靜脈注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手術麻醉中的應用
吸毒患者的麻醉選擇，既要保證充分的鎮痛，保證術中的平穩，又要盡量預防圍術期戒斷綜合征的發生，故合適的麻醉選擇顯得非常重要。現報道1例靜脈注射利多卡因在吸毒患者肝癌手術麻醉中的應用，探討該類病例麻醉處理方案。 1.資料與方法 1.1 基本信息 患者男，44歲，體重52kg，ASAI級。既往有3年吸毒史，毒品為海洛因，已戒毒3年；乙肝病史十余年，未治療。查體：一般情況可。心功能評級I級，體格檢查未見異常。輔助檢查：入院特檢：乙肝小三陽，丙肝（+）；MRI：①肝右葉上段腫物（S7/8段），考慮原發性肝癌可能性大；②肝硬化、脾大。術前診斷：肝右葉原發性肝癌，Child-pughA級，擬行肝右葉肝癌切除術。 1.2 麻醉實施 術前予抗生素預防感染，戊乙奎醚1mg抗膽堿治療。入手術室后常規監測心率、血壓、指脈氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、腦電雙頻譜指數（BIS）。予右美托咪定0.8ug/......閱讀全文
靜脈注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手術麻醉中的應用
吸毒患者的麻醉選擇，既要保證充分的鎮痛，保證術中的平穩，又要盡量預防圍術期戒斷綜合征的發生，故合適的麻醉選擇顯得非常重要。現報道1例靜脈注射利多卡因在吸毒患者肝癌手術麻醉中的應用，探討該類病例麻醉處理方案。?1.資料與方法?1.1 基本信息 ?患者男，44歲，體重52kg，ASAI級。既往有3年吸毒
三例吸毒患者急診手術麻醉處理
例1.男，28歲，體重55kg，身高170 cm，因“上腹脹痛9h”急診入院，診斷：上消化道穿孔。擬全身靜脈麻醉下行剖腹探查術。患者既往有吸煙史8年，20支/天。否認食物及藥物過敏史。術前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。?入室患者痛苦貌，流清涕，四肢有不自主抽動，自述有過敏性鼻炎病史，否認藥癮
異氟烷吸入式麻醉在動物手術中的應用優勢（二）
2. 深度手術 常見的一些開胸或深度手術，比如，進行心腦血管方面研究的MCAO腦缺血、心肌缺血造模（如圖4和5），動物死亡率往往較高，與采用注射麻醉的方式有很大關系，比如麻醉時間過長、麻醉深度無法掌控、手術過程中出現異常無法搶救、動物蘇醒較慢、麻醉劑的呼吸抑制作用較強等原因都有可能導致這一結果。然而
異氟烷吸入式麻醉在動物手術中的應用優勢（一）
動物手術前的麻醉不僅是為了減少動物疼痛滿足動物福利的要求，也是為了保證動物手術順利進行。目前注射麻醉在我國的動物麻醉中最為普遍，其優點是不需要昂貴的設備，只需要注射器就行，但麻醉劑注射動物后，必須經肝臟代謝完后，動物才蘇醒；劑量過大會造成動物麻醉過度死亡，劑量過小動物不能進入麻醉狀態或進入麻醉狀態比
老年患者嗜鉻細胞瘤手術麻醉處理
患者男，65歲，體重61kg，4個月前無明顯誘因出現頭暈，頭痛，伴胸悶，心悸，自測血壓達“190/100mmHg”既往高血壓，糖尿病病，多發腔隙性腦梗。心彩：EF值58%，左室舒張功能減退，冠脈CT：冠狀動脈粥樣硬化。皮質醇濃度正常，兒茶酚胺3項指標均明顯高于參考值，可樂定試驗不受抑制。PET-CT
術前反復室顫頻繁電除顫患者行冠脈搭橋術麻醉處理
1.病歷簡介?患者，女，49歲，52kg。因反復胸悶、胸痛4d入院。既往2型糖尿病史14年，曾進行不正規治療。入院意識清醒，查體合作，口唇無發紺，雙肺呼吸音清，心率92次/min，律齊。?急診冠脈造影示右冠90%彌漫性狹窄，左主干40%～50%狹窄，前降支近端70%～80%狹窄，回旋支90%～95%
淺談腰叢和坐骨神經阻滯麻醉在—例高齡患者下肢手術...
