一例經皮椎體成形術后遲發胸椎管狹窄癥病例分析
臨床資料 患者，女，78歲，因“胸椎術后3年，腰痛伴雙小腿酸脹3個月，加重2周”入院。3年前外院診斷為“T11椎體壓縮性骨折”并行經皮椎體成形術，術后恢復良好，術后定期隨訪。3個月前無明顯誘因出現腰痛伴雙小腿酸脹，間歇性跛行，約100m，以小腿后側酸脹為主，下蹲休息可緩解，2周前上述癥狀加重，于附近醫院就診，經診斷為“腰椎間盤突出癥”“類風濕性關節炎”后，經抗風濕、脫水消腫、營養神經、針灸等治療后無好轉隨入我院治療。 入院時腰痛伴雙小腿酸脹，以小腿后側為主，間歇性跛行，約100m。既往有高血壓病、糖尿病、類風濕性關節炎病史10余年，余無特殊。查體：胸腰段后凸畸形，雙側腰背部肌肉緊張，T11棘突壓、叩痛，雙側腹股溝連線以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力稍高，肌力5級，雙側膝腱、跟腱反射對稱存在，雙側巴氏征陽性，髕陣攣、踝陣攣陰性。輔助檢查：類風濕因子、血沉、C－反應蛋白增高，輕度貧血、低蛋白、腎功能損害......閱讀全文
一例經皮椎體成形術后遲發胸椎管狹窄癥病例分析
?臨床資料?患者，女，78歲，因“胸椎術后3年，腰痛伴雙小腿酸脹3個月，加重2周”入院。3年前外院診斷為“T11椎體壓縮性骨折”并行經皮椎體成形術，術后恢復良好，術后定期隨訪。3個月前無明顯誘因出現腰痛伴雙小腿酸脹，間歇性跛行，約100m，以小腿后側酸脹為主，下蹲休息可緩解，2周前上述癥狀加重，于附
經皮椎體成形術后腎動脈栓塞病例分析
經皮椎體成形術（PVP）是目前治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）常用的手術方式，但該術式也存在一些并發癥，其中最嚴重、最常見的為骨水泥滲漏。一旦發生骨水泥滲漏，根據滲漏部位、劑量，可產生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎體PVP手術時，骨水泥滲漏進入腹主動脈，繼而進入腎動脈，導致腎動脈
經皮椎體成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
隨著社會老齡化加劇，脊柱骨質疏松性壓縮骨折（OVCFs）發病率逐年增加，經皮椎體成形術（PVP）成為治療OVCFs最常用的一種微創手術，盡管該術式安全有效，但其并發癥-骨水泥滲漏也相對常見，尤其骨水泥滲漏引起的肺栓塞更是一種嚴重的、潛在的，具有致命風險的并發癥，引起臨床關注。作者治療1例OVCF患者
經皮椎體后凸成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
經皮椎體后凸成形術（PKP）是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折最常用的手術方式。PKP通過球囊壓力裝置恢復骨折節段椎體高度的同時，在椎體內形成相對連續的空腔，有助于骨水泥注入，從而恢復骨折椎體的生物力學穩定性。盡管PKP是相對安全有效的常規術式，但術后骨水泥滲漏并導致肺栓塞的發生依然會造成嚴重后果。我院
T12椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術后椎管內硬膜外血腫...
病例資料61歲女性患者，以“外傷后致腰背部疼痛活動受限1d”為主訴就診。患者1d前在家不慎摔倒，臀部著地致傷腰背部，當時即感腰背部疼痛，四肢皮膚感覺麻木、尚能站立行走。在家服藥休息，療效差，疼痛加重來院。查體：T12椎體處后凸畸形，椎旁肌痙攣，胸椎因疼痛活動受限，T12椎體壓痛（＋），叩擊痛（＋）。
經皮椎體成形術后表皮葡萄球菌性化膿脊柱炎病例...1
經皮椎體成形術后表皮葡萄球菌性化膿脊柱炎病例分析作為治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的手術方式，經皮椎體成形術（PVP）已在臨床上廣泛開展。雖然取得了良好的治療成績，但手術并發癥時常發生。既往文獻對骨水泥滲漏、過敏、血管栓塞，穿刺形成的血腫、神經損傷等并發癥有所報道，但術后感染的報道并不多見。本研究治療
經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體骨折并發無癥狀性...
