椎體支架成形術治療骨質疏松性椎體重度壓縮骨折分析
對于骨質疏松性椎體重度壓縮骨折,無論是采用內固定技術還是骨水泥成形術均存在較大難度,影響手術療效。椎體支架成形技術(VBS)相比經皮椎體成形術(PVP),能夠有效地恢復椎體高度,并在術后較大程度地減少高度丟失。我們收治了1例骨質疏松性腰椎壓縮骨折伴重度壓縮患者,擇期行VBS手術,術后隨訪療效滿意,報告如下。患者資料82歲女性患者,因“平地跌倒后出現腰部疼痛伴活動受限1個月余”就診。患者腰部疼痛,活動明顯受限,無神經癥狀。腰椎影像學檢查提示L1椎體骨質疏松性骨折。患者采取臥床休息以及外敷藥物等保守治療,腰痛癥狀緩解不明顯,要求手術治療。疼痛視覺模擬(VAS)評分7分,Oswestry功能障礙指數(ODI)評分80%。全脊柱X線側位片上測量相關參數(見表1)。雙能X線吸收法測量腰椎骨密度T=-3.5。本例患者壓縮程度超過70%,骨質疏松嚴重,如采取內固定技術有矯正丟失及內固定失敗的風險,且患者基礎疾病較多,內固定手術創傷較大;而采用......閱讀全文
椎體支架成形術治療骨質疏松性椎體重度壓縮骨折分析
對于骨質疏松性椎體重度壓縮骨折,無論是采用內固定技術還是骨水泥成形術均存在較大難度,影響手術療效。椎體支架成形技術(VBS)相比經皮椎體成形術(PVP),能夠有效地恢復椎體高度,并在術后較大程度地減少高度丟失。我們收治了1例骨質疏松性腰椎壓縮骨折伴重度壓縮患者,擇期行VBS手術,術后隨訪療效滿意,報
經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體骨折并發無癥狀性...
經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體骨折并發無癥狀性肺栓塞病例分析隨著人口老齡化的日益增加,老齡性骨質疏松性椎體壓縮骨折的發病率呈逐年上升趨勢,骨質疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)是骨質疏松癥最常見的并發癥之一,椎體骨折容易引起病變部位脊柱的后凸畸形、難以忍受的胸腰背部疼痛、以及無法從事簡單的家務勞動等臨
骨質疏松所致椎體壓縮性骨折診治分析總結
緩慢發生的骨質疏松性椎體壓縮通常是無癥狀的。愈合的骨折可能是胸部或腹部X線片上的偶然發現。由于脊柱后凸,椎體骨折的存在可能會變得明顯。相反,顯著椎體壓迫的急性發作與疼痛有關。疼痛是可以忍受的,并且在沒有醫學干預的情況下獲得緩解。有些緩解疼痛嚴重,需要入院治療和使用強效的鎮痛藥物。在患有急性癥狀性椎體
經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性腰椎壓縮性骨折體會
骨質疏松是一種全身性疾病,隨著患者年齡升高,會出現骨量丟失、異常等癥狀,增加了骨折發生的風險。 我國老齡化日趨嚴重,老年骨折疏松性發生率顯著提升,導致骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者的數量越來越多,對患者的生活造成極其嚴重的影響[1]。 圖片來源:123RF以前對于老年人腰椎壓縮性骨折一般
胸12椎體壓縮性骨折閉合復位椎體成形術治療病例分析
【一般資料】女性,61歲,無業人員【主訴】女性,61歲,無業人員摔傷后腰背痛,活動受限1天。【現病史】患者昨日在屋內不慎踩空凳子摔倒,臀、手部著地,即感腰背部疼,右腕部疼痛,下肢活動可,無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等,當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在,活動后加重,不能自愈,遂
T12椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術后椎管內硬膜外血腫...