淺談腰叢和坐骨神經阻滯麻醉在—例高齡患者下肢手術中的應用隨著社會的不斷進步，醫藥衛生事業的發展，人口老齡化的問題日益突出，需要接受手術治療的老年患者也在增加。然而，由于老年患者常合并高血壓、冠狀動脈性心臟病、糖尿病、呼吸功能不全等合并癥，且各臟器功能均有不同程度衰退，因而接受手術治療的麻醉風險也相對
退縮人綜合征患者甲狀旁腺手術麻醉處理
患者，女，42歲，151cm，39kg，因“維持性血液透析9年，面部畸形伴多關節疼痛3年”入院。患者既往有慢性腎病9年，每周3次血液透析治療，服用非洛地平、厄貝沙坦、美托洛爾控制血壓。3年前患者出現全身多關節疼痛及面部畸形，伴牙齦增生、口腔出血。?查體：面部畸形伴壓痛，雙側下頜骨區及口周凸起，質硬，
肺保護性通氣策略在老年患者腹腔鏡手術中的應用
肺保護性通氣策略（lung protective ventilation strategy，LPVS）包括小潮氣量、呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure，PEEP）、肺復張策略、壓力控制通氣（pressure control ventilation，PCV
妊娠晚期合并急性化膿性闌尾炎麻醉處理
患者女，30歲，70kg，孕33周G1P0合并銀屑病、上呼吸道感染，因右下腹疼痛3d急診入院。?入院后檢查：心電圖示竇性心動過速，HR115次/min，血常規：WBC15.26×109/L，超聲提示：右下腹異常腸管回聲，考慮急性闌尾炎，既往有房早，臨床診斷為妊娠晚期并發急性闌尾炎，擬急診行闌尾切除術
脊髓空洞癥患者腹腔巨大包塊手術的麻醉處理
1.臨床資料?患者，女，59歲，因“發現盆腔包塊1月”于2015年7月1日入院。術前診斷：盆腔包塊，脊髓空洞癥，心律失常。腹部彩超：腹腔囊性團塊，范圍無法測量。擬擇期行剖腹探查術。術前體格檢查：患者雙上肢肌肉萎縮、肌力3級，雙手畸形，心臟聽診頻發室性早搏，雙肺呼吸音清晰，閉氣試驗
一例全麻患者心律失常病例分析
?患者，女，70歲，體重52kg，因膽囊結石行LC術，患者有多年高血壓病史，術前心電圖提示竇性心律66次/分，ST-T段改變，T波低平，自訴既往無勞動后心慌胸悶等不適，其他相關檢查結果無明顯異常，ASAⅡ級。?患者入室時BP 155/78mmHg，HR 80次/分，SPO2?98%，開放靜脈通道，監
兩例心臟起搏器植入術中利多卡因局部麻醉致精神癥狀...
