頸部異位甲狀腺腺瘤病例分析
患者女,52歲。因發現左側頸部包塊20+年,伴疼痛半年就診。查體:頸部柔軟,氣管居中,甲狀腺不大,頸靜脈無怒張。左側頸部胸鎖乳突肌中段處可見一大小約5 cm×4 cm×3 cm腫塊,表面皮膚無紅腫及破潰,包塊邊界清楚,質中輕壓痛,活動度可,有張力感,表面光滑,擠壓包塊未見明顯縮小,無搏動感。 甲狀腺功能檢查:促甲狀腺素(TSH)4.895uIU/mL(正常值范圍0.27~4.2uIU/ml)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO)65.90U/ml(正常值范圍1~12U/ml)。CT增強掃描:左側胸鎖乳突肌深面、頸動脈鞘走行區見2枚類圓形軟組織密度影,大者約4.1 cm×2.5 cm×4.5 cm,邊界清楚,CT值約37~39HU,增強掃描病灶明顯欠均勻強化,CT值約163~185HU。左側頸總動脈、頸內外動脈及頸內靜脈受壓、推移,腫塊上份局部與頸內靜脈緊貼。頸部血管增多、迂曲。甲狀腺形態、大小及密度屬常。......閱讀全文
頸部異位甲狀腺腺瘤病例分析
?患者女,52歲。因發現左側頸部包塊20+年,伴疼痛半年就診。查體:頸部柔軟,氣管居中,甲狀腺不大,頸靜脈無怒張。左側頸部胸鎖乳突肌中段處可見一大小約5 cm×4 cm×3 cm腫塊,表面皮膚無紅腫及破潰,包塊邊界清楚,質中輕壓痛,活動度可,有張力感,表面光滑,擠壓包塊未見明顯縮小,無搏動感。?甲狀
異位垂體腺瘤病例分析
垂體瘤好發部位位于鞍內,而單純由異位垂體組織發生的垂體瘤較為罕見。近1年來我中心收治了2例異位垂體瘤病例,且均為無功能性腺瘤,結合文獻復習,報道如下。?病例1患者,男,50歲,因右眼視物模糊1個月余入院。體檢:右眼視力0.2,左眼視力1.0。實驗室檢查:垂體激素未見明顯異常。頭顱CT提示:左側巖骨尖
超聲診斷兒童頸部異位胸腺病例分析
病例1,患兒男,7歲,因頸部不適行頸椎CT檢查,提示甲狀腺左葉局部密度減低。超聲檢查:甲狀腺左葉內見一邊界清晰,包膜完整的實性中等回聲包塊,包塊大小18.7 mm×6.1 mm,內部見線條狀稍高回聲,分布較均勻(圖1)。?該包塊與周圍組織界限清晰,且于甲狀腺下方,胸骨后方可探及與之回聲相同的正常胸腺
舌根部異位甲狀腺病例分析
患者女,51歲。因咽部異物感1個月入院。查體:喉外觀無畸形,觸診喉摩擦感存在。間接喉鏡見舌根正中可見新生物,表面尚光滑,會厭無紅腫,抬舉良好,雙側披裂及聲帶運動正常,雙側梨狀窩清潔。?電子喉鏡:咽部粘膜充血,舌根正中見一表面光滑圓形腫物,會厭無紅腫,抬舉良好,雙側聲帶表面光滑,雙側聲帶及披裂運動良好
頸部增生性肌炎累及甲狀腺病例分析
患者女,36歲。“發現頸前區腫塊5天”于2012年2月14日入院。患者5天前因咽喉部不適觸摸頸部時發現頸前區有一腫塊,約3 cm大小,伴有咽喉部不適感,腫塊可隨吞咽上下移動。患者無吞咽呼吸困難,無聲音嘶啞,無發熱、頭痛等不適。既往體健,病史無特殊。?門診彩超示(圖1):甲狀腺峽部見一2.8 cm
一例斜坡異位泌乳素垂體腺瘤病例分析
? ? ? ? ? 2017-11-15 ? ? ? ? ? 來源:臨床神經外科雜志 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
一例舌根異位甲狀腺并頸前甲狀腺發育不全病例分析
患者男,56歲,咽部不適,吞咽異物感數月。專科檢查:舌根部可見包塊隆起,表面光滑,邊界不清。CT平掃:舌根部可見3.3 cm×2.9 cm×3.0 cm大小類圓形高密度腫塊,邊界清楚,密度均勻,CT值103HU(圖1),局部口咽腔變形變窄。另于頸前部甲狀軟骨前方見1.9 cm×1.3 c
