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  • 超聲心動圖診斷兒童肺栓塞病例分析

    患兒男,10歲,腎病綜合征病史7年,期間多次復發并服用激素治療。最近一次發病于6個月前。患兒3d前出現左前胸上部疼痛,伴氣促入院。無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐。 體格檢查:體溫36.0℃,脈搏83次/min,呼吸18次/min,血壓106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,雙肺未聞及干、濕性啰音;心率83次/min,律不齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。胸片提示:雙下肺紋理稍増粗。心電圖提示:竇性心律不齊。 實驗室檢查:白細胞10.97×109/L,血小板437×109/L,血清白蛋白12.8g/L,血漿纖維蛋白原5.08g/L,血漿D-二聚體1998ng/ml;尿微量白蛋白/尿肌酐4545.70mg/g,尿蛋白(+++),尿隱血(±)。結合臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查,考慮患兒肺炎或肺栓塞可能性大。 超聲心動圖檢查:①主動脈根部、肺動脈、左肺動脈、右肺動脈、左室及右......閱讀全文

    超聲心動圖診斷兒童肺栓塞病例分析

    ?患兒男,10歲,腎病綜合征病史7年,期間多次復發并服用激素治療。最近一次發病于6個月前。患兒3d前出現左前胸上部疼痛,伴氣促入院。無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐。?體格檢查:體溫36.0℃,脈搏83次/min,呼吸18次/min,血壓106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,雙肺

    超聲心動圖診斷右心室黏液瘤病例分析

    黏液瘤是心臟最常見的良性腫瘤,好發于左心房者診斷較容易,發生于右心室的少見,較難與其他心臟腫瘤鑒別,現將1例右心室黏液瘤的超聲學特征報道如下:?1.病史簡介?患者,女性,28歲,因“反復心慌1年余”住院。查體:體溫36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血壓111/80mmHg,鎖骨上淋巴結未及

    超聲診斷兒童頸部異位胸腺病例分析

    病例1,患兒男,7歲,因頸部不適行頸椎CT檢查,提示甲狀腺左葉局部密度減低。超聲檢查:甲狀腺左葉內見一邊界清晰,包膜完整的實性中等回聲包塊,包塊大小18.7 mm×6.1 mm,內部見線條狀稍高回聲,分布較均勻(圖1)。?該包塊與周圍組織界限清晰,且于甲狀腺下方,胸骨后方可探及與之回聲相同的正常胸腺

    應用超聲心動圖診斷肺動脈吊帶病例分析

    病例?男,20月,以“發現心臟雜音9月”為主訴入院。查體:胸骨左緣2-3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。超聲心動圖:主肺動脈(Main pulmonary artery,MPA)直接延續為右肺動脈(Right pulmonary artery,RPA),肺動脈分叉未顯示,RPA發出約1 cm處可見

    超聲心動圖診斷左心室脂肪瘤病例分析

    1.病例簡介?男,28歲。胃鏡檢查前常規心電圖發現多導聯T波低平,超聲心動圖顯示左心室占位,心腔內高回聲團塊,大小約3.5 cm×2.7 cm,附于室間隔心尖段,可見較短蒂,活動度較小,邊界尚清(圖1A)。診斷:疑似左心室黏液瘤。?圖1A 左心室脂肪瘤。術前超聲心動圖顯示左心室脂肪瘤(箭)?胸部CT

    超聲心動圖診斷二尖瓣血性囊腫病例分析

    患者女,50歲,因活動后胸悶、氣促3年,加重1個月入院。體格檢查:心率75次/分,律齊,血壓130mmHg/70mmHg,胸骨左緣第3、4肋間可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音,心尖區可聞及3/6級收縮期雜音,未及心包摩擦音。心電圖:竇性心律。術前經胸及術中經食道超聲心動圖檢查:二尖瓣前瓣瓣尖(A2區)

