股骨轉子間骨折術后遲發血腫病例分析
股骨轉子間骨折是臨床上常見的一種老年性骨折,其并發的醫源性血管損傷是一種少見的并發癥,發生率約為0.21%。醫源性血管損傷多發生在股深動脈,其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。臨床常表現為患側大腿近端腫脹、疼痛和貧血。動脈損傷的癥狀常出現在術后數天至數周。本研究治療1例股骨轉子間骨折采用股骨近端防旋髓內釘(PFNA)固定,術后第3個月出現大腿腫脹、疼痛,并發血腫形成,經積極治療,獲得滿意效果。本文結合治療過程及檢索文獻探討發生血腫的可能原因,以期加深股骨轉子間骨折術后形成遲發血腫的認識,為骨科醫生對類似并發癥的預防和診治提供參考。臨床資料患者,男,64歲,主因“從農用車摔下致左髖部疼痛伴活動受限2d”入院,既往體健。根據X線結果,明確診斷為左股骨轉子間骨折(AO分型31-A1.2,Evans-Jensen分型IIA型)(圖1a)。入院時查體可以發現:左髖部稍腫脹,雙側足背動脈搏動正常,足趾毛細血管充盈實驗正常。血常規示:血紅蛋......閱讀全文
股骨轉子間骨折術后遲發血腫病例分析
股骨轉子間骨折是臨床上常見的一種老年性骨折,其并發的醫源性血管損傷是一種少見的并發癥,發生率約為0.21%。醫源性血管損傷多發生在股深動脈,其損傷形式主要表現為假性動脈瘤或血腫。臨床常表現為患側大腿近端腫脹、疼痛和貧血。動脈損傷的癥狀常出現在術后數天至數周。本研究治療1例股骨轉子間骨折采用股骨近端防
股骨轉子間不全骨折病例分析
臨床資料患者,男,74歲,2017年6月1日入院2h前發生車禍,傷后自覺左側髖部疼痛,右側足趾局部疼痛、出血。查體:左髖部叩擊痛明顯,痛性活動受限,右足第1趾背側可見長約1.5CM皮膚挫裂傷,無活動性出血。右足正、斜位X線片提示右足第1遠節趾骨骨折,骨盆正位及左髖側位X線片未見骨折。在我科行右足第1
強直髖合并股骨轉子間骨折病例分析
對于年輕的活躍期退行性髖關節炎患者,關節融合手術曾是一種不錯的治療選擇,可以為患者提供長期的疼痛緩解和髖關節終末期關節病的穩定。近年來,關節融合術逐步被髖關節表面置換術、全髖關節置換術等術式取代,手術所致的髖關節強直患者群體已大幅減少,而合并股骨近端骨折的更是罕見。本院采用全髖關節置換術(THA)翻
全髖置換治療股骨轉子間骨折術后骨不連病例報告
股骨轉子間骨折(IFF)是發生于大轉子與小轉子間的骨折,好發于老年髖部骨折患者,嚴重影響其生活質量。隨著我國人口老齡化的加劇,股骨近端骨折發生率呈逐年上升趨勢。有研究報道,預計至21世紀中葉股骨近端骨折患者達630萬人次,其中股骨轉子間骨折約占50%。股骨轉子間骨折的治療方法包括外固定架、鋼板、髓內
橋接組合固定治療股骨轉子間骨折髓內固定術后再骨折...
臨床資料患者,女,64歲,左股骨轉子間骨折行股骨近端防旋髓內釘(PFNA)固定術后3個月不慎摔倒,導致左大腿部疼痛、活動受限,于2020年5月5日急診收入慈溪市第三人民醫院醫療健康集團骨科治療。左髖關節、股骨X線片顯示:左股骨轉子間骨折PFNA固定術后股骨髁上粉碎性再骨折。診斷:左股骨轉子間骨折術后
輕度椎體骨折遲發脊髓硬膜外血腫致截癱病例分析
椎管內血腫分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下血腫、髓內血腫。其中最常見為硬膜下血腫,最常見部位為胸腰段,椎管內硬膜外血腫多發現在椎管后方。其在臨床上比較少見,國外統計其發病率約0.1/10000。硬膜外血腫造成脊髓神經壓迫癥狀雖然少見,卻不容忽視,對于輕度的椎體骨折,不可因初期檢查結果放松警惕,應
股骨轉子下骨折術后不愈合并內固定斷裂病例分析
?臨床資料?患者,女,69歲,既往高血壓病史,慢性胃潰瘍30余年,無糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13個月前從約1.5m高處摔落致右大腿上部疼痛腫脹,伴髖部活動受限,在當地醫院行X線檢查,診斷為右股骨轉子下骨折,AO分型32-A2型(見圖1A)。于當地醫院行切開復位動力髖螺釘內固定術治療,術后X
股骨轉子間骨折手術治療進展
??? 股骨轉子間骨折多發于老年人,隨著社會人口老齡化和交通、建筑業的發展,其發病率在逐年增高[1]。據統計資料表明,患者的平均年齡為70歲[2]。股骨轉子部血運豐富,修復能力較強,對青少年患者治療相對容易,但對老年患者,由于傷前已存在各種基礎疾患,治療有一定風險,保守治療極易發生髖內翻和肢體外
股骨轉子下骨折術后骨髓炎新發股骨頸骨折診療分析
老年女性,右股骨轉子下骨折術后出現遲發性感染、大轉子骨髓炎,骨折愈合后取出內固定物。在無明顯創傷暴力情況下,新發右股骨頸骨折,予制動、抗感染、營養支持、負壓閉式引流治療后,感染得到控制,創口愈合,二期行股骨頭置換術。創傷性骨髓炎患者骨折愈合、內固定物取出后,存在無誘因鄰近部位骨折的可能,應避免過早負
老年股骨粗隆間骨折術后不愈合病例報告
病例報道患者,男,79歲,于2015-03-30不慎跌倒,右髖疼痛,次日疼痛加重。本院急診行X線片檢查示:右股骨粗隆間骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年;2013年患腦梗死,遺留右側肢體活動功能差,受傷前可獨立行走。查體:平車推入病房,右下肢外旋畸形,右髖前方及大粗隆壓叩痛,右上肢肌力Ⅳ級,右踝跖屈
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀...