關于甲狀腺腺瘤的病因分析
甲狀腺腺瘤的病因未明,可能與性別、遺傳因素、射線照射、TSH過度刺激、地方性甲狀腺腫疾病有關。 1.性別 甲狀腺腺瘤在女性的發病率為男性的5~6倍,提示性別因素可能與發病有關。 2.癌基因 甲狀腺腺瘤中可發現癌基因c-myc的表達。腺瘤中還可發現癌基因H-ras的活化突變和過度表達。高功
病例分析:“頸部疼痛、發燒、心悸”,不是亞急性甲狀腺炎
今天我們來談一個病例,前段時間會診了一個病人,這是一位女性患者因頸部疼痛,發燒遷延不愈、心悸,于當地醫院診斷為“亞急性甲狀腺炎”,經過抗炎、對癥治療,甚至給予激素治療,效果都不明顯,病情反而加重了,為什么呢?病例故事這位年輕的女性患者因為頸部疼痛、發燒,在當地查甲狀腺功能,提示輕度甲亢,血常規顯示:
頸血管鞘旁異位甲狀腺乳頭狀癌病例分析
?患者女,28歲,發現右頸部包塊一周入院。專科檢查:右側頸部有一約3 cm×4 cm大小包塊,邊界清晰,表皮無紅腫,無壓痛,活動度可。實驗室檢查:Anti-TPoAb20(正常參考值:0~9.0IU/ml),TSH、FT3/FT4、TG、TG-Ab正常范圍內,胸片正常。?影像學表現:彩超示甲狀腺左側
異位妊娠病例分析
【一般資料】女,20歲,學生【主訴】停經35天,**少量流血4天【現病史】育齡女性,孕1產0。患者末次月經2018-05-01,2018-05-31自測尿妊娠試驗(+),遂至廣東省婦幼門診就診,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊處理,2018-06-02開始出
一例甲狀腺術后生長活躍甲狀旁腺腺瘤病例分析
病例?女,61歲,因“反復骨折5年,食欲不振、惡心1月半”入院,10年前甲狀腺右葉結節切除術。實驗室檢查:血清全段甲狀旁腺激素(iPTH)2683.5pg/mL(正常值范圍12.0~88.0pg/mL),伴有高鈣、低磷。?彩超:甲狀腺右葉部分切除術后,右葉殘余腺體下方延至頸部氣管前方低回聲包塊(圖1
后腎腺瘤病例分析
患者女,29歲。左下腹陣發性鈍痛半年,3個月前出現全程淡紅色血尿,無尿頻、尿急、尿痛、發熱等不適。尿常規:紅細胞368/HPF;CT掃描顯示:平掃左腎下極等密度腫塊,大小約2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm,內見多發點狀鈣化,密度欠均勻,CT值約46HU~63HU;增強掃描顯示平掃密度
一例甲狀腺術后頸部血腫清除術麻醉通氣困難病例分析
患者女,65歲,結節性甲狀腺腫,體重指數(BMI)22.8kg/m2,術前喉鏡檢查聲門、會厭解剖運動無異常,其余檢查均無明顯異常,美國麻醉醫師協會(ASA)分級Ⅱ級。局部麻醉下行甲狀腺右側部分切除術,術程順利,術畢患者無不適,安返病房。術后8h發現頸部逐漸膨隆,引流管有少量血液流出。術后9h患者自述
皮脂腺腺瘤病例分析
1臨床資料患者女,81歲,左側頸部皮膚腫物3個月。患者就診前3個月無明顯誘因左側頸后部出現米粒大小丘疹,觸之易出血,無疼痛,無瘙癢,未診治。后皮損逐漸增大至花生米大小,2周前皮損因患者搔抓后破潰出血并結痂。既往病史有高血脂癥,早搏,腎性貧血,雙膝關節置換術后,腰椎滑脫固定術后,無腫瘤病史。皮膚科情況
小汗腺螺旋腺瘤病例分析
