椎管內硬膜外海綿狀血管瘤病例分析
患者男，50歲，主訴：胸背部疼痛不適、束縛感，伴有下肢活動受限半年，加重1個月。查體：局部壓痛叩痛陽性，自第6胸椎平面以下感覺減退，左側較右側嚴重，雙下肢活動受限，肌力Ⅲ~Ⅳ級，雙膝反射亢進，巴氏征陽性，病理征未引出。 磁共振成像（MRI）檢查：第5~8胸椎水平對應的椎管內硬膜外背側可見橢圓形異常信號影，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號，STIR像呈高信號，增強掃描病灶呈明顯強化，病變沿第6~7胸椎雙側椎間孔蔓延生長，呈典型“啞鈴征”，相應段脊髓受壓變形、移位（圖1，2）。 圖1 MRI掃描：T1WI病灶呈低信號，T2WI病灶呈略高信號，相對應的脊髓受壓變細、移位 圖2 增強掃描可見病灶明顯均勻強化 手術所見：第5~7胸椎水平硬膜外大小約5.1 cm×1.1 cm×0.8 cm腫塊，色灰白，邊界不清，質脆，血供豐富，腫塊沿著第6~7胸椎椎間孔......閱讀全文
椎管內硬膜外海綿狀血管瘤病例分析
患者男，50歲，主訴：胸背部疼痛不適、束縛感，伴有下肢活動受限半年，加重1個月。查體：局部壓痛叩痛陽性，自第6胸椎平面以下感覺減退，左側較右側嚴重，雙下肢活動受限，肌力Ⅲ~Ⅳ級，雙膝反射亢進，巴氏征陽性，病理征未引出。?磁共振成像（MRI）檢查：第5~8胸椎水平對應的椎管內硬膜外背側可見橢圓形異常信
胸椎椎管內硬膜外海綿狀血管瘤病例分析
血管瘤">海綿狀血管瘤多為先天性發育不良的血管畸形，個別報道還認為其與遺傳、輻射、外傷、妊娠有關。然而發生于外傷后的椎管內硬膜外海綿狀血管瘤（SECH）比較少見。現報告本院2017年10月收治的1例外傷后胸椎SECH，并對PubMed、中國知網、萬方數據、維普網等數據庫近10年來已報道的國內外該類型
一例－椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤病例分析
患者女，36歲。因“雙下肢麻木，步態不穩，進行性加重5月”入院。查體：脊柱無畸形，雙下肢小腿外側皮膚針刺痛覺減退，左側重于右側，雙側膝反射、跟腱反射減弱，雙重髂腰肌、股四頭肌、脛前肌、拇指屈肌肌力約Ⅳ級，鞍區感覺正常，肛門反射存在，雙側病理征（-）。實驗室檢查無特殊。?MRI表現（圖1～5）：T8～
硬膜外麻醉引起椎管內膿腫病例分析
患者女，26歲。硬膜外麻醉下剖宮產術后10d，術后發熱，體溫達38℃，腰背部及雙下肢疼痛不適6d，不敢平臥。查體：腰背部可見一針眼，略紅腫，局部觸壓痛陽性，雙下肢皮膚感覺減退，肌力正常。?磁共振成像（MRI）平掃示T12~L4水平椎管內條帶狀稍長T1稍長T2異常信號，上下徑約13.8?cm，境界清晰
額骨海綿狀血管瘤病例分析
1.臨床資料?病人，男，40歲，因發現右額部包塊3年余入院。病人訴右額部包塊起初黃豆粒大小，逐漸增大。入院時體格檢查：右側額部眶上緣可觸及大小約3.2 cm×2 cm圓形包塊，質硬，邊界清晰，無活動，無壓痛，局部無皮膚紅腫及破潰。?顱腦CT及三維重建示：右側額骨局限性骨質破壞，范圍約3.2 cm×5
小腸海綿狀血管瘤病例分析
患者男，68歲。以“下腹痛、腹瀉1月”為主訴入院。自訴1月前無誘因出現下腹部間斷性隱痛，無放射性疼痛，伴有腹瀉，3～5次/日，呈黃色稀糊狀便，無粘液膿血性分泌物，排便與腹痛無關，伴納差，漸消瘦，伴乏力。輔助檢查結果：血尿便常規、腫瘤標志物、傳染病四項、凝血機制、甲功均未見異常。?胃鏡提示：慢性非萎縮