病例資料61歲女性患者,以“外傷后致腰背部疼痛活動受限1d”為主訴就診。患者1d前在家不慎摔倒,臀部著地致傷腰背部,當時即感腰背部疼痛,四肢皮膚感覺麻木、尚能站立行走。在家服藥休息,療效差,疼痛加重來院。查體:T12椎體處后凸畸形,椎旁肌痙攣,胸椎因疼痛活動受限,T12椎體壓痛(+),叩擊痛(+)。
多節段椎體成形術后短期內夾擊椎序貫骨折病例分析
隨著老齡化社會的到來,中老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折較常見,但多節段腰椎椎體同時壓縮骨折并不多見,多節段腰椎壓縮性骨折行椎體成形術后短期內夾擊椎無明顯誘因序貫骨折更為少見,本科收治1例老年患者,輕微外傷后出現4節椎體同時壓縮性骨折,一期椎體成形術后2節被夾擊椎體序貫出現骨折,現報道如下:臨床資料患者
一例經皮椎體成形術后遲發胸椎管狹窄癥病例分析
?臨床資料?患者,女,78歲,因“胸椎術后3年,腰痛伴雙小腿酸脹3個月,加重2周”入院。3年前外院診斷為“T11椎體壓縮性骨折”并行經皮椎體成形術,術后恢復良好,術后定期隨訪。3個月前無明顯誘因出現腰痛伴雙小腿酸脹,間歇性跛行,約100m,以小腿后側酸脹為主,下蹲休息可緩解,2周前上述癥狀加重,于附
腰椎壓縮骨折椎體后凸成形術中發生癔癥性癱瘓病例分析
臨床資料?患者,女,79歲,腰部外傷后致腰痛10d,站立疼痛加重,翻身困難,夜間痛甚,右臀部酸痛,大小便自解,雙下肢活動感覺正常。既往無精神類疾病史。在外院診斷L1壓縮骨折,予藥物治療,疼痛無緩解。查體:L1棘上壓痛、叩痛,腰部椎旁兩側壓痛,雙下肢肌力正常,肌張力正常,雙下肢皮膚感覺正常,反射正常引
PVP治療腰1椎體壓縮性骨折病例分析
【一般資料】女性,66歲,退休人員【主訴】摔倒致腰背部酸痛、活動受限半小時【現病史】患者于約半小時前摔倒致腰背部酸痛、活動障礙,送致我院急診科就診,查X線片:腰1椎體壓縮性骨折,予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發熱,飲食正常,大小便正常。【既往史】既往高
庫欣綜合征伴多發骨折病例分析
庫欣綜合征是機體長期受過量內源性或外源性糖皮質激素作用所表現出的綜合征,臨床特點為向心性肥胖、肌無力、月經稀發、多毛、水腫、血糖異常、高血壓和骨質疏松等,患病率約為每1000萬人中390~790人,發病率約為每年每1000萬人中2~50人,診斷時平均年齡約41.4歲,男女比例1:3。內源性庫欣綜合征
腰1椎體壓縮性骨折診治病例分析
【一般資料】男性,51歲,農民【主訴】被車撞傷致腰部疼痛2小時【現病史】緣于入院前2小時患者被車撞傷腰部,當時神志清楚,自感腰部疼痛,不能活動,遂就診于南宮市人民醫院,門診查腰部CT示:L1椎體壓縮性骨折。門診以“L1椎體壓縮性骨折收入我科,自外傷后病人無發燒、抽搐、嘔吐胸問、氣短、呼吸困難等,大、
伴先天性椎弓根狹小的骨質疏松性腰椎骨折經皮椎體后...