經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體骨折并發無癥狀性肺栓塞病例分析隨著人口老齡化的日益增加，老齡性骨質疏松性椎體壓縮骨折的發病率呈逐年上升趨勢，骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）是骨質疏松癥最常見的并發癥之一，椎體骨折容易引起病變部位脊柱的后凸畸形、難以忍受的胸腰背部疼痛、以及無法從事簡單的家務勞動等臨
經皮脊柱內鏡術后椎管內血腫病例分析
臨床資料患者，女，61歲，2015年9月入院。入院前3個月出現腰痛伴右下肢放射痛，反復在外院及本院門診行非手術治療，效果不佳。查體：L4～S1椎間隙及右側椎旁肌壓痛；雙側下肢肌張力、肌力正常；右下肢直腿抬高試驗陽性；右下肢足底感覺減弱，鞍區感覺正常；雙側跟腱反射對稱，膝腱反射對稱，雙側病理征未引出。
雙側椎旁阻滯用于經皮椎體后凸成形術病例報告
伴隨著我國的人口老齡化，骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporosis?vertebral?compression?fracture，OVCF）的患病率正逐年增高。OVCF不僅導致患者劇烈的疼痛，還會引起脊柱畸形，嚴重影響患者的生活質量。經皮椎體后凸成形術（percutaneous?kyphopl
經皮脊柱內鏡處理雙節段腰椎管狹窄癥合并椎管內骨...1
腰椎管狹窄癥">椎管狹窄癥(LSS)包括發育性椎管狹窄和繼發性椎管狹窄，繼發性椎管狹窄原因包括退變性椎管狹窄、椎管內骨化所導致的狹窄、腫瘤性狹窄和外傷性狹窄等。骨化性疾病導致的繼發性LSS包括椎體后緣離斷(PRAS)，后縱韌帶、纖維環、黃韌帶的骨化或鈣化等。目前經皮脊柱內鏡技術(PED)已逐漸成為治
胸12椎體壓縮性骨折閉合復位椎體成形術治療病例分析
【一般資料】女性，61歲，無業人員【主訴】女性,61歲,無業人員摔傷后腰背痛，活動受限1天。【現病史】患者昨日在屋內不慎踩空凳子摔倒，臀、手部著地，即感腰背部疼，右腕部疼痛，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在，活動后加重，不能自愈，遂
經皮內鏡技術治療胸椎黃韌帶骨化癥病例報告
黃韌帶骨化癥（OLF）是脊柱韌帶骨化性疾病的一種，是結蹄組織向骨性組織轉化的過程。以胸段尤其是下胸段最為常見，頸椎和腰椎也可發生。胸段OLF是導致胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥最常見的原因，主要表現為雙下肢麻痹、無力及步態異常、感覺障礙及膀胱直腸功能障礙，常有膝踝反射亢進和下肢肌力減弱等體征。因其非手術
腰椎管狹窄癥術后大面積腦梗死病例分析
