超聲診斷膽囊憩室并膽汁淤積病例分析
患者男，19歲。于他院超聲發現肝臟占位性病變2個月余，但無不適主訴。超聲檢查：于肝S5段探及一低回聲包塊，大小29mm×17mm，邊界清晰，形態規則，CDFI:包塊未見明顯血流信號；餐后膽嚢，顯示不清。 實驗室檢查：總膽汁酸12.20μmol/L（正常值：0?10pmol/L），余未見異常。患者數日后空腹復查：膽嚢大小65mm×20mm，肝S5段見低回聲包塊29mm×18mm，讓患者分別平臥、左側臥及右側臥位后，見包塊形態改變，包塊內有點絮狀回聲（黃箭頭所示）流動（圖1），并可見包塊有寬2mm管狀通道與膽嚢頸部相通（黃色雙箭頭所示）。 囑患者餐后復查，見餐后膽嚢縮小為53mm×18mm，包塊縮小為19mm×14mm（圖2）。超聲提示：膽嚢憩室并膽汁淤積。其后，患者進行上腹部MRI平掃+增強，肝S5見一25mm×17mm類圓形短T1、長T2信號影，且見一管狀影與膽嚢相連，診斷意見：肝S5占位，考慮膽嚢憩室并膽汁......閱讀全文
超聲診斷膽囊憩室并膽汁淤積病例分析
患者男，19歲。于他院超聲發現肝臟占位性病變2個月余，但無不適主訴。超聲檢查：于肝S5段探及一低回聲包塊，大小29mm×17mm，邊界清晰，形態規則，CDFI:包塊未見明顯血流信號；餐后膽嚢，顯示不清。?實驗室檢查：總膽汁酸12.20μmol/L（正常值：0?10pmol/L），余未見異常。患者數日
超聲診斷Kommerell憩室病例分析
患兒男，2歲零10個月，因呼吸困難反復發作入院。胎兒期時行產前超聲檢查發現“左鎖骨下迷走動脈”，出生后生長發育正常，自半歲起常于哭鬧時出現口唇發紺、面頰發紫、喘憋，1歲后情況好轉。?體格檢查：口唇紅潤，聽診區未聞及心臟雜音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肢無水腫，足背動脈搏動可。超聲心動圖檢查：主動脈弓呈右位
兩例超聲診斷子宮切口瘢痕憩室病例分析
?病例1?孕婦，30歲。孕1產1，4年前剖腹產下1女。平時月經不規律，經期延長。?孕前來我院做常規婦科超聲檢查，子宮前壁下段剖宮產切口處可見宮腔內凸向漿膜層的線狀缺損，缺損區內可見無回聲，邊界清楚，該無回聲區達子宮前壁肌層深部，距漿膜層約1.0 mm，與宮腔相通。考慮為子宮切口瘢痕憩室（圖1）。?經
超聲診斷巨大梅克爾憩室合并膿腫病例分析
?患者女，40歲，因“右下腹持續脹痛1個月”入院，入院前于外院靜脈輸注抗感染藥物治療2周（具體藥物不詳），效果差。6個月前因右下腹痛于外院行“闌尾切除術”，術后病理診斷：急性單純性闌尾炎，術后恢復良好，至本次發病前無腹痛、發熱等癥狀。?專科體格檢查：腹部平坦，右下腹壓痛，無反跳痛。實驗室檢查：血常規
如何診斷膽汁淤積？
1．黃疸是否為膽汁淤積所致？ 臨床表現：主要癥狀是黃疸和皮膚瘙癢。黃疸的深度和持續時間視不同病因而異。皮膚瘙癢可在黃疸出現前發生，到淤膽肝病晚期，瘙癢可消失。長期嚴重的淤膽可見皮膚黃瘤。淤膽的繼發表現有：脂肪吸收障礙導致的脂肪瀉，脂溶性維生素D、K、A吸收不良導致的骨病、夜盲癥和出血傾向等。
一例超聲心動圖診斷左心房憩室病例分析