伴先天性椎弓根狹小的骨質疏松性腰椎骨折經皮椎體后凸成形術治療病例分析臨床資料患者,女,78歲,外傷致胸腰背部疼痛伴活動受限4d入院。患者4d前外傷(提重物)致胸腰背部疼痛,伴腰部活動受限,無雙下肢放射痛,無雙下肢麻木等,期間未予重視,自行口服艾瑞昔布片及外用消痛貼膏處理,未至醫院就診,4d來疼痛無緩
經皮椎體成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
隨著社會老齡化加劇,脊柱骨質疏松性壓縮骨折(OVCFs)發病率逐年增加,經皮椎體成形術(PVP)成為治療OVCFs最常用的一種微創手術,盡管該術式安全有效,但其并發癥-骨水泥滲漏也相對常見,尤其骨水泥滲漏引起的肺栓塞更是一種嚴重的、潛在的,具有致命風險的并發癥,引起臨床關注。作者治療1例OVCF患者
單邊雙通道內鏡技術治療老年腰椎壓縮性骨折繼發椎管...
單邊雙通道內鏡技術治療老年腰椎壓縮性骨折繼發椎管狹窄診治病例分析老年患者由于骨質疏松的原因摔倒后易導致脊柱壓縮性骨折,有時會導致椎體后方后凸畸形,并繼發腰椎椎管狹窄,尤其對于一些本身已經存在椎管狹窄的患者,往往會加重病情。對于單純骨質疏松性壓縮骨折,經皮穿刺椎體成形術已經是目前公認的最佳治療方案。對
經皮微創骨水泥螺釘系統在1例雙節段Kummell病中的應用
Kummell病又稱創傷性遲發性椎體骨壞死,是一種少見的骨質疏松椎體骨質不愈合癥,癥狀主要為進行性加重的腰背部疼痛及進展性的脊柱后凸畸形,目前其發病機制仍不明確;臨床診斷主要依靠詳細的病史詢問及完備的影像學檢查,經皮椎體成形術(PVP)及后凸椎體成形術(PKP)是目前主要的治療方式。既往報道的Kum
經皮椎體成形術后表皮葡萄球菌性化膿脊柱炎病例...1
經皮椎體成形術后表皮葡萄球菌性化膿脊柱炎病例分析作為治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的手術方式,經皮椎體成形術(PVP)已在臨床上廣泛開展。雖然取得了良好的治療成績,但手術并發癥時常發生。既往文獻對骨水泥滲漏、過敏、血管栓塞,穿刺形成的血腫、神經損傷等并發癥有所報道,但術后感染的報道并不多見。本研究治療
多發性骨髓瘤患者椎體成形術后多次再發骨折誤診病例...
多發性骨髓瘤患者椎體成形術后多次再發骨折誤診病例分析多發性骨髓瘤(MM)臨床表現復雜多樣、影像學表現無特異性,常被誤診為骨質疏松等疾病而進行治療。現總結分析我院收治的1例椎體成形術(PKP)術后再發骨折集群現象為主要表現的MM患者的誤診原因及治療方法,旨在提高對該病的認識。病例資料患者,男,73歲,
胸腰椎骨折術后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折,臨床一般采用椎弓根釘內固定治療,可有效恢復傷椎高度,矯正畸形,維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適,很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折,現報道如下。
微創短節段椎弓根螺釘結合椎體擴張成形治療骨質疏松...
