Lapidus術式結合Reverdin術式治療重度外翻病例分析
近年來，中老年患者足病發病率日益增高，其中尤以重度外翻治療難度較大。近期，唐山市第二醫院足踝外科聯合Lapidus術式和Reverdin術式治療女性重度外翻1例，短期療效滿意。現報道如下。病歷資料患者女性，53歲，農民。以“雙側趾向外側偏斜10年，伴行走疼痛，腫脹2年，加重1年”入院。查體：雙足第1趾向外明顯偏斜，第1跖趾關節跖內側突起，局部滑囊形成，明顯紅腫，壓痛（+）。雙足第1跖趾關節活動疼痛，主動活動范圍：左側背伸15°←→0°←→20°跖屈。雙前足第2、3跖骨頭區跖側皮膚角質層增厚，質硬，輕度壓痛。右足第2趾僵硬性錘狀趾畸形，跖趾關節處壓痛（+），趾間關節背側胼胝體存在。雙足跖楔關節松弛，雙足縱弓變低，足底扁平，雙足前足橫弓松弛，雙足趾末梢血運正常（圖1）。入院實驗室檢查未見異常。X線檢查測量足部畸形角度，右側：趾外翻角度（HAV）60°，第1、2跖骨間夾角（IMA）28°，跖骨遠端關節面夾角（DMAA）21°；左側：H......閱讀全文
Lapidus術式結合Reverdin術式治療重度外翻病例分析
近年來，中老年患者足病發病率日益增高，其中尤以重度外翻治療難度較大。近期，唐山市第二醫院足踝外科聯合Lapidus術式和Reverdin術式治療女性重度外翻1例，短期療效滿意。現報道如下。病歷資料患者女性，53歲，農民。以“雙側趾向外側偏斜10年，伴行走疼痛，腫脹2年，加重1年”入院。查體：雙足第1
瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療術中注意事項
1.在切除瘢痕組織時，不要過多地切除軟組織，否則可導致術后局部凹陷。 2.如果眼瞼因長期外翻而伸展變長，可于瞼板缺損處作一楔形切除，使眼瞼恢復正常長度，然后用5-0尼龍線于眼輪匝肌面作瞼板埋藏縫線，注意對齊瞼緣。 3.重度瘢痕性眼瞼外翻，作Weeks法瞼緣縫合，但術后經常發生裂開，可作李玉純
瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療術前準備
術前結膜囊細菌培養加藥物敏感試驗。 術后結膜囊內滴以廣譜抗生素眼藥水。 由于這類由于手術時局麻藥浸潤作用受到影響，患者多覺疼痛，因此宜采用全麻。術前注意作全麻前準備。 供皮區作備皮膚準備。皮片選擇多為中厚皮片或全厚皮片。小范圍的全厚皮片可取自對側眼的上瞼皮片，也可取自耳后，上臂內側，頸部鎖
瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療手術步驟介紹
1.距瞼緣2～3mm處平行瞼緣作皮膚切口，重癥病人切口兩端應超越內外眥部。 2.兩側眥部如有粗大瘢痕條索，應予切除。切除皮膚面及深部組織內的瘢痕組織，松解創面基底部瘢痕組織所致的牽引力量。瘢痕松解后眼瞼位置恢復正常。 3.作上下眼瞼瞼緣縫合。 4.用紗布或橡皮片印下創面大小，形狀，剪成模片
脛骨外側開放楔形截骨術治療膝外翻病例分析
臨床資料?患者，男，40歲，因“右膝關節疼痛6周余”入院，既往無重大內科病史。查體：右膝關節外翻畸形，右膝無腫脹，右下肢肌肉無萎縮，膚溫膚色正常，外側關節間隙壓痛(+)，麥氏征(+)，前抽屜試驗(-)，側方應力試驗(+-)，雙下肢肌力、肌張力正常，活動度0°～125°。輔助檢查：外院MRI：膝關節外
關于瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療的術后處理介紹