兩例心臟起搏器植入術中利多卡因局部麻醉致精神癥狀病例報告利多卡因為酰胺類局部麻醉藥，彌散廣、穿透力強、生效快、時間長，是臨床應用最廣泛的局部麻醉藥物之一，通常很少發生過敏反應和毒性反應。很多醫院使用利多卡因作為局部麻醉行淺表小手術，如常見的心臟起搏器植入手術。本科心臟起搏器植入手術均采用利多卡因（湖
淺談引導探條在口腔手術圍麻醉期氣道管理的應用
口腔頜面外科患者常因頜面部炎癥、癜痕攣縮、腫瘤等因素導致張口受限，而需要采用特殊插管器械或者盲探清醒氣管內插管；手術后的包扎固定等均不利于保持呼吸道通暢，故麻醉蘇醒期要隨時準備再次插管以應對拔管后出現通氣不足的突發情況。?對于困難氣道的氣管插管，已有許多應對器械，如：光杖、纖維光導喉鏡、Frova插
老年腦梗死急性期患者行急腹癥手術麻醉處理
?腦梗死是臨床常見的中老年缺血性腦血管疾病之一，常伴有高血壓、動脈硬化、房顫史，重要臟器功能可有不同程度的損傷。再出現急腹癥，病情常較重，甚至危及生命，施行手術時麻醉難度和危險性明顯增加。本院為1例老年腦梗死急性期患者行急腹癥手術，報道如下。?1.臨床資料?患者，女，72歲，身高157 cm，體重5
遺傳性血管性水腫患者眼科手術麻醉處理
患者，女，55歲，56kg，160 cm，因車禍傷致“右側眼球破裂傷、右眼眶骨折”入院，擬在全麻下行“右眼內容物剜出伴義眼置入術+眼窩成形術+眼瞼裂傷縫合術”。10年前在北京協和醫院診斷為“遺傳性血管性水腫（hereditary?angioedema，HAE）”。?查體：意識清楚，表情痛苦，顏面部皮
CT在急性胸痛患者中的臨床應用
? 急性胸痛是心血管急診科患者最常見的主訴。對于急診科醫生來說鑒別導致胸痛的原因，并作出及時處理是非常重要的。引起胸痛的常見原因主要包括表1所列疾病，而引起急性胸痛的心血管病多是致死性的，如冠心病急性冠脈綜合征（Acute coronary syndrome，ACS）、急性肺動脈血栓栓塞
手術導航系統在腫瘤治療中應用
在眾多的腫瘤治療方案中，早期診斷和外科手術完全切除是最有效的方法之一，但腫瘤切緣的正確評估一直依賴于外科醫生的經驗和視覺判斷，而傳統方法極低的探測靈敏度和腫瘤病灶的不完全切除也一直困擾著外科醫生，所以在實際的手術過程中，為了防止腫瘤細胞的殘留和術后復發，只能人為的擴大腫瘤邊緣并將其切除，即使如此每年
眼科手術麻醉選擇
眼科手術期間，選擇麻醉護理的目標是無痛手術，促進手術進度，快速恢復正常，并盡量減少與手術和麻醉相關的風險。針對外科手術的麻醉，白內障手術是需要麻醉護理的最常見手術之一。麻醉注意事項大多數白內障手術采用局部或局部麻醉技術，并結合監測麻醉護理（MAC）。麻醉前咨詢包括：評估溝通和合作技能-如果計劃用MA
一例嚴重脊柱畸形雙胎妊娠孕婦行剖宮產的麻醉體會
患者，女，25歲。因停經32+1周，陰道流水7h，氣短胸悶3d，于2013年12月16日急診入住本院婦產科。查體：T38.4°C，P126次/min，BP106/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），R26次/min，身高142?cm，體質量41kg。營養中等，神志清楚，精神較差，呼吸急促，
肝癌的非手術療法
核心提示: 肝癌疾病是否需要進行手術治療，應該有一個正確的方法，畢竟肝癌并不是利用簡單的方式就可以治療好的，正確的治療肝癌是為了能幫助患者治療疾病，對于肝癌是否需要進行手術治療是非常重要的問題，因此，肝癌疾病的手術治療方法非常重要。 肝癌疾病的治療方法要得當，這樣才可以改善
肝癌中期如何手術？