直腸海綿狀血管瘤病例分析
患者男，28歲，肛門疼痛1個月余，便血7天，無里急后重，無發熱、腹痛、腹脹。外院腸鏡：距肛門5 cm左側臥位7～11點鐘處可見一丘狀隆起，大小約2.5 cm×2.5 cm，表面光滑。直腸指檢：直腸后壁距肛門約5 cm可觸及腫塊，質硬、活動、位于黏膜下。腫瘤標志物：癌胚抗原5.59ng/ml（參考值0
椎體侵襲性血管瘤病例分析
?椎體血管瘤（VH）是椎體發生的一種常見的錯構性病變，通常是良性的原發性腫瘤，占所有脊柱腫瘤的2%~3%，發病率為12%~27%，以中年女性多見。這種病變是血管來源的，并且像其他部位的血管瘤一樣通常涉及正常毛細血管和靜脈結構的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵襲性血管瘤患者，行血管內動脈
咽旁間隙海綿狀血管瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，46歲，因頸背部疼入院。體格檢查：雙側扁桃體Ⅰ°大，右側軟腭較左側膨隆低垂，無明顯疼痛。口咽部MRI平掃加增強示右咽旁間隙內團塊狀T1WI等信號、壓脂T2WI高信號，其內信號不均，見多發條狀T1WI及壓脂T2WI低信號影，病灶周圍見環形壓脂T2WI低信號影，DWI（b=800
老年顱骨海綿狀血管瘤病例分析
1.患者資料?病例1：女性患者，62歲，頭體檢時發現頭部異常信號，病變較小，至當地放療科放療1個月后手術。查體：神志清楚，四肢活動正常，觸頭部無明顯包塊，無壓痛，局部無紅腫。行手術切除同時Ⅰ期鈦網修補術，術后隨訪患者12個月，恢復良好。?病例2：女性患者，60歲，因左額顳部間歇性頭痛4年入院。查體：
大腦鐮海綿狀血管瘤病例分析
患者男性，60歲。無明顯誘因出現左側臉部麻木兩年余，患者1周前因手部外傷入院行全身檢查，實驗室及體格檢查未見明顯異常。MRI表現：左側額部大腦前縱裂旁可見橢圓形稍長T1，等T2信號影，大小約3.5 cm×3.1 cm×4.1 cm，邊界清晰，增強掃描呈明顯不均勻強化，鄰近腦膜增厚、強化，左側
硬膜外血管畸形孕婦行硬膜外分娩鎮痛發生神經系統癥狀
硬膜外血管畸形孕婦行硬膜外分娩鎮痛發生神經系統癥狀病例分析?1.患者資料?患者，女，32歲，身高162 cm，體質量68kg，體質量指數（BMI）25.91kg/m2，因“孕39周孕1產0，臨產”入院。入院測體溫（T）36.5℃，心率（HR）92次/min，呼吸頻率（RR）19次/min，血壓（BP
單純椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤病例報告
中樞神經系統血管瘤">海綿狀血管瘤是血管畸形發育錯構瘤，也稱為海綿狀瘤或海綿狀畸形或靜脈，占所有腦血管畸形的8%～15%，而發生于椎管內硬脊膜外的海綿狀血管瘤較罕見，但其影像學表現卻具有其特征性。2015年6月16日我科診治T1～T2椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤一例。現報告如下：?患者老年男性，因“雙
一例骶椎椎管內硬膜外膿腫病例分析
