頸部增生性肌炎累及甲狀腺病例分析
患者女，36歲。“發現頸前區腫塊5天”于2012年2月14日入院。患者5天前因咽喉部不適觸摸頸部時發現頸前區有一腫塊，約3 cm大小，伴有咽喉部不適感，腫塊可隨吞咽上下移動。患者無吞咽呼吸困難，無聲音嘶啞，無發熱、頭痛等不適。既往體健，病史無特殊。 門診彩超示（圖1）：甲狀腺峽部見一2.8 cm×1.9 cm×1.5 cm實性低回聲包塊，形態不規則，邊界欠清，包塊內未探及明顯血流信號。門診以“甲狀腺腫瘤”收入院。頸部CT增強檢查（圖2、3）：平掃示甲狀腺峽部約2.9 cm×1.8 cm×1.5 cm類橢圓形低密度影，大部分邊界不清；增強掃描結節呈環狀強化，中心區域強化不明顯（平掃32HU，動脈期39HU，靜脈期40HU）。 圖1 彩超顯示頸前肌肉內實性低回聲包塊，與其后方甲狀腺峽部分界不清，包塊內未探及明顯血流信號；圖2、3 CT增強動脈期腫塊環形強化，邊界不清（圖2軸位，......閱讀全文
頸部增生性肌炎累及甲狀腺病例分析
患者女，36歲。“發現頸前區腫塊5天”于2012年2月14日入院。患者5天前因咽喉部不適觸摸頸部時發現頸前區有一腫塊，約3 cm大小，伴有咽喉部不適感，腫塊可隨吞咽上下移動。患者無吞咽呼吸困難，無聲音嘶啞，無發熱、頭痛等不適。既往體健，病史無特殊。?門診彩超示（圖1）：甲狀腺峽部見一2.8 cm
頸部增生性肌炎病例分析
?患者女，36歲。“發現頸前區腫塊5天”入院。5天前因咽喉部不適觸摸頸部時發現頸前區有一腫塊，約3.0 cm大小，伴有咽喉部不適感，腫塊可隨吞咽上下移動，無吞咽困難、呼吸受限，無聲音嘶啞及手足麻木抽搐，無發熱、頭痛不適。?門診彩超示（圖1）：甲狀腺形態、大小正常，包膜平滑，實質回聲不均勻，峽部見一2
頸部異位甲狀腺腺瘤病例分析
?患者女，52歲。因發現左側頸部包塊20+年，伴疼痛半年就診。查體：頸部柔軟，氣管居中，甲狀腺不大，頸靜脈無怒張。左側頸部胸鎖乳突肌中段處可見一大小約5 cm×4 cm×3 cm腫塊，表面皮膚無紅腫及破潰，包塊邊界清楚，質中輕壓痛，活動度可，有張力感，表面光滑，擠壓包塊未見明顯縮小，無搏動感。?甲狀
增生性肌炎MRI表現分析
男67歲。因“左大腿包塊伴疼痛2周”入院。2周前患者無意發現左大腿包塊，疼痛，活動時明顯；無紅腫、破潰，休息后未消退。查體：左大腿中上段前側可捫及大小約10 cm×5 cm包塊，色、溫正常，質軟，稍壓痛，活動可，與周圍組織無粘連；無放射痛、脹痛。?MRI：左大腿股直肌腫脹，中上段肌肉見一梭形腫塊影，
病例分析：“頸部疼痛、發燒、心悸”，不是亞急性甲狀腺炎
今天我們來談一個病例，前段時間會診了一個病人，這是一位女性患者因頸部疼痛,發燒遷延不愈、心悸，于當地醫院診斷為“亞急性甲狀腺炎”，經過抗炎、對癥治療，甚至給予激素治療，效果都不明顯，病情反而加重了，為什么呢？病例故事這位年輕的女性患者因為頸部疼痛、發燒，在當地查甲狀腺功能，提示輕度甲亢，血常規顯示：
大腿增生性肌炎超聲造影表現病例報告
患者男，49歲，“胸3椎體軟骨肉瘤”術后4年。1周前患者捫及左側大腿外側皮下腫物。體格檢查：左大腿外側捫及一大小約2 cm×2 cm包塊，質韌，邊界清，活動欠佳，伴輕微壓痛。實驗室檢查：紅細胞5.81×1012/L，血紅蛋白181 g/L，癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125及CA199均為陰性。