?患者男，22歲。體檢時胸片發現心界向左擴大，無癥狀。查體：心濁音界向左擴大，心率80次/min，未聞及病理性雜音。?超聲心動圖檢查示：自左心耳延伸至左心室側后方可見一囊性回聲，擠壓左室，大小約47mm×52mm×39mm，其內可見類似梳狀肌結構，并與左房相通，通道寬約11mm，可見血流信號往返于囊
如何診斷膽汁淤積型肝炎？
1.明確是肝內膽汁淤積還是肝外膽汁淤積。膽汁淤積確定后可根據超聲和計算機斷層掃描（CT）等影像學檢查明確有無膽管梗阻、肝內膽管擴張，進而確定是肝內還是肝外的膽汁淤積。對肝外膽汁淤積可進一步通過磁共振胰膽管成像（MRCP）/診斷性內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）/超聲內鏡等檢查以明確病因。 2.明
膽汁淤積的病因分析
膽流障礙可發生在從肝細胞，膽小管到Vater壺腹整個通路中的任何一處。臨床上區別肝內與肝外的原因是很重要的。 肝外原因所致的膽汁淤積常見于膽總管結石或胰管癌。其他不常見的原因包括膽總管良性狹窄（常與以前的外科手術有關），膽管癌，胰腺炎或胰腺假性囊腫以及硬化性膽管炎。
膽汁淤積性黃疸的鑒別診斷
1.溶血性黃疸 由于紅細胞在短時間內大量破壞，釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸，都屬于這一類。后者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等癥狀，尿呈醬油色，有血紅蛋白尿，但尿中無膽紅素。 2.
診斷膽汁淤積性黃疸的依據
有以下臨床特點可考慮為膽汁淤積性黃疸： 1.有以上臨床表現。 2.膽紅素濃度逐漸升高，一般在171/μmol/L（10mg/dl）左右，多不超過256.5μmol/L（15mg/dl），個別可超過513μmol/L（30mg/dl）以上，其中以結合膽紅素升高為主，占血清總膽紅素>60%。
超聲診斷胸腹聯體雙胎并多發畸形病例分析
女，23歲，孕13+2周，孕1產0，彩色多普勒超聲檢查疑為聯體雙胎。超聲所見：宮內可見2個胎頭回聲，位于同一水平面（圖1），雙頂徑分別為21及22mm，顱骨光環完整，顱內結構未見明顯異常。多切面掃查顯示2個胎兒自胸部至腹部相連，相連胸腔內可見共用1個心臟（圖2），右側胎兒心臟四腔心及“十”字交叉可見
彩色多普勒超聲對4例咽食管憩室的診斷分析
咽食管憩室是食管憩室中的一種，較為少見，該病多發生于老年患者，其發病機制是由于咽食管后壁咽下縮肌與環咽肌之間有一缺少肌層的小三角形薄弱區，由于食管內壓力增加導致局部黏膜及黏膜下層自薄弱區膨出形成的囊袋狀結構[1]。彩色多普勒超聲操作簡便，分辨率高，可以對咽食管憩室作出早期診斷，由于咽食管憩室不多
關于膽汁淤積性肝病的診斷治療介紹
一、膽汁淤積性肝病的診斷： 1.臨床表現 黃疸持續3周以上無消退跡象，甚至有進行性升高。伴有皮膚瘙癢、食欲減退、尿色深黃如濃茶樣，還可有輕重不等的乏力和消化道癥狀等。 2.輔助檢查 根據實驗室檢查、影像學檢查等檢查結果做出診斷。 二、膽汁淤積性肝病的治療： 1.原發病治療是關鍵。
良性復發性肝內膽汁淤積病例報告