微創短節段椎弓根螺釘結合椎體擴張成形治療骨質疏松腰椎爆裂性骨折病例報告臨床資料患者,女,50 歲,從 >2 m 高處墜落,臀部著地,腰背部疼痛、活動受限,于傷后 26 h 急診入院。腰椎 X 線片、CT提示:L1椎體壓縮超過 1/3,椎體后壁部分破損,椎管有占位<50%。診斷為 L1椎體爆裂性骨折(
經皮椎體成形術后腎動脈栓塞病例分析
經皮椎體成形術(PVP)是目前治療骨質疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)常用的手術方式,但該術式也存在一些并發癥,其中最嚴重、最常見的為骨水泥滲漏。一旦發生骨水泥滲漏,根據滲漏部位、劑量,可產生不同的后果。我院收治了1例患者,在行T11椎體PVP手術時,骨水泥滲漏進入腹主動脈,繼而進入腎動脈,導致腎動脈
胸椎體壓縮性骨折的治療護理
【一般資料】女性,68歲,退休人員【主訴】女性,68歲,退休人員摔傷后腰背痛,活動受限3天。【現病史】該患者3天前在不慎踩空摔倒,臀、手部著地,即感腰背部疼痛,下肢活動可,無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等,當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在,活動后加重,臥床休息可以減輕。但腰背部
胸椎體壓縮性骨折的治療分析總結
【一般資料】女性,68歲,退休人員【主訴】女性,68歲,退休人員摔傷后腰背痛,活動受限3天。【現病史】該患者3天前在不慎踩空摔倒,臀、手部著地,即感腰背部疼痛,下肢活動可,無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等,當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在,活動后加重,臥床休息可以減輕。但腰背部
骨質疏松癥的外科治療相關介紹
(1)微創手術經皮椎體成形術(vertibroplasty)和后凸成形術(kyphoplasty)是脊柱微創治療的新進展之一,適用于新鮮不伴脊髓或神經根癥狀、疼痛嚴重的椎體壓縮性骨折,有很好的止痛效果。 (2)粉碎性骨折的治療老年人骨質疏松性橈尺骨遠端骨折多為粉碎性骨折,且累及關節面,骨折愈合
關于骨質疏松的外科治療介紹
(1)微創手術經皮椎體成形術(vertibroplasty)和后凸成形術(kyphoplasty)是脊柱微創治療的新進展之一,適用于新鮮不伴脊髓或神經根癥狀、疼痛嚴重的椎體壓縮性骨折,有很好的止痛效果。 (2)粉碎性骨折的治療老年人骨質疏松性橈尺骨遠端骨折多為粉碎性骨折,且累及關節面,骨折愈合
Micro-CT在骨水泥在人體椎體中的彌散檢測的應用
前 言人們都希望擁有健康的骨骼,因為骨科疾病會嚴重影響到日常的生活質量,其中椎體壓縮性骨折總是給人們帶來劇烈的疼痛感。骨質疏松性椎體壓縮性骨折( OVCF) 患者常表現為腰背疼痛、脊柱畸形等,對患者的正常生活造成不良影響。經皮椎體成形術( PVP) 是臨床治療OVCF 的主要手段,主要通過注
骨質疏松性胸骨骨折病例報告
骨質疏松性骨折為低能量或非暴力骨折,亦稱為脆性骨折。骨質疏松性骨折多見于老年人群,尤其是絕經后女性,此類骨折常見部位有胸腰段椎體、髖部(股骨近端)、腕部(橈骨遠端)、肱骨近端、骨盆、肋骨,而骨質疏松性胸骨骨折極少報道。筆者于2018-03診治1例骨質疏松性胸骨骨折,報道如下。病例報道患者,女,71歲
腫瘤性骨軟化癥病例分析
臨床資料患者,男,58 歲,因“反復腰背部疼痛2 年余,雙下肢乏力1 年余,加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前無明顯誘因出現腰背部疼痛伴有下墜感,四肢乏力,當時未予重視,后腰背痛與四肢乏力癥狀進行性加重,無法行走,需輪椅代步,生活無法自理。先后于當地醫院抗骨質疏松治療
雙側椎旁阻滯用于經皮椎體后凸成形術病例報告
伴隨著我國的人口老齡化,骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteoporosis?vertebral?compression?fracture,OVCF)的患病率正逐年增高。OVCF不僅導致患者劇烈的疼痛,還會引起脊柱畸形,嚴重影響患者的生活質量。經皮椎體后凸成形術(percutaneous?kyphopl
椎體侵襲性血管瘤病例分析
?椎體血管瘤(VH)是椎體發生的一種常見的錯構性病變,通常是良性的原發性腫瘤,占所有脊柱腫瘤的2%~3%,發病率為12%~27%,以中年女性多見。這種病變是血管來源的,并且像其他部位的血管瘤一樣通常涉及正常毛細血管和靜脈結構的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵襲性血管瘤患者,行血管內動脈