先天性垂直距骨病例分析
先天性垂直距骨（CVT）是一種罕見的足部畸形，又稱“先天性凸底外翻足”、“先天性距舟關節脫位”、“搖椅足”，發病率約為1／10000，男性發病率同女性相同，CVT與馬蹄足的發病率比為1：120。如果未得到治療，將會導致嚴重的殘疾，包括疼痛和功能限制。現將遵義醫學院附屬醫院收治的1例先天性垂直距骨臨床資料結合文獻進行探討。報告如下。資料與方法一般資料 患者，男，1歲3月，因“雙足畸形1＋年”入院。1＋年前患兒出生后家屬發現患兒雙足畸形，左足外翻畸形，右足呈馬蹄樣畸形，全身未見其他畸形，1＋月前曾就診我院，行足平片檢查，診斷為雙足畸形，現左足已行5次反Ponseti法石膏矯形固定，右足已行5次Ponseti法石膏矯形固定。專科查體：雙足石膏外固定在位，解除石膏，左足成“舟狀”，左足內側縱弓消失、后足外翻、前足外展及足內側緣隆起；右足足趾較左足活動差，關節僵硬，被動活動右足可致功能位，雙下肢發育不良，趾端感覺、血運及活動可。輔查：左足......閱讀全文
先天性垂直距骨病例分析
先天性垂直距骨（CVT）是一種罕見的足部畸形，又稱“先天性凸底外翻足”、“先天性距舟關節脫位”、“搖椅足”，發病率約為1／10000，男性發病率同女性相同，CVT與馬蹄足的發病率比為1：120。如果未得到治療，將會導致嚴重的殘疾，包括疼痛和功能限制。現將遵義醫學院附屬醫院收治的1例先天性垂直距骨臨床
距骨多發骨內腱鞘囊腫病例分析
病例資料20歲男性患者，因右踝關節間斷疼痛1年，行走疼痛加重2周來院就診，右踝關節X線及CT檢查示右距骨偏外側見兩處囊性邊界清晰低密度灶，其中一處穿破軟骨下骨與關節腔相通（見圖1）。患者既往無右踝關節外傷病史。入院查體：右踝關節無紅腫，無壓痛，右踝關節外側叩痛，無活動受限。術前診斷：右距骨占位性病變
距腓前韌帶距骨側斷裂病例分析
臨床資料患者，男，51 歲，因右外踝反復腫痛活動受限2 年加重3 個月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭傷右踝關節，1 周后癥狀明顯改善，遂下地行走及日常活動，腫痛癥狀反復出現，休息緩解，活動加重。近3 個月來，自覺右外踝處持續腫痛，行走不穩，為進一步診治入院。右外踝處腫脹，
距骨外側突骨折病例分析2
出院指導出院囑患者非負重下短腿石膏固定4周，之后拆除石膏，借雙拐逐漸部分負重，4周后棄拐。術后每月來院拍片復診，2個月復查時，拍片提示骨折已骨性愈合（圖5），患者的右踝日常行走活動情況已基本恢復傷前，但稍跑動時訴右外踝處有疼痛，考慮克氏針尾端刺激引起。討論距骨是足的跗骨之一，其表面約2/3被關節軟骨
距骨外側突骨折病例分析1
距骨外側突骨折（LPF）雖然是關于距骨的第二常見骨折，約占距骨骨折的24%，但在臨床中并不常見。隨著我國各種乘用車輛數目的激增，此類骨折有明顯增長趨勢。由于LPF發病率較低，臨床醫生對其了解和重視度不夠，漏診和延遲診斷時有發生，特別是在局部腫脹畸形不明顯時，LPF往往在初診時被當作“踝關節扭傷”而未
一例距骨骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤（GCT）有較強的侵襲性，對骨質有破壞作用大，為原發性良性侵襲性腫瘤，生物學行為復雜多變。GCT好發于四肢長骨干骺端，發生在距骨極其罕見。治療上是以手術病灶清除和植骨為主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在臨床工作中很容易漏診誤診，組織學分級常不能完全與臨床、影像表現性吻合，最終診斷必須
一例距骨軟骨母細胞瘤病例分析
病歷資料 患者，男，13歲。半年前無明顯誘因出現左踝關節疼痛、腫脹，活動后加重，口服吲哚美辛后疼痛稍有緩解，停藥后加重，否認外傷史。查體：左踝關節腫脹，內踝尤甚，拒按，局部皮溫較高，近期無發熱、寒戰。實驗室檢查未見異常。踝關節X線示：左側距骨局部不規則低密度影，邊界尚清，跟距關節間隙模糊(圖1)；
一例距骨特發性骨壞死病例分析
骨壞死（ON）是指由于外傷、藥物等各種因素使骨循環中斷或受阻、成骨細胞和部分骨髓組織死亡以及機體不斷自我修復的一系列復雜的病理過程，又稱為缺血性骨壞死（AVN）。缺血性骨壞死可發生于身體的多處關節，以股骨頭壞死發生率最高，其他部位骨壞死發生率由高及低依次為股骨髁、肱骨頭、脛骨髁、腕部舟狀骨等，踝部距
關于距骨骨折的病因分析
距骨體骨折多為高處跌下，暴力直接沖擊所致。距骨體可在橫的平面發生骨折，也可形成縱的劈裂骨折。骨折可呈線狀、星狀或粉碎性。距骨體骨折往往波及踝關節及距下關節，雖然移位很輕，但可導致上述關節的階梯狀畸形，最終產生創傷性關節炎，因此距骨體骨折預后比距骨頸骨折更差。 1.距骨頸部及體部骨折 多由高處
距骨后三角骨骨折診療分析
臨床資料患者，男，29歲，因外傷致右踝疼痛、腫脹、活動受限20d，于2017年5月10日入院。患者于20d前外傷致右踝部疼痛、腫脹、活動受限，急被家人送往當地醫院，拍右踝X線片未見明顯骨折，診斷為右踝關節扭傷（圖1a），經保守治療、對癥處理后，癥狀未見明顯緩解，為求進一步治療，就診于我院門診。CT平