病例患者男性，25 歲，因“反復膚目黃染9年，再發1個月余，加重1周”于2017年3月3日入本院治療。2008年患者無明顯誘因出現皮膚瘙癢，膚目黃染，就診于外院，查肝功能：TBil 307.6 μmol/L，DBil 253.5μmol/L，Alb 34.4 g/L，ALT 17 U/L
超聲造影診斷右室黏液瘤病例分析
患者男，80歲，自述平素有胸悶、氣短癥狀，臥位時明顯，現加重1個月入院。體格檢查：脈搏60次/min，血壓133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左緣第三四肋間可聞及收縮期噴射性雜音。?超聲心動圖檢查：房室及大動脈水平均未見明顯異常分流，各室壁收縮幅度正常，右室腔內及右室
先天性右心室憩室伴房間隔缺損超聲表現病例分析
患者女，33歲。因胸悶、氣短20 d，加重3 d入院，患者于20 d前感冒后出現胸悶、氣短，無咳嗽、咳痰及發熱，近3 d加重。既往否認高血壓、冠心病史。入院查體：血壓130/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），雙肺呼吸音清，無發紺，頸靜脈無充盈、怒張，心前區無異常隆起，心尖搏動不明顯
超聲診斷胎兒閉合性脊柱裂并脊髓拴系病例分析
病例孕婦，33歲，孕1產0，自然受孕，無孕期不良因素，早孕期胎兒超聲檢查未見明顯異常，唐氏篩查低風險。孕22+5周行胎兒系統超聲檢查示：宮內單活胎，超聲生物學測量符合孕周，胎兒顱內結構、顏面部、胸腹部臟器、四肢及胎兒附屬物均未見明顯異常。胎兒脊柱雙光帶呈串珠樣排列規則，曲度尚自然，椎管內示脊髓回聲，
膽汁淤積的基本介紹
膽汁淤積(cholestasis)是由于膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理過程，表現為肝臟以及體循環內膽酸、膽固醇及膽紅素等膽汁成分的過度堆積，造成對肝細胞及機體的損傷，長期持續的膽汁淤積將進展為肝纖維化甚至肝硬化。 最常見的肝內原因是病毒性肝炎或其他肝炎，藥物中毒性和酒精性肝病。較少見的原
絞窄性梅克爾憩室病例分析
病例資料患者女性，28歲。主因右下腹疼痛并伴有惡心和低熱一天入院。體格檢查顯示右下腹深部觸診不適。實驗室檢查結果顯示白細胞計數輕度升高為11.3 k/uL，其余未見異常。腹部CT檢查顯示右下腹存在脂肪堆積，未發現闌尾。患者最初選擇保守治療，經過6小時的觀察，其疼痛加劇。接受診斷性腹腔鏡檢查，術中發現
超聲診斷主動脈右室通道病例分析
?患者男，46歲，因間斷咳血3 d并心悸、雙下肢水腫來我院就診。30年前有胸部銳器刺傷史，行外科手術治療；結核病史16年，抗結核病史2年；丙型肝炎病史1年，行中醫藥治療；3年前因出現心悸、雙下肢水腫等癥狀并進行性加重于外院就診，超聲提示先天性心臟病（動脈導管未閉），未行手術治療。?體格檢查：患者呈慢
膀胱多發憩室合并憩室巨大結石病例報告
患者，男，62歲。2016年8月28日因小腹不適4 d，加重伴疼痛2 d入院。查體：膀胱區無隆起，叩診鼓音，壓痛弱陽性。直腸指檢前列腺增大，中央溝消失。泌尿系B超檢查：膀胱壁可見多個囊袋樣結構向外凸出，較大者約11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋樣結構內可見直徑約3.8 cm強回聲光團，后伴聲影，