股骨轉子間骨折股骨近端防旋髓內釘內固定術后螺旋刀片向內穿透股骨頭病例分析病例介紹患者 女,87歲。因“跌倒摔傷致左髖部疼痛、活動受限2h”于2015年12月16日入院。查體:左髖部稍腫脹,外旋畸形,壓痛,活動受限,左下肢較健側短縮2cm。骨盆X線片示左股骨轉子間骨折;根據2018版國際內固定研究協會
MorelLavallée損傷合并股骨轉子間骨折病例報告
Morel-Lavallée損傷最初由法國外科醫生Mau?riceMorel-Lavallée于1853提出,常見于車禍、重物砸傷,近年來也有報道見于足球、摔跤等運動。此類損傷常合并骨折,常發生于四肢骨性凸起部位,如髖部(36%),大腿(24%)、骨盆(19%)、膝(16%)等。目前關于Morel-
股骨粗隆間骨折InterTan髓內釘內固定術后遲發性髖部巨...
股骨粗隆間骨折InterTan髓內釘內固定術后遲發性髖部巨大血腫病例分析InterTan髓內釘已經逐漸成為治療股骨粗隆間骨折的主流手術方式,由于其近端鎖釘的加壓交鎖功能強大,術后出現髖內翻、內固定切割、骨折復位丟失等并發癥的概率較股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術顯著降低。股骨粗隆間骨折髓內釘內
股骨粗隆間骨折診治病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】右髖部外傷致疼痛~活動受限一小時【現病史】患者于入院1小時前下臺階時自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐,急來我院就診。【既往史】既往體健。【查體】體溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓135/76毫米汞柱
股骨干假體周圍骨折翻修術后再發骨折病例分析
臨床資料患者,男,57歲,于2016年12月曾因反復左髖部疼痛7個月入住暨南大學醫學院附屬廣州市紅十字會醫院,MRI提示:左側股骨頭缺血性壞死Ⅱ期,遂行左側股骨頭缺血性壞死區病灶清除及鉭棒植入術。術后10d患者不慎跌倒致左髖部疼痛,復查X線片提示:左側股骨轉子間骨折。行左股骨頭重建棒(鉭棒)取出術+
股骨粗隆間骨折手術治療病例分析
【一般資料】女性,70歲,退休人員【主訴】女性,70歲,退休人員左髕部摔傷后疼痛伴活動受限3周。【現病史】該患者3周前在家中不慎摔倒,當時左髕部著地,即感疼痛,不敢活動,無昏迷、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等,自行臥床休息后,疼痛加重,腫脹加重,就診于當地醫院,拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折
股骨遠端骨折內固定術后頑固性骨折不愈合病例分析
股骨遠端骨折是指距離股骨髁關節面連線9cm以內的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨遠端骨折中約85%的患者為老年患者,多見于低能量損傷,其余患者以高能量損傷、多發傷為主。手術治療已成為股骨遠端骨折的首選治療方案,而微創經皮鋼板固定技術聯合外側鎖定鋼板內固定是最常用的術式,具有
骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析
骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折,年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起,缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高,臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙,影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷
高齡患者股骨轉子間骨折合并肺氣腫的綜合治療分析
臨床資料患者,女,93歲,因摔傷致右髖疼痛,活動受限,于傷后7h入院。X線片提示右側股骨轉子間骨折,分離移位、短縮。既往有冠心病、房顫、慢性支氣管炎伴肺氣腫、肺大泡病史。呼吸科、心內科會診結果:患者氣促,無力行肺功能檢查。血氣分析提示呼堿,胸片提示心臟擴大,雙側胸腔積液,考慮心功能不全。患者心肺情況
病例分析:摔傷致股骨粗隆間骨折一例
