腺瘤。鞍內海綿狀血管瘤在影像學的表現上與垂體腺瘤及海綿狀血管瘤鞍內生長情況較難鑒別。目前文獻報道類似病例多為個案報道，國外共5例，國內共7例（其中5例為天壇醫院病例）。這些病例術前均診斷為垂體腺瘤，而術后病理均診斷為鞍內海綿狀血管瘤。現將我院所診治的2例
顱內神經鞘瘤伴海綿狀血管瘤病例分析
患者男，57歲，因“右側陣發性耳鳴”來院就診；顱腦CT平掃示右側橋小腦角區見不規則軟組織密度影，CT值約37Hu，大小約2.8 cm×1.2 cm，密度不均勻，其內見斑結狀稍高密度影（CT值約50Hu），鄰近腦組織稍受壓，右側內聽道較左側略增寬（圖1）。?圖1?CT平掃（a、b：腦窗示右側橋小腦角區