一例變應性血管炎累及空腸病例分析
病例資料患者女，58歲，因四肢血皰伴疼痛20 d，腹痛黑便10d于2015年8月17 13擬腹痛原因待查入住我院消化科。?患者就診20余天前勞作后雙下肢出現數個血皰，于當地醫院治療3 d后血皰全部消退，所用藥物不詳。10 d前突發上中腹疼痛，呈持續性絞痛，進食后嘔吐胃內容物，解黑便。?入住我院消化科
食管異物穿孔累及心包病例分析
1.一般資料?患者：男，58歲，劍突下疼痛、胸悶、呼吸困難半天入院；無發熱、咳嗽，無吞咽困難、嘔吐、便血，無異物吞入病史。患者血壓平穩。胸部CT平掃示食管下段前壁內見條狀高密度金屬影，一端位于食管腔內，另一端位于心包內，未達心肌，心包內見弧形稍低密度影，CT值約42Hu；增強后左心房未見明確造影劑外
右頸部復發性韌帶樣型纖維瘤病累及臂叢神經病例分析
患者女，62歲。6年前偶然發現右頸部腫物，頸部MRI顯示右側鎖骨上窩見4.8 cm×3.2 cm大小腫塊，T1WI上呈等信號，T2WI上呈略高信號，信號均勻，邊界清晰，輕度強化（圖1A，B）。?圖1A?T1WI平掃；圖1B?增強掃描；（箭頭示右側鎖骨上窩團塊狀異常信號，邊界清晰）?遂于我院行腫物部分
亞急性甲狀腺炎診治病例分析
【一般資料】女，43歲，農民【主訴】發熱，頸前區疼痛7天【現病史】入院前一周左右，患者因感冒后出現發熱，最高達39度左右，伴咳嗽，咳少許黏液痰，無咯血，痰中帶血等，無盜汗，伴頸前區疼痛，吞咽時加重，伴食欲減退，多汗，經抗生素治療無明顯緩解，故來我科，自發病以來，精神飲食睡眠可，大小便正常，體重無明顯
一例甲狀腺術后頸部血腫清除術麻醉通氣困難病例分析
患者女，65歲，結節性甲狀腺腫，體重指數（BMI）22.8kg/m2，術前喉鏡檢查聲門、會厭解剖運動無異常，其余檢查均無明顯異常，美國麻醉醫師協會（ASA）分級Ⅱ級。局部麻醉下行甲狀腺右側部分切除術，術程順利，術畢患者無不適，安返病房。術后8h發現頸部逐漸膨隆，引流管有少量血液流出。術后9h患者自述
累及脊柱的Rosai－Dorfman病病例分析2
討論目前認為RDD的發病機制可能為：病原體感染致病，病毒（如EB、HHV-6、HHV-8）或微生物（如克雷伯菌）感染，遺傳易感性或機體細胞免疫功能障礙缺陷，部分患者伴有低白蛋白血癥、高丙種球蛋白血癥、惡性組織細胞腫瘤、自身免疫性疾病如溶血性貧血、自身免疫性淋巴組織增生、類風濕關節炎，因此推斷可能同免
累及脊柱的Rosai－Dorfman病病例分析1
Rosai-Dorfman病（RDD）又稱伴巨大淋巴結病性竇組織細胞增生癥，1961年由Lennert首先報道，1969年Rosai和Dorfman對該病進行了詳細描述，并將其正式命名。本病是一種病因不明的特發性組織細胞增生性疾病，患者通常表現為頸部無痛性巨大淋巴結腫大、發熱及炎癥性指標上升；好發部
神經源性骨化性肌炎病例分析1
神經源性骨化性肌炎（NMO）是一種罕見的自限性疾病，是指中樞神經損傷后截癱的病人關節周圍軟組織發生骨質變化，壓迫血管、神經，表現為局部腫塊、局部壓痛、受累關節活動受限。脊髓損傷后NMO的發生率較腦損傷后高，約為10%~23%，好發于截癱平面以下的大關節，以髖關節最為常見，男性高發于女性。NMO常發生
巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