    產前超聲心動圖診斷左肺動脈缺如病例分析

    病例孕婦,33歲,孕2產1,孕27周,來我院行胎兒先天性心臟病超聲篩查。產前超聲心動圖所見:胎兒心臟胸腔內位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室連接一致,卵圓孔直徑6.0mm,左房內可見卵圓瓣回聲,主動脈和肺動脈起源和位置正常,心內結構測值正常。左、右肺動脈分叉未見顯示,僅見右肺動脈起源

    超聲心動圖診斷Loffler心內膜炎病例分析

    病例女,83歲,以“頭暈、頭迷2周,加重1周”為主訴入院。患者無明顯誘因出現頭暈、頭迷,天旋地轉感,伴惡心、嘔吐。查體:體溫36.5℃,心率87次/分,血壓142/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院心電圖:竇性心律,ST-T改變(Ⅱ、Ⅲ、avF、V4~V6)。?實驗室檢查:白細胞13

    一例超聲心動圖診斷左心房憩室病例分析

    ?患者男,22歲。體檢時胸片發現心界向左擴大,無癥狀。查體:心濁音界向左擴大,心率80次/min,未聞及病理性雜音。?超聲心動圖檢查示:自左心耳延伸至左心室側后方可見一囊性回聲,擠壓左室,大小約47mm×52mm×39mm,其內可見類似梳狀肌結構,并與左房相通,通道寬約11mm,可見血流信號往返于囊

    超聲心動圖診斷右心室雙出口合并復雜畸形病例分析

    患者男,24歲,因嘴唇發紺,活動后心累就診于我院門診。彩色多普勒超聲心動圖提示:心臟大部分于胸骨右側探及,心尖指向右下(肝臟大部分位于右上腹,脾臟位于左上腹):①心房正位,右側心室呈左室形態,左側心室呈右心室形態,右心室內徑增大,余房室內徑尚正常;②升主動脈及肺動脈均起源于右室,兩者呈左前右后排列(

    超聲心動圖診斷左心室雙腔病例報告

    患者男,69歲,以“咳嗽咳痰、乏力10d+,右肺占位性質待查”入院。體格檢查:體溫36.8℃,脈搏62次/min,呼吸20次/min,血壓95/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心音低鈍,心界正常。?CT提示右下肺占位性病灶,考慮縱隔淋巴結轉移。CK-MB同工酶質量1.10μg/L,無肌

    超聲心動圖診斷兒童孤立性先天性左心室憩室分析

    1.病例簡介?女,2歲,主訴:胸悶、胸痛10余天。超聲心動圖顯示:左心比例增大,右心房室腔大小、形態未見明顯異常;左心室后側壁近心尖段局部向外膨出,范圍約13mm×23mm(圖1A),膨出部心肌變薄,厚約1.9mm,近心尖部左心室腔擴張,寬約41.6mm;左心室腔內可見多個較粗大的條索樣回聲,縱橫交

    病例分析:肺栓塞:支氣管超聲內鏡偶見

    美國學者報道了1例經支氣管超聲內鏡(EBUS)偶然發現的肺栓塞病例,文章發表在 J Clin Ultrasound雜志。?男,62歲,因進行性呼吸困難、咳嗽2周到急診就診,既往有慢阻肺疾病。胸部非增強CT顯示雙肺腫塊影、縱隔及肺門淋巴結腫大,伴小葉中央型肺氣腫。使用超聲光纖支氣管鏡(BFUC180F

    超聲心動圖診斷房間隔缺損封堵器半脫落病例分析

    ?患者女,51歲?發現心臟雜音10余年,間斷胸悶,多于勞累后出現,休息后可緩解,來我院診治?門診超聲心動圖檢查診斷為先心病?房間隔缺損,收入院?查體:血壓117/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率72次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音??超聲心動圖檢