術后給予抗生素3天。眼部術后7天首次換藥，后改為隔日換藥，術后10天拆去皮肢和瞼緣的縫線，眼部繼續用彈力繃帶壓迫3～4周。 手術中如從大腿內側切取中厚皮片，應勸患者術后少下地活動，術后10天首次換藥，如創面尚未修復，不要強力撕下油紗布，僅換以表面的敷料，一般創面于術后2周修復。 瞼緣縫合可于
胸椎結核治療的術式選擇
?? 一、手術治療的適應癥??? 胸椎結核的治療和其他部位的脊柱結核治療一樣，最關鍵的是抗結核藥物治療，應本著早期、適量、規則、聯合、全程的原則。手術的目的是減壓脊髓，穩定脊柱，矯正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保護作用，胸椎的穩定性要好于頸椎和腰椎。但由于胸椎管內脊髓對膿腫壓迫的耐受性
肝切除治療Caroli－病術式選擇
??? 1958 年Jacques Caroli 首先詳細描述了先天性肝內膽管囊性擴張癥，其病變范圍可以是一段、一個局部、一葉或雙側的肝內膽管，隨著影像學技術的發展，該病的診斷已不再困難，但治療仍是一個難題。從臨床來看，其囊性擴張的膽管常造成膽汁淤積及膽泥沉積，形成肝內膽管結石、膽管炎及肝膿腫，
下肢動脈狹窄治療的新術式
??? 哈爾濱醫科大學附屬第四醫院介入血管科近日應用復合切割擴張技術，成功完成治療膝下小血管狹窄的微創手術。術后，患者足趾蒼白消失，皮溫恢復正常，左腳冷痛癥狀基本消失，恢復了正常生活。??? 據介紹，微創復合切割斑塊擴張術是利用微球囊切割技術，割裂血管內的硬化斑塊，在此基礎上采用細小球囊精確擠壓血管
簡述瘢痕性眼瞼外翻矯正術輕度治療的術中注意事項
1.V-Y縫合適宜于眼瞼垂直瘢痕，不適宜于大片瘢痕或較重的瘢痕性外翻，否則不易收效。V形切口應包括全部瘢痕部位。 2.Z形成形術也適宜于眼瞼垂直瘢痕所致的瘢痕性外翻。垂直瘢痕兩側的皮膚如果張力較大療效不佳。一般說來Z形成形術上下兩個夾角基本是一致的，但在特殊的情況下，上下切口也可以不相同，通常
瘢痕性眼瞼外翻矯正術輕度治療手術步驟
V-Y縫合術 1.于瘢痕兩側作切口使呈三角形皮瓣，其基底向瞼緣，皮瓣高度根據外翻程度決定，切口間的夾角一般不大于60°，分離皮下組織，達瞼緣。切除創面內的瘢痕組織條索，松解其一切可以導致外翻的牽引力量，隨之眼瞼恢復正常位置。 2.潛行分離創面四周的皮下組織。通常首先縫合V形皮瓣的下角，使創緣
一例腦室心房分流術治療腦室腹腔分流術失敗病例分析
?1.病例資料?患者，男，32歲，因突發意識障礙2 h入院。入院時體格檢查：中度昏迷，雙側瞳孔直徑2.5 mm，對光反射遲鈍，肌張力基本正常，雙側巴賓斯基征（+）。顱腦CT示右側丘腦出血破入腦室伴腦室鑄型。急診在局麻下行雙側側腦室鉆孔引流術。術后多次復查顱腦CT示雙側腦室增大、腦積水。?遂行側腦室（
剖腹探查術、右腎切除術病例分析總結
【一般資料】男性，46歲，居民【主訴】男性,46歲,居民車禍傷致頭部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小時【現病史】緣于入院前3小時，患者被由后方駛來高速行駛汽車撞倒，當時撞出4m遠，頭部及胸腹部著地，當時有一過性意識不清，短時間內逐漸清醒，無劇烈嘔吐等癥狀，伴有全身多處疼痛出血，以頭部、胸部、肺部及右上肢
先天性外中耳畸形治療的術式選擇
?? 先天性外中耳畸形包括：??? 1、耳廓畸形——如無耳、小耳、副耳廓、隱耳、招風耳等。??? 2、外耳道狹窄和閉鎖。??? 3、中耳畸形——小鼓室、聽骨畸形、面神經走向變異等。??? 先天性外中耳畸形發病率約為0.05－0.1％。耳鼻喉科病人的1／1700，耳科病人的1／200。男女差別不大。單