?1.臨床資料?腦梗死是圍術期嚴重的神經系統并發癥，發病率低，但致死率、致殘率高。本文回顧2015年我科一例腰椎手術患者術后發生腦梗死的診治經過，分析原因，探討預防措施。?病例資料：患者，男，63歲，主因腰痛10年余，加重伴右下肢疼痛5d入院。患者10年前勞累后出現腰部疼痛，休息后疼痛逐漸緩解。此后
輕度椎體骨折遲發脊髓硬膜外血腫致截癱病例分析
椎管內血腫分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下血腫、髓內血腫。其中最常見為硬膜下血腫，最常見部位為胸腰段，椎管內硬膜外血腫多發現在椎管后方。其在臨床上比較少見，國外統計其發病率約0.1/10000。硬膜外血腫造成脊髓神經壓迫癥狀雖然少見，卻不容忽視，對于輕度的椎體骨折，不可因初期檢查結果放松警惕，應
二期經皮全內鏡下減壓治療鉗夾型胸椎管狹窄癥病例...2
二期手術? ??透視定位胸椎T10/11間隙、兩椎椎弓根投影、椎板間隙等并作皮膚標記。用18號穿刺針與椎間隙水平呈10°夾角，于T10/11中線向左旁開約6CM為皮膚進針點（圖4a、b）。用0.75%利多卡因注射液逐層浸潤麻醉，到達椎弓根內側線T11椎后上角（圖4c、d）。切開約0.7CM皮膚，在透
經皮微創骨水泥螺釘系統在1例雙節段Kummell病中的應用
Kummell病又稱創傷性遲發性椎體骨壞死，是一種少見的骨質疏松椎體骨質不愈合癥，癥狀主要為進行性加重的腰背部疼痛及進展性的脊柱后凸畸形，目前其發病機制仍不明確；臨床診斷主要依靠詳細的病史詢問及完備的影像學檢查，經皮椎體成形術（PVP）及后凸椎體成形術（PKP）是目前主要的治療方式。既往報道的Kum
多節段椎體成形術后短期內夾擊椎序貫骨折病例分析
隨著老齡化社會的到來，中老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折較常見，但多節段腰椎椎體同時壓縮骨折并不多見，多節段腰椎壓縮性骨折行椎體成形術后短期內夾擊椎無明顯誘因序貫骨折更為少見，本科收治1例老年患者，輕微外傷后出現4節椎體同時壓縮性骨折，一期椎體成形術后2節被夾擊椎體序貫出現骨折，現報道如下：臨床資料患者
椎間孔鏡治療PKP術后關節突骨折病例報告
經皮椎體成形術（PVP）和經皮椎體后凸成形術（PKP）是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）常見的手術方式。因其創傷小、恢復快、療效好、操作簡單以及可局麻下手術等特點，廣泛應用于OVCF的治療，并在臨床得到了推廣與應用。雖然張寰等報道400例PKP術后出現神經損傷并發癥的發生率僅為0.75％，但
手術治療脊柱脊髓傷的相關介紹
（1）手術治療原則 盡量恢復損傷脊髓功能，增加可逆脊髓損傷的恢復；重建脊柱穩定性，為神經恢復提供理想環境，阻止損傷進行性加重；預防并發癥，降低病死率。 （2）后路手術 后路手術在胸腰椎相對前路創傷小、出血少、操作容易，早期后路器械固定復位，可間接椎管減壓。現在后路短節段固定技術已相當成熟，而對
單邊雙通道內鏡技術治療老年腰椎壓縮性骨折繼發椎管...