?1.病例?患者，女，75歲。因“腰部疼痛、不適伴雙下肢麻木1個月余，排尿困難2周”于2013年2月28日入院。患者病程中無畏寒、發熱、全身乏力等其他癥狀，既往無腰穿及腰骶部外傷病史，無明確的免疫功能低下疾病，無糖尿病及靜脈濫用抗生素史。入院時查體：患者神清語利，四肢活動自如，雙上肢肌力Ｖ級，雙下肢
顱骨海綿狀血管瘤合并肝臟血管瘤病例分析
顱骨血管瘤">海綿狀血管瘤（calvarial?cavernous?hemangioma，CCH）是原發于顱骨內的良性血管源性腫瘤，發病率低，約占骨腫瘤的0.2%，占顱骨腫瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝臟血管瘤1例，現報道如下。?1.病例資料?病人，男，34歲，以發現左前額頭皮下腫
延髓背外側海綿狀血管瘤病例分析
血管瘤">海綿狀血管瘤是顱內常見血管錯構瘤，易反復出血導致病變逐漸增大，完整手術切除可獲得治愈。延髓作為呼吸和心跳中樞，布滿神經核團，該處病變手術難度和風險較大。深圳市第二人民醫院神經外科2016年1月收治延髓海綿狀血管瘤1例，手術治療后，病人臨床癥狀消失，好轉出院。?1.病歷摘要?男，42歲，因頭
后縱隔海綿狀血管瘤病例分析
?1.一般病例?女，64歲。以“腰背部疼痛2月余”入院。患者無明顯臨床癥狀，查體示胸10水平壓痛陽性。MRI平掃示胸10水平右側脊柱旁溝團塊狀稍長T1長T2異常信號，境界清晰，信號均勻，大小約3.7 cm×2.3 cm×2.5 cm，鄰近椎間孔略擴大；MRI增強示病灶中度均勻強化。?CT平掃示病
慢性自發性腰椎管內硬膜外血腫病例分析
臨床資料?患者，男，77歲，因“腰痛伴雙下肢麻木、疼痛、無力8年，加重2個月”于2016年11月7日入院。患者8年前腰痛，伴雙下肢麻木、無力，間歇性跛行，2個月前無明顯誘因出現腰痛明顯加重伴雙側臀部疼痛，站立行走時疼痛明顯，并伴尿頻、尿急。查體：腰背部壓痛、叩痛明顯，伴雙側臀部放射痛，腰椎屈伸活動受
一例上胸段椎管內原發巨大海綿狀血管瘤病例分析
臨床資料患者，男，62歲，因“胸背痛5年，雙下肢走路不穩4年，加重半年”于2014年9月5日入院。查體:一般情況尚好，不能獨立行走，雙側乳頭以下部位痛覺減退，雙下肢肌力Ⅲ級左右，肌張力高，雙側膝腱反射、跟腱反射活躍，雙足趾深感覺減退(定位模糊)。腹壁反射、提睪反射存在，雙側巴氏征陽性，雙上肢查體正常
一例顳骨海綿狀血管瘤病例分析
患者，女，51歲，因右側眼瞼閉合不全、口角流涎7年于2014年9月1日入住我院神經外科。患者于2007年6月上旬受涼后出現右眼閉合不全，右側額紋變淺，右側口角“漏水”，在當地醫院就診考慮“右側面神經炎”行針灸治療1個月，無明顯好轉。?隨病程進展右側面部癱瘓逐漸加重，伴右側面部感覺減退、出汗減少、耳鳴
一例額骨海綿狀血管瘤病例分析
1.病例資料?患者，男，51歲。因左額部腫物進行性增大3 年余入院。入院時體格檢查：神志清楚，左額部見一直徑約3 cm腫物，無紅腫熱痛，無活動性，聽診未聞及異常。?顱骨薄層CT+冠狀位重建示（圖1A）：左側額骨局部骨質結構異常，骨質膨隆，骨皮質顯示不連續，其內可見多發呈放射狀分布針尖樣高密度影。頭顱
一例腎上腺海綿狀血管瘤病例分析
患者，女，50歲。2014年9月9日因體檢發現左腎上腺占位6 d入院。平素有頭痛、頭暈，心悸，惡心、嘔吐，乏力等癥狀。查體：血壓112/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，雙腎區無叩擊痛。實驗室檢查：血Na+、K+、Cl- 正常。上午8時皮質醇177.38nmol/L，下午4時皮質醇