一例頸部燒傷后瘢痕攣縮畸形（重度）矯正術病例分析
0引言?頸部為身體暴露部位，易引起燒傷、燙傷，其皮膚較薄弱，組織彈性好，燒傷后易引起外觀畸形及功能障礙，輕者直接影響外貌及頦、頸部功能活動，重者可引起廣泛頦頸胸粘連，并可影響語言、咀嚼、進食、呼吸等功能，嚴重者可影響下頜、頸椎骨組織的發育以致變形，給患兒帶來極大痛苦。其治療目的在于解除頸部的強迫姿勢
重度抑郁癥腦深部電刺激術治療進展
重度抑郁癥是一種常見的、復雜的精神病，主要癥狀是情緒低落、絕望、焦慮、情感淡漠、自主神經系統癥狀、認知功能障礙以及某些情況下妄想和自殺意念，終身患病率約16.2%。近1/3的抑郁癥患者對正規抗抑郁治療、心理治療和認知行為療法（CBT）無效，稱為難治性抑郁癥（TRD）。難治性抑郁癥患者自殺率約為1
中南大學湘雅醫院引進全球創新術式治療肝癌
近日，中南大學湘雅醫院王志明教授及其肝臟外科團隊采用一項國際最新技術，在我國首次對原發性肝癌合并肝炎、肝硬化患者實施“二步切除法”手術，將原本不符合條件的患者左半肝及其腫瘤成功切除。這為傳統意義上不可切除的肝癌尋找到了可切除的新途徑。 據介紹，目前手術完整切除腫瘤仍是肝癌患者獲得根治性療效
一例重度心力衰竭患者行急診闌尾切除術病例分析
患者，男，62歲，178 cm，70kg。主訴發作性心前區疼痛3年，活動后背痛氣短半年。既往史：2009年在當地醫院行冠脈支架植入術。入院檢查：ECG：I、aVL、V4～V6導聯ST段壓低0.05mV，T波低平或倒置；冠脈造影：前降支中遠段狹窄80%～85%，回旋支遠段狹窄100%，右冠狀動
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...1
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術實施種植修復臨床觀察種植治療因其舒適度高、不損傷鄰牙等優勢，已經成為缺失牙修復首要考慮的方案。國內有臨床報道顯示，慢性牙周炎患者的下頜骨吸收明顯重于上頜骨，尤其以下切牙為重。?下前牙松動脫落伴隨下頜骨的吸收常常是種植的不利條件，需進行牙槽嵴的垂直向和水平
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...2
3.2.2?2即刻種植及同期1種植手術?2分離牙齦，微創拔除。行牙槽嵴頂上水平切口，于2遠中及3近中軸角處附加縱切口。翻開黏骨膜瓣，徹底清創，暴露新鮮骨面。1缺牙處與12缺牙處存在2mm高度冠根向落差凹陷。戴入術前制作好的導板。先鋒鉆序列備洞，并收集自體骨屑備用。12植體植入后，置覆蓋螺絲，1植體舌
腦室心房分流術治療兒童難治性腦積水病例分析
對于多次腦室-腹腔（VP）分流術治療失敗的難治性腦積水，臨床處理棘手。腦室-心房（VA）分流術是主要的替代治療方法，但目前國內外報道多見于成人。廣州市婦女兒童醫療中心使用VA分流術成功治療1例多次手術失敗的兒童難治性腦積水，效果不錯，現報告如下。?1.病歷摘要?1.1臨床資料?女，2015年11月出
打壓植骨術治療股骨頭壞死病例分析
臨床資料患者，女，30歲，2012年2月因左髖部疼痛伴跛行來我院就診。X線片顯示左側股骨頭顯著塌陷(見圖1A)。考慮患者年紀尚輕，家庭經濟困難，是家庭主要勞動力，決定對其進行保髖手術，即死骨清理、打壓植骨。全身麻醉后于髖關節外側做長約10cm縱向切口。輕度內旋髖關節，沿大轉子后上緣(臀中肌止點)及股