1臨床資料 例 1 男,59 歲,右下腹淡褐色結節伴疼痛 3 年。 3 年前患者發現右下腹起一約米粒大小淡褐色丘 疹,無自覺癥狀,未就診。后丘疹漸增大,形成結節, 偶有疼痛,觸壓時明顯。患者既往體健,無系統性疾 病史,家族中無遺傳性疾病及類似疾病患者。體檢: 右下腹見一約花生米大小結節,
頸部惡性血管球瘤病例分析
患者男性,68歲。發現右頸部漸大性腫物3月就診。患者右頸部腫物約“指甲蓋”大小,近2月腫物進行性腫大,伴陣發性疼痛并向頭頂部放射。查體:右頸部觸及一活動度較差、不規則形腫物,質中等,輕微壓痛。超聲檢查:右頸部頸動脈內側旁見約8cm×4cm×6cm的實性腫塊,與甲狀腺分界不清,腫塊包膜尚清,邊緣不規整
頸部增生性肌炎病例分析
?患者女,36歲。“發現頸前區腫塊5天”入院。5天前因咽喉部不適觸摸頸部時發現頸前區有一腫塊,約3.0 cm大小,伴有咽喉部不適感,腫塊可隨吞咽上下移動,無吞咽困難、呼吸受限,無聲音嘶啞及手足麻木抽搐,無發熱、頭痛不適。?門診彩超示(圖1):甲狀腺形態、大小正常,包膜平滑,實質回聲不均勻,峽部見一2
怎樣檢查甲狀腺腺瘤和乳腺纖維腺瘤?
1.甲狀腺腺瘤 (1)B超檢查可進一步明確腫物為實性或囊性,邊緣是否清楚,腫物多為單發,也可多發,為2~3枚小腫物,同側腺葉也相應增大,實性為腺瘤。囊性為甲狀腺囊腫。 (2)同位素掃描131I掃描示甲狀腺為溫結節,囊腺瘤可為涼結節。甲狀腺核素掃描多為溫結節,也可以是熱結節或冷結節。 (3)
卡麥角林治療無功能性異位垂體腺瘤病例報告
?1.病歷摘要?女,43歲;因“反復右鼻出血,頭痛半年余”于2016年7月就診本院五官科。自訴鼻出血頻率為每周3~4次,每次5~10ml,伴血凝塊,塞鼻處理可好轉。間斷感右側鼻根及額部深處脹痛,每次于受涼、感冒后加重。?CT檢查示:蝶竇內占位。診斷為蝶竇息肉,行鼻內鏡手術,術中所見考慮為異位垂體瘤,
胰腺異位副脾病例分析
病例女,59歲,因治療胃內異物期間行腹部增強CT檢查發現胰腺尾部腫物。患者無惡心、嘔吐,無反酸燒心,無腹瀉黑便。血清學檢查CA19-9稍偏高,為37.41U/mL(正常值范圍0~27U/mL),余未見異常。?上腹增強MR檢查:胰腺尾部可見類圓形軟組織結節,大小為1.5cm×1.2cm×1.0cm,邊
胸內甲狀腺腫(或腫瘤)的相關介紹
全部甲狀腺均位于胸腔內或腺體最大徑的位置為胸骨柄、后為第一胸椎體處,側為第一肋骨。在 X射線上顯示為胸腔入口以下的部位。胸內甲狀腺腫多因頸部甲狀腺的下極、峽部的腺瘤或結節,因重力作用、頸部的屈伸、吞咽活動以及胸腔內負壓的作用逐漸沿椎體前筋膜之前、氣管前筋膜之后,下降至縱隔內。因主動脈在上縱隔左側
垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
?1.病例資料?病人,女,33歲,因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變,考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查:意識清楚;雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏;視力、視野正常;眼球運動無異常;雙側乳腺泌乳;四肢
多發巨大后腎腺瘤病例分析
1.病例簡介?男,60歲,體檢B超發現左腎占位1周,無發熱,無腰痛、血尿、尿頻、尿痛等。CT檢查見圖1A~F,診斷為左腎多發巨大占位,腎癌可能。CT平掃示左腎上、下極各見一巨大類圓形混雜密度腫塊,大小分別為10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5
什么是毒性甲狀腺腺瘤?