核心提示: 肝癌中期是否需要進行手術非常重要，如果患者發生了肝癌得不到有效的治療，就會對肝臟功能造成影響。肝癌中期是否需要通過手術來改善是很重要的問題，患者在發生肝癌疾病后，全身系統都會受到影響，需要盡可能的通過手術的方式來進行處理，手術治療方法非常重要。 肝癌到了中晚期會
遠端型肌營養不良患者兩次手術麻醉處理
患者，女，64歲，體重70kg，身高158?cm，BMI28.0，右乳浸潤性癌，擬行右乳癌改良根治術。既往遠端型營養不良">肌營養不良癥50年，14歲時發病，28歲時肌活檢確診肌營養不良癥，遠端型，進行性加重，2006年雙下肢不能活動長期臥床。2011年于我院在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。一般狀態尚可
原發性干燥綜合征患者腔鏡手術麻醉病例分析
原發性干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，典型的臨床表現為口、眼干燥，及腎、肺、神經系統、消化系統等其他器官受累表現，包括肌肉無力、全身酸痛、干咳、胸悶等癥狀。本病好發于30～40歲或絕經期以后的女性，發病率0.3%～0.4%，在老年人群中高達0.77%。但該疾病極易被忽視，尤其是年輕女性，在疾病早期無
埋藏式心臟復律除顫器患者骨科手術麻醉處理
患者，男，13歲，因左側股骨頸骨折人院，欲全麻下行閉合或切開復位空心釘固定術。患者于2013年2月6日因昏迷就診于北京阜外心血管醫院診斷為兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速（catecholaminergic polymorphic ventriculartachycardia，CPVT），當時患者入
神經阻滯用于骨肉瘤全身多發轉移患者手術麻醉處理
患者，女，38歲，因“骨肉瘤全身多發轉移，行左大腿內側腫瘤切除術”入院。患者2003年曾行右側下頜骨骨肉瘤切除術，術后行化療，2011年開始患者右側下頜骨局部復發并有全身轉移灶，顱骨、髂骨、肋骨及脊柱多個椎體受累，予以手術切除下頜骨腫塊并給予數次放化療，其左大腿內側腫瘤進行性增大伴疼痛，疼痛控制欠佳
強直性脊柱炎患者行聲帶手術麻醉管理
1.病例資料 ?患者男性，57歲，因“聲音嘶啞、聲帶腫物（左）”于2017年10月17日入院，擬定于全身麻醉支撐喉鏡下行聲帶腫物（左）切除術。既往患有強直性脊柱炎20年，脊柱關節融合、僵硬、生理彎曲消失，頭及頸椎不能活動，雙上肢和雙下肢關節活動尚可，其余實驗室檢查、檢驗結果正常。?術前評估氣道情況：
胸腔鏡手術術中脾破裂的麻醉處理
患者，女，57歲，159 cm，45kg，ASAⅠ級，因“咳嗽1月余”入院。術前診斷為“左下肺占位性病變”，擬在全麻下行“單孔胸腔鏡左下肺切除術”。既往體健。實驗室檢查及輔助檢查：血常規：RBC3.35×1012/L，Hb109g/L，Hct32.2%。胸部CT示：左下肺葉腫瘤性病變伴左下肺葉轉移可
動物手術中如何避免長時麻醉導致的意外？
在動物長時麻醉中，你是否遇到過：手術進行中，動物醒了……造模后，放進成像設備中，動物動了……一切準備妥當，準備手術時，動物體征異常或死了……?動物手術中，麻醉維持時間長，對動物影響大，術后存活的可能性也低。雖然目前對于“長時麻醉”的界限還沒有確切的定義，但一般認為長時麻醉的麻醉維持時間在60min以
過敏性體質患者的搶救及個體化麻醉病例分析
1.患者資料?患者，男，75歲，身高170cm，體質量約50kg。ASA分級Ⅱ或Ⅲ級，主訴“反復嘔吐1月余”入院，診斷為胃底賁門癌。自訴既往體健，無肝腎病史，否認高血壓、糖尿病、冠心病，有多種藥物過敏史（具體不詳）。查體：消瘦狀，劍突下輕壓痛，其余查體無特殊，心肺聽診無明顯異常。?輔助檢查：血常規提