如何診斷憩室炎？
沒有并發癥的憩室常是在偶然下被發現的。診斷工具以鋇鹽灌腸x光檢查及乙狀結腸鏡最為重要。慢性憩室炎常造成結腸變形、腸管狹窄等病變，在x光下很難與大腸癌區別。偶爾，鋇鹽灌腸法可顯示出進入膿腫腔的漏口，或是進入附近器官的廔管。
妊娠期肝內膽汁淤積癥的診斷及鑒別診斷
診斷 有典型臨床癥狀的患者，根據實驗室檢查，ICP診斷并不困難。 鑒別診斷 診斷ICP需排除其他能引起瘙癢、黃疸和肝功能異常的疾病。若患者出現劇烈嘔吐、精神癥狀或高血壓，應考慮妊娠期急性脂肪肝和子癇前期；轉氨酶水平輕、中度升高應考慮妊娠合并肝炎，尤其是妊娠合并慢性肝炎。
妊娠期肝內膽汁淤積癥的鑒別診斷
診斷ICP需排除其他能引起瘙癢、黃疸和肝功能異常的疾病。若患者出現劇烈嘔吐、精神癥狀或高血壓，應考慮妊娠期急性脂肪肝和子癇前期；轉氨酶水平輕、中度升高應考慮妊娠合并肝炎，尤其是妊娠合并慢性肝炎。
如何診斷新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸？
常常在新生兒期起病，如果黃疸在出生后2周仍未消退，需要對黃疸原因進一步評估和診斷。根據臨床表現和實驗室檢查即可確診，但須同時明確病因診斷，須詳詢病史，包括母親妊娠史、生產史、喂養史等，詳細體檢，選擇實驗室檢查和輔助檢查，盡早明確病因診斷，再根據病因進行治療。
妊娠期肝內膽汁淤積癥的鑒別診斷
診斷ICP需排除其他能引起瘙癢、黃疸和肝功能異常的疾病。若患者出現劇烈嘔吐、精神癥狀或高血壓，應考慮妊娠期急性脂肪肝和子癇前期；轉氨酶水平輕、中度升高應考慮妊娠合并肝炎，尤其是妊娠合并慢性肝炎。
一例BuddChiari綜合征＋多發性骨髓瘤病例分析
病例一位25歲的男性因為全身不適到初診醫生處就診。他的癥狀開始于2月前，表現為進展性的疲乏、惡心、食欲下降和體重減輕。他否認發熱、冷戰、夜間盜汗、腹痛、腹瀉、黑便或便血。既往病史只有抑郁，應用舍曲林控制良好（3年前開始服用該藥）。他沒有服用任何其他的處方、非處方藥或中草藥。無癌癥或肝病家族史。他不抽
關于膽汁淤積的治療介紹
1． 針對基礎病因治療 對基本病因明確的膽汁淤積，如有可能均應力爭根治或控制基礎疾病。如腫瘤、結石所致的梗阻，可通過手術根治性腫瘤切除或ERCP取石；修復膽道狹窄則可使膽道引流恢復正常；對膽小管的免疫性損傷，免疫抑制劑可能有效；對藥物性膽汁淤積，及時停用有關藥物。 2． 支持與對癥治療 熊
關于動脈肝臟發育異常綜合征的鑒別診斷介紹
1.肝炎所致膽汁淤積 必須仔細區分肝內感染性膽汁淤積和遺傳性、代謝性原因(先天異常)，因為其臨床表現十分相似。應及時進行有關半乳糖血癥、先天性果糖不耐受和酪氨酸血癥的檢查，因為可實行特殊的飲食療法。還應該考慮α1-抗胰蛋白酶缺乏、囊性纖維增生癥和新生兒鐵貯存異常性疾病。當考慮Alagille 或
超聲心動圖診斷兒童孤立性先天性左心室憩室分析
1.病例簡介?女，2歲，主訴：胸悶、胸痛10余天。超聲心動圖顯示：左心比例增大，右心房室腔大小、形態未見明顯異常；左心室后側壁近心尖段局部向外膨出，范圍約13mm×23mm（圖1A），膨出部心肌變薄，厚約1.9mm，近心尖部左心室腔擴張，寬約41.6mm；左心室腔內可見多個較粗大的條索樣回聲，縱橫交