毒性甲狀腺腺瘤又稱為自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤,此病以往認為國內少見,自從甲狀腺顯像應用以來,逐漸有所發現。本病的特點是多見于中老年患者,病情較輕,某些患者常以某一系統癥狀為著,多見心動過速,消瘦乏力,或腹瀉;無突眼征和脛前粘液性水腫。本病患者甲狀腺放射性核素顯像可見單個或多個“熱結節”,周圍甲
甲狀腺瘤的診斷鑒別
甲狀腺瘤的診斷鑒別甲狀腺腫瘤分良性和惡性兩類。良性中多為腺瘤,惡性中多為癌,肉瘤極為少見。(一甲狀腺腺瘤:甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的甲狀腺良性腫瘤。此病在全國散發性存在,于地方性甲狀腺腫流行區稍多見。⒈病理及臨床特點:甲狀腺腺瘤病理上可分為濾泡腺瘤和**狀囊性腺瘤兩種。前者較常見。切面呈淡黃色或深紅
舌根部異位甲狀腺1例及異位甲狀腺臨床診療思路1
1.資料和方法?1.1臨床資料?回顧性分析2019年4月徐州市中心醫院口腔科門診接診的1例舌根部異位甲狀腺的病例。患者女性,67歲。主訴:頸前區無痛性包塊8月余,無明顯不適。專科檢查:舌根部可見一較大腫塊,表面光滑,無明顯觸痛,活動度較好,與周圍組織無粘連,無搏動感及血管雜音,可隨吞咽上下移動,伸舌
舌根部異位甲狀腺1例及異位甲狀腺臨床診療思路2
2.2臨床表現?由于異位甲狀腺發生位置的多樣性、較低的患病率及無特征性臨床表現的特點,臨床上容易發生漏診及誤診。臨床醫生應對頸部中線附近的腫物予以高度重視,尤其是位于舌根附近的腫物。由于70%~80%的舌甲狀腺是唯一行使功能的甲狀腺組織,臨床檢查中對于表面多光滑,位于舌根正中部,且伴有表面豐富小血管
有毅力頸部左側腫物病例分析
一、病例資料?患者,21歲,女,因“頸部左側腫物4月余”,于2014年1月口腔科求治。查體:頸部左側觸及腫塊,大小約2 cm×2 cm×1 cm,質軟,界不清,壓痛。計算機體層攝影術(CT)示:頸部左前側皮下軟組織類腫塊。?門診擬“頸部腫物”收治入院,在彩超引導下穿刺后行手術治療(圖1)。術后1月余
鼻咽癌頸部皮膚轉移病例分析
1 臨床資料患者女,51 歲,左側頸部術后斑塊、潰瘍 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手術治 療,拆線后行根治性放射治療,手術切口持久不愈 合,切口處隨后出現潰瘍,潰瘍四周可見浸潤性鮮紅 色斑塊,范圍逐漸擴大。體檢: 神志清,精神狀態一 般,全身淺表淋巴結未觸及,心