    超聲心動圖診斷肢端肥大癥心肌病病例分析

    患者男,25歲。因“反復胸悶、氣喘2個月余”入院。查體:血壓148/81mmHg,頭部巨顱,顴骨高聳,眉弓高突,唇肥厚,鼻唇溝隆起,鼻寬舌大,心尖搏動增強、彌散,心臟相對濁音界向左下擴大,心率110次/min,律齊。手腳粗大肥厚,皮膚粗厚,雙下肢中度水腫。輔助檢查:生長激素(GH)>40↑;泌乳素2

    超聲心動圖診斷先天性左心耳瘤診治病例分析

    患者女,53歲,因發作性胸悶痛半個月就診。體格檢查:神志清楚、精神好,心率80次/min,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。心電圖提示:竇性心律。經胸超聲心動圖(TTE):各房室腔內徑正常范圍;各瓣膜未見明顯異常,三尖瓣輕度反流;左室壁節段性運動未見異常;房、室間隔連續完整;大動脈起源、連接正常;

    超聲心動圖診斷LibmanSacks心內膜炎病例分析

    病例女,13歲,以“發現顏面部皮疹5天,發熱1天”入院。查體:體溫37.5℃,脈搏130次/分,血壓113/85mmHg(1mmHg≈0.133kPa),顏面部可見密集紅色皮疹,呈“蝶形”,周身可見散在紅斑,雙眼瞼水腫,口唇皸裂伴潰瘍,咽充血。?血常規:白細胞3.97×109L-1,中性粒細胞分數:

    心臟血管瘤超聲心動圖表現病例分析

    患者女,58歲,因活動后氣短,憋喘8年,加重5 d就診。體格檢查:頸靜脈無怒張,心前區無異常隆起,未觸及震顫,心界正常,心臟搏動位置正常,心率88次/min,律齊,各瓣膜區均未聞及病理性雜音,周圍血管征(-),雙下肢無水腫,無杵狀指、趾。?心電圖檢查:竇性心律,偶發室性早搏,中度ST 段壓低,T

    經食管超聲心動圖診斷主動脈瓣四葉畸形病例分析

    患者女,47歲,3年前無明顯誘因出現胸悶氣短,勞累時加重。體格檢查:心界稍擴大,主動脈瓣第1、2聽診區聞及舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,心電軸正常,T波改變。胸部X線檢查:心尖稍向左側擴大,心胸比為0.56∶1。?超聲心動圖檢查:左室增大,內徑55 mm,升主動脈內徑正常,室間隔與左室壁

    彩色多普勒超聲心動圖診斷

      先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一種,輕者通常無癥狀,健康體檢時常見這類患者;重者會在活動后出現呼吸困難、暈厥等癥狀,甚至可能引起急性心力衰竭而死亡,會對患者的生活質量產生嚴重影響。由于絕大多數成人先天性心臟病早期癥狀較輕,故得不到患者足夠的重視,隨著病情發展癥狀越來越明顯,對患者的生活質量產

    Berry綜合征產前超聲心動圖表現病例分析

    病例孕婦,31歲,孕2產1,孕26周,本地來我院行產前超聲心動圖檢查。超聲心動圖所見:心臟位置正常,心內結構測值正常。心房正位,心室右襻,房室連接正常。卵圓孔直徑6.0mm,可見卵圓瓣回聲。主、肺動脈起源及位置正常,未見肺動脈分叉,左肺動脈起源于主肺動脈,右肺動脈起源不明,主、肺動脈間隔遠端可見回聲

    一例心臟超聲診斷兒童心肌梗死病例分析

    患兒男,11歲。無明顯誘因出現劍突下持續性絞痛伴胸悶。于當地醫院行超聲示:臍周及右側腹部低回聲結節;腹部透視未見異常;血常規示:白細胞12.36×109/L,CRP:0.63mg/L;臨床診斷為腸系膜淋巴結炎。?治療1天后,腹痛減輕,仍感胸悶。次日患兒出現心前區壓榨性疼痛,伴喘憋及呼吸困難,端坐體位