一例肋骨海綿狀血管瘤病例分析
患者，女，61歲。右側胸部摔傷4年，仍存脹滿不適，無發熱、胸悶、氣短。查體：右胸季肋區第8肋骨區域胸壁隆起，大小約12 cm×8 cm×7 cm，沿肋骨走行，無紅腫、觸痛，質較硬，活動度差。呼吸運動正常，腫物上下間隙變窄，語顫正常。X線胸片示：右側胸壁類圓形高密度影，邊界清晰，右胸第8肋肋弓膨脹性骨
輕度椎體骨折遲發脊髓硬膜外血腫致截癱病例分析
椎管內血腫分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下血腫、髓內血腫。其中最常見為硬膜下血腫，最常見部位為胸腰段，椎管內硬膜外血腫多發現在椎管后方。其在臨床上比較少見，國外統計其發病率約0.1/10000。硬膜外血腫造成脊髓神經壓迫癥狀雖然少見，卻不容忽視，對于輕度的椎體骨折，不可因初期檢查結果放松警惕，應
小腸系膜緣海綿狀血管瘤超聲表現病例分析
患者男，28歲。因黑便半年，頭暈、乏力2個月余來我院就診。曾在外院予以輸血及補充鐵劑等治療，頭暈乏力癥狀改善。實驗室檢查：白細胞計數4.29×109/L，血紅蛋白88.0g/L，血小板計數307×109/L。?專科檢查：腸鏡檢查提示回盲末端入口見大量血跡，胃鏡檢查未見明顯異常。超聲檢查：盆腔內可見大
一例精索海綿狀血管瘤病例分析
病例簡介?男，66 歲，半年前發現陰囊腫大，近 2 個月明顯增大并伴脹痛，體溫：36.5 ℃，脈搏：89 次/分，呼吸：20 次/分，血壓：105/64 mmHg 。查體左側陰囊明顯增大，呈囊實性感，大小約130 mm×80 mm，左側睪丸觸診不清。?實驗室各項檢查均為陰性。超聲示左側陰囊內混合回聲
病例分析：兒童顱內海綿狀血管瘤伴出血
腦海綿狀血管畸形是種常見的血管性病變，海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團，這些畸形血管緊密相貼，血管間沒有或極少有腦實質組織。它們并非真性腫瘤，按組織學分類屬于腦血管畸形。它易發生少量、多次出血而引起癥狀，大量出血少見。我院發現1例腦血管瘤伴出血病例：患兒，男，嘔吐伴意識障礙
肝囊腫伴局部海綿狀血管瘤變病例分析
?1.一般資料?患者，女，62歲，主因發現肝臟占位一周入院。一周前體檢時胸部CT發現肝右葉巨大囊實性占位，自訴無發熱、納差、腹痛、黃疸等癥狀，否認乙肝病史，無疫區接觸史，實驗室檢查均正常。?上腹部CT平掃+增強：肝右葉前上段不規則低密度影，內示分隔，病灶大小約7.0×6.1×5.7 cm，邊界清晰，
一例視神經海綿狀血管瘤病例分析
累及視神經海綿狀血管瘤(OCHM)極為罕見，其典型的臨床癥狀表現為“視交叉卒中綜合征”，現將收集的原發性OCHM病例的臨床病史、影像學資料及病理形態特征并結合文獻報道如下。患者，女性，25歲，因“進行性右眼視力下降1個月，加重2周”入我院治療。患者入院前1個月無明顯誘因出現右眼視物不清，未就診，3周
小腦海綿狀海綿狀血管瘤合并紅細胞增多癥病例分析
1.臨床資料?患者64歲，男性，平素體健，主因“頭暈四天”入院，該患于4天前出現頭暈，1天出現頭暈加重，休息不緩解，為明確診治就診于某醫院門診，行頭部CT提示“顱內占位病變（小腦蚓部）”，家屬為進一步明確診治，于我院神經外科門診行頭部MR檢查示：小腦蚓部占位病變，遂收住入院。?病程中無意識障礙，未嘔