患者,女性,82歲,平時駝背彎腰很厲害,長期感腰部和膝關節疼痛,考慮骨質疏松,關節退變。3天前不慎摔傷,導致右髖部疼痛活動障礙,診斷是股骨粗隆間骨折。病人和家屬不大愿意手術,所以給予保守治療。想請教大家,具體的保守治療方案,包括:1牽引方式和重量;2一般的下床活動時間等等。討論股骨粗隆間骨折,被稱為
股骨干骨折病例分析總結
【一般資料】患者女性,6歲【主訴】右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷,當時即感疼痛,伴活動受限,被動活動后疼痛加劇,急去當地醫院就診,查x線片示:右側股骨干骨折。為進一步治療,而來我院,門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清,精神可
人工股骨頭置換術后假體周圍骨折病例分析
臨床資料患者,女,86歲,因摔傷致左髖關節疼痛伴活動受限1h于2019年7月16日至大連市中心醫院就診。患者4個月前因骨折">股骨頸骨折(GardenⅣ型)在我院行左側人工股骨頭置換術,手術順利,術后康復良好,下地活動正常。出院后于家中行走時不慎摔倒,當即感左大腿明顯疼痛,活動后加重。入院攝左髖關節
股骨干粉碎性骨折內固定術后延遲愈合病例分析
臨床資料患者,男,42歲,因車禍致大腿部腫脹、疼痛,髖部活動受限,于2017年8月28日至廣州中醫藥大學第一附屬醫院就診,X線片(見圖1A)顯示為左側股骨干骨折,AO分型32-C1型。行左側股骨干骨折切開復位內固定+左下肢石膏外固定術。術后X線片(見圖1B)顯示對位對線良好。術后患者下蹲、屈膝受限,
骨搬運技術治療股骨干骨折術后骨髓炎病例分析
隨著交通事故等高能量損傷的增加,導致了大量的開放性骨折和內固定術后感染所引起的慢性骨髓炎,其發病率呈逐年上升趨勢。股骨干骨折常由高能量創傷引起,且常伴有開放傷,因此股骨干骨折術后因感染引發的骨髓炎也呈逐年增加趨勢。由于多次手術、病程時間長、全身情況不佳、反復大量使用抗生素控制感染、局部軟組織瘢痕形成
青壯年隱匿性股骨粗隆間骨折病例分析
隱匿性骨折是指普通X線片難以診斷,但經CT或MRI檢查可明確診斷,或經過一段時間骨折出現移位后方能發現的骨折。筆者于2019-04診治1例青壯年隱匿性股骨粗隆間骨折,報道如下。病例報道患者,男,39歲,主因“摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動受限1d”入院。入院查體可見患者左髖部疼痛明顯,患髖及左下肢活動
青壯年低睪酮股骨頸骨折術后不愈合病例分析
臨床資料患者,男,24歲,于2016年5月26日平地摔倒致左股骨頸GardenⅢ型骨折,骨折AO分型為31-B2型(見圖1A)。2016年6月1日于外院行左股骨頸骨折閉合復位空心釘內固定術(見圖1B)。術后11個月,患者左下肢無負重拄拐行走,但左髖部仍感疼痛,活動受限。2017年5月15日至我院就診
椎間孔鏡術后彌漫性腹膜后血腫病例分析
近年來,臨床上廣泛應用經皮椎間孔鏡技術(PELD)治療腰椎間盤突出癥,并取得良好的效果。其創傷小,出血少,恢復快,病人滿意度高。血腫形成是PELD術后罕見的并發癥,目前國內外關于血腫形成的報道大多行保守治療,本文報道1例高齡腰椎神經根管狹窄患者行PELD手術,術后發生彌漫性腹膜后血腫并行二次血腫清除
分析股骨粗隆間骨折的形成病因
股骨粗隆間骨折常見于老年人。由于粗隆部血運豐富,骨折后極少不愈合,但甚易發生髖內翻。高齡患者長期臥床引起的并發癥較多。 骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展,或受直接外力撞擊均可發生,骨折多為粉碎性。老年人骨質疏松,當下肢突然扭轉、跌倒造成骨折。
病例分析:一例股骨粗隆間骨折手術治療護理分享
【一般資料】女性,70歲,退休人員【主訴】女性,70歲,退休人員左髕部摔傷后疼痛伴活動受限3周。【現病史】該患者3周前在家中不慎摔倒,當時左髕部著地,即感疼痛,不敢活動,無昏迷、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等,自行臥床休息后,疼痛加重,腫脹加重,就診于當地醫院,拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折
兒童股骨干骨折繼發骨筋膜室綜合征病例分析
臨床資料患兒,男,4歲,于2018年12月8日摔倒后出現右大腿畸形、疼痛、腫脹、活動受限,9d后前往當地醫院就診。X線片提示:右股骨上段骨折。入院行雙下肢懸吊牽引治療3d后,患兒突發右下肢劇烈疼痛,查體見肢端腫脹加重、局部張力高,未觸及足背動脈及脛后動脈明顯搏動,肢端血運差、感覺麻木。當地醫生考慮骨