關節鏡下治療距骨負重面骨樣骨瘤病例報告
病例介紹患者男，23歲。因右踝關節疼痛逐漸加重并活動受限3年余，于2013年6月入院。檢查：右踝關節輕度彌漫性紅腫，前方壓痛，跖屈、背伸時疼痛加重，疼痛視覺模擬評分（VAS）為7分；關節背伸5°、跖屈20°，美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足功能評分為64分。X線片提示距骨穹窿部骨樣骨瘤；CT示
一例距骨完全脫出游離病例報告
距骨完全脫出是一種少見損傷，常仍殘留部分關節囊或韌帶與身體相連，而無任何軟組織相連者更是罕見，有時完全游離的距骨被遺留在現場，文獻稱之為“距骨缺失”。距骨完全脫出游離常伴有較嚴重的并發癥及較高的致殘率，早期并發癥主要是感染，晚期并發癥包括距骨壞死、距骨塌陷、骨髓炎、嚴重的骨關節炎等。關于距骨完全脫出
跟骨骨贅骨折病例分析
病例報道患者，男，43歲，因從1m高處跳下右足跟著地，導致右足疼痛伴行走時加重1d就診。查體：右足稍腫脹，未見皮膚破損及皮下瘀斑，右足底壓痛明顯，右踝關節活動尚可，末梢血液循環正常。X線片顯示右跟骨骨質增生，骨贅形成。CT顯示右跟骨骨贅，骨贅基底部可見透亮骨折線。查體發現足跟周圍軟組織略腫脹，考慮右
距骨骨折后缺血壞死的相關因素分析
距骨骨折占足部骨折的3％-6％。但是由于距骨血供豐富且血管脆弱，以及其解剖結構的特殊性， 一旦受到損傷，易發生距骨缺血性壞死，是距骨骨折嚴重的并發癥，預后較差。因此，距骨缺血性壞死的影響因素以及骨折的治療方式也日益成為研究熱點。目前距骨骨折的治療方法：根據距骨頸骨折的分型采取不同的治療方法， I
成人先天性上尺橈關節融合截骨矯形病例分析
先天性上尺橈關節融合是一種較少見的先天性骨骼畸形，由Sandifort在1793年首次報道，該疾病的主要特征是橈骨和尺骨的近端相互融合，前臂固定于旋前位，不能旋后，嚴重影響日常生活。由于該疾病的患者大多數在兒童期就已經開始接受治療，目前的文獻均為針對兒童而報道，成人的先天性上尺橈關節融合截骨矯形尚未
跖骨骨島病例分析
骨島，也稱內生骨疣，是松質骨內成熟的骨性結節，外形大致呈鳥巢狀，多發生于骨盆、股骨及其他長骨，無臨床癥狀，臨床無需特殊處理。國內相關報道較少，本文報道了發生于跖骨的骨島1例。病例資料患者男性，27歲，為解放軍陸軍某部干部。因為搬運重物時不慎被跌落的重物砸傷右足2小時就診。門診查體：右足背腫脹，無皮膚
閉合性距骨全脫位致皮膚壞死診療分析
距骨全脫位是指距骨從脛距關節、距下關節、距舟關節3個關節中全部脫位，通常伴有距骨及距骨周圍骨折，多數為開放性。距骨位于足踝深部解剖位置，是下肢唯一一塊無肌肉附著的骨頭，有強力的韌帶附著，其使距骨全脫位變得十分罕見。既往的研究多為個案報道，且多數是開放性損傷，閉合性距骨全脫位發生率更低。本文分析中國人
治療距骨骨折的相關介紹
距骨除頸部有較多的韌帶附著，血循環稍好，上、下、前幾個方向都是與鄰骨相接的關節面，缺乏充分的血循供給，故應注意準確復位和嚴格固定，否則骨無菌性壞死和不連接發生率較高。根據骨折的類型及具體情況不同，采取相應的治療措施。 1.無移位的骨折 應以石膏靴固定6～8周，在骨折未堅實愈合前，盡量不要強迫
距骨骨折的基本癥狀介紹
距骨骨折是以局部腫脹、疼痛、皮下淤斑、不能站立行走等為主要表現的距骨部骨折。距骨骨折較少見，多由直接暴力壓傷或由高處墜落間接擠壓所傷，后者常合并跟骨骨折。距骨骨折預后并不十分理想，易引起不愈合或缺血性壞死，應及早診治。
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男性，70歲，因“左面頰部疼痛20天，發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛，多次到當地醫院就診，行全景片檢查，發現左下頜骨病變，診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療（具體不詳）半個月，疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術
左側跟骨骨折病例分析
【一般資料】患者男性，54歲【主訴】右足跟外傷致疼痛、活動受限1小時【現病史】患者緣于入院1小時前自己不慎排傷，左足跟受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏述，無惡心、嘔吐，無腳悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查R片示：左側跟骨骨折，錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往
甲下外生骨疣病例分析
1 臨床資料患者女， 20 歲， 1 年前左足拇趾被撞傷，后在左拇趾甲遠端受傷部位出現綠豆大膚色結節，逐漸增 大，伴觸痛，日益明顯( 圖 1) 。曾于外院診斷為“甲 周疣”，予以冷凍、局部注射等治療后無效。既往體 健。家族無類似病史。查體:心肺腹未見明顯異常。皮膚科情況:左拇 趾甲遠端可見 0.