病例介紹 患者，女，63歲，已婚。因“右肩疼痛伴活動受限7個月，加重2個月”于2018年7月2日入住簡陽市人民醫院。患者于7個月前無誘因出現右肩關節疼痛伴活動受限，伴明顯夜間疼痛，影響患者睡眠，活動受限以外展、后伸受限明顯，需長期服用非甾體類止痛藥物后疼痛方有所緩解，其余未行特殊處理；2個月前患者自
神經源性骨化性肌炎病例分析2
討論NMO的發病原因? ??NMO的形成通常需滿足3個條件：成骨細胞、成骨環境、成骨誘因，發病原因至今不明，目前有兩種觀點：①截癱后病人長期臥床，截癱平面以下的神經營養性作用及神經功能性作用喪失或減弱，導致神經支配的肌組織或骨組織萎縮、壞死，壞死組織進一步釋放趨化介質，通過加速肌組織分化為骨組織或增
一例甲狀腺功能減退性肌病病例分析
病例[1]患者，男，31歲，因“乏力，低熱3月，加重伴言語不利1月”入院。3個月前患者無明顯誘因出現乏力，上下樓梯、下蹲起立困難，言語不利，寫字困難，腰部不適，顏面部及雙下肢水腫。至醫院檢查：CK 3068 U/L、CK-MB 391.92 U/L，根據患者癥狀體征，結合實驗室檢查結果，初步診斷為：
不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常見的疾病，以致病菌的持續存在、低反應性炎癥、死骨的出現及竇道形成為主要特征，而不典型慢性骨髓炎，或稱為低毒性慢性骨髓炎，因病程長，癥狀、體征不明顯，容易誤診。要想成功治療慢性骨髓炎，首先要早期明確診斷，診斷主要依賴于臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查及病理檢查。單獨應用抗生素控制感染
一例亞急性甲狀腺炎病例分析
病例介紹[1]患者，女，43歲，因「間斷發熱、咽部不適1周」就診。1周前受涼后出現間斷發熱，體溫最高達38.5℃，伴咽癢不適，自服抗感冒藥物（具體不詳），癥狀未見好轉。既往體健，無甲狀腺疾病史及家族史。查體：T 38.3℃。精神差，咽腔輕度充血，扁桃體不大，全身未觸及淋巴結腫大。雙肺呼吸音清，未聞及
頸部惡性血管球瘤病例分析
患者男性，68歲。發現右頸部漸大性腫物3月就診。患者右頸部腫物約“指甲蓋”大小，近2月腫物進行性腫大，伴陣發性疼痛并向頭頂部放射。查體：右頸部觸及一活動度較差、不規則形腫物，質中等，輕微壓痛。超聲檢查：右頸部頸動脈內側旁見約8cm×4cm×6cm的實性腫塊，與甲狀腺分界不清，腫塊包膜尚清，邊緣不規整
累及鼻中隔的RosaiDorfman病病例分析
病例報告例1，患者，女，41歲，因“發現鼻背腫物4個月，加重伴鼻塞2個月”就診于我院。入院前4個月，患者無明顯誘因出現鼻背部紅色腫物，約黃豆大小，曾在當地醫院皮膚科就診，外用藥物（具體不詳）治療后癥狀無緩解。入院前2個月，患者鼻背腫物逐漸增大，伴外鼻腫脹。當地醫院鼻竇CT檢查示：鼻梁腫脹，鼻部皮下至
累及耳部的毛發上皮瘤病例分析
1 臨床資料?患者女，49 歲，面中線、耳廓部位皮色丘疹、結 節30 余年。患者19 歲時無誘因于鼻翼部出現膚色 丘疹1 ～2 個，無自覺癥狀，未重視。隨年齡增長皮 損逐漸增多、增大，部分有融合傾向。后在耳廓部位 出現膚色丘疹、結節，逐漸增多，部分融合，無自覺癥 狀，無破潰，無消退傾向。患者
關于頸部蜂窩織炎的病因分析