單邊雙通道內鏡技術治療老年腰椎壓縮性骨折繼發椎管狹窄診治病例分析老年患者由于骨質疏松的原因摔倒后易導致脊柱壓縮性骨折，有時會導致椎體后方后凸畸形，并繼發腰椎椎管狹窄，尤其對于一些本身已經存在椎管狹窄的患者，往往會加重病情。對于單純骨質疏松性壓縮骨折，經皮穿刺椎體成形術已經是目前公認的最佳治療方案。對
一例腰椎管狹窄癥合并黃韌帶囊腫病例分析
臨床資料?患者，男，69歲，主因“腰痛伴左下肢疼痛1年，伴間歇性跛行5個月，加重2個月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛，以左臀部及大腿外后側為重，為間斷性鈍痛，5個月前出現間歇性跛行，4個月核磁檢查：L4，5間盤水平左側黃韌帶內見一小類圓形長T1長T2信號影，邊界清晰，硬膜囊受壓（
一例腰椎滑脫合并椎體血管瘤病例分析
脊椎椎體血管瘤是脊柱椎體及附件的血管病變為主的腫瘤性疾病，是一種良性呈血管性腫瘤或血管內皮來源的一種發育狀態。MRI表現椎體內T1、T2高信號病變，矢狀面可見椎體內縱形排列的柵欄狀異常信號，橫斷面圓點花布狀表現。出現臨床癥狀及體征者需要臨床干預，1987年法國學者Galibert首次將經皮椎體成形術
股骨轉子間骨折術后遲發血腫病例分析
股骨轉子間骨折是臨床上常見的一種老年性骨折，其并發的醫源性血管損傷是一種少見的并發癥，發生率約為0.21%。醫源性血管損傷多發生在股深動脈，其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。臨床常表現為患側大腿近端腫脹、疼痛和貧血。動脈損傷的癥狀常出現在術后數天至數周。本研究治療1例股骨轉子間骨折采用股骨近端防
經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析
胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征，該病癥在臨床上并不多見，其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%，而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低，僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎
經皮脊柱內鏡處理雙節段腰椎管狹窄癥合并椎管內骨...2
病例3? ?臨床資料：男，34歲，因“L4～5經皮內鏡術后2年，雙臀部及右下肢疼痛6個月”入院。入院前2年患者因久站、久坐后左小腿外側疼痛麻木，在我院診斷L4～5椎間盤突出癥，并行PELDL4～5髓核摘除術。入院前6個月患者出現雙臀部及右小腿內側疼痛、麻木，行走后加重，平臥休息可緩解。查體：下腰部輕
對側椎間孔入路經皮三靶點法脊柱內鏡技術治療嚴重...1
對側椎間孔入路經皮三靶點法-脊柱內鏡技術治療嚴重髓核脫出型腰椎間盤突出癥自1996年Kambin和Zhou首次提出椎間孔成形術概念以來，特別是近年來隨著脊柱微創理念深入人心，以及光學、影像學引導等技術的進步，經皮內鏡腰椎間盤切除術（percutaneous?endoscopic?lumbar?dis
一例胸腰段側后凸畸形合并腹壁肌肉萎縮性膨隆病例分析
單側腹壁肌肉麻痹性萎縮(UPAW)是一種罕見的臨床特征，見于糖尿病神經病變、創傷性或非創傷性壓迫，甚至醫原性損傷引起的神經病變，可引起下腹壁局部感覺功能障礙，外觀上可出現腹壁萎縮性膨隆。極少部分是由于脊柱疾病引起。由于該病癥出現隱匿，在臨床上容易被忽視。筆者報告1例L1陳舊性骨折伴胸腰段后凸畸形合并
二期經皮全內鏡下減壓治療鉗夾型胸椎管狹窄癥病例...1
胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥在臨床上并不少見，由于該水平脊髓系統獨特的解剖特性，開放性手術仍面臨諸多風險和術后并發癥。我科在總結頸腰椎內鏡治療臨床經驗的基礎上，嘗試在局部麻醉下利用經皮內鏡技術分兩期分別從后方、側方聯合減壓治療胸椎管狹窄癥病人1例，具體報告如下。臨床資料一般資料? ?病人，女，63歲，
治療椎管狹窄的方式介紹
1、非手術治療 （1）臥床休息。 （2）持續牽引。 （3）理療、推拿、按摩。 （4）口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。 （5）痛點封閉。 非手術治療無效，癥狀繼續加重，疼痛。大小便出現問題。影響日常生活及工作。需手術治療。 2、手術治療 （1）頸椎管狹窄①前路手術：如頸椎前入路
經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥的應用現狀
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰腿痛疾患之一，以往多見與中老年患者，隨著現在生活工作及學習的壓力增大，患者逐漸趨向年輕化，我在臨床工作中遇到過最年輕患者僅16歲，患病后對患者的生活質量影響較大，保守治療效果差的，則需手術治療。手術方法中常規傳統手術有創傷大、出血量多等諸多弊端，隨著醫學科學與技術水平