    經食管超聲心動圖診斷主動脈瓣穿孔病例報告

    ?患者女,46歲。主因勞累后胸悶心悸10余年,加重1個月入院。10余年前曾出現勞累后胸悶心悸,并于休息后緩解,經檢查發現心臟瓣膜病,但未行進一步治療。查體:心律齊,心率80次/min,血壓120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);主動脈瓣區可聞及3/6級收縮期雜音。?經胸超聲心動圖

    彩色多普勒超聲心動圖臨床診斷治療

      1 資料和方法?  1.1 研究對象 選取 2010年2月至2012年12月在我院住院及部分門診治療的甲亢性心臟病患者共54例,其中男30例,女24例,年齡20歲~65歲,平均(42.03±10.19)歲,病程50d~30年,平均6.5年,均符合甲亢性心臟病的診斷標準,已排除其他心肺疾患;選取年

    心臟粘液瘤的超聲心動圖診斷

      M型超聲可作出定性診斷,但二維超聲心動為首選方法,為定量診斷,可反映下述特征:腫瘤的形態和輪廓;瘤體大小;區別局限性與彌漫性腫瘤;腫瘤邊緣的回聲是否清楚,有否包膜回聲;鑒別心腔內、心肌、心壁及心外腫瘤;侵及范圍是單心腔或多心腔;顯示蒂的附著部位、長度、或其他形式的起始點;腫瘤運動過程中的形態變異

    超聲診斷Kommerell憩室病例分析

    患兒男,2歲零10個月,因呼吸困難反復發作入院。胎兒期時行產前超聲檢查發現“左鎖骨下迷走動脈”,出生后生長發育正常,自半歲起常于哭鬧時出現口唇發紺、面頰發紫、喘憋,1歲后情況好轉。?體格檢查:口唇紅潤,聽診區未聞及心臟雜音,雙肺呼吸音稍粗,雙下肢無水腫,足背動脈搏動可。超聲心動圖檢查:主動脈弓呈右位

    超聲診斷胎兒隔離肺病例分析

    孕婦34歲。孕23W來我科做胎兒畸形產前超聲篩查,在此之前常規產前超聲檢查未見明顯異常。孕婦取仰臥位,釆用飛利浦EPIQ5超聲掃描儀,腹部探頭3.5~5MHz。單胎頭位,雙頂徑57mm,頭圍219mm,腹圍193mm,股骨長41mm,肱骨長39mm,頭顱光環完整,顱內結構正常,脊柱連續完整,胎心搏動

    產前超聲診斷胎兒Caroli病病例分析

    孕婦28歲,孕3產1,頭胎正常,孕24周因外院懷疑胎兒肝多發囊腫就診。孕婦既往體健,夫妻雙方無環境污染及毒物接觸史,無遺傳病史。超聲檢查:胎兒雙頂徑5.4 cm,頭圍20.6 cm,腹圍17.9 cm,股骨長4.2 cm,肱骨長3.8 cm,羊水指數5.5 cm;肝臟實質回聲增強,左右肝內均

    多普勒超聲診斷心包血管肉瘤病例分析

    患者女,58歲。因“反復胸悶伴心悸1周”入院。查體:心率105次/分,心前區無隆起,心尖搏動位置正常,未觸及震顫,心界向兩邊擴大,心律齊,心音低頓。心臟超聲心動圖顯示:各房室內徑正常,室間隔及左室后壁厚度、運動幅度正常,各瓣膜形態、回聲、開閉正常,房室間隔回聲連續,各瓣膜區未探及明顯異常血流信號,左

    產前超聲診斷胎兒膀胱外翻病例分析

    孕婦,31歲,孕1產0,孕30周,孕30周前未行任何超聲檢查。現產前系統超聲檢查:胎兒臀位,于胎兒正中矢狀切面、腹盆腔橫切面及冠狀面見胎兒下腹壁正常弧形連續性消失,臍帶腹壁插入位置較低,其下方見一大小為1.82 cm×1.58 cm的等回聲突起,雙側臍動脈之間無膀胱顯示(圖1,2),胎兒外生

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