腦深部電刺激術治療Meige綜合征病例分析
Meige綜合征又稱眼瞼痙攣-口下頦部肌張力障礙，是一種不明原因的顏面部肌肉肌張力障礙性疾病，中老年女性多見，主要表現雙眼瞼痙攣，合并面部肌張力障礙樣不自主運動。這種肌張力障礙嚴重影響病人的日常活動，眼瞼痙攣可導致病人自卑、社交障礙，嚴重的眼瞼痙攣甚至可以導致病人功能性失明。2016年應用腦深部電刺
重度先兆子癇并發心衰行剖宮產術的圍術期管理
1.患者資料?患者，女，31歲，身高147cm，體質量100kg，BMI46.3kg/m2。孕34+6周產檢血壓（BP）最高達182/131mmHg，尿蛋白+++，未正規治療。孕37+3周感下腹不規則疼痛，于2019年6月21日7：45分未辦入院手續平車推入產科，伴頭暈、眼花、惡心、嘔吐、呼吸困難。
鼻部腫瘤手術進路及術式的選擇
手術進路及術式的選擇主要依據病變性質、病變侵犯部位及范圍而定。 （一）術式選擇原則 ⒈術式能保證術者在直視下白上而下、從外至內，由淺及深地逐步或一次性完整切除腫瘤。 ⒉術中盡量避免損傷硬腦膜、腦組織、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等腦神經、動脈及靜脈血管。如損傷不可避免，應盡量使損傷減少至最低限度
新術式為直腸病患帶來福音
前不久，記者從北京協和醫院基本外科了解到，該科室自2006年起率先在內地開展了經肛門內鏡微創手術（TEM），用于治療良、惡性直腸病變500多例，經臨床實踐證明，TEM治療適合局部切除的直腸局限性腫瘤安全有效。 傳統的直腸局部切除術通過撐開肛門進入直腸操作。這種術式遭遇距肛門5厘米以上的病變就
骨缺損患者種植術式研究進展
口腔種植體的成功植入依賴于骨愈合機制、牙槽骨重建和種植體與新骨整合的能力。牙槽嵴足夠豐滿是種植體成功植入的前提。一些患者因牙周炎、外傷等因素，牙槽骨存在一定程度的丟失，選擇種植體修復缺失牙，常需要進行骨移植。現今對種植牙區骨量不足的處理主要有引導骨再生膜技術（guided bone regene
“中國式”導管消融術可有效治療“房顫”預防“腦中風”
我國科學家改良和創新的導管消融術，治療心房顫動成功率達到國際先進水平，目前已在全國１５０多家醫院廣泛應用。 １４日，由北京安貞醫院、北京阜外心血管病醫院等完成的“心房顫動導管消融的臨床研究與推廣應用”獲得２０１０年度國家科學技術進步二等獎。 據介紹，心房顫動是一種常見病。我國現有心房顫動患者
文獻點評：不同減壓術式治療－Chiari－Ⅰ型畸形合并脊髓空...
文獻點評：不同減壓術式治療 Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞癥療效比較ChiariⅠ型畸形又稱小腦扁桃體下疝畸形，是胚胎期異常發育引起的先天性疾病，常合并脊髓空洞癥、梗阻性腦積水，并導致顱、脊神經等相關神經結構損害。該篇文獻主要是研究3種手術治療方式治療ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞癥的療效。A
地氟烷術中過敏病例分析
患者，男，73歲，主因“外傷致右髖部疼痛伴功能障礙1h余”入院，傷后無昏迷、嘔吐，無胸腹疼痛及心慌、氣短等。入院查體：T36.8℃，P64次/min，R20次/min，BP163/84mmHg，腰背部壓痛，疼痛以腰段為甚，椎旁壓痛、叩痛，腰背部活動受限。右大腿上段畸形，腫脹壓痛，可捫及明顯骨擦感，活