致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌，少數為厭氧菌。炎癥可通過皮膚或軟組織損傷后感染引起，也可通過局部化膿性感染灶直接擴散或經淋巴、血液傳播引起，常見由口腔、咽喉等急性炎癥引起，也可通過局部化膿性感染灶直接擴散或經淋巴、血液傳播引起，常見由口腔、咽喉等急性炎癥引起。
簡述兒童皮肌炎和多發性肌炎的臨床表現
前驅癥狀可有不規則發熱、雷諾現象、關節痛、頭痛、倦怠和乏力等。起病多呈緩慢經過，少數呈急性或亞急性起病。皮損往往先于肌肉數周至數年發病，少數先有肌病，后出現皮損，也可皮膚和肌肉同時發病。 1．皮膚癥狀 典型皮損為雙上眼瞼水腫性紫紅色斑，發生率為849%。大小不等，可蔓延至眶周，逐漸向面、頸、
有毅力頸部左側腫物病例分析
一、病例資料?患者，21歲，女，因“頸部左側腫物4月余”，于2014年1月口腔科求治。查體：頸部左側觸及腫塊，大小約2 cm×2 cm×1 cm，質軟，界不清，壓痛。計算機體層攝影術（CT）示：頸部左前側皮下軟組織類腫塊。?門診擬“頸部腫物”收治入院，在彩超引導下穿刺后行手術治療（圖1）。術后1月余
鼻咽癌頸部皮膚轉移病例分析
1 臨床資料患者女，51 歲，左側頸部術后斑塊、潰瘍 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手術治 療，拆線后行根治性放射治療，手術切口持久不愈 合，切口處隨后出現潰瘍，潰瘍四周可見浸潤性鮮紅 色斑塊，范圍逐漸擴大。體檢: 神志清，精神狀態一 般，全身淺表淋巴結未觸及，心
超聲診斷兒童頸部異位胸腺病例分析
病例1，患兒男，7歲，因頸部不適行頸椎CT檢查，提示甲狀腺左葉局部密度減低。超聲檢查：甲狀腺左葉內見一邊界清晰，包膜完整的實性中等回聲包塊，包塊大小18.7 mm×6.1 mm，內部見線條狀稍高回聲，分布較均勻（圖1）。?該包塊與周圍組織界限清晰，且于甲狀腺下方，胸骨后方可探及與之回聲相同的正常胸腺
同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折病例分析
筆者于2019-02診治1例同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折，分析此類骨折的處理方法，就手術路徑、內固定物的選擇等作一探討，報道如下。病例報道患者，女，58歲，因走路時滑倒左肘部著地伴活動受限2d入院。查體見左肘部軟組織腫脹明顯、局部觸痛、周圍見大量大小不等張力性水泡形成，左肘關節伸屈活動受限，左
腺性膀胱炎至重度膀胱小梁形成病例分析
患者男，42歲。“體檢發現膀胱腫瘤1周”入院。患者1周在外院常規體檢，泌尿系彩超提示彩超示膀胱內見2.6 cm×1.1 cm高回聲凸起，似與膀胱相連，未見明顯血流信號。患者既往排尿困難約5年，表現為排尿費力、尿線細、尿不盡，曾在外院診斷為前列腺增生，具體不詳。?門診膀胱鏡檢查示膀胱頸口見一約2.0
一例嬰兒頸部包塊增大病例分析
?1.病例簡介?女，5 d，因“左頸部包塊逐漸增大并伴溫度升高”入院。體格檢查：體溫36．8℃，雙肺呼吸音粗，可聞及中細濕噦音，觸及包塊，大小約50 mmx50 mm，邊界清楚、質中、表面無紅腫、觸摸有波動感。病灶后緣見左頸內動脈，甲狀腺左葉明顯受推壓，氣管及食管受壓輕度向右推移，考慮鰓裂囊