成人石骨癥病例分析
石骨癥是一種罕見的以破骨細胞減少或功能障礙為主要特征的遺傳性骨代謝性疾病，過高的骨密度結構造成了骨質過脆，可繼發骨折，因臨床表現缺乏特異性，影像學表現是診斷要點。本文報道1例成人型石骨癥合并有股骨轉子下骨折的患者，采用骨折切開復位髓內釘內固定術予以治療。現將本病例的診療過程報告如下，以期為石骨癥合并
跖骨骨樣骨瘤病例分析
骨樣骨瘤為常見的良性骨腫瘤，常發生于股骨、脛骨、肱骨、手足骨和脊柱。但發生于跖骨的骨樣骨瘤報道較少，我們回顧了經病理檢查明確診斷的跖骨骨樣骨瘤1例，并結合國內外文獻進行分析討論，以提高對跖骨骨樣骨瘤特點的診治水平。病例資料患者男，26歲，以“右足疼痛1月余”收入院。患者1個月前無明顯誘因出現右足背疼
鄰關節骨囊腫病例分析
鄰關節骨囊腫又名骨內性腱鞘囊腫，是一種罕見的類腫瘤疾患。本病以往命名混亂，1972年世界衛生組織將其統一命名為：“鄰關節骨囊腫（骨內腱鞘囊腫）”，其定義為：是一種纖維組織構成的鄰關節軟骨下的良性囊腫，可伴有廣泛的黏液樣變性。2015年9月至2016年3月我科共收治鄰關節骨囊腫患者2例，現對其中1例典
簡述距骨骨折的臨床表現
傷后踝關節下部腫脹、疼痛、不能站立和負重行走。功能障礙都十分顯著，易與單純踝關節扭傷混淆。距骨頸Ⅱ度骨折，踝關節前下部有壓痛和足的縱軸沖擠痛。距骨體脫出踝穴者，踝關節內后部腫脹嚴重，局部有明顯突起，拇趾多有屈曲攣縮，足外翻、外展。可在內踝后部觸到骨性突起，局部皮色可出現蒼白缺血或發紺。 若為距
關于距骨骨折的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 除正、側位X線攝片外，尚應根據傷情拍攝特殊體位相。 2.體層片或CT檢查 復雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。 二、診斷 由于跟骨及踝部骨折可與距骨骨折同時發生，有時臨床鑒別是困難的，多需X線檢查確診。 三、鑒別診斷 本病容易與距
跟距聯合并脛后肌腱炎病例分析
跗骨聯合為青少年期平足常見原因，常見為跟距聯合，其次為跟舟聯合。本文介紹1例跟距聯合并脛后肌腱炎患者的治療方法。病歷資料患者，男性，30歲，因“右足部內側疼痛5年，疼痛漸加重2個月”來診。患者5年前無明顯誘因出現右足部內側疼痛，發現右足弓內側突起，因疼痛不激烈故未行干預。后逐漸出現疼痛明顯，行走、運
一例眶距增寬癥病例分析
眶距增寬癥即先天性內眶距過寬，2006年，我們采用軟組織擴張后眶距增寬矯正術治療該類患者2例，在國內尚屬首次，其中1例得到長達7年的隨訪，治療效果滿意。?一、病例介紹?患兒女，4歲，出生時即發現雙眼間距過寬、鼻梁低平、鼻尖分叉，且顱面部畸形隨年齡增加逐漸加重，于2006年4月18日入院。?檢查：身體
跟骨骨內神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤(NST)又名神經膜瘤、雪旺氏細胞瘤，是一種由周圍神經鞘內雪旺氏細胞所形成的良性腫瘤，偶可發生惡變。Chin等于1908年首次報告NST。本病以中年人多見，平均發病年齡約為44歲，男女發病比例基本相同。NST為常見的外周神經腫瘤，多為良性單發，呈孤立性腫塊，常有包膜，好發于頭頸部和四肢的表